- Sean está em liberdade condicional.
- Isso é ótimo.
- Eu só quero que ele tenha uma chance justa.
- Eu quero fazer certo desta vez, pai.
- E eu incumbi a Dra. Grace Song aqui
encontrar maneiras de tornar seu trabalho mais eficiente.
- Estamos decidindo como usar a tecnologia para que ela seja empoderadora.
- Gostaria de saber se você poderia me treinar nesse novo programa EMR.
- Quanto mais não falamos,
quanto maior a divisão entre nós se torna.
- Maggie, você mentiu para mim.
Eu não vou desistir de nós.
- Oi. Você ligou para Ben Campbell.
Deixe uma mensagem após o bipe.
Ei.
Sei que esta é a terceira mensagem que deixo.
E eu realmente quero respeitar o espaço que você pede, mas se
você puder me enviar uma mensagem e me avisar que está tudo bem,
está ficando muito brutal lá fora.
E... tudo bem.
Amo você. Tchau.
- Você machuca?
Ferido? - Mm-mm.
- Fique à direita e acomode-se.
Alguém vai aparecer com um cobertor em breve.
- Ei. Qual é a nossa contagem? - Empurrando 60.
60? E não são nem 10:00.
- Ei. Por quanto tempo devemos continuar deixando as pessoas entrarem?
- Bem, o pior da tempestade ainda está por vir.
O centro meteorológico espera ventos de 70 milhas por hora
e pelo menos dez polegadas de gelo.
Se não abrirmos nossas portas, a maioria
dessas pessoas não sobreviverá à noite.
- Eu entendo, mas olha, daqui a pouco
nós só vamos ficar em pé aqui.
- Bem, estamos montando berços e a entrada
para o transbordamento.
- E os nossos pacientes?
Eu sou médico curto, e todos que eu tenho
estão saindo de um duplo sem fim à vista.
- Bem, acabei de receber notícias do gabinete do governador.
A Guarda Nacional estará fazendo corridas, pegando
pessoal médico essencial que não pode entrar.
Olha, eu sei que isso não é fácil, Dr. Archer,
mas eu prometo, os reforços estão chegando.
Tudo bem.
Bem, eu acho, se você não acredita em presságios.
- Ei, Mags, me avise quando minha sala de cirurgia estiver pronta.
Eu vou pegar um café.
- Você está de pé há 72 horas.
Pode querer fazer um duplo.
- Conte-me sobre isso.
- Dr. Halstead, recebemos.
Você está indo para Bagdá. Você pode ajudar o Dr. Song?
- Eu vou ver o que eu posso fazer.
- Obrigado.
- Então Dayton te colocou nas trincheiras
conosco grunhidos esta noite, hein?
- Ele está preocupado que você esteja ficando sem munição, sim.
- Estamos indo para Bagdá. Onde está o ambão?
- Os pneus começaram a rodar na entrada.
- Nina Simonds, 53 anos.
Exposição ao monóxido de carbono ao acender um fogão a gás antigo.
Caiu de uma janela do terceiro andar tentando ventilar o apartamento.
Esse é o sobrinho dela, Lucas. Sem reclamações.
- Tubulado no ambão para GCS de 5.
Deformidades grosseiras no braço e perna esquerdos.
calibre 18 em cada braço.
Total de 500 mililitros de solução salina normal.
Frequência cardíaca 120, PA 104/78.
- Ela é hipotensa. - Ela está sangrando em algum lugar.
Duas unidades de sangue no transfusor rápido
e uma radiografia, tórax e pelve.
Na minha conta. Um dois três.
Obrigado rapazes.
OK? - Sim.
- Estávamos ficando tontos.
Ela estava apenas tentando deixar entrar um pouco de ar fresco.
- OK. Bom saber Lucas. Não se preocupe.
Nós vamos cuidar bem da sua tia, certo?
Dóris? - Ei.
Vamos dar uma olhada em você, OK?
- Os pulmões estão limpos bilateralmente,
mas a pressão caiu para 90 sistólica.
- OK. Vamos pegar um ABG, 2 gramas de TXA.
E, Dr. Song, jejue-a. - Nele.
- Eu não vejo nenhum fluido.
- Nem eu.
- Isso é estranho.
Ela já sugou duas unidades de
sangue e sua pressão não mudou.
- Raio X.
- Peito parece bom.
Mike, pegue a pélvis dela rapidamente.
Fratura pélvica em livro aberto. Está completamente despedaçado.
- Ela está caindo. - OK.
Vamos colocar um fichário na pélvis dela agora.
Precisamos trancá-lo antes que ela sangre.
Vamos.
Você define? - Não espere por mim.
- Aperte.
- Parece fechado.
A pressão está aumentando.
Vamos fazer outro raio-X e continuar empurrando sangue.
- Essa foi por pouco.
- Assim parece
a tempestade destruiu a subestação West Loop.
Alguém experimentou interrupções nos
ventiladores, equipamentos de monitoramento?
- Não, não, não, tudo passou para o backup de emergência.
- Tudo bem, bom. Vamos todos voltar ao trabalho.
Vou mantê-lo informado à medida que recebermos atualizações.
Maggie, vamos começar a
colocar todos os estáveis ​​na entrada.
Eles podem se agachar lá durante a noite.
- Tudo bem.
- 1979, você se lembra desse? Deus, eu me lembro desse.
4 graus, 22 3/4 polegadas.
- Uau. - Sim.
Mas então houve 2012.
16 1/4 polegadas, 10 abaixo de zero.
Frio, muito frio. Mas esta noite está muito mais fria.
- Você sabe o que então?
É muito bom que você tenha entrado quando veio.
- Sim, bom. Não, bom com certeza.
- Felix, me diga como você está indo com seu lítio?
Você está tomando regularmente?
- Sim, bastante.
- Bastante?
OK. Bem, então deixe-me perguntar.
Como você está lidando com a mudança das estações?
Você sabe, os dias mais curtos, os dias mais escuros?
Você está aguentando bem? - Nunca é fácil.
Eu tento, mas...
Oi. - Olá, Félix.
Como estão esses dedos?
- Lenta mas seguramente melhorando, como diz o ditado.
Devagar mas seguro. - Ótimo. Ótimo.
Dr. Charles, posso falar com você por um momento?
- Volto logo. - Sim.
- Tenho uma cama pronta para ele na entrada.
- Ele já tem uma cama.
- Eu não posso ocupar um quarto a noite toda
para alguns dedos gelados.
- A coisa é, Mags, Felix é bipolar II
com histórico de descumprimento.
Só não acho que seja uma
situação ideal para ele lá fora.
- Bem, nós realmente não temos escolha.
Temos pacientes com maior necessidade.
- OK.
- Com licença, Dr. Archer. - Sim?
- Homem de 26 anos com lesão ocular,
possível fratura orbitária.
Posso fazer os pedidos, mas
achei que você gostaria de ver este.
- O que? Por que?
Sean? - Oh. Ola pai.
- Ei. Você está machucado? - Não, estou bem.
É Clint, meu colega de quarto do centro de reentrada.
- Eu ouvi muito sobre você, Sr. Archer.
- É doutor. - Certo.
- Então o que aconteceu?
- Eu estava pegando alguns itens essenciais
antes que a tempestade caísse...
Você sabe, ovos, leite e tal.
Fui atacado saindo do Mariano's em Wabash.
- Isso está certo? - Sim.
Deve ter sido uns dez caras.
Não teve chance.
Sean foi gentil o suficiente para me pegar em seu quatro-by.
- Bem, esse é o meu garoto.
Vamos ver o que está acontecendo.
- Você pode ver fora dele? - Sim, mas meio embaçado.
- Está muito inchado.
Tudo bem, bem, mantenha o gelo e faça uma tomografia.
Posso falar com você um minuto?
OK. O que você está fazendo? A cidade está bloqueada.
- Ele precisava de ajuda.
- Bem, então peça a alguém para resgatá-los.
Você não deve dirigir em uma tempestade de
gelo, especialmente depois do toque de recolher.
Basta uma infração para te
colocar de volta no condado.
- Ele é meu amigo.
Eu não podia simplesmente deixá-lo lá fora para congelar.
- Sean... - Dr. Archer.
Você tem um paciente obstetra no tratamento seis.
- Onde está o Dr. Asher?
- Ela não conseguiu tirar o carro da garagem.
- Não vá a lugar nenhum.
Vamos adicionar um exame toxicológico a esses laboratórios.
Oi. Você deve ser Katie? - Uh-huh.
- Oi. Eu sou o Dr. Archer. Este é o Dr. Hudgins.
Vejo que está sentindo
contrações leves e algumas tonturas.
- quase caí da escada
despindo minha árvore de Natal.
- Milímetros.
Bem, eu gosto do espírito festivo,
Katie, mas Natal em fevereiro?
- Eu sei. Estou um pouco atrasada.
Tenho estado um pouco preocupado.
- Quando é a sua data de vencimento?
- Não por mais sete semanas.
Eu esperava que ele esperasse o suficiente
para que meu marido voltasse de Auckland.
- Suas contrações podem ser apenas Braxton-Hicks.
Portanto, não há com o que se preocupar.
Mas vejo que sua pressão arterial está ligeiramente elevada.
- O que isso significa?
- Espero que seja apenas uma resposta à dor.
Mas podemos estar olhando para pré-eclâmpsia.
- Oh Deus.
- Bem, aguente firme. Fique aquecido.
Antes que alguém tire conclusões precipitadas,
Vou fazer o trabalho de laboratório e pesar OB.
- Obrigado.
- Os últimos exames de Nina Simonds.
Como podem ver, o fichário está pressionando a pélvis dela,
mas ela ainda está vazando sangue da artéria ilíaca esquerda.
- Então ela precisa de cirurgia. - Idealmente, sim.
Mas assim que a abrirmos, liberaremos a pressão.
E ela vai sangrar e provavelmente morrer na mesa.
- Então a levamos para IR, embolizamos o vaso.
- OK. Mas mesmo que consigamos alcançar a artéria...
E isso é um grande se... Assim que o
fizermos, ela entrará em choque hipotensivo.
- Então damos sangue e ressuscitamos.
- O que exigiria o uso contínuo de hemoderivados maciços.
Estripamos nosso suprimento.
Até que a tempestade passe, não há como dizer
quanto tempo vai demorar até sermos recarregados novamente.
- Então que tal irmos direto ao ponto
onde você está recomendando um curso de ação?
- Olha, eu não quero ser um desanimador aqui, mas...
Fiz uma simulação algorítmica com entradas de
pacientes com um perfil de trauma semelhante.
Isso coloca as chances de sobrevivência de Nina em 7%.
- Então o que vamos fazer?
- Sinceramente, nada.
Minha recomendação seria transferi-la
para a UTI e deixá-la confortável.
- Você está brincando.
- Se fosse qualquer outro dia, eu diria para ir em frente,
mas temos a obrigação de priorizar
hemoderivados e outros recursos preciosos
para pacientes que têm o resultado mais favorável.
E, infelizmente, não é ela.
- Aquele garoto perdeu os pais em um acidente de carro.
Sua tia é tudo o que resta agora.
- Eu entendo você.
Mas não é clinicamente relevante, é?
- Eu apenas pensei que você deveria saber
antes de deixá-lo órfão novamente.
Vou levá-la ao IR.
E se você não quiser ajudar, tudo bem.
Eu vou encontrar outra pessoa.
- Estou tentando falar com Ben.
É sua noite de boliche e estou preocupado
que ele esteja lá fora na tempestade.
Nunca pensei que ele demoraria
tanto para mudar de ideia.
Estou começando a achar que nunca vai.
- Bem, você sabe o que eles dizem.
Ausência faz o coração aumentar mais a afeição.
Apenas dê um tempo.
- Felix, como estão esses dedos congelados?
- Aqui.
- Félix?
Félix?
- Ele foi esfaqueado.
- Fique comigo, Félix.
Certo, consegui três pontos de entrada
limpos no quadrante inferior direito.
Eu vou jejuar ele. - Eu não entendi.
Por que esse cara foi transferido para a entrada?
Ele estava sendo tratado por congelamento.
- Foi congelante.
E precisávamos do quarto.
- O que diabos há de errado com essa coisa?
- Eu vou dar uma olhada. - Não, não, não, esquece.
De qualquer maneira, temos que levá-lo à TC.
Vamos levá-lo para cima. - Tudo bem vamos lá.
Vamos. Vamos.
Obrigado.
- Ei. Ouvi dizer que Felix foi esfaqueado.
O que aconteceu?
- CPD foi notificado,
mas todo o seu departamento está debaixo d'água.
Portanto, levará algumas horas até que eles possam chegar aqui.
Jack. - Sim?
- O que você ainda está fazendo aqui?
- Atrasamos a conclusão das atualizações sensoriais do OR 2.0,
e então não consegui lançar o
helicóptero antes que a tempestade caísse.
Entăo eu... disseram-me que houve um esfaqueamento.
Parece terrivelmente calmo.
- Bem, estamos tentando manter isso quieto.
No que diz respeito a todos, tivemos uma emergência médica.
- OK. Então o que acontece agora? - Minha equipe está puxando
as imagens de vigilância enquanto falamos.
Mas no caso de esta ser uma situação ativa,
Acho que temos que chamar o código prata, evacuar
o prédio antes que mais alguém se machuque.
- Eu realmente prefiro não fazer isso.
Um código prata exigiria que trancássemos o hospital e
chutássemos todas essas pessoas de volta para as ruas.
- Então o que devemos fazer?
- Bem, podemos começar calmamente
notificar o pessoal essencial da ameaça.
E se todos pudessem ter um pouco de consciência
situacional, daríamos tempo ao chefe Madsen e sua equipe
para revisar as imagens de vigilância e identificar um suspeito.
- Não sei Sharon.
Podemos ter um lunático solto em nosso hospital.
Acho que devemos chamar o código.
- Jack, essa gente não tem para onde ir.
- Eu entendo, mas eu não vou ter essa coisa toda
explodindo na minha cara.
Desligue isso.
- Não vou deixar você mandar gente pra lá.
E é isso.
- Sim, temos mais algumas picapes,
e as estradas estão uma bagunça, então eu diria que cerca de uma hora ou mais?
Quais são seus números de função hepática e renal?
- Creatinina a 1. Proporção PC de 200.
Contrações leves e a pressão sanguínea
dela persistentemente acima de 140/90.
- OK, ela pode estar com pré-eclâmpsia,
mas estamos um pouco tímidos de onde gostaríamos
de induzir imediatamente ... 33 semanas.
- Reconheço que estou um pouco fora do meu alcance,
mas estou aberto a ideias.
- Dê a ela uma injeção de betametasona
para ajudar a amadurecer os pulmões do
bebê e magnésio para prevenir convulsões
caso estejamos lidando com pré-eclâmpsia.
Estarei lá assim que puder.
- OK. Entendi.
E, Hannah, fique segura lá fora.
- Eu estarei lá antes que você perceba.
- Temos os resultados de imagem de Clint,
que confirmou uma fratura orbitária.
Estou apenas esperando até que oftho possa descer e fazer uma consulta.
- Certo, sim. Então, há mais alguma coisa?
- Sim. Hum...
seus resultados de laboratório.
Tudo bem.
Ei, comigo agora.
Então, você se importa de me dizer o que realmente está acontecendo aqui?
- O que? Eu não sei... - Trabalho de laboratório de Clint.
Anfetaminas, benzos, opioides.
Quero dizer, aquele cara tem uma farmácia inteira
em sua corrente sanguínea. - OK. OK.
Olha, Clint me chamou para dar uma volta porque
teve uma recaída e se meteu em enrascadas.
- Você está usando de novo? - Não!
- Não, diga-me a verdade.
- Sabe, foi exatamente por isso que não contei a verdade
sobre por que estávamos aqui em primeiro lugar.
Quando você vai ter alguma confiança em mim?
- Quando você para de tomar más decisões.
Isso é quando.
- Juro que estou limpo.
Você não acredita em mim, me dê um teste de drogas.
- Talvez eu vá.
- Avançar o cateter.
- Eu mal estou mantendo a pressão dela.
- Estou trabalhando o mais rápido que posso. Tendo alguns problemas.
- Tudo bem, dê uma ampola de cálcio e bicarbonato.
E continue com os hemoderivados.
- Pulso perdido. Ela está prendendo.
- Iniciar as compressões. Empurre um miligrama de epi.
Empurre-o.
- Epi chegou.
O pulso está de volta. Eu tenho ROSC.
- Tudo bem. Vamos continuar.
- Não. Acho que terminamos aqui.
- O que? - Tentei.
A cinta pélvica está atrapalhando e o hematoma é muito grande.
Está distorcendo a anatomia. Eu não posso passar o fio.
- E se afrouxarmos o fichário? - Sem chance.
Assim que você remover a
pressão, ela vai sangrar na mesa.
- Bem, vamos. Temos que pensar em outra maneira.
- Demos o nosso melhor tiro. Desculpe Will.
- A segurança ainda está investigando.
Enquanto isso, estamos apenas dizendo às pessoas,
você sabe, fique de olho em qualquer coisa suspeita.
- Uau, uma facada. OK, vou fazer.
- Dr. Charles, pode confirmar essa dosagem da farmácia, por favor?
Obrigado.
Doutor Marcel. - Sim?
- Então? - Não é bom.
Uma tomografia computadorizada mostrou que parte da faca
quebrou e está alojada em algum lugar no meio do fígado.
- Então ele vai precisar de cirurgia?
- Sim, mas ele tem três tratos no fígado.
Da superfície, será difícil saber
qual deles está com a lâmina retida.
E, bem, se entrarmos às cegas,
então ele pode sangrar excessivamente.
Então eu... eu gostaria de subir para 2.0.
Espero que a imagem aprimorada
nos dê o roteiro de que precisamos
para, uh... para fazer o reparo.
OK.
Hum, vou ligar lá em cima e
avisar que você está a caminho.
Você pega outra xícara de café. - Sim.
- Lesões no fígado são brutais.
Pobre Félix.
Eu sei que está caótico esta noite,
mas como algo assim acontece?
- Dóris, por favor.
Isso não é útil.
- O que aconteceu?
- A pressão está caindo.
- Oh cara.
Fique comigo. Fique comigo, Katie.
Tudo bem.
Reflexos próximos a ausentes.
Débito urinário diminuído.
Tudo bem. Vamos segurar o magnésio.
Administre 500 cc de líquido em bolus de Ringer com lactato.
E vamos repetir todos os seus laboratórios, incluindo um nível de revista.
- Cópia de.
- Onde diabos está a Hannah?
Isso não parece bom.
- Não, temos que tirá-lo de lá.
- Sim.
Ei. - Ei.
Qual o seu nome? - Paulo.
- Paul, respire fundo algumas vezes por mim.
OK. Você está bem? Você está com dor?
- Não não?
Não? Você acha que pode andar, Paul?
- Eu penso que sim. - OK.
Ótimo, porque vamos tirar você daqui.
Pegue um braço. - Sim.
Em três. Um dois três.
- Aqui vamos nós.
- Nós te pegamos. - Peguei vocês.
- Estou tonto. Eu tenho que parar por um segundo.
- OK, vamos colocá-lo para baixo. - Sim.
- Acho que tem um cobertor no banco de trás.
Ficar com ele. Mantenha-o ao seu lado.
Cuidado com o pescoço dele. - Vai fazer.
Nós te pegamos.
- Ei, Paulo?
Ei.
Você foi atingido?
- Eu não penso assim.
- OK bom.
Aguente firme por um instante. Eu volto já.
- Acho que levei algum estilhaço.
- Ah, deixe-me ver.
Temos que parar o sangramento.
- Eu tenho um torniquete no meu colete.
- Segure a pressão.
Cuidado com a mão.
Isso deve servir.
Vou levar você para o hospital.
- Nada disso, você não é.
- O que?
- Onde você está levando ela?
- Até a UTI.
O Dr. Davis não conseguiu
acessar os vasos, como você disse.
- Sinto muito, Will.
- Tia N!
- Ah, calma, amigo.
- Tia N? Ela vai melhorar?
- Faremos tudo o que pudermos por ela.
- É minha culpa.
- Lucas, por que você diria isso?
- Ela estava acendendo o fogão por minha causa.
Eu estava com frio. Por isso ela caiu.
- Lucas, aí está você.
Vamos voltar para a sala do médico, ok?
- Sinto muito. É tudo minha culpa.
- Will, espere um segundo.
E se a levarmos de volta para a sala híbrida?
E se conseguirmos afrouxar a cinta
pélvica, talvez encontremos os vasos.
- Eu pensei nisso. O Dr. Davis não estava a bordo.
- Então eu mesmo farei.
- Uma pessoa disse que viu um cara
de camiseta vermelha saindo da área.
Mas houve algumas
inconsistências com sua conta.
- Que tal filmagem de segurança?
- As câmeras nunca voltaram a ficar online
depois que mudamos para o gerador de backup.
Lembre-me de pular na garganta de TI por causa disso, por favor.
- Mas o que podemos fazer agora?
Precisamos descobrir quem fez esse Felix.
- Se eu tivesse que arriscar um palpite, diria quem fez isso
já saiu do hospital.
- No momento, nossa principal prioridade
precisa garantir a segurança de nossos pacientes e funcionários.
Você conseguiu colocar algum segurança extra?
- Eles estão entrando.
Eu queria falar com você sobre a melhor forma de implantá-los.
- Por que não fazemos um passo a passo?
- Vou te informar se conseguir mais informações.
- Isso é inaceitável. - Isso é.
Mas, olhe, vamos ter que aceitar a possibilidade
de nunca descobrirmos quem fez isso.
- Sim, mas Felix nem estaria na entrada
se eu não tivesse insistido em perturbá-lo.
- Olha, você está de pé há, o quê, 20 horas?
O que acha de me deixar passar o tijolo
para Doris e você descansar um pouco?
- Não, vou passar.
- Ordens do médico, então. - Daniel.
- Margaret, eu não estou brincando aqui.
Eu estou preocupado com você. Você precisa dormir um pouco.
Obrigado.
- Ainda não sei onde está o fragmento retido.
2.0, gire a imagem para
mostrar o lobo hepático direito.
O que é isso?
- Movimentos intencionais estão com 74% de eficiência
em comparação com suas métricas normais.
- O que você está falando?
- Você está muito cansado para continuar operando.
- Você está brincando, certo?
Já fiz centenas de casos muito mais exaustivos do que este.
- Recomenda-se que você tenha outro cirurgião
concluir a operação.
- Não há outro cirurgião.
- Eu posso assumir.
Acabei de começar meu turno algumas horas atrás.
Estou bastante descansado.
- Você não está qualificado. Você é um residente júnior.
Preciso que sobreponha o sistema e me dê minha imagem.
- Não posso.
O Sr. Dayton atualizou o código
para torná-lo impossível de substituir.
- Então traga Jack aqui para fazer isso.
- Você está perdendo o fôlego.
Ele não quer ninguém operando com
uma capacidade abaixo do limite do sistema.
- Isto é ridículo! Eu-eu me sinto bem!
- Eu posso fazer isso.
- Caramba.
- Sob sua supervisão, é claro.
- 2.0, transferir o cirurgião principal para o Dr. Tanaka-Reed.
Concentre-se no lobo inferior direito.
Seu show.
- A contagem de plaquetas de Katie caiu para 70.000.
E seus LFTs dobraram. Mag level era 7.
- Tudo bem, vamos precisar induzir o parto.
Tudo bem, comece com oxitocina e
reinicie a revista em 1 grama por hora
desde que ela esteja melhor e seus reflexos estejam de volta.
Oh, algum ETA ainda sobre o Dr. Asher?
- Acabei de sair com o OEMC.
Parece que ela encontrou um trauma no campo.
- Que tipo de trauma? - Ele não tinha detalhes.
Só que o veículo de guarda estava desativado e eles
estavam com dificuldade de encontrar transporte.
Pensei que poderia ser mais uma hora.
- Uma hora? Como ela vai sobreviver lá fora
tanto tempo neste frio?
Tudo bem, você sabe o que? Eu mesmo vou buscá-la.
Onde eles disseram que ela estava? - Canal e Madeira.
- Sinto muito, Dr. Archer, mas Katie está fazendo o parto.
- Agora mesmo? Ela está com apenas um centímetro de dilatação.
Quero que fique com esse cara
até que Hannah volte sã e salva.
- Tudo bem. Você entendeu.
Você acha que isso é sério?
- Por que? Você tem grandes planos para o fim de semana?
- Na verdade eu faço.
Minha noiva e eu devemos fazer uma degustação de bolos.
Vou me casar mês que vem.
- Isso está certo? - Sim.
- Bem, não se preocupe.
Vou me certificar de que você esteja preparado
a tempo de caminhar por aquele corredor.
Como estás aí atrás, Paul?
- Não sei.
Dói muito quando respiro.
- OK, deixe-me dar uma olhada em você.
OK.
Onde está a dor? - Meu lado.
- Seu lado? Me dê sua lanterna.
Vou levantar sua camisa.
- Uh-huh.
- OK, parece que o estilhaço
pode ter penetrado bem no seu peito.
Segure isso para mim.
Você tem algum material médico?
- Uh, não, mas tem uma caixa de ferramentas debaixo do seu assento.
- Ei, essa... essa bolsa, passa pra mim.
Tudo bem aqui.
Tudo bem, Paulo.
Você tem um buraco no pulmão.
Vou estabilizar sua respiração
com um adesivo hermético.
- Esse é o seu patch? - Sim.
Aqui vamos nós.
Ele vai se adequar ao contorno do
seu corpo para criar uma vedação melhor.
Tudo bem.
Agora respire fundo por mim.
- Está melhor? - Mm-hmm.
- OK bom. Bom.
Bom Bom bom.
Aqui vamos nós.
É melhor a cavalaria chegar aqui logo.
- Sim.
- Este é todo o sangue que nos resta.
- Você acha que devemos usá-lo?
- Não temos escolha.
- Tudo bem.
- A pressão da linha A baixou.
Acho que não vamos conseguir.
- Só preciso de mais 30 segundos.
Estou quase lá.
Tudo bem. Vamos. Vamos.
Vamos Nina.
estou dentro.
Lançamento da bobina.
- A pressão está subindo.
- Tudo bem.
Vamos levá-la para a UTI.
- Oi. Você ligou para Ben Campbell.
Deixe uma mensagem após o bipe.
eu, hum...
- Você está bem?
Está tão frio.
- O que aconteceu? - Escorreguei no gelo.
- OK. Vamos. Vamos entrar.
- OK. Oh meu Deus.
Você está congelado.
Quanto tempo você ficou lá fora?
- Não sei, algumas horas talvez.
- Certo, fique aí. Fique ali mesmo.
Deixe-me dar uma olhada no seu tornozelo.
- Não! - OK.
Vou pegar uma cadeira de rodas e
vamos consertar seu tornozelo, ok?
OK, fique bem aqui.
- Parece que tem uma pedra no meu peito.
- OK.
OK.
Tudo bem, quando você sentir a pressão aumentando,
Eu quero que você apenas puxe essa aba para trás, ok?
Tente isso para mim.
- OK? - Uh-huh.
- Bom.
Ei. Isso é EMS?
- Parece um civil.
- Desculpe. Cheguei aqui assim que pude.
- Você estava procurando por nós?
- Eu estava no ED com um amigo meu
quando soube que você precisava de uma carona.
Eu sou Sean. Sean Archer.
- Espere. filho de Dean? - Isso está certo.
- Huh. OK.
Bem, vamos colocar esses caras em seu caminhão.
OK.
- Katie, eu sei que a entrega não foi exatamente como você planejou,
mas, uh, seu bebê parece saudável e forte.
- Não é? Hum?
Eu estava tão preocupado.
- Porque ele nasceu prematuro,
vamos ter que avaliá-lo na UTIN.
É um protocolo perfeitamente normal.
Nada para se preocupar. - OK.
E a pré-eclâmpsia?
- Bem, na maioria dos casos, resolve-se com o parto.
Vamos ficar de olho nisso, mas enquanto isso,
Vou transferi-lo para o andar de
cima, onde ficará muito mais confortável.
- Obrigado. Obrigado a ambos.
- Claro.
- Você acredita nisso? Essa foi a minha primeira entrega.
- Eu posso, na verdade.
- É tanta pressa. - Sim.
- Dr. Archer, acabei de falar com a OEMC.
A Hannah está a caminho.
Ela deve estar a cerca de 15 minutos.
- Obrigado, Dóris. - E também preciso de uma consulta,
Dr. Archer, para tratamento cinco.
O nome da paciente é Heidi. Ela caiu e torceu o
tornozelo tentando entrar no hospital na Polk Street.
Quem você tem?
- O Dr. Hudgins aqui ficaria feliz em ajudar.
- Ótimo. - Absolutamente.
Vamos fazer um raio-X.
- Essa é Kathleen.
- Oi.
Vamos te remendar e
te colocar de pé, Heidi.
Eu prometo.
- Pare de sorrir tanto.
Isso está me assustando.
- Raio X.
- Tudo bem Heidi. Infelizmente está quebrado.
Acho que você não vai precisar de cirurgia, mas vou
injetar um anestésico até que o orto possa pesar.
Enquanto isso, vamos tirar você dessa parca e
colocá-la sob alguns cobertores quentes, ok?
- Oh não! Parar! Pare de me manipular!
Eu-eu posso fazer isso sozinho. - OK.
- Todo mundo, a noite toda, apenas pairando sobre mim,
apenas lotando meu espaço.
- Zach, você pode, um, vir aqui por um segundo?
- Sim, um segundo. Eu só tenho que desenhar isso.
- Zac. - Saia de perto de mim!
Saia de perto de mim! - Uau!
- Não! Não! Solte-me!
- Posso obter alguma ajuda aqui?
- Paciente armado!
- OK querido. - Empurrando 5 de Haldol.
- Bem aqui. - Não.
- OK querido.
- Por que ninguém me deixa em paz?
- OK. OK.
- Daniel, sabemos por que ela esfaqueou Felix?
- Porque ele estava falando demais
e em seu espaço pessoal.
- O que, ela esfaqueou um cara por falar muito?
- Ela é uma pessoa gravemente doente.
Diagnosticada com esquizofrenia
paranóide quando jovem.
A última vez que ela esteve aqui, ela estava tomando
torazina, mas isso foi, tipo, dez anos atrás.
Tenho certeza de que ela não teve nenhum
tipo de cuidado consistente desde então.
Sem os remédios, ela ficará muito volátil.
- Bem, espero que ela receba o tipo de ajuda de que precisa
seguindo em frente.
- Em uma ala psiquiátrica ligada à prisão?
Eu não contaria com isso. - Ei, Jack.
- Hum? - Tem um minuto?
- Sim claro. Com licença.
- Olha, precisamos...
Precisamos falar sobre 2.0. - Sim, vamos.
Agora, disseram-me que ele trouxe outro tremendo sucesso.
- Sucesso? - Sim.
2.0 acompanhou um cirurgião inexperiente
em um procedimento complicado.
Sim, eu classificaria isso como uma vitória.
- Claro, o paciente teve um bom resultado,
mas 2.0 falhou novamente, Jack, grande momento.
- Bem, venha caminhar comigo.
Agora, porém, estou ouvindo, senhor.
Continue falando.
- Bem, este novo recurso, bloqueando os cirurgiões
por causa de alguma métrica
pré-programada de aptidão, tem que ir.
2.0 é uma ferramenta que foi projetada para ajudar os
cirurgiões, não para impedi-los de fazer seu trabalho.
Acho que deveria ser desativado.
- Ouça, eu tenho que discordar de você lá.
Agora, olhe, me disseram que você teve
alguma dificuldade com isso antes, certo?
- Uh, eu não consegui fazê-lo funcionar.
Sim. - Mm-hmm.
Bem, a manutenção deu uma olhada nisso, e...
sim, acontece que estava funcionando muito bem.
- Bem, não estava funcionando quando tentei.
Olha, independentemente disso, foi uma situação emergente.
Eu estava com pressa. - Ou pode ser
que talvez você estivesse mais cansado do que imaginava?
Agora veja, é comum para todos nós,
talvez até cirurgiões de ponta, subestimar
os efeitos da fadiga em nossos reflexos e julgamento.
Mas não é ótimo ter uma ferramenta
que pode eliminar todas as suposições?
- OK, homem de 40 anos envolvido em um acidente de carro.
Trauma contundente. Possível ferimento na cabeça.
Ferimento penetrante no flanco esquerdo.
Aplicado curativo oclusivo. - Tudo bem.
Leve-o para Bagdá. - Por aqui, pessoal.
- Aqui é o cabo Parker.
28 anos de idade. Guarda Nacional.
Hemorragia arterial isolada na perna direita.
Aplicou um torniquete há cerca de 90 minutos.
- O cirurgião vascular está esperando lá em cima.
OK.
Como te sentes? - Bom.
Sim, muito melhor agora que meus
pacientes estão estáveis ​​e no hospital.
- Como você chegou aqui? Eu estava preocupado com você.
- Ola pai.
- Sean.
- Eu tenho que mover meu caminhão.
- Tudo bem.
- Não tenho certeza se teríamos conseguido
se ele não apareceu quando ele fez.
Você sabia que ele passou um ano
no Alasca dirigindo um limpa-neve?
- Não, eu não sabia.
- Você tem um bom garoto aí, Dean.
- Nina, você pode me ouvir?
Olá, Niina. Eu sou o Dr. Halstead.
Você pode me ouvir bem?
Bom.
Vamos. Entre.
- Tia N, você já está melhor.
Você vai ficar bem.
- Vou dar a vocês dois um momento.
- Qual de vocês dois drongos é o responsável
por explodir todo o nosso suprimento de sangue?
- Sinto muito. Quem é você?
- O cirurgião que acabou de realizar
um bypass cardíaco milagroso com apenas duas unidades de sangue.
-Justin, vá com calma.
Ei, estávamos todos amarrados hoje.
- Você comeu 40 unidades em um único trauma.
Agora, se meu paciente acorda com
déficits por causa disso, isso é culpa sua.
- Não se preocupe com ele. Ele é um idiota.
- Não, ele está certo. Foi uma má decisão.
- Como você pode dizer aquilo?
Quer dizer, olha o que fizemos por aquele garoto.
- Esse é o meu ponto. eu não deveria ter
deixe minha tomada de decisão ser influenciada por esse garoto
ou qualquer outra pessoa.
Eu deveria ter seguido os dados como sempre faço.
- Não parece muito compassivo.
Quero dizer, lembre-se, estamos tratando pessoas reais aqui.
- Ater-se aos dados, permanecendo objetivo,
é assim que salvamos mais vidas.
Isso é o que nos torna objetivos e compassivos.
- Ei.
Como está o Paulo?
- Ah, ele está se recuperando completamente.
- E o Cabo Parker?
- Ele acabou de sair da cirurgia, e ele vai estar de pé e por aí
e andando em nenhum momento.
Ouça, uh, sobre antes, eu...
- Oh não.
- Imagino que as estradas sejam bem feias por aí, né?
- Bem, eu já vi piores,
mas sim.
- Bem, nesse caso, ainda não coloquei meus pneus de neve,
e eu queria saber se posso pegar uma carona para casa.
- Ei.
Investigação bastante impressionante lá, Maggie.
Sem mencionar que interveio antes que Zach se machucasse.
Seu braço está bem?
- Sim.
- E adivinha?
Felix não é mais crítico.
Crockett está confiante de que vai ficar bem.
- São boas noticias.
- Sim é.
Não é?
- Sim. Hum...
As coisas não têm sido tão boas entre Ben e eu.
- Oh. Lamento ouvir isso.
Você quer, uh...
Você quer ir tomar um café rápido ou algo assim?
- Não.
Na verdade não.
Eu só quero ir para casa e rastejar para a cama.
- Eu ouvi isso.
- Obrigado.
- Claro.
- Sim.
Bem?
- Maggie.
Lamento ter demorado tanto.