Pasienter som får amputasjon,
føler ofte noe der det manglende lemmet var,
som om det fortsatt er der.
Syndromet kalles "fantomlem".
Hva har vi her?
Flystyrt. Åpent brudd i venstre lårbein.
Tegn til omfattende infeksjon.
Det er som om kroppen ikke kan godta traumet den har gjennomgått.
Sinnet prøver å gjøre kroppen hel igjen.
Pasienter som opplever fantomlem...
Hva? Hva er galt?
Ingenting.
Gjør det vondt igjen?
Nei, det går bra. Legg deg og sov igjen.
Greit.
...melder fra om mange ulike følelser.
Men den aller vanligste
er smerte.
- Et akustisk nevrom? - Jøss.
En lang, vanskelig operasjon
med svært høy dødelighet og morbiditet i etterkant?
Det skal hånden min begynne med?
Det er min hånd.
Takk for den artige beskrivelsen.
Kan du ikke prøve noe med litt feilmargin?
Jeg skulle operere Jimmy for lenge siden,
men så styrtet flyet. Det må skje i dag.
Hvis du klarer dette, klarer hånden min alt.
Det er fortsatt min hånd.
Vi setter i gang, folkens.
Som mange vet,
sliter Seattle Grace- Mercy West økonomisk.
Ledelsen jobber hardt
for å begrense omfanget av det.
Derfor
må vi kutte i kostnadene.
Styret har ansatt en legekonsulent for å hjelpe.
Hva er en legekonsulent?
Hun gir råd om å maksimere effektivitet
og prosesser, og vurderer hvor vi kan redusere budsjettet.
Hvem som skal sparkes og når?
Hun skal gi oss råd og hjelpe oss.
Jeg ville introdusere henne, men hun er visst sent ute.
På første dag?
Ikke særlig effektivt.
Dere vil se henne på gangen, labene og operasjonsstuen.
Kommer en revisor til å være med på operasjoner?
Hun er ikke revisor. Hun er kirurg.
- Hun skal hjelpe oss. - Greit.
Takk for at dere samarbeider.
Har du et øyeblikk? Det haster.
Ja.
Hastet dette?
Det er de dumme graviditetshormonene.
De gjør at jeg støtt vil ha sex.
Jeg liker de dumme hormonene.
- Å nei. - Hva?
- Jeg må på en konsultasjon. - Hva?
Jeg må på en konsultasjon.
Gråter du?
Nei.
Ja.
Jeg gråter når jeg blir sint.
Er du sint?
Ja, jeg kan ikke ha sex på grunn av konsultasjonen.
- Dr. Shepherd? - Ross?
Beklager at jeg forstyrrer, men jeg ville bli med på operasjonen,
men jeg skal egentlig jobbe med dr. Grey.
Jeg lurte på om du kunne snakke med kona di for meg.
Jeg skal drepe ham.
Han kan ikke snakke med kona si for deg,
for du er med meg, og vi har en konsultasjon
med en gravid dame med magesmerter.
Ta deg av forberedelsene, så ses vi der.
Jeg liker de dumme hormonene.
Vær så god, doktor.
Dr. Kepner, vi er overlesset,
og en dame med åndedrettsbesvær må bli undersøkt,
og du har sikkert bedre ting å gjøre,
men jeg trenger hjelp. Jeg drukner her.
Hvilken seng?
- Én, to, tre... - Hva gjør... Slutt.
Edwards, om du styrer akuttmottaket,
er det jobben din å vite hvem som er i hver seng.
Ta på deg voksenbuksene.
Du skal lære deg å styre akuttmottaket.
Beklager at du måtte vente.
Har du åndedrettsbesvær?
Heldigvis ikke. 45 minutter på akuttmottaket
før en lege tar frem et stetoskop?
Da hadde jeg fått livsbesvær.
Jeg skjønner ikke.
Alana Cahill. Jeg er legekonsulent.
Hvor finner jeg sjefskirurg Hunt?
Dere har forsinket meg til et møte.
Unnskyld.
Det føles som jeg knivstikkes.
Er det sikkert at hun ikke føder?
I så fall må jeg ringe søsteren min
og få henne til å ta med sminken min.
Jeg skal være penere enn babyen på bildene.
- Heidi. - Beklager, vennen.
Jeg er en nervøs babler. Brie hater det. Hun er rolig.
Vanligvis.
Du føder ikke,
for du har ikke rier.
Og babyen har god hjerterytme.
Hørte du det? Babyen har det fint.
Så hva skjer?
Det er noen muligheter. Prøvene vil avklare det.
Ross, skaffet du chem-18-prøven?
Jeg trodde jeg krysset av for det, men krysset visst av for chem-7.
Jeg skal ordne det nå.
I mellomtiden kan du få resultatene jeg ikke glemte.
Han er visst også en nervøs babler.
Greit.
Alle i Namboze ble bekymret da vi hørte
at programmet kanskje ble flyttet til UCLA. Jeg også.
Barna føler seg som hjemme her.
Vi ville aldri la det skje.
Jeg var borte, men nå er jeg tilbake.
Så lenge dr. Karev og jeg er her, er programmet her.
Nyahs hjerteposebetennelse er alvorlig.
Hjerteposen hennes er betent
og begynner å klebe seg fast til hjertet.
Jeg skal fjerne hjerteposen.
Når den er fjernet,
vil hjertet hennes slå av seg selv.
Hva bør jeg fortelle henne?
Si at vi skal fikse hjertet hennes, så får hun puste.
Fint program. Trist at det forsvinner.
Takk. Vent litt. Hva?
Vi får besøk av effektivitetsfeen.
Tror ikke du at hun vil fjerne dette?
- Vi fikk det nettopp tilbake. - Hun fjerner flesket.
Du henter barn fra andre siden av jorden til gratisoperasjoner.
- Ganske fleskete. - De er foreldreløse.
Nå beviser du bare poenget mitt.
Herregud.
Mac 3 og press på ringbrusken.
- Går det bra? - Trakealtube.
Gi henne 10 mic dopamin, og hvor er prøveresultatene?
Her. Hun har leversvikt.
Hva foregår, Bailey?
Ross har rett. Bries lever holder ikke i en uke.
Jeg var bare i gavebutikken.
Hva hendte?
Er det på grunn av babyen?
Nei. Det virker som det ikke er relatert til graviditeten.
Bries lever har sluttet å filtrere ut giftstoffer,
så kroppen hennes svikter.
Uten transplantasjon svikter leveren innen 72 timer.
Venter ikke folk i årevis på en lever?
Ikke alltid. I slike nødstilfeller
blir pasienten prioritert.
Vi har meldt fra til UNOS, og så snart de har en lever...
Hva med babyen?
Babyen har det bra.
- Så nå venter vi bare. - Greit.
Ikke
si noe.
Jeg beklager virkelig.
Er det slik du ikke sier noe?
Gå vekk
og ikke kom tilbake uten en lever.
- Vil du ha et papirtørkle? - Gå!
- Der er gutten min. - Jimmy.
Hei, Carla. Hvordan går det?
- Si at du ikke fortsatt er gift. - Redd for det.
Ignorer søsteren min. Ingen selvkontroll.
Tror du hun bryr seg? Bare om hun er kona.
- Er du kona? - Nei. Du er trygg.
- Fortsatt hodepiner? - Han svimler så han knapt kan reise seg.
I mellomtiden må jeg oppvarte ham som en prins.
- Hjertevarmende, ikke sant? - Ja.
Wilson, nevn noen andre symptomer på akustisk nevrom.
Hørselstap, økt interkranielt trykk,
prikking i ansiktet...
Og å være en pest og en plage.
Jeg ville finne en annen kirurg da hånden din ble bedre.
Men ingen vil nærme seg dette.
Vi skal ta noen prøver
- og se om svulsten har vokst. - Kan den ha blitt verre?
Vi vet mer når vi får resultatene.
Se om du kan bytte med Ross.
- Har jeg... - Det er ikke din feil.
Men Ross vet hva jeg vil før jeg spør.
Jeg har ikke tid til å lære deg opp.
Shepherd, dette er Alana Cahill.
Hun er legekonsulenten vår.
- Derek Shepherd. - Nevro.
Du opererer på et akustisk nevrom.
- Spennende. - I morgen tidlig.
Pasienten er her i dag.
Er overnattinger før operasjoner typisk overalt?
Det må du spørre Hunt om.
Unnskyld meg, jeg må forberede meg.
Vi ses på operasjonsstuen i morgen.
Vanligvis må en bli invitert.
Vanligvis ville jeg vel ikke vært her?
Greit.
Brian Turner, 55 år.
Mindre hodeskade. Stabile verdier.
Falt av stigen da jeg renset takrennen.
Det skulle jeg til å si.
Mistet han bevisstheten i felten?
Mistet du bevisstheten i felten?
Jeg falt ikke på et felt. Jeg falt i hagen.
Spør ambulansesjåføren, ikke pasienten.
Han var bevisst hele tiden.
Kan vi begynne på nytt?
Ingen tid. Vurder alvoret. Gå.
45 minutter på akuttmottaket før jeg fikk en lege.
Det er ikke bra.
Nei.
Alana Cahill?
Dr. Webber.
Alana var eleven min for hvor mange år siden?
Må vi virkelig si det?
Hun var en flott elev og en god kirurg.
Hva gjør du her? Skal du begynne å jobbe her?
Hun er legekonsulenten jeg nevnte.
Vi bør ta en kopp kaffe, snakke sammen.
Gjerne, men jeg er nok opptatt.
Vi bør faktisk gå.
Selvsagt. Det var flott å se deg.
Helten din sendte meg for å bytte oppgaver med deg.
- Ingen årsak. - Kan ikke.
Jeg venter på en lever fra UNOS.
Så vent på operasjonsstuen og vær Shepherds favoritt.
Jeg rikker meg ikke av flekken.
Flott mobildekning. Ser du? Helt fullt.
Du vet at det ikke er som å bestille pizza?
- Det kan ta dagevis. - Pasienten har ikke så lenge.
Greit. Jeg skal vente.
Når UNOS ringer, springer jeg til Medusa. Lover.
Gi meg telefonen min.
Grey dreper meg om jeg ikke svarer.
Hvis jeg går til Shepherd og ikke er deg, dreper han meg.
Gi meg telefonen min.
- Herregud. - Gi meg telefonen.
Hallo?
Hjerteposen er løs.
Hjertefunksjonen burde øke.
Så rart. Hjertet er slakt.
Ser ikke ut som et barns hjerte.
Kan være hjertehinnebetennelse.
Jeg utfører en biopsi. Biopsinål, takk.
Hvis ikke...
Herregud. Det kan det ikke være.
Er det endomyokardial fibrose?
Jeg har bare lest om det. Det er sjeldent, subtropisk.
- Kan det være det? - Kanskje.
Husker du barnet med Cantrells pentalogi?
Dette programmet...
Er en gullgruve av medisinske kuriositeter.
De kan ikke kutte det.
Det kuttes ikke. Si at hun ikke skal si det.
Unnskyld. Hva?
Går det bra?
Lever den til patologien. Nå.
Vet du hva? Jeg gjør det. Alex, stå her.
- Sykepleieren ordner det. - Jeg gjør det helst selv.
Er det bakverk og bagels på alle personalrommene?
Nei. Kanskje. Jeg vet ikke.
Er det slikt du skal se på?
Jeg skal se på alt.
Dr. Robbins. Dette er Alana Cahill.
Går det bra?
Ja. Unnskyld. Jeg...
Kan du gi oss et øyeblikk?
Selvsagt.
Var det effektivitetsdama?
Jeg så nok like sprø ut som en sekk med katter.
Det var hyggelig å jobbe sammen.
Er det smerten i fantomlemmet?
- Callie sa at det bare skjer om natten. - Før nå.
- Jeg blir gal. Jeg... - Nei. Du er ikke gal.
Fantomlem er noe som skjer.
Jeg forlot nettopp en operasjon
fordi jeg har smerter i noe som ikke finnes lenger.
Så jeg... Hva gjør du?
Vi hjelper deg å visualisere et bein som ikke gjør vondt.
Sånn. Nå...
- Se på det. - Tuller du?
Vi skal omdirigere hjernen din,
minne den på hva som hendte.
Det er mange behandlinger ved fantomlem.
Varme, massasje,
virtuell realitetsterapi.
Jeg kjente en i hæren som måtte stikke protesen sin
så hardt han kunne med en skrutrekker.
Flott. Det er ikke sprøtt.
Det var det eneste som fungerte for ham.
Så...
Føles det bedre?
Ja, litt.
Ser du? Du må bare finne ut hva som fungerer for deg.
Callie vet dette. Hva sier hun?
Jeg har ikke sagt det.
Hun er ortopedisk kirurg.
Og jeg har vært pasienten hennes så lenge.
Jeg føler meg først nå som kona hennes,
og hun trenger det. Jeg kan ikke ha det slik.
Jeg får endelig orden på livet,
og jeg vil ikke la det ødelegges av noe som ikke er der!
Greit. Vi skal samarbeide.
Vi skal samarbeide, jeg skal hjelpe deg,
så finner vi ut av det.
Greit?
Afrikanske babyer er en gudegave.
Du må ikke fortelle meg det.
Ikke Zola. Ikke de søte.
De syke.
De er nydelige katastrofer med eksotiske sykdommer.
Jeg fikk nettopp et tilfelle av EMF,
og får fjerne innerhinnen i venstre ventrikkel.
Vet du hvor mange som har gjort det?
- Nei. - Ikke jeg heller. Det skjer aldri.
- Hvor skal du? - Snakke med en mann om en lever.
Dr. Bailey.
Kan jeg få en annen turnuskandidat?
Hva feiler det Ross?
- Mye. - Han gjorde en liten feil.
Fordi han er en idiot.
Hvis jeg må jobbe mer med ham,
kommer jeg til å drepe ham.
Tror du ikke at jeg ville drepe deg?
Du klipte over LVAD-ledninger, men her er du.
Vær nådig og ta deg sammen.
Dora sendte ham en idiotisk, diger kjeks.
Han kan ikke spise før operasjonen.
Så nå er jeg sulten og må se på denne
digre kjeksen som jeg ikke kan spise!
Jeg sier at hun bare skal spise den.
Så du kan kalle meg feit?
- Kast den, da. - Jimmy...
Hva betyr det blikket? Hva er galt?
Svulsten har spredd seg.
Men du kan fortsatt operere?
Ja,
men risikoene vi snakket om før...
Som at jeg blir døv,
eller at halve ansiktet mitt smelter,
eller at jeg ikke overlever?
Ja, sjansene for det er mye høyere.
Så du bør ta en stund
og tenke over om du vil opereres.
Jeg har tenkt.
Jeg har ventet lenge på at du ble bedre.
Jeg kan ikke sitte her og vente på at den dreper meg.
Jeg er døende, og hun er dramatisk.
Hei.
Beklager. Han må ikke se meg gråte.
- Da holder han aldri munn. - Det går bra.
Det er fryktelig å si det,
men da jeg hørte at flyet ditt styrtet,
ble jeg lettet.
Det som hendte deg, er fryktelig, og jeg beklager.
Men det ga meg mer tid med broren min.
De siste månedene har vært våre beste.
Jeg er klar.
Det er vi begge to.
Her er kalsiumnivåene du ba om.
Ross har dratt. Beklager. Han og dr. Grey måtte hente en lever.
Galleriet må være tomt.
Jeg vil ikke ha publikum.
Er du klar?
Du skal vite at det med prøvene,
det skal aldri gjenta seg.
Greit. Glem det, greit?
- Gratulerer med babyen. - Takk.
Er du tre måneder på vei?
Babyen er like stor som en sitron.
Andre trimester?
Fosteret får føtter...
Slipper ut urin i fostervannet.
Og du føler deg vel bedre, mindre kvalme.
Men andre trimester pleier å bety
hovent tannkjøtt, halsbrann, tarmgass...
Vil du at jeg skal gråte?
Teller til tre. Én, to, tre.
Blodtrykket var 110/70, men det var skade på dashbordet.
Slutt. Dr. Edwards, hvilke skader er viktigst her?
Vi begynner alltid med ABC...
Hvis du hadde hørt etter, ville du visst det.
Kan du begynne på nytt?
Det var skade på dashbordet...
- Hva er bevegelsesloven, Edwards? - Bevegelses...
Energi skapes og ødelegges ikke, men forandres og absorberes.
Altså absorberte pasienten slaget mot dashbordet.
Så de viktigste skadene er?
Kneskade, bekkenskade, nakkeskade.
Stemmer. Matthew stabiliserte bekkenet i felten.
- Det var ikke så... - Nå kan du undersøke pasienten.
Jeg bare går, jeg.
Greit.
Der er knuten.
Den er fin.
Greit. Ja, takk. Saks.
Forsiktig.
Vi skal klippe av suturen
så nært knuten som mulig uten...
Å nei.
Seriøst?
Nei, nei, nei.
Du klippet av leverpulsåren i hilus.
Du klippet hilus før jeg fikk sagt:
"Ikke klipp hilus!"
Så du hva han gjorde?
Ikke gjør det.
Klemme.
Jeg vet ikke. Dr. Robbins.
- Hei. - Gikk alt bra?
Ja, beklager at du måtte se det. Det var personlig...
- Du hadde et øyeblikk. - Ja.
Alle får dem.
Det suger når det skjer på jobb.
Jeg fortalte nettopp dr. Cahill at Nyahs operasjon gikk bra.
Ja.
Og at du lot meg fullføre operasjonen alene.
- Ja. - Takk igjen.
Imponerende for en stipendiat.
Han er mer enn nok kvalifisert.
Jeg skal observere Nyahs andre operasjon i morgen.
Blir det deg eller dr. Karev?
Meg, selvsagt.
Ja. Og hjertestipendiaten vår, dr. Yang.
- Greit. Vi ses der. - Greit.
Hva foregår?
Ingenting. Det går bra.
Unnskyld det i morges. Alt klart til i morgen?
08.30, andre operasjonsstue.
Flott.
Hvis du vil stå over, takler Yang og jeg det.
Kanskje du bør ta det med ro.
Yang snakker støtt om
at de vil kutte programmet,
og jeg vil ikke at noe...
Ja. Er du ferdig?
Jeg vil at alt skal gå bra.
Da ses vi i morgen tidlig.
Blad nr. 10, takk.
Så...
Så dere det?
Herregud!
Morn.
Går det bra der inne?
Ja. Det går bra. Jeg bare...
Jeg skal til å dusje.
Vil du ha selskap?
Selvsagt.
Men jeg er sent ute.
Hva med i kveld?
Hva med en filmkveld?
Ja. Du leste tankene mine.
Greit.
Uheldigvis var det komplikasjoner under operasjonen
med donorleveren, og den er ikke levedyktig lenger.
Herregud.
Hva skjer nå?
Brie er på transplantasjonslisten igjen.
Vi fortsetter med behandlingen, slik at kroppen hennes er klar
hvis vi får en ny lever, eller hvis barnet må fødes.
Keisersnitt? Takler hun det?
Alle operasjoner er risikofylte,
og tilstanden hennes forhindrer blodkoagulering.
Vi må fortsette med blodoverføringer
og vinne litt tid til vi får en lever.
Hvis vi får en lever.
- Ja. - Herregud.
Det siste jeg sa til henne, var: "Det vil gå bra."
Dere må fikse henne.
Ja. Kom hit.
Hun er fortsatt tilknyttet respirator.
Allmenntilstanden hennes er faktisk...
Jeg håper du ikke nevner min enorme inkompetanse til mannen din.
Han tror fortsatt at jeg er en askeladd.
Slutt. Du får ikke gjøre det.
Du får ikke synes synd på deg selv og oppføre deg selvkritisk.
Du ødela en helt fin lever i dag.
Når jeg ser på deg, ser jeg bare det.
En helt
- fin lever. - Vent litt.
- Jeg er ikke ferdig. Legg vekk telefonen. - Unnskyld.
Ikke si unnskyld. Bli bedre.
Jeg tror det er UNOS.
Hallo.
Trenger du hjelp å finne noe?
Nei. Jeg skal observere operasjoner, og vil utnytte tiden best mulig.
Shepherds akustiske nevrom er kl. 08.00,
og den vil ta lang tid.
Jeg vil være overalt samtidig.
Faktisk har Shepherds operasjon blitt utsatt.
Jeg så helt feil.
Det fungerer mye bedre for meg.
Takk, doktor.
Da får vi kanskje tid til en kaffe.
Dessverre ikke.
Bare tid til å se flere operasjoner.
Jeg forventet alltid å se deg på operasjonsstuen.
På en eller annen måte, ikke sant?
Ja.
Og pust.
Prøv å stilne bølgene.
Få dem til å sakke ned.
Hva er poenget med dette?
Tanken er
at om du lærer sinnet ditt å stilne bølgene,
kan du lære det å stilne smerten.
Men jeg...
Jeg kan ikke. Dette er dumt.
Det er ikke dumt. Det er biofeedback.
Jeg klarer ikke å stoppe fantasibølgene.
Har du noe annet?
Jeg har en mindre operasjon som kan svekke nervene dine.
Nei, jeg må operere i dag.
Da har jeg fantasibølger,
en fantasifoss
eller et fantasileirbål.
Eller så kan jeg stikke et skrujern i foten din.
Bare stikk meg i hodet.
CT av bekkenbrudd.
Pleuratapping ved tilfelle av effusjon.
Musculoaponeurotic graft?
- Hva gjør du? - Hva gjør du?
Jeg trodde det var griseprat.
Jeg ville støtte deg som nerd.
Snakket jeg høyt?
Ja.
Men jeg likte det faktisk.
Jeg har 60 millioner ting å gjøre i dag,
og jeg vil sikkert glemme noe.
Kepner sliter meg ut.
Det funker ikke for meg lenger.
Hvis du er for opptatt til dette, kan vi...
Jeg er ikke for opptatt.
Jeg er for opptatt.
Greit.
Takk for at du forstår.
Greit.
Siste ASAT målte 23-42.
INR målte 6.
- Er den levedyktig? - Jeg tror det går.
Hvis ikke ville hun grått.
Hun gråter når hun er sint, altså når hun ser meg.
Se. Hun ser på meg uten å gråte. Da går det.
Tusen takk. Takk.
Vi har funnet en lever.
Du skal til Portland i Oregon.
Jeg skal til Portland i Oregon
for å hente en lever etter jeg allerede har ødelagt en?
Er det beste bruk av ressursene våre?
Jeg kan ikke fly. Det vet du.
Jeg vet at du ikke har prøvd å fly.
Kanskje det er på tide.
Henteteamet deres gjør alt arbeidet.
Du vet at vi liker å gjøre slikt selv.
- Han må bare bære kjølebagen. - Meredith.
Hvis han har vært på piknik, takler han dette.
- Shane, har du vært på piknik før? - Jeg har vært på piknik før.
Ser du det. Han har vært på piknik.
De fortjener mer erfaring
enn en dust som har spist potetsalat i parken.
Hun har rett. Kanskje jeg ikke bør...
Du er turnuskandidat. Selvsagt gjør du feil.
Dårlige ting skjer, men du må fortsette.
Legg det bak deg, jo før, jo bedre,
ellers plager det deg og stopper deg opp.
Så kom deg over det.
Kom deg videre og sett deg på flyet.
Nå er jeg forvirret.
Hvem skal til Portland?
Jeg kan ikke.
Vi skal til Portland.
Greit.
Hva ser du, Wilson?
Vev fra lillehjernen og nakken.
Sunt, perfekt vev...
Vev som må holdes vått.
Så hvert tiende minutt, når klokken kimer,
må du væte vevet.
Greit.
Bra. Når jeg nærmer meg svulsten,
vil jeg be deg om å...
Væte vevet. Forstått.
Nei. Jeg skal stimulere ansiktsnerven med en sonde.
Og så må du si fra når Jimmys ansikt reagerer.
Så lenge det reagerer, har han fortsatt bevegelse i ansiktet.
Greit. Væt vevet.
Kom igjen. Hva venter vi på?
Jeg fikk beskjed om å vente.
Du har rett. Jeg klarer dette.
Kom deg ut.
Greit. Si fra når du har sett leveren.
Ja.
Ser bra ut så langt, Bailey.
Husk at når den er ute, er vi bare 50 minutter unna.
Så dere kan gjøre henne klar.
- Dr. Ross. - Nei.
Jeg kan ikke gjøre innsnittet denne gangen.
Vi bør slutte mens leken er god.
Jeg vil ikke at du gjør innsnittet.
Jeg vil at du skal hente bollen som leveren plasseres i.
- Takler du det? - Ja. Det gjør jeg.
Dr. Grey...
Er det en klump?
- Nei. - Ikke det?
Jo, det er det.
Vi må ta en biopsi.
Hvor mye koster Afrikaprogrammet?
Mindre enn du tror.
Et fond dekker det administrative,
og operasjonstiden er donert.
Men fond vokser ikke i samsvar med slike programs popularitet,
og snart vil hvert eneste syke barn i Afrika banke på døren deres.
- Hva hendte? - Må jeg ta over?
Nei.
Robbins.
Prøv å forestille deg bølgene.
Jeg prøver.
Hva er det som skjer?
Du må bare stilne bølgene.
Det er tsunamibølger, Owen.
Hva feiler det denne kvinnen?
Har hun panikkanfall?
Burde hun engang operere?
Burde du ikke sett på en annen operasjon?
Shepherd opererer...
Et akustisk nevrom, men senere.
Nei, nå. Han begynte for timevis siden.
Du burde gå. Jeg tar over.
Ikke flytt dere.
Jeg løsner innerhinnen fra papillarmuskelen.
Går dette galt, må mitralklaffen erstattes,
så ikke rør dere.
- Jeg kan bytte... - Stille.
Jeg er på stranden.
Noe er galt.
De burde ha kommet tilbake. Er noe galt?
Det var en klump på leveren.
Vi venter på at patologien skal...
En klump er kreft. Det er kreft.
Dere fant to levrer på to dager.
Dere finner ikke enda en.
- Hvis denne har kreft, så... - Greit, Heidi, bare...
Det er ikke dårlig nytt ennå. Så bare ro ned.
Pust dypt inn.
Greit?
Grey.
Greit. Ja.
Vi ses om 50 minutter.
Leveren er ok.
Takk Gud.
- Greit. - Takk.
Greit.
Nå må vi fjerne svulsten
fra nerveskjeden. Stimulator.
Jeg ser ikke noen nervefibrer. Dekker den hele nerven?
Redd for det. Bevegelighet i ansiktet.
Reagerer fortsatt.
Sprøyte.
Jeg var redd jeg gikk glipp det. Hva foregår?
Jeg prøver å konsentrere meg.
Jeg mener, hvor lenge har operasjonen foregått?
Medregnet tiden jeg sløser bort på å svare deg?
Jeg ville spurt mindre, men turnuskandidaten sa
operasjonen var flyttet til kl. 15.00.
Tydeligvis ikke.
Beklager at jeg prøver å bli oppdatert.
Typisk turnuskandidat. Beklager.
Dr. Wilson hadde ordre om å ikke tillate besøkende...
Jeg er ikke en besøkende.
Alle som ikke er nødvendig for operasjonen,
er ikke velkommen på operasjonsstuen.
Bomull, er du snill, Boki.
Jeg må bytte, Alex.
Ingen skal bytte. Du holder mitralklaffen, så ikke rør deg.
- Hva er i veien? Er du syk? - Alex, ta skalpellen...
- Hva? Hva gjør du? - ...og stikk meg i foten.
- Hva? - Hva?
- Protesen. Stikk meg. - Hva feiler det deg?
Dr. Karev, jeg er sjefskirurg.
Det er en ordre.
Stikk dr. Robbins i foten med det samme.
Hva?
Alex.
Selvsagt.
Arizona? Alex!
Det var bedre.
Sugning.
Hva hendte? Gjorde jeg...
Du gjorde ingenting. Den blør. Kauterisasjon.
Bomull.
Greit.
Har det. Reagerer ansiktet?
Beklager. Ingen reaksjon.
Kom igjen, Jimmy. Reager.
Pokker.
Hva vil det si?
Det vil si at Jimmy kan ha mistet bevegeligheten i halve ansiktet.
Det vet vi ikke før han våkner.
Perfekt timing, Grey.
Beklager. Tråkket jeg på foten din?
Nei. Jeg er ikke sint denne gangen.
Du gråter også når du er glad?
Tydeligvis.
Se på leveren. Lær deg noe.
Edwards, oppdatering.
Trafikkofferet venter på angiografi i seng 1.
Venter på ortopedisk konsultasjon til seng 2. En full fyr i seng 3.
- Og seng 4? - Ny pasient. Forskjøvet kneskål.
Og i seng 13?
Den finnes ikke.
Bra jobbet, Edwards. Du stod.
Og venterommet er tomt. Godt gjort.
Unnskyld at jeg forstyrrer.
Trenger du noe?
På en måte.
Jeg har fulgt med på deg i to dager. Du sakker aldri av.
Jeg tenkte du trengte en pause. Kanskje ta en kaffe?
Burde ikke begynt med at jeg fulgte med på deg, eller hva?
Nå tror du at jeg er skummel. Det er jeg ikke.
Men hvis du liker skumlinger,
er jeg virkelig skummel, støtt og stadig.
Hjertet hennes slår som bare juling.
Takk, begge to.
Hva ellers har dere der borte?
Unnskyld meg?
Syke...
Foreldreløse... Barn?
Barn med hjerteproblemer?
Hun mener at hun er glad programmet er i gang igjen.
Det er vi begge.
Ja.
Se på meg. Jeg er tragisk.
Jeg spiste en dum, stor kjeks.
Det er slikt som skjer når du skremmer meg i 22 timer.
Jimmy, kan du rykke til slik igjen?
Svar ham.
Ansiktsbevegelsen ser symmetrisk ut.
Har han...
Hører du meg?
Hvem kan vel overhøre den stemmen?
Velkommen, alle sammen.
Takk for at dere kom.
Det har vært en ære å se dere jobbe,
og jeg er imponert over det jeg har sett.
Dr. Karevs pediatriske utvekslingsprogram i Afrika...
Du kan ikke kutte programmet.
Beklager, men disse barna,
disse små foreldreløse...
Vi er deres eneste håp.
Mange av dem har sjeldne sykdommer
som de fleste leger i Vesten sjelden får muligheten til å behandle.
Hvis du stopper programmet, får jeg aldri den sjansen igjen.
De.
De får aldri sjansen, de nydelige barna.
Jeg har ikke til hensikt å kutte det.
Supert.
Fra et PR-standpunkt er det ikke spørsmål om det.
Slik positiv synlighet er gull verdt.
Men det må bli nedskjæringer.
Jeg skal foreslå en som kanskje vil virke overraskende,
men som gjelder tillitsanliggende
med følger for kjerneanlegget, samt menneskelige og fysiske ressurser.
- Hæ? - Ja. Jeg falt av.
Jeg foreslår at vi stenger akuttmottaket.
Hva?
Vi er et nivå én traumesenter.
Vi er et sykehus.
Over de siste tre dagene
gikk akuttmottaket fra kaos til total effektivitet.
Så hvorfor vil du stenge det?
For da så jeg at uansett
- tjener dere ikke på det. - Vi får pasienter fra det.
Over halvparten er ikke alvorlige tilfeller, har ikke forsikring
og hører hjemme på fastlegens kontor.
Det er kirurgiske turnuskandidater som utfører brystundersøkelser der.
Det tapper dere for ressurser.
Jeg vet at nedskjæringene blir vanskelige.
Men dere må forstå at jeg prøver å holde dørene åpne.
Dette er tåpelig. Du kan ikke stenge akuttmottaket.
Du studerte medisin. Du må spørre deg selv...
Har du en bedre idé?
For slik jeg ser det,
prøver hun å holde sykehuset fra å stenge,
i hvilket tilfelle vi verken har pasienter
eller jobber,
og noen av oss har ikke noen millioner i bakhånd.
Så hvis du ikke har en bedre idé,
kan du vel sitte stille og høre på hva hun har å si?
Greit.
Så... De andre forslagene
inneholder gransking av intensiven, nedlegginger
med omorganisering av oppvåkningsavdelingen...
Alana.
Du har vært her i tre dager.
Jeg har vært her i årevis.
Kanskje du har vurdert oss for strengt. Vi kan vel samarbeide...
Å være streng er en nødvendig del av jobben min.
Jeg ser at du er skuffet,
men det var din jobb å dømme meg da du var læreren min.
- Det er du ikke nå. - Nei, jeg...
Du sa noe da jeg var turnuskandidat, som jeg aldri har glemt.
Du sa: "Legevitenskapen forandrer seg stadig.
"Du må ta del i forandringen, eller komme deg ut."
Jeg skal gjøre forandringer.
Du burde være stolt.
Dessuten
var du minst på operasjonsstuen
av alle i generell kirurgi sist måned.
God natt.
Kroppen kan være sta når det gjelder å godta forandringer.
Dette...
Dette er så dumt.
Vi er et nivå én traumesenter. Kvinnen er en idiot.
Og litt av en hurpe.
Dette skulle være en god dag.
Shepherd utførte en operasjon på 23 timer.
Vi burde sprette en sjampanjeflaske.
Vi bør prøve å sove.
Jeg tror ikke jeg klarer det. Jeg er så sint.
Hodet fortsetter å håpe at kroppen kan bli hel igjen.
Vil du dra til stranden med meg?
Hva?
Og hodet slåss alltid for håpet,
så busta fyker...
Bailey burde ikke konfrontert deg slik.
Hun er redd.
Alle er redde.
Alle burde være redde.
Det er ikke vår feil.
Ikke sant?
Det føles slik.
Du, gratulerer.
Med hva da?
Det akustiske nevromet.
Du har fått hånden tilbake. Du er deg selv igjen.
Det kan vi være glade for.
...til det finner en måte å forstå den nye virkeligheten på...
Jeg var på et fly i dag.
Var du?
Ja.
Gratulerer.
...og godtar at det som er borte,
er borte for alltid.
Dette funker faktisk.