Jantung manusia adalah otot raksasa
meremas atau berkontraksi lebih dari 60 kali dalam semenit...
Di titik ini, darah berwarna ungu gelap.
Karena baru selesai mengirim oksigen
ke seluruh bagian tubuh.
Ayo, ikuti aku.
Ayo.
Ian.
Aku punya pertanyaan dan aku harus ke toilet.
Mana yang mau kau lakukan lebih dahulu?
- Pertanyaannya. - Baik.
Di mana toiletnya?
- Siapa yang tahu di mana toilet? - Aku.
Temani Ian ke toilet.
Aku tak harus pergi.
Kita bukan di sekolah. Tak ada yang boleh pergi sendirian.
- Kenapa? - Kalian bisa tersesat.
Atau bisa diculik.
Jika seseorang menculik Ian, aku juga akan diculik.
Aku mau bersama yang lain.
Michael, temani Ian...
Ibu butuh bantuan?
Tolong carikan orang dewasa.
Bayinya akan lahir?
Siapa yang harus kuajak?
Kau saja. Pergi ke resepsionis
atau temui petugas keamanan.
Aku sungguh harus ke toilet.
Astaga.
Apa bayinya akan lahir?
Aku tak tahu caranya.
Kau tak apa-apa, Ian?
Ya, tentu.
Ibu rasa tidak.
Kau berdarah.
Tolong!
GALANG DANA ONTOLOGI KETUJUH
- Dua puluh. - Call.
Kau akan panggil apa pun.
Tumpukanku lebih besar dari punyamu.
Kau ikut atau tidak?
Jika dibanding dengan ukuran tubuh,
gorila punya testikel lebih kecil daripada manusia.
Kalau begitu, kau tentu lebih unggul daripada gorila.
Tapi tidak bagiku.
Alasannya, ukuran testikel primata
berbanding terbalik pada kesetiaan betina kita.
Kurasa saat ini kurang tepat untuk menyinggungku soal istriku.
- Aku bicara soal poker. - Benar.
Semua wanita jahat. Kau benar menjauhi mereka.
Call, fold, atau naikkan. Cerita bisa menunggu.
Kita lebih kecil dan lebih pintar daripada simpanse,
lebih besar dan lebih buruk daripada gorila.
Dengan akal budi,
kita diharapkan percaya dan setia pada kekuasaan lebih tinggi,
kemampuan kita untuk membuat sistem aturan dan hukum,
pengendalian dasar kita lebih kuat daripada semua itu.
Kita mau mengendalikan emosi kita,
tapi tak bisa.
Jika kita bahagia, tak ada yang membuat kita kesal.
Tapi jika kartu kita jelek,
hal kecil membuat kita sangat kesal.
Naikkan.
Kau akan cerita kisah menyebalkan tiap kali kunaikkan?
Astaga, itu menyebalkan.
Call.
Dokter Cuddy?
Ada pasienmu di IGD.
Ian Alston. Usia enam tahun.
Aku kenal dia. Apa masalahnya? Aku taruhan semua.
Diare berdarah, dinamika darah stabil,
tapi mulai muncul masalah koordinasi.
Sepertinya gastroenteritis atau dehidrasi.
Pesan cairan, dan akan kubawa saat tugasku.
- Giliranmu, House. - Kepalanya sudah diperiksa?
- Tidak, untuk apa... - Jangan bermain.
Kau call?
- Bagaimana detak jantungnya? - Stabil.
Maaf. House?
Itu gastroenteritis.
Aku tak mau ke mana-mana.
Pesankan dan beri tahu Alan serta Sarah
aku akan ke sana setelah selesai.
Kau ikut atau tidak?
Tidak.
Gertakan dingin.
Mungkin sebaiknya kau lebih perhatikan kartumu,
dan kurangi menatap dadaku.
Besarnya tak sama.
Aku akan keluar sebentar.
Ikuti jariku dengan matamu.
Berapa lama lagi Dokter Cuddy datang?
Mengingat banyaknya mojito yang dia minum di pesta,
kurasa perlu setidaknya tiga jam sampai dia sadar.
Bukankah kau ke pesta itu juga?
Aku tidak minum.
Aku mau kau meraih dan pegang tongkatku.
Ada apa?
Otak putramu kehilangan kendali ototnya.
Menurut pesan Dokter Cuddy itu hanya dehidrasi karena diarenya.
Dia salah.
Dia akan baik-baik saja?
Entahlah.
Kau pernah masuk kandang itu?
Tidak.
Itu untuk turis.
Kau di dalam air dengan hiu putih.
Ya. Bukan masalah besar.
Hanya perlu terus memperhatikan mereka.
Jika mereka terlalu dekat, pukul hidungnya.
Mengusir mereka.
Kau tertipu.
Kau jahat.
Hei, bagaimana rekah duburmu?
Sudah sembuh atau masih berdarah?
Maaf. Aku tak sadar kau kembali untuk ronde kedua.
Kukira setelah gadis di tangga itu,
kau akan selesai malam ini.
Dia hanya bercanda.
Tak ada jakun, tangan yang kecil.
Tak ada kejutan kali ini.
Sampai nanti.
Ada kasus.
Bilang saja begitu.
Tak perlu mempermainkanku.
Jika tidak begitu, kau akan terus merasa bisa bercinta.
Berarti kau takkan berguna. Sebaiknya hapus semua harapan.
Panggil Foreman dan Cameron, lalu temui aku di atas.
Apa yang darurat?
Dua kasus, gejala yang sama.
Apa kesamaan yang dimiliki anak enam tahun dan lansia 70 tahun?
Sistem imun tak terlalu baik.
- Mungkin listeria. - Sudah diperiksa untuk itu.
Leukemia lebih lazim pada umur muda dan tua.
- Begitu juga asma. - Bukan.
Mereka berdua bisa terkena diabetes.
Bukan.
Yang hampir mati dan yang baru lahir
lebih mirip satu sama lain daripada yang berumur di antaranya.
Itu aneh.
Sejenis lingkaran kehidupan.
Anak ini tak gagal ginjal.
Tapi akan.
Berdasarkan berkas ini, anak itu hanya salah makan.
Apa pria tua itu...
Mereka tak pernah berdekatan di mana pun.
- Kasus ini sudah 12 tahun. - Ya.
Kasus yang ini milik Cuddy.
Dia menugaskannya padaku.
Dia setuju denganmu
bahwa ini lebih dari gastroenteritis?
Dia takkan menugaskannya padaku jika setuju, 'kan?
Apa yang baru kita bicarakan?
Dua pasien dengan dua gejala yang sama.
Serta lima gejala yang tak sama.
Saat kalian bertiga masih kecil,
aku sudah merawat wanita 73 tahun
yang mengalami deretan gejala ini.
Gejala terakhirnya adalah...
KEMATIAN
Seandainya kalian melewatkannya di sekolah medis,
ini tak bisa diobati.
Anak itu punya dua gejala pertama.
Esther perlu satu jam dan 20 menit dari dua ke tiga.
Lalu kurang dari sehari untuk sampai ke akhirnya.
Ini semua karena seorang anak mengalami diare berdarah.
Dia sakit perut.
Jika ada alasan bahwa ini hal yang lebih serius,
Cuddy pasti sudah bertindak.
Bagus. Lakukan kolonoskopi.
Pada anak enam tahun yang mungkin hanya keracunan makanan?
Jika kau menemukan papula ungu, tolong potong sedikit.
Aku mau cek untuk Erdheim-Chester.
Penyakit yang hanya sekitar 200 kali terlapor?
Sepanjang masa.
Andai keluarga Esther mengizinkanku melakukan autopsi,
akan ada 201 kasus.
ANAK DIARE BERDARAH, ATAKSIA
ESTHER DIARE BERDARAH, ATAKSIA
Lihat sesuatu?
Tidak, dan tak berharap.
House biasanya menghindari kasus.
Jika dia benar mencuri kasus dari Cuddy,
pasti ada alasannya.
Ini bukan kali pertama aku melihat berkas ini.
Sekitar sebulan sebelum Cameron direkrut,
seorang pengemudi truk datang dengan gejala ini.
House memutuskan dia sekarat.
Setelah dua hari, punktur lumbar, ekstraksi sumsum tulang belakang,
dan tiga kolonoskopi,
kami memulangkannya dengan obat pereda nyeri
dan diagnosis keracunan keju basi.
Pria yang bekerja di sini sebelumku bilang House mencoba
mengobati Esther setidaknya tiga kali.
Kau tahu bagaimana orang memandang Perawan Maria di Denmark?
Seseorang meninggal 12 tahun lalu, dan House tak tahu penyebabnya.
House melihat kasus itu sekarang pada cat terkelupas, awan,
lalu pada anak malang ini.
Erdheim-Chester adalah pertumbuhan abnormal beberapa sel pelawan infeksi.
Apa itu kanker? Karena dia kelihatan baik sekarang.
Ya, dokter lain sedikit menakuti kami soal itu.
Seharusnya tak begitu.
Kami masih menguji. Kemungkinan negatif.
Aku tak mengerti.
Menurutmu ini bukan kanker, tapi tetap mau melakukannya?
Kami harus yakin.
Tak ada cara lain?
Seharusnya ini tak lama.
Baik.
Itu kelihatan seperti papula ungu.
Itu bukan ungu, tapi merah. Mungkin hanya lepuh darah.
Beri aku jarum biopsinya.
- Berapa lama lagi? - Lupakan, Chase.
Ceritamu soal memukul hiu cukup bagus, tapi dia tak menunggumu.
Bagaimana?
Tak bisa pastikan sumber pendarahan.
- Tapi kami sudah lakukan biopsi... - Lepuh darah.
Maksudmu papula.
Ayolah, Cameron. Siapa yang benar?
Chase.
Negatif Erdheim-Chester.
Coba kulihat.
- Jika ini bukan Erdheim-Chester... - Ini yang kita bilang sebelumnya.
Gastroenteritis virus taman.
Bisa kita kembali ke pesta?
Lakukan biopsi ginjal.
- Ginjal Esther gagal dalam... - Anak ini bukan Esther.
Kau sudah gagal, dia mati. Maaf.
Itu tak berarti anak ini akan mati juga.
Astaga.
Kau perhitungan saat tak bercinta.
Ayo.
Bagaimana hasil tesnya?
Kolonoskopinya bersih.
Biopsinya negatif Erdheim-Chester.
Artinya, Ian akan baik-baik saja. Ini hanya sejenis virus.
Apa itu?
Urine.
Tapi itu cokelat.
Ian mulai gagal ginjal.
Masih berpikir ini bukan kasus yang sama?
Apa yang bisa menyebabkan diare berdarah, ataksia,
dan gagal ginjal?
Aku akan lakukan biopsi.
Tidak usah.
Itu sudah berakhir.
Peningkatan kreatinina bagaikan ginjalnya berkata,
"Teruskan tanpa aku."
Apa yang menjelaskan segalanya?
E. coli O157:H7 menyebabkan diare berdarah
dan menimbulkan sindrom hemolitik-uremik.
Toksin dari bakteri bisa menyebabkan gagal ginjal.
Kita harus lakukan plasmaferesis.
Jelas, ringkas dan sangat masuk akal.
Tepat seperti yang kulakukan dahulu.
Tak berhasil.
- Apa lagi? - Sindrom Goodpasture.
Antibodi yang bersirkulasi sebabkan gagal ginjal dan pendarahan.
Tapi tidak papula ungunya.
Jika kau taruh gejala Esther selanjutnya,
otak, aku berpikir toksisitas logam berat.
Hematokritnya akan rendah.
Ada di 44, dan Esther tak pernah menurun di bawah...
Empat puluh dua.
Kau menghafal berkasnya?
Itu angka keberuntunganku.
Bagaimana dengan limfoma?
Menyebabkan gagal ginjal, pendarahan GI, dan bisa menyusup ke pangkal otak.
Kau memeriksa Esther untuk itu?
Dia tak pernah menunjukkan tanda...
Jika dia mengidap limfoma separah itu,
seharusnya kita bisa lihat di darah dan otaknya.
Chase, lakukan tes darah dan imunokimia.
Foreman, lakukan MRI.
Aku akan hubungi Cuddy.
Jangan.
Dia pikir anak itu sakit perut.
Dia akan kemari dan melakukan satu dari dua hal.
Dia setuju denganku, aku tak butuh dia.
Dia tak setuju, aku tak mau dia.
Tak suka orang tak setuju denganmu?
Mungkin dia punya masukan lain.
Anak buah bisa tak setuju denganku semau mereka.
Itu bagus.
Tapi orang yang bisa memecatku...
Lupakan Cuddy.
Wilson akan membuatnya sibuk.
Buat jawabanmu singkat dan rahasia.
Apa Cuddy masih bermain?
Ayamnya masih ada di Piccadilly Square.
Cerdas.
Dia takkan curiga target kita Normandia.
Apa itu House?
Bilang dia taruhannya menjadi 20-40,
dan dia kehabisan keping.
Bagaimana kondisinya?
Apa yang terjadi?
Dari caramu pergi, pasti ada sesuatu...
Senang mengobrol. Tapi harus bermain. Bagaimana kondisinya?
Pasien pakai alat penopang hidup. Kami akan cabut kabelnya.
Kalian membicarakanku?
Kau punya apa?
Itu kedengaran seperti obat jantung dosis tinggi.
Dua hati.
Kau dapat flush?
Masih menunggu hasil lab.
Dia minum air berkarbonasinya?
Tidak.
Cairan tubuhnya tak bermasalah.
Berarti dia menggertak.
Buat dia taruhan semua.
Call.
Two pair.
Tunjukkan hatimu.
Tujuh keriting.
Astaga, sepertinya aku salah.
Kau akan terjebak dengannya sebentar.
Bicara lagi nanti.
Bagus.
Kenapa kau mengambil gambar kepalanya?
Kami mencari limfoma, tapi...
Jadi, ini bukan Erdheim itu.
Juga bukan masalah ginjal.
Tapi dia gagal ginjal.
Di mana Dokter Cuddy?
Dokter House menyebutkan kasus lain.
Apa ada pasien lain dengan kondisi seperti Ian?
- Tidak persis. - Apa maksudnya itu?
Dokter House dahulu punya pasien
yang menunjukkan gejala sama seperti putra kalian.
Berarti kau tahu masalahnya?
- Tidak. - Apa yang kau tahu?
Kami tahu alur penyakitnya.
Yaitu?
- Kegagalan berbagai sistem... - Apa yang terjadi ke pasiennya?
Dia meninggal 24 jam setelah dirawat.
Pak dan Bu Alston, boleh bantu aku sebentar?
Dia sulit tetap diam.
Mustahil mendapat detail yang kami butuhkan.
Kupikir mungkin dia lebih nyaman mendengar suara kalian.
Ian, Sayang?
Jangan bergerak.
Ini akan selesai sebentar lagi. Kami di sini bersamamu.
Aku takut.
Tak apa-apa, Sayang. Itu...
Itu hanya kamera besar.
Akan mengambil gambar kepalamu.
Kau suka saat ibu memotretmu di rumah, 'kan?
Ya.
Kau tak boleh bergerak juga saat itu, 'kan?
Tapi ini berbeda.
Ibu tahu ini menakutkan, Ian.
Tapi kau pasti bisa.
Kau akan menjadi sangat dewasa.
Jadi,
jangan bergerak sama sekali.
Sebentar saja.
Ibu menangis?
Tidak, Sayang.
Hanya kelelahan.
Baik. Akan kucoba.
KOPI ENAK LEBIH MURAH DARI PROZAC!
Ada massa kecil yang menyusup ke pangkal otaknya.
- Kami pikir... - Pituitari?
Kelihatannya begitu.
Menjelaskan tekanan darah rendah.
Kurang lebih memastikan limfoma.
GAGAL PITUITARI
Andai kami beri Esther prednison...
Apa ada yang lihat limfomanya?
Tidak, kami melihat massa.
Lokasinya konsisten dengan...
Aku juga tak melihat ada di darahnya.
Sel darah putihnya tak menyusut
dan nukleusnya normal.
Tak ada apa pun dalam tes imunokimia.
Ini bukan limfoma.
House.
Ini kereta.
Kita tak tahu kereta jenis apa.
- Aku haus. - Sudah tutup.
Sekarang tidak.
Kita punya satu keunggulan.
Kita tahu ke mana arah relnya.
Kenyataan bahwa ujungnya kematian
adalah keunggulan?
Kita mengetahuinya adalah keunggulan.
Berarti mungkin kita bisa mendahuluinya.
Stasiun selanjutnya hati.
Kita punya 90 menit sebelum sampai sana.
Mungkin kita bisa menebang pohon di perbatasan luar kota.
- Aku akan lakukan USG. - Pengobatan akan lebih cepat.
Bagaimana bisa mulai pengobatan jika tak tahu penyakitnya?
Obati dia untuk semuanya.
Beri dia asetilsisteina, interferon, dan silymarin.
Juga apa pun yang menurut kalian bisa melindungi hatinya.
Ada apa?
Hanya sedang menonton TV.
- Bagaimana kabarmu? - Terima kasih atas saran terakhirmu,
pasien sudah sehat drastis.
Bilang pada House pasien akan membunuh dokternya.
- Dia bilang... - Aku dengar. Kau punya apa?
Cuddy baru naikkan taruhan, dan...
- Kau punya pair. - Apa?
Sembilan?
Bagaimana kau tahu?
Jika lebih rendah, kau takkan kedengaran bersemangat.
Jack atau lebih tinggi, suaramu seperti
Debbie dari bagian akuntansi duduk di pangkuanmu.
Tanya Cuddy apakah dia bisa kalahkan sepasang tiga.
Tunggu, ada apa? Jika kau mau mempermainkanku,
- bukankah lebih seru jika langsung? - Ya, tentu.
Bisa kalahkan sepasang tiga?
Apa yang dia lakukan?
Aku memesan cairan PO, Dokter.
Berhenti menggunakan kode. Dia sudah tahu ini aku.
Dia minum air berkabornasinya.
- Apa dia berhenti? - Ya.
- Taruhkan semuanya. - Tapi...
Lakukan saja.
Kau tak peduli acara galang dana ini.
Kau bilang tak mempermainkanku.
Jelas, antara kau mencoba menahanku...
Diam.
Dengar, sebelumnya,
aku mau permainan terus berjalan. Sekarang pun begitu.
Artinya, kali ini kau akan menang.
Tunggu.
Fold.
GAGAL GINJAL
House, kau yakin baik-baik saja?
Kurasa obatnya bekerja.
Hatinya bertahan.
Bagus.
Tapi plateletnya menurun.
Lebih bagus.
Kenapa? Dia makin sakit.
Ini baru. Baru itu bagus.
Karena tua berakhir dengan kematian.
Aku tak bisa bernapas.
Chase!
Apa...
Apa yang terjadi?
Ian, ayo!
Sayang, tenang.
Ian, bernapas! Ayo, Sayang!
Ibu mohon, Sayang!
GANGGUAN PERNAPASAN
KEMATIAN
Dia harus memakai ventilator.
Dia kembali ke jalan Esther.
Kita berhasil membuat keretanya melewati beberapa stasiun.
Berarti waktu yang dia punya bukan 12 jam, tapi kurang dari dua.
Serta menimbulkan pertanyaan, kenapa?
Apa yang kita lakukan?
Asetilsisteina mungkin merusak paru.
Merusaknya. Bukan mematikannya dalam 20 menit.
Interferon mengatur sistem imunnya.
Itu bisa memengaruhi kanker pada darah, seperti leukemia.
Tak mempercepat, tapi memperlambat.
Memperlambat keseluruhannya?
Ada yang tahu di mana bisa menemukan ahli kanker selarut ini?
Apa efek interferon pada leukemia?
Tergantung jenisnya.
Bisa membaik atau memburuk.
Empat tahun pelatihan untuk belajar itu.
Bilang House jika mau bermain kartu,
dia harus datang ke sini dan main.
Kau dengar itu? Dia mau aku tutup telepon.
Berarti dia rentan.
- Taruhkan semua. - Tapi...
Pestanya selesai dalam kurang dari tiga jam.
Selesai dalam kurang dari dua jam.
Berarti kau punya three of a kind
atau hanya angka tiga.
Aku tebak angka tiga.
Aku bertaruh 500.
Taruhkan semua.
Jelas kau mempermainkanku.
Kenapa kau...
Taruhkan semua
atau aku bilang semua orang di sini kau mengecat kuku kakimu.
Aku bertaruh semua.
Call.
Aku bertaruh kau punya sepasang tiga.
Tapi walaupun kau punya tiga,
itu takkan mengalahkan sepasang sembilan.
Tidak.
- Itu pasti sakit. - Ada apa?
Aku baru membunuh dua burung dengan satu pukulan.
Selamat tinggal.
Baik. Terus bermain.
Tapi aku perlu rekomendasi ahli kanker.
Jika tak bisa temukan dalam beberapa menit,
anak enam tahun akan mati.
Jika kau butuh bantuan, mintalah.
Permainan ini gila.
Lebih mudah berhasil di permainan.
Aku tak melihat sesuatu yang mirip leukemia.
Kau sudah periksa sumsum tulangnya?
Tak ada waktu.
Walaupun ada kanker darah tersembunyi,
kau takkan mengira interferon memperburuk.
Pastinya tak secepat ini.
Apa yang secepat ini?
Penyakit autoimun.
Jika daya tahan tubuhnya menyerang,
memperkuat imunnya hanya akan memperparah.
Sarkoidosis bisa jadi ada di otak dan paru-parunya.
Tak ada pembengkakan nodus limfa hilum pada rontgen dada.
Sifat sistemik menunjukkan reumatoid artritis belia.
Atau penyakit Kawasaki.
Tak mungkin Kawasaki.
Tak terjadi pada lansia.
Ini rontgen anak-anak.
House punya pasien lain.
Yang mungkin mengidap Kawasaki atau tidak.
Anak ini, di sisi lain,
membuat antobodi yang memakan bagian dalam arterinya.
Membuat organ utamanya tersedak darah satu per satu.
Pertama, sistem pencernaan, lalu ginjal,
otak, dan sekarang paru-paru.
Bisa pikirkan alasan Kawasaki tak menyerang lansia?
Selain karena memang tidak?
- Bagus. - Kita bisa pastikan dengan tes darah.
- Kita butuh ANA, laju endapan... - Lab akan butuh dua jam.
- Berapa laju endapan wanita lansia itu? - Naik, 98.
Kau tak bisa memakai hasil lab pasien lain untuk diagnosis Kawasaki.
Itu semacam tantangan?
Kau tak punya waktu untuk salah.
Baiklah. Kita akan mencari Kawasaki di tempat tinggalnya.
Arteri koroner Ian.
Pasien lainnya...
Wanita lansia. Esther?
Kau sudah baca Moby Dick?
Itu buku?
Sudah sepuluh tahun lalu.
Dua belas.
Obsesi itu berbahaya.
Hanya jika kau ada di kapal kayu dan obsesimu seekor paus.
Tampaknya aku cukup jelas.
Kau sadar itu perumpamaan?
Kau sadar perumpamaan dibuat untuk menakuti orang melakukan hal
dengan mengatakan akan terjadi hal yang lebih mengerikan
daripada yang sebenarnya terjadi?
Astaga, andai aku punya perumpamaan untuk menjelaskannya.
Kembali ke permainan.
Tenang. Aku takkan dimakan oleh penyihir.
Arteri koroner bersih.
Tak ada aneurisme.
Ganti modenya. Lihat alirannya.
Bagaimana wanita itu meninggal?
Dia kesulitan bernapas.
- Jantung dan hatinya sudah... - Tidak.
Apa dia menderita?
Apa dia kesakitan?
Entahlah.
Aliran laminar.
Tak ada gumpalan darah, tak ada tepian kasar.
Sial. Matikan.
Kita buang-buang waktu.
Lihat atrium kanan.
- Itu bukan Kawasaki. - Bukan.
Kecil. Tapi ada.
Esther tak punya massa di jantungnya.
Ian lebih muda.
Dia lebih kuat.
Esther meninggal sebelum penyakit sampai ke jantung.
Penyakitnya membuat massa dengan cepat.
Bisa jadi bakteri.
- Otot. - Jaringan konektif.
Anak itu tak bisa menerima teori lagi.
Yang kita ketahui hanya apa pun massa itu,
hanya ada itu.
Kita perlu sedikit potongannya.
Aku akan lakukan biopsi.
Aku akan tutup tirainya.
Tidak, biarkan mereka lihat.
Aku bekerja lebih baik di panggung besar.
Melewati vena kava besar.
Kau ada di atrium. Tarik kembali.
Menabrak dinding jantungnya.
Prosedur ini akan lebih mudah jika dilakukan pada orang sehat.
Keluar lagi.
- Henti jantung. - Panggil bantuan.
Ayolah. Defibrilator.
- Ayolah. - Isi.
Siap.
Code blue, kamar rawat lorong.
Lagi.
- Belum. - Lagi.
Kau menghitung waktunya?
Berapa lama kau akan melakukan ini?
Siap.
Tunggu. Ada sesuatu.
Dia kembali.
Apa yang kau lakukan?
Melakukan tujuanku ke sini.
- Itu hampir membunuhnya. - Aku tahu. Aku lihat.
Beri aku vacutainer.
Otaknya sudah kekurangan oksigen lebih dari delapan menit.
- Mungkin tak ada yang tersisa. Mungkin... - Beri tahu orang tuanya.
Di mana vacutainer-nya?
Apa penyakitnya?
Kerusakan otak.
Bagus. Maksudku, sebelum itu.
- Kau tak khawatir soal... - Hal yang tak bisa kuperbaiki?
Aku mencoba tidak.
Ya, semua hal hanya melewatimu.
Histiositosis.
Sangat jarang pada usia 73 tahun.
Apa pun ini, sangat jarang.
Ayolah, ide lagi. Ayo, Teman-teman.
Kelainan genetik bisa menyebabkan massa di mana saja.
Sklerosis tuberous.
Jika genetik, sebelumnya sudah ada.
- Kenapa sekarang? - Entahlah.
Itu cukup cocok.
- Kita belum mencoret leukemia. - Atau sarkoma.
Bisa jadi tumor ganda jaringan halus.
Atau sarkoidosis.
Neurofibromatosis multipel.
Chondrocytoma.
Bagaimana? Menang?
Aku dipanggil oleh orang tua pasien yang marah.
Kalian bertiga di sini.
Tak satu pun menahannya.
Atau telepon aku.
Kubilang kau mengopernya.
Orang tuanya marah karena anaknya sekarat.
Itu bisa dimengerti.
Tapi jika dia tak mati, mereka takkan marah.
Jika otaknya rusak, mereka mungkin masih sedikit marah.
Untuk menyelamatkannya.
Kau harus melakukan itu untuk mendiagnosis Esther.
Kau hampir membunuh anak enam tahun
karena terobsesi dengan wanita yang sudah mati lebih dari 12 tahun.
Kadang kau kalah, House. Kau bukan Tuhan.
- Dia belum mati. - Belum, tapi kau selesai dengannya.
Ini kasusku sekarang. Pulanglah.
Pergilah dengan motormu.
Merenunglah di ruang gelap.
Jangan dekati Ian lagi.
Ada lagi?
Atau hanya tujuh ini?
Hentikan, House. Dia benar.
Tidak, dia salah.
Kau tahu dia salah.
Andai kita meneleponnya.
Aku terkejut kau tak meneleponnya.
Kau harus mencari cara melepaskan ini, kita tak bisa mendekati Ian.
Kita tak harus mendekatinya.
Kita punya tumornya.
Cuddy mungkin benar kita melanggar protokol.
Dia mungkin benar soal obsesi gilaku.
Tapi aku benar soal obatnya.
Berapa tes bisa kita lakukan dengan itu?
Anak itu sembuh, kita memecahkan masalah semua orang.
Berapa?
Mungkin dua yang baik.
Berapa banyak yang lumayan?
Paling banyak tiga.
Tiga tes, tujuh pilihan.
Baik, apa yang pertama?
Sarkoidosis paling memungkinkan.
Ya, sampai Cuddy akan berpikir itu juga dengan sendirinya.
Dia punya seluruh tubuh anak itu untuk dimainkan.
Biarkan dia yang tes.
Selanjutnya?
Ini terlalu cepat untuk menyebar.
Pasti berkembang dari yang sudah ada...
Kelainan genetik, sklerosis tuberous.
Atau mungkin sistem imunnya. Histiositosis.
Ada lebih banyak catatan kasus histio pada lansia
dari sklerosis tuberous.
Mari mulai dengan itu.
HISTIOSITOSIS
Sayap atau paha?
Butuh lebih banyak dari itu.
Itu lebih dari sepertiganya.
Jika kita harus mengulang tes ini karena tak cukup...
Aku menambahkan satu mikroliter immunoperoxidase.
Buat jadi dua.
Aku tak mau House memarahi kita karena tak yakin berubah merah atau tidak.
Itu jelas bukan merah.
Masalahnya mungkin masih pertumbuhan sel abnormal,
tapi garis sel lain.
Sarkoma? Sel otot ada di seluruh tubuhnya.
Menjelaskan letaknya.
Kelainan genetik lebih masuk akal pada enam tahun.
Sklerosis tuberous.
Tak menyebabkan pendarahan pencernaan.
Alur waktunya cocok.
Foreman, kau setuju dengan mereka berdua. Terima kasih.
Jika kita punya cukup jaringan untuk dua tes, kenapa tidak?
Berarti kita tak perlu berpikir keras.
Mengambil tekanan dari pilihannya membuat kita malas berpikir kritis.
Sarkoma lebih masuk akal menyerang usia enam dan 70 tahun.
Maka ini sklerosis tuberous.
Kau pikir sarkoma kurang masuk akal?
Lebih masuk akal.
Di sisi lain, tes untuk itu kurang bisa diandalkan.
Nestin negatif.
Itu tak apa-apa.
Jika sel tumornya belum dewasa,
protein Ki-67 takkan mati.
Apa yang terjadi jika kita gagal?
Anak itu mati.
Maksudku, 12 tahun ke depan.
Ki-67 negatif.
Antigen PCH negatif.
Pukulan terakhir Mighty Casey.
- Mighty Casey menyerang. - Terima kasih.
- Akan kubaca akhir pekan. - Chondrocytoma.
Jaringan konektif ada di semua tempat yang kita cari.
Anak ini terlalu sakit untuk itu. Lebih baik tes untuk sarkoma.
Kita sudah melihat tandanya saat tes untuk sklerosis tuberous.
Sel tumor terlihat seperti otot di bawah mikroskop.
Tidak. Itu terlihat seperti lemak.
Aku dukung neurofibromatosis.
- Kenapa? - Karena pilihan lain lebih buruk.
Tunggu.
Kau mau mengusirku?
Kau menemukan sesuatu?
Tidak.
Hei.
Kita bisa bicarakan besok.
Aku...
Aku memenangkan turnamen poker.
Aku mengalahkan Berman dari bagian bisnis.
Kartuku bagus.
Tapi aku tak taruhan. Hanya call, tak naikkan.
Berman mendapat pair raja.
Terus call, situasi berbalik,
lalu check.
Dia tak tahan dan bertaruh semuanya.
Dia yakin sudah menang.
Aku call,
kubuka kartuku.
Kartu as.
Aku menghabisinya.
Asnya sembunyi selama ini.
Tes dia untuk penyakit Erdheim-Chester.
Erdheim-Chester? Itu tak ada dalam daftar.
Karena sudah kita tes. Hasilnya negatif.
- Begitu juga Esther. - Penyakitnya berbohong.
Ya, tumor menyebabkannya.
Penyakit tak berbohong.
Baik, tak berbohong. Tapi mempermainkan kita.
Kita sudah biopsi kolon, tapi belum sampai ke sistem pencernaan.
Sekarang sudah.
Ada di hati, paru-paru...
Kau mau itu ada di sana.
Karena berarti kau tak salah 12 tahun lalu.
Kita tak bisa menyia-nyiakan satu tes untuk penyakit yang sudah dicoret.
Lakukan tesnya.
Kau yakin?
Tunggu, biar kupikirkan.
Jangan tekan aku.
Lakukan saja tesnya.
Sel terlihat seperti makrofag.
Itu awal yang baik.
Pelan-pelan dan katakan dengan lantang.
CD 68 positif.
Mari mulai pengobatannya.
Esther beristirahat dengan tenang sekarang?
Ya.
Empat puluh.
Kau beruntung.
Call?
Yang kulakukan
tak hanya berdasarkan membalik kartu.
Kau menebak.
Kau beruntung.
Itu cocok.
Itu bisa semudah sarkoma atau sklerosis tuberous.
Tidak, tak semudah itu.
Mungkin tidak.
Tapi tak mustahil.
Call?
Kau tahu?
Dibandingkan dengan ukuran tubuh,
teritip punya penis terbesar di antara semua hewan.