Patienter som amputerar en lem har ofta kvardröjande känsel.
Som om lemmen satt kvar. Det kallas fantomkänsla.
- Vad är det? - Flygolycka, skada i vänster lårben.
Det är som om kroppen inte accepterar att den har skadats.
Hjärnan försöker göra kroppen hel igen.
- Patienter som får fantomkänsla... - Vad är det?
- Inget. - Gör det ont igen?
- Nej. Sov, du. - Okej.
...berättar om olika känselintryck.
Men det vanligaste...
...är smärta.
Ett akustikusneurinom? En svår och krävande operation?
- Är det så du testar min hand? - Den är min.
- Kan du inte göra nåt enklare? - Jimmy har fått vänta länge.
- Klarar du det klarar min hand allt. - Den är min.
Okej, vi börjar.
Som ni vet har sjukhuset drabbats av ekonomiska svårigheter.
Vi jobbar för att minimera effekterna av det.
Bland annat ska vi minska våra kostnader.
Styrelsen har hyrt in en läkarrådgivare.
- Vad är det? - Hon hjälper oss att effektivisera...
- ...och föreslå sparåtgärder. - Och vem som ska få sparken.
Hon ska hjälpa oss. Jag hoppades få presentera henne...
- ...men hon är visst sen. - På sin första dag. Så effektivt.
- Ni lär se henne i operationssalen. - Ska vi ha en revisor med oss?
Hon är ingen revisor, utan en kirurg som ska hjälpa oss.
Tack för ert samarbete.
- Får jag låna dig? Det är akut. - Visst.
- Var det akut? - Det är graviditetshormonerna.
- Jag vill ha sex, akut. - Jag gillar hormonerna.
- Nej! Jag måste träffa en patient. - Va?
Jag måste träffa en patient.
- Gråter du? - Nej... Jo.
Jag gråter när jag är arg. Jag får inte ha sex.
Dr Shepherd? Ursäkta mig, sir.
Jag vill jobba med dig, men jobbar med Grey.
Jag undrar om du kan tala med din fru.
Det kan han inte. Du är med mig.
Vi har en gravid kvinna med magont. Förbered inför det, så ses vi där.
Jag gillar hormonerna.
Varsågod.
Dr Kepner, vi är överhopade. Jag har en kvinna med andnöd.
Du har bättre saker för dig, men jag behöver hjälp.
- Vilken bädd? - Ett, två...
Sluta! Det är ditt jobb att kunna alla bäddar.
Du ska få lära dig hur man gör. Häng med!
Jag beklagar väntan. Hade ni andnöd?
Som tur var inte. 45 minuter innan en läkare kommer...
- Jag hade varit död. - Jag förstår inte.
Alana Cahill, läkarrådgivaren. Vet ni var dr Hunt är?
- Jag är visst sen. - Förlåt.
- Det är som knivhugg. - Är det värkar?
Då får min syster ta hit smink. Jag måste vara sötare än barnet.
- Heidi! - Förlåt.
Jag babblar när jag är nervös. Brie är tystare.
- Hon brukar vara det. - Det är inte värkar.
- Barnet mår bra. - Hörde du det?
- Vad händer, då? - Provsvaren kan nog förklara det.
- Ross, ordnade du CMP? - Oj, det blev visst BMP.
Jag ska åtgärda det och lämnar er med provsvaren vi fick.
- Han babblar visst också. - Såja.
Alla var oroliga att projektet skulle flyttas till UCLA.
- Barnen trivs här. - Det blir ingen flytt.
Så länge dr Karev och jag är kvar stannar projektet här.
Nyahs perikardit är svår. Hjärtsäcken är inflammerad -
- och börjar klibba fast i hjärtat. Därför ska jag ta bort hjärtsäcken.
- Då kan hjärtat slå. - Vad ska jag säga?
Säg att hon kommer att andas bättre.
Efter operationen kommer du att andas bättre.
- Synd att projektet försvinner. - Va?
- Effektivitetsfen lär ta bort det. - Vi fick nyss tillbaka det.
Hon ska trimma kostnaderna. Att flyga hit barn gratis är dyrt.
- De är föräldralösa. - Precis.
- Herregud. Vad har hänt? - Ge henne dopamin.
- Var är provsvaren? - Hon har leversvikt.
- Vad är det, Bailey? - Hennes lever klarar inte en vecka.
Jag gick bara till butiken. Vad har hänt?
- Beror det på barnet? - Nej.
- Bries lever har slutat fungera. - Hon måste få en ny omgående.
- Får man inte vänta i åratal? - Hon hamnar överst på listan.
- Vi har kontaktat donationscentret. - Och barnet?
Barnet mår bra för tillfället. Nu kan vi bara vänta.
- Säg inget. - Jag beklagar verkligen.
Kallar du det att inte säga nåt?
Försvinn och kom inte tillbaka utan en lever.
- Vill du ha en näsduk? - Försvinn!
- Där är han ju! - Hej, Jimmy. - Hej, Carla.
- Du är väl inte fortfarande gift? - Ignorera min syster.
Tror du hon bryr sig? - Du är väl inte frun?
- Hur illa är huvudvärken? - Jag måste passa upp på honom.
- Värmande, va? - Wilson, andra symtom?
- Hörselbortfall, myrkrypningar... - ...och att vara jobbig.
Jag försökte hitta en annan kirurg, men ingen vågar.
Vi ska röntga för att se om tumören vuxit.
- Kan det ha blivit värre? - Det får vi se.
- Försök byta med Ross. - Gjorde jag...
Nej, men Ross vet vad jag tänker. Jag hinner inte lära upp dig.
Shepherd, här är Alana Cahill, vår läkarrådgivare.
- Derek Shepherd. - Med akustikusneurinomet.
- I morgon. - Patienten är här.
- Är övernattning natten före vanligt? - Fråga dr Hunt.
- Ursäkta, jag måste jobba. - Vi ses i operationssalen.
- Normalt inväntar man inbjudan. - Om allt funkade vore jag inte här.
Brian Turner, 55, skada i huvudet.
- Jag föll från stegjäveln. - Jag tänkte säga det.
- Svimmade han i fält? - Svimmade ni i fält?
- Jag föll inte i nåt jävla fält. - Fråga personalen.
- Han var medveten hela jävla tiden. - Få honom inskriven.
- Det tog trekvart innan läkaren kom. - Det är inte bra.
- Nej, det stämmer. - Alana Cahill?
Dr Webber.
Alana var min AT-läkare. Hur länge sen är det?
- Måste vi säga det? - Hon var en skicklig kirurg.
- Ska du börja jobba här? - Hon är läkarrådgivaren.
Jaha. Vi borde ta en kaffe.
Jag har fullt upp. Vi borde fortsätta.
Visst. Det var kul att ses.
Din hjälte skickade hit mig för att byta.
- Nej, jag väntar på en lever. - Vänta i operationssalen.
- Mottagningen är bäst här. - Det kan dröja flera dagar.
- Min patient har inte flera dagar. - Jag kan ta hand om det.
- Grey skulle döda mig. - Och Shepherd skulle döda mig.
- Ge mig telefonen. - Herregud.
- Ge mig den. - Hallå?
Hjärtsäcken är borta. Vi borde se ökad hjärtaktivitet.
Hjärtat ser konstigt ut.
Det kan vara endokardit. - Ge mig en biopsinål.
Om inte... Det kan väl inte vara... Kan det vara endomyokardiell fibros?
Jag har bara läst om det. Det är ovanligt.
- Ett barn hade Cantrels syndrom. - Projektet är ju en guldgruva.
- De får inte stänga det. - Robbins, säg åt henne.
- Ursäkta, va? - Allt väl?
- Ta upp det till patologen. - Jag gör det.
- Sjuksköterskan fixar det. - Jag gör det gärna.
- Har ni bakelser i alla personalrum? - Nej. Kanske.
- Är det sånt du tittar på? - Jag tittar på allt.
Dr Robbins, här är Alana Cahill.
- Allt väl? - Ja. Förlåt mig.
- Kan du ursäkta oss? - Visst.
Det var effektivitetskvinnan, va? Jag måste ha sett galen ut.
Det var trevligt att jobba med dig.
Är det fantomsmärtor? Callie sa att de kom på natten.
- Fram tills nu. Jag är galen. - Nej, inte alls.
Fantomkänslor är verkliga.
Jag lämnade en operation på grund av smärta i en obefintlig kroppsdel.
- Vad gör du? - Visualiserar ett smärtfritt ben.
- Nu ska vi se... Titta på det. - Skämtar du?
Vi omprogrammerar din hjärna.
Det finns många behandlingsmetoder: värme, massage, VR-terapi...
Jag kände en kille som högg sin protes med en skruvmejsel.
- Det är ju inte alls galet. - Det funkade för honom.
Känns det bättre?
- Ja, lite. - Du får hitta nåt som funkar för dig.
Callie vet sånt här. Vad säger hon?
- Jag har inte berättat. - Hon är ortoped!
Och jag har varit hennes patient länge.
Först nu börjar jag känna mig som en fru. Jag har ett liv igen.
Det ska inte förstöras av nåt som inte finns!
Okej, vi löser det här ihop.
Vi ska hjälpas åt att hitta en lösning.
Okej?
- Afrikanska barn är en gudagåva. - Det vet jag.
Inte Zola, inte de gulliga. De sjuka. De är under av exotiska sjukdomar.
Jag ska operera ett barn med EMF.
Hur många har gjort det? Det är helt nytt!
- Vart ska du? - Hämta en lever.
Dr Bailey... Kan jag få en annan AT-läkare?
- Har Ross några brister? - Många.
- Han gjorde en miss. - Han är en idiot!
- Jag kommer att döda honom. - Jag ville döda er.
Ni klippte av LVAD-sladdar. Visa nåd och härda ut.
Dora skickade en enorm kaka. Han kan inte äta.
Jag stirrar på en kaka jag inte kan äta!
Jag har bett henne äta den. Eller slänga den!
- Jimmy. - Vad är det för fel?
Tumören har vuxit.
- Ni kan väl ändå operera? - Ja, men farorna vi talade om...
Som att jag blir döv eller förlamad i ansiktet eller dör?
Ja. Risken har ökat markant.
Du borde fundera på om du vill gå vidare ändå.
Jag har funderat. Jag har väntat på att du skulle tillfriskna.
Jag kan inte sitta och vänta på att dö.
Jag är döende och hon går.
- Hej. - Förlåt. Han får inte se mig gråta.
När jag hörde om flygplansolyckan blev jag lättad.
Jag beklagar, men jag fick mer tid med min bror.
De senaste månaderna har varit de bästa på länge.
Jag är redo. Det är vi båda.
Här är provsvaret du ville ha.
Ross är borta, sir. Han och dr Grey hämtar en lever.
Jag vill inte ha nån publik. Klarar du det här?
Det där med provsvaren ska inte hända igen.
Okej. Släpp det.
- Grattis till barnet. - Tack.
Det har gått tre månader, va?
Barnet är stort som en citron. Och du är i andra trimestern...
Fostret har fötter och avger urin i fostervätskan.
Och du mår säkert bättre. Mindre illamående.
I stället kan du få svullet tandkött, halsbränna, gaser...
Vill du att jag ska gråta?
På tre. Ett, två, tre.
Instrumentbrädan var skadad, så...
- Edwards, var börjar vi? - Andning, blödning...
- Lyssna noga. - Instrumentbrädan var skadad.
Vad säger energiprincipen? Energi kan inte skapas eller förstöras.
- Stöten absorberades av patienten. - Vilket kan ge...
- Skador i knä, bäcken och nacke. - Matthew har stabiliserat bäckenet.
- Det var inget. - Inled undersökningen.
Jag hittar väl ut på egen hand.
- Okej, Ross. Där är knuten. - Den var fin.
Ja, okej. Tack.
- Sax? - Var försiktig.
Klipp så nära knuten som möjligt, utan att...
- Åh nej. - Skämtar du?
Nej, nej, nej!
Du klippte av leverartären! Du klippte innan jag hann varna dig!
Såg du vad han gjorde? Gör aldrig så.
Klämma.
- Dr Robbins. Har allt ordnat sig? - Jag beklagar att du fick se det.
- Det var en personlig... - Sånt händer oss alla.
- Det är synd när det sker på jobbet. - Jag sa att operationen gick bra.
- Ja. - Och jag fick avsluta själv. Tack.
- Inte illa. - Han är fullt kompetent.
Jag ska övervara nästa operation. Gör du den, eller dr Karev?
- Det blir jag och dr Yang. - Vi ses där.
- Vad hände? - Inget. Ursäkta att jag försvann.
- Är allt klart? - Klockan 08.30 i sal 2.
Om du vill avstå klarar Yang och jag det.
Du kanske borde ta det lugnt.
Men Yang tjatar om att de ska avsluta projektet. Jag vill inte...
- Är du klar? - Allt måste gå bra.
Då ses vi i morgon.
Skalpell.
Såg... Såg ni det?
God morgon.
- Allt väl? - Ja, det är bara bra.
- Jag ska duscha. - Vill du ha sällskap?
Ja, självklart, men jag är sen.
- Kanske i kväll? - Vi kan se på film.
- Det var precis vad jag tänkte. - Okej.
Tyvärr uppkom en komplikation och levern klarade sig inte.
- Herregud. Vad händer nu? - Brie är överst på listan igen.
Vi håller hennes kropp redo om en lever dyker upp...
- ...eller om vi måste förlösa barnet. - Klarar hon det?
Varje operation är riskabel och hennes blod levrar sig inte.
Vi måste fortsätta ge blod och hålla ut tills en lever kommer.
Om en lever kommer.
- Ja. - Herregud.
Det sista jag sa var: "Du kommer att bli bra."
- Ni måste hjälpa henne. - Titta.
Hon är kopplad till respirator och hennes värden...
Jag hoppas du inte nämner min inkompetens för din man.
- Han gillar mig fortfarande. - Sluta.
Du får inte tycka synd om dig själv och urskulda dig.
Du förstörde en lever i dag. Det är det enda jag ser.
- En utmärkt lever. - Vänta lite...
- Jag är inte klar. - Förlåt.
- Säg inte förlåt! - Det är donationscentret.
- Kan jag hjälpa dig? - Jag tittar på ingrepp i dag.
Jag försöker planera. Shepherd opererar vid åtta.
- Jag vill vara överallt samtidigt. - Shepherds ingrepp sköts fram.
Jaha, jag läste fel. Det blir mycket bättre. - Tack!
- Då kanske vi hinner ta en kaffe? - Nej, jag hinner se fler ingrepp.
Ja, jag hade ju väntat mig att se dig i operationssalen.
På ett eller annat sätt, eller hur?
Precis.
Okej, andas.
Försök lugna vågorna. Försök bromsa dem.
- Vad är syftet? - Om du kan lugna vågorna...
- ...kan du lugna smärtan. - Men jag kan inte göra det.
- Det är fånigt. - Nej, det kallas biofeedback.
Jag kan inte stoppa låtsasvågorna. Har du nåt annat?
Man kan bedöva nerverna kirurgiskt.
- Jag måste operera i dag. - Då har jag låtsasvågor...
...eller en låtsas-lägereld. Eller så hugger jag dig i foten.
Hugg mig i huvudet.
Skiktröntgen på bäckenfraktur. Pleuratappning vid utgjutningar.
- Aponeurotiska transplantat. - Vad gör du?
Du pratade läkarsnusk.
- Pratade jag högt? - Ja. Men jag gillade det.
Jag har miljoner saker att göra och glömmer säkert nåt.
- Kepner sliter ut mig. - Nu funkar det inte längre.
- Om du är för upptagen för det här... - Jag är inte för upptagen.
- Jo, det är jag. - Okej.
Tack för att du förstår.
Hennes senaste AST var 23,42, INR var 6.
- Är den livskraftig? - Hon hade gråtit annars.
Hon gråter när hon är arg.
- Nu gråter hon inte! - Tack så mycket.
- Den funkar. - Du ska till Portland. - Ska jag dit?
För att hämta en lever, när jag redan förstört en lever?
- Jag kan inte flyga. - Jag vet att du inte har flugit.
- Det kanske är dags. - Deras grupp sköter arbetet.
- Du vet att vi hellre gör det själva. - Han ska bära en kylväska.
Om han ätit picknick klarar han det. - Har du det?
- Ja. - Där ser du!
- De förtjänar nån med mer erfarenhet! - Hon har rätt.
Du är AT-läkare. Då gör man fel, men man måste gå vidare.
Ju förr, desto bättre. Annars äter det upp en inifrån.
Sätt dig på planet.
Nu är jag förvirrad. Vem ska till Portland?
Jag kan inte.
Du och jag ska till Portland.
- Vad ser du, Wilson? - Vävnad i lillhjärnan och nackloben.
Frisk vävnad, som ska hållas fuktig.
Var tionde minut, när du hör klockan, ska du fukta vävnaden.
När jag närmar mig tumören ber jag dig...
- Att fukta vävnaden? - Jag ska stimulera ansiktsnerver.
Jag kommer be dig säga till när Jimmys ansikte rör sig.
Så länge det rör sig är funktionaliteten intakt.
Okej, fukta vävnaden.
- Kom igen, vad väntar vi på? - Jag fick besked att vänta.
Du har rätt, jag klarar det här. Kliv av.
- Ring när du ser levern. - Ja.
Det ser bra ut. När vi är klara tar resan 50 minuter -
- så du kan börja förbereda.
- Dr Ross. - Nej, jag kan inte klippa nu.
- Vi kan inte ta den risken. - Nej, räck mig skålen för levern.
- Kan du göra det? - Ja.
Dr Grey, är det en svulst?
Nej. Alltså, det stämmer. Vi måste ta en biopsi.
- Hur mycket kostar Afrikaprojektet? - Ganska lite.
Administrationen bekostas av donationer.
Donationer växer inte alltid i takt med projekten.
Snart kommer alla sjuka barn i Afrika att komma hit.
- Vad hände? - Ska jag ta över?
Nej. Nej.
- Robbins. Föreställ dig vågorna. - Jag försöker.
- Vad händer? - Lugna vågorna.
- Det är tsunamivågor, Owen. - Vad är det för fel på henne?
- Ska hon ens vara här? - Vill inte du se Shepherds...
- Det är senare. - Nej, han började för länge sen.
- Jag kan ta över. - Ingen kan röra sig nu.
Om det går fel måste jag byta ut klaffen.
- Jag kan byta... - Tyst. Jag är på stranden.
Det är nåt fel. De borde vara tillbaka.
- De hittade en svulst på levern... - En svulst? Det betyder cancer.
- Vi lär inte få en chans till. - Vänta, Heidi. Inget är säkert än.
Lugna dig och andas djupt.
Grey? Okej.
Ja, vi ses om 50 minuter.
- Levern är frisk. - Tack gode gud!
Nu måste vi ta bort tumören. - Stimulator.
- Har den omslutit nerven helt? - Ja, tyvärr.
- Ansiktsfunktion? - Det rör sig fortfarande.
- Kanyl. - Jag var rädd att jag missat allt.
Vad händer? Hur länge har patienten legat öppen?
- Inklusive tiden dina frågor tar? - Din AT-läkare sa att ni bytt tid.
Ursäkta att jag hamnat efter.
- Förlåt mig. - Wilson skulle hålla besökare borta.
- Jag är ingen besökare. - Du är inte välkommen här.
Bomull, Boki.
- Jag måste byta, Alex. - Nej, du får inte röra dig.
- Vad är det? - Alex, ta skalpellen...
- Vad händer? - ...och hugg mig i foten.
- Hugg mig i protesen! - Dr Karev, det är en order!
- Hugg dr Robbins i foten. - Va?
- Alex. - Självklart.
- Går det bra? - Alex!
Det var bättre.
- Rengör! - Vad hände?
Inget, det blöder bara.
Bomull. Okej, det är fixat. Ansiktsfunktion?
Tyvärr, jag ser ingen rörelse.
Kom igen, Jimmy!
Helvete.
- Vad betyder det? - Vi kan ha förlamat Jimmys ansikte.
Vi vet inte förrän han vaknar.
Perfekt tajming, Grey!
- Förlåt, trampade jag på dig? - Nej, jag är inte arg.
- Gråter du när du är glad också? - Tydligen!
Titta på levern! Lär dig nåt.
- Edwards! Rapport! - Bilolyckan är i bädd ett.
Ortoped besöker bädd två. Fyllo i bädd tre.
- Bädd fyra? - Knäskada.
- Bädd tretton? - Finns inte.
Bra jobbat. Väntrummet är tomt.
- Ursäkta. - Kan jag hjälpa er?
Kanske. Jag har tittat på dig i två dagar.
Du kanske vill ta en fika?
Jag borde inte ha sagt att jag "har tittat". Jag är inte knäpp.
Om du inte gillar att fika med knäppisar.
- Hennes hjärta bultar på. - Tack.
- Vad mer har ni där borta? - Ursäkta?
Andra sjuka, föräldralösa barn? Barn med hjärtfel?
Hon är glad att projektet är i gång.
- Det är vi båda. - Ja.
Jag är ett nervvrak. Jag åt hans kaka.
Det är straffet man får när man gör mig orolig!
Jimmy, kan du grimasera igen?
Svara, då!
Det ser symmetriskt ut.
- Hörde han... - Hör du mig? - Kan man undgå att höra dig?
Okej, välkomna allihop och tack för att ni kom.
Det var ett nöje att se er arbeta.
- Dr Karevs projekt med Afrika... - Du får inte avsluta projektet!
Ursäkta mig, men de små, föräldralösa barnen...
Vi är deras enda hopp. Många har ovanliga sjukdomar -
- som västerländska läkare sällan får se.
Jag lär aldrig få den chansen igen.
De. De får aldrig chansen igen.
- De ovärderliga barnen. - Jag ska inte avsluta projektet.
Det är självklart ur pr-vinkel. Sån positiv synlighet är guld värd.
Dock måste en del nedskärningar göras.
Jag kommer att föreslå en som kan verka förvånande -
- men som förbättrar finanserna utan större inverkan på resurserna.
- Va? - Ja, vad betyder det?
- Jag föreslår att akuten stängs. - Va?
- Vi är ett sjukhus!
På tre dagar gick akuten från kaos till perfektion.
- Varför stänga den? - Den gav inga pengar i något fall.
- Den ger patienter. - Över hälften behöver inte akutvård.
De saknar försäkringar och borde söka primärvård.
Kirurger som lyssnar på bröstljud... Det är slöseri med resurser.
Jag förstår att det känns tungt, men jag försöker rädda sjukhuset.
Du kan inte stänga akuten. Du är läkare, du måste tänka på...
Har du en bättre idé? Såvitt jag förstår försöker hon -
- hålla sjukhuset öppet, för annars förlorar vi våra jobb.
En del av oss är inte miljonärer.
Om du inte har en bättre idé kanske du ska lyssna på henne.
Okej, mina andra förslag är att se över IVA...
Alana. Du har varit här i tre dagar.
Jag har varit här i åratal. Du var en hård kritiker.
Att vara en hård kritiker ingår i mitt jobb.
Du fick kritisera mig när du var min lärare.
Det är du inte längre. Du sa nåt som jag aldrig glömmer.
Du sa att läkekonsten ständigt utvecklas.
"Ni måste utvecklas med den, eller dra."
Jag ska utveckla ert sjukhus. Du borde vara stolt.
Förresten... Du har opererat mindre än nån annan senaste månaden.
God kväll.
Kroppen kan vara envis vad gäller förändringar.
- Det är så dumt! Hon är en idiot. - Ja, och något av en bitch.
Vi skulle ha firat i dag. Shepherd opererade i 23 timmar.
- Vi får försöka sova. - Jag är nog för arg.
Hjärnan hoppas att kroppen ska bli hel igen.
- Vill du följa med mig till stranden? - Va?
Hjärnan fortsätter kämpa så länge det finns hopp...
- Bailey borde inte ha sagt så. - Hon är nervös. Det är alla.
- Det borde de vara. - Det är inte vårt fel.
- Eller? - Det känns som vårt fel.
Grattis, förresten.
- Till vad? - Akustikusneurinomet.
Du har fått handen tillbaka. Det kan vi vara glada över.
...tills den förstår det nya...
- Jag åkte flygplan i dag. - Gjorde du?
- Ja. - Grattis.
...och accepterar att det som är borta...
...är borta för alltid.
Det funkar faktiskt.