- Ele está me colocando em uma dieta renal.
E se isso não mudar as coisas, então...
- Diálise?
Sinto muito.
- Não anuncio meu status de imigração,
mas estou sem documentos.
Meu futuro sempre parece precário.
Mais dinheiro em nossos cheques!
Somos essenciais!
- Você é marcante? - É muito importante
que Liliana sinta que eu a tenho de volta.
- Vou com meus amigos comemorar.
Vir! - Oh não...
- Você tem que vir. Você é meu namorado.
- Lil.
- Daniel.
Ah, o tempo.
Eu não percebi.
Eu... estou quase terminando.
Eu geralmente termino antes de você chegar.
Sinto muito. - Oh não.
Não, deixe-me ver isso. Deixe-me ver isso.
Quem deveria se desculpar sou eu.
Não. Não, chamei os estagiários para comer pizza ontem à noite.
Então eles me arrastaram para tomar
uma bebida e... e simplesmente saímos.
- Está tudo bem. Eu tenho isso.
- Peço desculpas pela bagunça. Realmente eu faço.
- Está tudo bem.
Em comparação com outros escritórios, não é tão ruim assim.
Oh!
Danilo, bom dia.
- Você também.
Ah.
- Acho que isso pertence a você.
- É verdade. Onde você achou isso?
- Desta vez? Sala de espera.
Parte superior da máquina de venda automática. - Milímetros.
Você sabe, talvez eu devesse apenas colocá-lo
em uma pequena camisa listrada de vermelho e branco,
colocar um chapéu bobble nele, óculos escuros, e
chamá-lo de meu "Onde está Waldo?" garrafa de água, né?
Você entendeu?
- Entendo.
Você tem que se manter hidratado.
- Obrigado, mãe.
- Dr. Cuevas.
- Sra. Goodwin, bom dia. - Bom dia.
Você tem um momento para discutir sua renovação DACA?
- Oh. Hum, agora?
- Bem, a papelada ainda falta alguns meses,
mas quero ter certeza de que arquivaremos tudo com
antecedência, caso haja uma mudança inesperada na política.
- Certo, claro. Obrigado.
Eu estava prestes a cavar esses gráficos noturnos.
- Entendido.
Que tal nos encontrarmos no final do dia?
- Sim. Claro, isso funciona.
Eu vou... eu vou te ver então.
- Dr. Asher. - Mm-hmm?
- Preciso de você. - Oh sim.
Vem por aqui.
Olá, sou o Dr. Asher.
- Léia, o que está acontecendo?
- Pais e sua filha.
Entrou há alguns minutos. Eles estão apavorados.
Até me assustou. - Indo para dois.
- Eu não consegui uma história. Só vim para você.
- Com licença, doutor. Nós precisamos da sua ajuda.
Nossa filha. - Tudo bem.
Olá, sou o Dr. Halstead. Qual o seu nome?
Maria.
O nome dela é Maria. Muito doente!
Ouvir.
- Sinto muito. Não falo espanhol.
Chame o Dr. Cuevas.
Só vou sentir seu pescoço, ok?
- Isso dói?
¿Malo? Ruim?
O que estão dizendo?
- Eles estão dizendo que ela tem a doença,
e se não a ajudarmos, ela morrerá.
- Obrigado.
- Ei. Como vai Maria?
- Ainda um pouco grogue,
mas respondendo a perguntas em inglês.
Seja o que for, parece ser esporádico.
- Qualquer suposição? - Não sei.
Talvez encefalite infecciosa, mas seus sinais vitais estavam normais.
Espero que os laboratórios lancem alguma luz.
O que mamãe e papai tinham a dizer?
- A doença a que se referem
tem a ver com seu irmão mais velho, Hugo.
Cerca de um mês atrás, ele adoeceu, foi
internado no Oakview Community Hospital,
e morreu alguns dias depois. - Oh cara.
- Sim, e pior ainda,
Oakview não conseguiu fazer um diagnóstico.
- Bem, explica por que eles estão batendo em nossas portas.
Eles temem que o que devastou Hugo agora esteja atacando Maria.
- Mas uma morte na família, sem respostas,
mais o medo de que ela possa ter a mesma doença?
Já que nada está saltando, acho que é possível que
suas emoções possam estar se manifestando fisicamente.
Eu quero falar com ela, ver se pode haver
uma explicação psicológica. - OK.
Enquanto isso, vou entrar em contato com Oakview,
pegar os registros de Hugo e os resultados da autópsia.
Se Maria tiver a mesma doença,
pode haver uma pista aí. - OK.
- Ok, Layla, você está com 7 centímetros de dilatação,
100% apagado.
Há quanto tempo sua bolsa estourou?
- Cerca de uma hora, hora e uma...
7:02 da manhã, eu acho.
- Este bebê está saindo de lado.
- Não, apenas me sinto assim.
Seu feto é OP, o que significa que está
voltado para cima em vez de para baixo.
- Algo está errado? - Não.
O bebê está apenas se mexendo,
nos avisando que é hora de sair.
- Vou pedir a uma enfermeira que informe o L&D.
- Oh meu Deus.
Quentin, nosso filho está chegando.
Eu vou ser mãe hoje.
- Sabe, não me lembro se desliguei o forno
antes de sairmos de casa.
- Quentin, não cozinhamos há dias.
O forno está desligado.
- Vou para casa verificar.
- Quentin, não!
- Sr. Bell, por favor, não vá. - Você sabe o que?
Talvez você possa pedir a um vizinho para
verificar, ou talvez seja apenas energia nervosa
isso está fazendo você pensar que você o deixou ligado.
- Sim, só não me sinto eu mesma.
- Entendo. É um grande dia.
Você sabe, muitas novas experiências
acontecendo ao mesmo tempo.
Mas, Quentin, isso não é novidade para mim.
Já estive aqui muitas e muitas vezes e
sei exatamente como ajudar você e Layla
passar por isso.
- Obrigado.
- Desculpe Lay.
Perdi a cabeça por um minuto.
- Bela defesa. - Mm-hmm.
- Ei, Sam. Este é o Dr. Tanaka-Reed.
Ele vai esfregar comigo hoje.
Ele é um dos meus residentes cirúrgicos.
- Uh, tecnicamente eu sou um residente
mas definitivamente não é um iniciante.
- OK.
- De qualquer forma, como discutimos,
é uma remoção direta do apêndice.
Você vai ficar um pouco dolorido depois, mas em uma
ou duas semanas estará de volta com força total.
- Hum, perfeito,
porque estou ansioso para voltar à academia.
Rugged Maniac é neste verão.
- Maníaco Robusto? A corrida de aventura?
- Você sabe? - Sim, mais ou menos.
Alguns caras da comunidade
estão montando uma equipe.
- Comunidade? Você quer dizer outros médicos?
Não, CrossFit.
Do meu grupo Kalsu. Kalsu é um treino.
Fazemos burpees e propulsores para ganhar tempo.
- De qualquer forma, de volta à tarefa em mãos.
Se você está pronto, nós estamos prontos.
- Vamos fazer isso. - Ótimo.
A enfermeira Trisha virá para começar a preparação.
Anestesia depois disso. - Parece bom, doutor.
- Vejo você do outro lado, tudo bem?
- Remoção de apêndice... Bastante básico.
- Bem, desculpe, Sam não está doente o suficiente para você.
- Ah, você sabe o que quero dizer.
OR 2.0 é uma Ferrari... Cirurgia sexy.
Mas um colo feliz? Isso é uma minivan.
- Bom, nem nisso hoje.
Sam fez uma ressecção do cólon sigmóide há 18 meses.
Prováveis ​​aderências na pélvis,
então vamos abrir essa aplicação...
Incisão no quadrante inferior direito.
OK? - Moda antiga.
Puxa, espero estar à altura do desafio.
- Pra morador, cara com certeza é cheio de si.
Eu não sou um fã.
- Hugo se foi.
Eu sou o mais velho agora. Eu preciso ser forte.
Para meus outros irmãos e irmãs.
Para meus pais.
Eles estão em ruínas desde que Hugo morreu.
Eles não conseguem dormir.
Eles não podem comer.
Agora estou fazendo-os passar por isso novamente.
eu também tenho. - Não.
Ei, nós não sabemos disso.
Todos os laboratórios que o Dr. Halstead fez voltaram normais.
- Então o que há de errado comigo?
- Em alguns casos, é possível
para que a dor e o medo levem a sintomas físicos.
- Não, não estou imaginando isso.
- Não, você não é.
Seus sintomas são muito reais.
Você sofreu uma perda devastadora, um trauma.
- Os exames de Hugo também estavam normais.
E então ele morreu.
- Acho que não estamos diante de um problema psicológico.
No transtorno de conversão, é raro que os
pacientes expressem suas emoções como Maria.
Mas sua consciência da situação, seu
reconhecimento do medo, não se encaixam.
Há definitivamente algo físico acontecendo.
- Eu gostaria de saber o que.
O médico legista disse que Hugo morreu de
inchaço cerebral, mas não sabe o que o causou.
passaram-se apenas três dias desde que
Hugo foi internado até a hora de sua morte.
- OK, seja o que for, moveu-se muito rápido.
Acho que ele está preso.
- Não, apenas uma cabeça grande.
Isso é tudo.
- Oh meu Deus.
ele vai caber? - Sim, ele vai.
Só precisamos abrir um pouco mais o canal de parto.
- McRoberts? - Sim.
Ligue para o residente de obstetrícia de plantão.
- Layla, vamos ajustá-la a uma nova posição, ok?
Facilita a saída do bebê.
- OK.
- Estou bem aqui. - Tudo bem, Quentin.
Por que você não deixa ele assumir por você, OK?
E eu posso usar alguma pressão. - Sim.
- Estou bem aqui.
- OK, agora na sua próxima contração,
Eu quero que você me dê tudo o que você tem.
Tudo. - OK.
- OK. - Eu posso fazer isso.
- Sim você pode. - Você tem isso.
Você tem isso. Você tem isso. - OK.
Oh.
- Eu tenho a cabeça.
Ombro.
- Eu o peguei.
Eu peguei ele. Ele está aqui.
Ele está aqui.
Ele está aqui. - Oh meu Deus.
Oh meu Deus.
Eu sou uma mãe.
Nosso bebê, ele é lindo.
Ele é perfeito.
- Ei, pai, você quer cortar o cordão umbilical?
Sim.
- OK. Bem aqui no meio, OK?
- Eu quero segurá-lo.
- Esse não é meu filho.
- O que?
- Layla, quem é o pai?
- Você é, Quentin.
Você é. Esse é o nosso bebê.
- Não, você está mentindo! Você está mentindo!
- Ei, Quentin, tudo bem.
Nós vamos descobrir isso, tudo bem?
- Esse não é meu filho. - Esse é o nosso bebê.
Claro que é! - Não, volte!
- Claro que é! Claro que é!
- Tenho que sair daqui. - Ei, respire fundo, ok?
Quentin, respire comigo.
Respire comigo, Quentin. Respirações profundas.
- Tenho que sair daqui! - Ficar! Querida, fique!
- Ei, chame a segurança. - Ajuda!
Oh meu Deus. O que está acontecendo?
- Ei! Ei, pare!
Ei, guardas! Quentin, pare!
- Por que você está me perseguindo? Apenas me deixe... me deixe em paz!
- Ei, Quentin... - Fique para trás! Fique atrás!
- Está tudo bem. Está tudo bem.
Respiração profunda. Por favor, apenas respire.
- Eu só tenho que sair daqui.
Eu só tenho que sair daqui! - Não não não não não!
Tudo bem, Quentin.
Está tudo bem.
- Ai, meu Deus, as tesouras estão pulsando.
- Eles estão penetrando na artéria carótida.
- Vou chamar alguém para desligar a máquina.
- Não, o imã está segurando tudo no lugar,
incluindo a tesoura.
Se a gravidade assumir, vai mudar tudo, e
teremos talvez 20 segundos antes que ele sangre.
Certo, precisamos de ajuda. Ligue para o Dr. Archer.
Dr. Charles também. - Sim.
- Não toque na tesoura, ok?
Nós pegamos você.
Tudo vai ficar bem.
- Passando. Com licença.
- Obrigado por terem vindo.
- Absolutamente.
- Ei, pessoal. - Doutor.
- Ele está consciente e calmo, mas fora de si.
Ele não está sendo esmagado. Ele é capaz de respirar.
Ele deve estar com dor, no entanto. - OK.
Então vamos dar a ele 50 micros de fentanil IM.
A seringa é de plástico e a agulha não ferrosa, por
isso deve ser segura para ressonância magnética.
- Tudo bem, eu vou pegar.
Dr. Asher voltou a ficar com sua esposa, Layla.
Ela ainda está em L&D. - OK.
- É uma situação de resgate.
Eu realmente não sei por onde começar.
Todas as nossas ferramentas são de metal.
- Portanto, nada é utilizável enquanto a máquina de ressonância magnética estiver funcionando.
Tudo bem, digamos que desligamos a máquina.
- Tudo cai no chão.
Só a cama custa algumas centenas de libras.
- Posso colocar dois dos meus caras lá para tentar pegá-lo,
então tire-o do caminho para poder chegar a Quentin.
- A tesoura em seu pescoço também é magnética.
Corte a energia da ressonância magnética, eles vão se mover.
Quentin vai sangrar rápido.
- Se você pudesse entrar lá com pinças e estancar o fluxo,
isso nos daria algum tempo? - Insuficiente.
As chances de sobrevivência são inferiores a 1%.
Estou avaliando probabilidades de resultado em
nossas opções, e desligar a máquina é o pior.
- Então qual é o melhor?
- Se CFD pode proteger Quentin
e certifique-se de que a cama não irá deslocá-lo e
o Dr. Archer pode estabilizar o ferimento no pescoço
tudo antes de desligar a máquina de ressonância magnética,
então as chances de sobrevivência são de aproximadamente 61%.
- OK, temos um plano. Isso pode ser feito?
- Bem, a maneira mais segura de proteger o paciente
seria fazer um cinto de segurança.
Podemos jogar as cordas sobre a máquina de ressonância magnética,
e então dois dos meus caras podem segurá-la do outro lado.
- OK, o imã está desligado, a cama cai.
Como podemos garantir que Quentin não vá com isso?
- Podemos criar uma zona tampão entre ele e a cama
usando cribbing de madeira, cunhas e airbags.
- Podemos passar algumas mangueiras e inflá-las
de um tanque aqui no corredor.
- Tudo bem, estamos no meio do caminho.
Dr. Archer? - Sim.
Só preciso pinçar a artéria
para controlar o sangramento.
Então eu poderia tirar a tesoura.
Mas a questão são as ferramentas necessárias para isso.
- Posso fazê-los de plástico. impressoras 3D.
Há quatro no laboratório de robótica.
- Tudo bem. Faça isso.
E peça ajuda a alguns dos engenheiros 2.0.
- Vamos começar também. - Bom.
- Tudo bem, você está indo muito bem.
Vou te dar uma pequena injeção.
Alguns analgésicos, está bem?
Só para te deixar um pouco mais confortável, ok?
Pequena pitada.
OK.
-Daniel?
- Eu só vou me afastar por um segundo,
conversar um pouco com meu colega.
Eu não vou a lugar nenhum, ok?
- Como ele está?
- Bem, você sabe, quero dizer, ele está preso a uma máquina de ressonância magnética, então...
- Você tem alguma teoria sobre o que provocou a ruptura?
- Tenho me concentrado muito em tentar mantê-lo calmo.
Mas como está o plano para tirá-lo dessa coisa?
- Bem, nós temos um.
Mas é possível que não funcione, Daniel, então pedi
ao Dr. Asher para trazer a esposa de Quentin aqui.
vê-lo porque pode ser a última vez.
- Certo, obrigado.
- OK, fazendo a incisão.
OK.
OK, bom e fácil.
Corte de laboratório.
Sim.
Definitivamente sentindo algumas aderências.
- Ponto tomado.
A cirurgia aberta foi a escolha certa.
Vá em frente, diga. "Eu te disse."
- Sim, talvez mais tarde.
Por enquanto, por que você não pratica o estilo antigo?
Venha.
OK. Você entendeu?
- Sim. - Tudo bem.
- Babcock.
- Você está bem?
- Sim, é só um pouco de azia.
Estou bem.
Ah, uh...
Uh, Deus, desculpe-me. Sinto muito.
Pare com isso.
Parar.
Não é grande coisa.
Acontece, está bem? Foco apenas no campo.
Mantenha o foco.
- Uh-oh, aí vem outro.
Kai?
Caio, fale comigo.
Ei amigo! Ei!
Anjo. Anjo, verifique-o.
- Tenho pulso. - Tudo bem.
Dê-me o babaca, por favor.
-Maria! - Precisa de ajuda aqui!
-Maria!
- Eu a estava ajudando a ir ao banheiro,
e ela começou a convulsão.
- OK, 4 miligramas de Ativan.
Por favor, ajude-a. Por favor.
- O Ativan chegou.
- OK, ela vai ser postictal por um tempo.
Coloque-a em um foley.
Não quero que ela saia da
cama, nem para ir ao banheiro.
- Uma convulsão aumenta dez vezes nosso diferencial.
Temos que ampliar nossa rede... CT panscan,
Cérebro de ressonância magnética, taxa de sedação, laboratórios autoimunes.
Vamos amarrar em neurologia. - Pessoal.
A Sra. Goodwin acabou de ligar.
Ela disse se abaixar. Não há mais tratamento.
- O que? O que você está falando?
- Ela está na sala de ressonância magnética.
Esteja aqui assim que ela puder, OK?
- Ei, tudo bem? - Isso é um exagero.
Provavelmente só comi um pouco de aveia estragada.
- Bem, aveia ruim não te deixa cair
no meio da cirurgia.
Então, que tal você me deixar dar uma olhada em você?
- Como está Sam? Apendicectomia vai bem?
- Sim, tudo bem. Dr. Graham está terminando.
- Pelo menos é apenas uma apendicectomia.
Não falta muito.
Ai meu peito. Pressão.
Oh Deus. Sinto muito.
- Aquilo foi estranho.
Sua frequência cardíaca despencou, mas
assim que você soltou o gás, ele voltou.
Você vai se sentar para mim?
Respire fundo.
- Tudo bem. Incline-se para trás para mim.
Ei, Mike. Vamos fazer um raio-X aqui.
- O que, você ouviu um murmúrio?
- Honestamente, não tenho certeza do que ouvi.
- Você está brincando, certo? Vamos.
- A azia foi um problema antes de hoje?
- Quero dizer, eu entendo.
Mesmo quando eu era criança, isso explodia aqui e ali.
Mas nunca foi um problema.
- Raio-X para cima. Claro.
- Que diabos? Esse é o meu cólon.
Não deveria estar no meu peito.
- Não, não deveria.
- O irmão dela. Hugo, era um paciente tratado em Oakview.
- Maria também.
Ela foi internada ontem de ambulância,
mas esta manhã, sua família a acompanhou.
Eles simplesmente saíram... fugiram.
- Bem, o irmão dela morreu em Oakview,
e eles não obtiveram nenhuma resposta.
Você vê como eles estão com medo.
Não é de admirar que eles não quisessem ficar.
- Olha, eu concordo, mas saindo
é o mesmo que sair contra conselho médico.
É desencadeado um pesadelo
de seguros com o HMO da família.
Eles não pagarão mais nenhum
tratamento até que Maria seja recolocada
com seu provedor de rede preferido, Oakview.
- Você está brincando comigo? Eles são um hospital comunitário.
Eles não têm recursos para fazer os testes de que ela precisa.
- Bem, eu já entrei em contato
à diretora de atendimento ao paciente em Oakview, e
ela me garantiu que eles farão o melhor que puderem.
- O melhor que podem?
- Sra. Goodwin, você não pode argumentar com a companhia de seguros?
Hector e Gloria não estão tentando tirar vantagem deles.
Eles estão tentando salvar a vida de sua filha.
- Olha, eu sei, e compartilho
em sua frustração, mas eles são...
- Não. Não, eu não me importo com o que a companhia de seguros diz.
Não vou mandar Maria de volta para Oakview até ter a garantia
de que ela receberá o tratamento de que precisa a tempo.
- Dr. Halstead, os exames que pediu
vai custar dezenas de milhares de dólares,
e sei que não vai sair do seu bolso.
A família tem que decidir como proceder.
- OK, Quentin, então escute,
vamos prendê-lo à máquina enquanto ela
ainda estiver funcionando com um arnês.
Então, o Dr. Archer, que é um excelente
cirurgião, vai vir aqui e pinçar sua artéria,
estabilize sua ferida no pescoço e torne-a
mais segura quando retirarem a tesoura.
Tudo bem? Então desligamos a máquina.
A ideia é, a cama cai para o lado,
você fica bem preso no arnês, ok?
Ainda comigo? - Mm-hmm.
- Ótimo. Última coisa.
Abaixe você em uma maca, atire em você do
pronto-socorro e termine de consertar seu pescoço.
Como é esse som? - Mm-hmm.
Eu vou morrer?
- Olha, essa é uma situação complicada.
Mas algumas pessoas realmente habilidosas
criaram esse plano, e é a melhor opção que temos.
inspire e expire, fique o
mais imóvel possível, ok?
Tudo bem.
Leve o tempo que precisar.
- Ei, segure o trabalho. Todo mundo, fora.
- Você é o meu tudo.
Desde o nosso primeiro encontro, eu sabia que estava apaixonado.
E agora somos pais.
Uh...
A enfermeira tirou uma foto dele.
Eu o chamei de Trevor, em homenagem ao seu pai.
Acho que ele gostaria disso.
- Diga a Trevor que o amo.
- Você mesmo vai contar a ele.
- Você vai ser uma ótima mãe.
- Eu te amo, Quentin.
Eu vou te ver de novo, você me ouviu?
Eu vou ver você de novo.
Desculpe.
Eu não sabia o que dizer.
Como você coloca em palavras quando...
- Você não pode.
Mas pudemos sentir seu amor um pelo outro.
- Apenas não entendo,
porque Quentin é minha rocha, e eu
nem reconheço o homem que está lá dentro.
Ele simplesmente surtou.
Como isso acontece de repente?
- Quer dizer, geralmente há sinais, sabe?
Expressões extremas de frustração
emocional, raiva, confusão, explosões.
Você notou algo assim em Quentin recentemente?
- Eu não penso assim. - E as mudanças físicas?
Percebi que ele tinha alguns caroços na nuca.
Você tem... Você sabe o que são?
- Caroços? Não sei.
Eu só queria chegar hoje e ter o bebê.
Estou tão consumida pela
gravidez que não notei mais nada.
Ah, Quentin.
- Uh, dê para Spellman.
Obrigado, Lory.
Mistério resolvido. Sua TC de tórax.
- Hérnia hiatal. - Não, diafragmática.
Grande o suficiente para que seu cólon migrasse para o seu peito.
Assim, o gás que se move através dele pressiona
o nervo vago, diminui o batimento cardíaco.
- Quebrar o vento libera a pressão.
O coração retorna ao ritmo normal. - Sim.
Você disse que tinha azia desde criança.
Hérnia diafragmática congênita
assintomática não diagnosticada.
- Eu nunca desmaiei antes, no entanto.
- Bem, meu palpite é que está se expandindo lentamente ao longo do tempo.
Mas você faz CrossFit agora, então
os thrusters, burpees, outros treinos...
Aposto que eles exacerbaram a condição.
Levou até hoje. - Sim, bem, eu vou possuir isso.
Mas não resisto a ir à sala de cirurgia de novo,
então vamos consertar essa hérnia. - OK.
Bem, você tem algumas opções cirúrgicas.
Abrir. - Não.
Essa é uma incisão enorme. Muita escavação.
Vou ficar na UTI por semanas.
- Laparoscópica, então.
Seja mais incisões para o escopo e ferramentas,
mas menos invasivo... - Sem abordagens antigas.
Assistência robótica em OR 2.0.
Menor tempo de recuperação.
Eu só quero que isso acabe logo.
- OK, eu vou esfregar.
Te vejo depois, ok?
- Vaca sagrada. Olhe para este lugar.
É como se vocês estivessem vivendo aqui em 2050.
- Então não quebre nada.
- Como está indo com os instrumentos cirúrgicos?
- Quase lá. Bisturi impresso.
Duas das três pinças vasculares
periféricas angulares também são impressas.
Um retractor Weitlaner impresso.
Um para ir. - Oh, é como a coisa real.
- É de verdade, só de plástico.
Essas ferramentas, acho que podem funcionar.
- Eles vão ter que.
Eles são tudo o que temos.
- Eles nunca quiseram ir para Oakview,
mas a ambulância os levou até lá mesmo assim.
- Porque Maria não precisava de cuidados especiais,
os paramédicos a levaram ao hospital mais próximo.
- Lamento muito que você tenha se colocado nessa situação.
Podemos continuar a tratar a Maria,
mas o seu seguro não cobrirá os custos.
- Ele disse que vai vender o carro. Ele pode conseguir um segundo emprego.
Seu filho mais velho também pode conseguir um emprego.
- Não. Papai, não.
Não.
Eu vou voltar.
Não.
Maria...
-Maria.
Sabe, talvez Oakview descubra.
- Tudo bem.
Hum, vou configurar a transferência.
- O que Maria estava dizendo?
- Se ela deixar os pais levarem a família à falência
pagando por seus cuidados médicos, então todas as oportunidades
que eles trabalharam tanto para dar a seus filhos serão perdidas.
- Ela está arriscando sua vida.
- Não.
Não, ela está sacrificando isso.
E é horrível, mas eu entendo.
Pronto para inflar?
Em cima do azul.
Segurar.
Em cima do vermelho.
Segurar.
- Como está, uh... como está a Layla?
- Ela está em estado de choque, cheia de tristeza,
e mãe de primeira viagem ao mesmo tempo.
É muito, mas um residente psiquiátrico está com ela.
- Milímetros. E você?
Como vai?
- Honestamente, eu não esperava por isso.
Eu apenas pensei que Quentin era um pai nervoso pela primeira vez,
como os que vejo todos os dias.
Nunca suspeitou de doença mental.
- Sabe, não tenho certeza se é, por si só.
Sabe aqueles caroços na nuca dele?
Tenho um palpite muito forte de que são indicativos
de um problema físico que poderia muito bem
estar causando uma psicose repentina.
- É físico, não psicológico?
- Sim, estou inclinado para esse lado.
Quero dizer, não posso ter certeza até fazermos alguns testes.
- Maria, isso é um pen drive
com todo o trabalho que fizemos aqui, junto com nossas anotações.
Você entrega isso aos médicos assim que chegar lá.
- Obrigado.
- Tudo bem. Esvazie seu foley.
- Está bem, mamãe.
Espere.
Vai?
Você cheira isso?
- Temos que fazer mais um teste.
Eu mesma pagarei, se for preciso.
- Estou assustado.
- Bem, você ficará menos assustado se não puder vê-lo,
então eu vou cobrir seu rosto, ok?
Sim.
- Tudo bem.
- Aqui vamos nós. Cuidadoso.
Isso está certo. Tudo bem.
Tudo bem.
10cc de lidocaína, por favor.
OK.
Tudo bem.
OK.
Bisturi.
Tudo bem. Agarre essa tesoura.
Não quero que caiam depois de fazer as incisões.
Aqui vamos nós.
OK.
Tudo bem.
Trigo.
Tudo bem.
Tudo bem. Cuidado com os dedos aí.
É isso. É isso. Não o mova. Não o mova.
Braçadeira.
Tudo bem.
Pinças carotídeas no lugar. CFD, você está pronto.
- Tudo bem. Espalhe-se pela cama.
Quando ele cai, nós o afastamos da máquina de ressonância magnética.
- Tudo bem. E sem folga nenhuma, entendeu?
Se houver algum movimento, os grampos dele podem se soltar,
e aí teremos um problema que talvez não consigamos resolver.
Tudo bem.
No três, você vai cortar a energia da ressonância magnética.
Estamos prontos? Todo mundo, pronto?
- Preparar.
- Um dois três.
Tudo bem. Os grampos estão segurando.
Vou tirar a tesoura agora.
Tudo bem.
Tudo bem, estamos limpos. OK, cama.
Vamos baixar o Quentin.
Abaixe-o lentamente. - Um dois três.
Slack!
- Tudo bem.
- OK, as cordas estão livres.
- Tudo bem.
- Incrível, doutor. Incrível.
- Obrigado. Alguém pode me trazer uma garrafa de água, por favor?
- Dr. Archer, vocę conseguiu.
- Dean, tudo bem? - Sim.
Eu tenho que ir para a sala de cirurgia, então...
- Ei, ei, ei, ei, ei.
- Chame o Dr. Lanik para substituir Quentin.
- Só estou me sentindo um pouco tonta.
Isso é tudo.
- Hérnia corrigida?
- Eu diria que você está como novo.
- Sim, não exatamente.
Eu sou o médico peido agora.
Uma piada. - Não.
O que aconteceu hoje foi resultado
de um problema de saúde, certo?
- Como se alguém se importasse com isso.
Tudo o que eles vão lembrar é o peido.
- Oh vamos lá. Vai passar.
Desculpe. Má escolha de palavras, mas vai.
Eu duvido.
- Tudo bem, olhe.
Vou verificar você um pouco mais tarde, OK?
Tudo bem.
- Então o pescoço dele é fixo? - Sim.
A reparação da artéria correu muito bem.
- E a mente dele? Porque antes...
- Bem, eu dei a ele uma dose muito pequena
de um antipsicótico chamado risperidona, e
ele parece estar pensando com mais clareza.
- E você acha que ele vai ficar assim?
- Eu não acho que o que aconteceu hoje
é o resultado de uma doença mental.
Você sabe, os testes ainda estão
pendentes, mas tudo indica que Quentin tem
uma doença genética chamada neurofibromatose tipo 2.
- É curável? - Não é.
Mas existem muitos tratamentos eficazes por aí.
E a boa notícia é que, com um pouco de sorte,
Quentin vai ser o homem que você conhece novamente.
- Genético significa que ele teve isso para sempre.
Por que de repente enlouqueceu hoje?
- Acredita-se que a NF seja uma doença inflamatória, certo?
Possivelmente desencadeado por mudanças
no ambiente, você sabe, estilo de vida,
possivelmente dieta, medicação.
- Dieta.
Oh meu Deus.
No minuto em que engravidei, meus hormônios enlouqueceram.
Os cheiros eram intensos e
o hálito de Quentin era o pior.
Tudo o que ele comia me fazia vomitar.
Então ele desistiu de toda a sua dieta.
Não há mais frutas, vegetais, peixes.
Nos últimos nove meses, ele não comeu nada além
de porcaria processada e insípida para mim.
- Sra. Bell, Quentin está pedindo para vê-la.
Oi, querido.
-Layla...
Eu não entendo inteiramente
o que aconteceu ou por quê,
mas sei que coloquei você em perigo.
Sinto muito.
- Não, Quentin.
Eu estava tão amarrado na gravidez,
Eu estava alheio ao que estava acontecendo com você.
Eu deveria ter visto os sinais. Me perdoe.
- Oh, querida, não há nada para perdoar.
- Eu te amo.
- Eu também te amo.
- Alguém está com saudades de vocês.
- Oi.
- Aqui você vai.
- Oi, querida. Olha quem está aqui.
- Oi.
Eu sou seu pai.
Eu te amo.
- Shh, querida. - Oi.
- Uma condição metabólica? - Sim.
É chamada de doença da urina do xarope de
bordo e é uma condição rara que dificulta
para o corpo quebrar certos aminoácidos.
- O sintoma da marca registrada é um cheiro distinto de xarope de bordo
que aparece na urina.
- Geralmente se apresenta na infância,
e é quase inédito descobri-lo
em alguém da sua idade,
ou Hugo.
É provável que ele também tivesse.
- E eu suspeito que é por isso
Oakview não conseguiu diagnosticá-lo a tempo.
Ele não teve uma convulsão ou um cateter foley.
Isso tornava o trabalho de seus médicos ainda mais difícil.
- Espera, essa doença matou Hugo.
Isso significa...
- Não, você vai ficar bem.
Você tem uma forma intermitente da doença, que pode ser
controlada monitorando de perto os níveis de proteína.
- Já entramos em contato com a nefrologia
para discutir as opções de tratamento.
Maria.
- Obrigado.
- Olá Daniel. - Uau!
Ei, você está, uh... Você está um pouco adiantado.
- Oh, eu mal podia esperar para te ver.
O que é isso? Você limpou seu escritório?
- Não, eu não fiz.
Estou me arrumando um pouco.
- Por que?
- Fiquei muito envergonhado com o que aconteceu esta manhã.
E hum, você sabe, eu só, uh...
Eu não quero que você sinta que eu...
Eu considero garantido o trabalho que você faz, ou...
Ou que estou alheio ao quanto você trabalha duro.
Eu realmente não quero que isso aconteça.
- Você é muito doce.
Eu também me importo com você, Daniel.
Bastante.
- Sim? - Mm-hmm.
- Huh.
- Ei. - Ei.
Ah!
Onde você o encontrou? - Posto de enfermagem.
- Ah, faz sentido.
Era onde eu estava quando recebi a ligação sobre Quentin.
- Sim, eu entendo totalmente.
Eu teria fugido e deixado para trás também.
Mas meus rins aguentam uma desidratação leve.
O seu não pode. - Yeah, yeah.
- Sim, com certeza haverá outra emergência amanhã,
e no dia seguinte,
então eu vou te dar algo.
É um dispositivo de rastreamento. -Ah.
- App conecta-lo ao seu telefone.
E não perdi minhas chaves desde que o coloquei, então...
- Bem, guarde-o. Eu estou além das garrafas de água.
Nefrologista acabou de sair.
Uh, meus rins estão piorando.
- Diálise?
- Foi uma grande vitória hoje.
Você salvou aquela família.
- Sim.
Acho que é hora de falar sobre a renovação do meu DACA.
Eu sei que tenho arrastado meus pés.
- Foi um longo dia. Podemos nos falar pela manhã.
- Não. Não, estou pronto.
- Sim? Tudo bem.
- A verdade é que tenho pensado em sair da Med.
- Realmente?
- Sempre estive na escola ou protegido pela minha residência,
então meu status de imigração sempre foi estável.
Mas meus pais, apesar de sempre terem empregos,
nunca conseguiram solidificar os deles,
então eles se mudaram para o Canadá.
- Hum.
- Mas eles não podem entrar no país para vir me visitar.
E se eu sair para vê-los, poderei ter minha reentrada negada.
Então...
Não abraço meus pais há uma década.
- Eca.
Isso é de partir o coração.
- Mas Maria hoje, sua bravura,
o que ela estava disposta a sacrificar
por sua família, me lembrou que
"ninguém põe seu filho em um barco a menos
que a água seja mais segura que a terra."
- Condado de Warsan.
Ai que lindo poema.
- Então...
o sacrifício de meus pais para me
trazer aqui me colocou neste barco,
é por isso que eu tenho que ficar.
- E o Dr. Cuevas,
Acredito que você encontrará uma
maneira de ver seus pais novamente.
Mas até esse dia, saiba que
você tem família aqui na Med.
- Obrigado.