- Disse-lhe que precisava de diálise.
Deixou bem vago.
- Ainda bem que você disse a ele.
Não apenas por causa dele.
- Ei, Graça. Por aqui.
Dizem que ela é solteira.
- Talvez eu possa te pagar uma xícara de café.
- Que tal uma bebida em vez disso?
- Podemos ajudar muito mais pessoas
com a visão e o dinheiro de Jack ao nosso lado.
- Dayton diz que a partir de agora, 2.0 é apenas para clientes pagantes.
- Quando Jack quer alguma coisa, ele pode ser como um cachorro atrás de um osso.
- Sim, bem, essa foi a minha impressão também.
- Uau.
De quem são as flores?
- Adivinhar.
- Oh, seu admirador não tão secreto,
Dr. Jorge Thomas.
Ah, orquídeas.
O homem é refinado. - Não.
O homem é persistente.
Vamos.
Diga-me que você não está nem um pouco lisonjeado.
- Bem, é um pouco demais, não acha?
- Acho que George tem uma queda.
- Bem, acho que ele precisa de uma dica.
Ele me convidou para sair para beber novamente.
- Por que você não vai?
- Ele está no conselho, Maggie.
- Você trabalha aqui todos os dias.
Onde mais você deveria encontrar alguém?
- Bem, eu só acho que não é uma boa ideia
misturar negócios com prazer. - Multar.
Claro, mas quando isso já funcionou para alguém?
Quero dizer, pegue o ED, por exemplo.
Você tem Ethan e April.
Você tem Will e Natalie.
Você tem Will e Hannah.
Você pegou Will e... - Ok, tudo bem.
Poupe-me da atualização da vida amorosa do Dr. Halstead.
- Pode haver... - Vá trabalhar.
- Goodwin e... - Tchau.
- Estou surpreso que você tenha coragem
para mostrar seu rosto esta manhã,
305 a 146.
- Que bom que a vitória de ontem não subiu à sua cabeça.
Você memorizou nossas pontuações de Scrabble?
- Você acha que é algum tipo de recorde?
Maior spread já registrado.
- Bem, alguém está muito sarcástico esta manhã.
O que tem nessa garrafa térmica? - Oh.
Bem, havia quatro doses de café expresso.
Está vazio agora. - Uau. Onde está o fogo?
- Meu programa piloto é lançado hoje.
- Isso está certo. Esqueci-me totalmente do grande dia.
O ED recebe um facelift tecnológico.
- Novo software, ferramentas de diagnóstico,
atualizações do sistema.
Seja honesto. As pessoas não vão gostar de todas as mudanças, certo?
- Eles serão resistentes. - Claro que serão.
- No começo, mas uma vez que eles tentam...
- Eles vão ver que a tecnologia vai ajudá-los com seu trabalho
e trabalhar melhor e trabalhar para eles e não contra eles.
E você pode dizer que eu tomei quatro doses de café expresso
em um estomago vazio. - Sim.
Vamos pegar um muffin para você. - Sim, vamos.
- Um muffin de mirtilo, chai latte.
- OK. Sim claro.
- Graça? - Mm-hmm.
- Graça. - Mm-hmm. Mm-hmm, sim.
- Obrigado. Venha aqui.
Ei, olha.
Você tem me ajudado a fazer meu trabalho melhor desde que chegou aqui.
Hoje vai correr bem.
- Obrigado.
EU...
não pude evitar.
- Não há necessidade de ajudá-lo.
- Aquela passou perto. - Muito obrigado.
Eu agradeço. - Tenha um bom dia.
- Salva-vidas.
- Ei, tem seu criado pessoal agora, figurão?
- Seu filho é um salva-vidas.
Aparentemente, meu carro estava para ser rebocado
e ele se ofereceu para removê-lo para mim.
- Isso é o mínimo que ele poderia fazer.
- O que você quer dizer?
- Você o colocou sob sua proteção.
Você o arranjou com um patrocinador.
Você mandou aquele trabalho de manobrista para ele.
Você tem sido uma influência muito positiva.
E agora que coloquei no
grosso, posso pedir um favor?
- Deveria ter previsto isso.
- Preciso de um atendente
para me substituir na próxima semana em uma reunião do
departamento, e você é o único por aqui em quem confio.
- O que está acontecendo?
- Então estou sendo avaliado para lista de transplante.
O Dr. Cameron acha que é hora de ver que estou
oficialmente em estágio terminal de doença renal.
- Dean, me desculpe.
- E o melhor é, mesmo que eu entre na lista,
pode não ser uma partida fácil.
Eu tenho esse alto cPRA.
- E o Sean? Ele não está sendo testado?
- Mm, não, isso não é uma opção.
- Mas ele seria o seu melhor doador compatível.
- Sim, Sean precisa se concentrar
em sua própria saúde agora, não na minha.
- Sean está chegando a um ano de sobriedade.
Ele está em um lugar muito bom.
Doar pode ser uma experiência muito positiva para ele.
- Não vou tirar o rim do meu filho, Hannah.
- Dean... - Entrando!
Dr. Archer, você está comigo. - Sim.
Eu estou bem ali. - É seu filho.
Ele deve ter a oportunidade
de ajudar, se quiser.
- Não quero ser paternalista,
mas você vai conseguir quando tiver um filho.
- Indo para o T3.
-Kurt Leger. homem de 36 anos.
Foi ejetado de sua cadeira de rodas.
Caiu de um lance de escada. Os sinais vitais estão estáveis.
- Minha roda ficou presa em um ladrilho irregular.
E fui voando. Eu estou bem, porém, realmente.
Apenas tirou o fôlego de mim.
- Há quanto tempo você está em uma cadeira de rodas?
- Huh? - Quanto tempo
você esteve em uma cadeira de rodas?
- Disse-nos que tem uma lesão medular T-10.
Caiu de um cavalo no colégio.
- Isso é uma lesão completa, Kurt,
ou esta paralisia é da cintura para baixo?
- Da cintura para baixo, sim. - OK.
Na minha conta. Um dois três.
Oh Deus. - OK.
- OK.
Ok, a respiração parece clara bilateralmente.
OK. Vamos tirar esta placa.
- Kurt, vamos rolar você só um momento, ok?
- OK.
- Tudo bem.
- Tudo bem, vamos adiar a limpeza da coluna C ainda.
Dê a ele 100 de fentanil. Isso vai ajudar a aliviar o estresse.
OK. E voltaremos em breve.
- Você estava pressionando bem abaixo do T-10.
Como ele pode sentir isso?
- Bem, nenhuma pista. Pode ser dor referida.
Saberemos mais quando virmos as imagens.
- O trauma já reverteu a paralisia permanente?
- O que, de uma lesão medular completa? Não.
Não nunca. Não.
- Olá.
Bom dia. - Oh.
Ei. - Oi.
Por favor sente-se.
Sentar. - OK.
- Eu tenho notícias. Grandes notícias.
- Nossa, que emocionante.
- Minha colega de trabalho, Vanna...
- Ela está se mudando para a Flórida para morar com a filha.
- Sim, você se lembra.
- Sim. - Bom.
Bem, talvez eu compre a casa dela.
- Uau.
- Sim. - OK.
- É pequeno, mas sou só eu.
Assim ficará perfeito.
- E, quero dizer, isso é ótimo. - Sim.
- E você pode pagar, quero dizer, obviamente.
- Bom, vou ter que usar todas as minhas economias
para o adiantamento e fazer uma
hipoteca, mas eu posso fazer isso.
E Vanna está me oferecendo fora
do mercado por um preço muito justo.
- Bem, isso é tão excitante.
Você sabe que é um preço justo
porque olhou alguns comps no bairro?
- Compor? - Propriedades comparáveis.
- Compensações, sim. Bem não.
Ainda não fiz, mas vou. - Não, ainda não.
Sim. - E eu confio em Vanna.
- Sim.
- Você não acha que isso é uma boa ideia.
- Nossa, não quero dar essa impressão de jeito nenhum.
Eu não. - Oh, tudo bem.
- Eu só acho, sabe, você tem que ser...
Não sei, sempre quando você faz uma grande jogada assim, você
tem que fazer a pergunta, agora é a melhor hora para comprar?
Você sabe, e se você vai acabar com suas
economias para o pagamento inicial, quero dizer,
problemas de manutenção virão.
Você pode querer fazer uma reforma.
Você só precisa ter certeza...
Ei, olha, eu realmente...
Eu não quero ser um deprimente sobre isso.
Eu realmente não. - Não, está tudo bem.
Há muito em que pensar.
Eu ainda estou pensando sobre isso. - OK.
Você quer ir a algum lugar e falar um pouco mais sobre isso?
Pegar uma xícara de café ou algo assim?
- Não posso. Eu tenho recados para executar.
E vejo você mais tarde, Daniel.
- OK.
Ei, parabéns.
Parabéns.
- O novo sistema atualiza automaticamente a disponibilidade de quartos
e exibe as atribuições de sala em todos os monitores.
Maggie, agora você não terá alguém perguntando
a cada dois minutos: "Para onde estou indo?"
- Não, isso ainda vai acontecer. Ok, pessoal.
Vamos voltar ao trabalho. Muito obrigado.
- Não, não, não vai acontecer porque agora
eles podem apenas olhar para os monitores...
- Entendo que podem, mas será?
Essas pessoas são criaturas de hábitos.
- Bem, com o tempo isso se tornará um hábito.
- Ok, bem, me conte mais sobre essas luzes.
Eles fazem parte de um sistema de triagem de sala?
- Então não, na verdade são sensores de ruído.
Eles monitoram os níveis de volume em todo o ED.
Quando fica muito alto, eles começam a piscar.
- O que acontece quando o fazem?
A polícia do ruído simplesmente aparece? Oh.
- Bem não.
Espero que seja um lembrete gentil para qualquer
pessoa nas proximidades para abaixar a voz.
- Sim, eu sou... - Mostra a pesquisa
que o ruído excessivo na sala de emergência
aumenta o estresse e a ansiedade dos pacientes,
aumenta seus níveis de cortisol.
- Bem, eu sou para o lembrete para o pessoal
que eles devem manter o ruído desnecessário no mínimo.
Quer dizer, é o que eu faço todos os dias.
- O que você não deveria fazer.
Você tem o suficiente em seu prato, Maggie.
Os adultos devem ser capazes de se automonitorar
com uma sugestão visual simples, certo?
- Acho, Graça. Veremos.
- Olá, Sra. Palmer. - É a Alícia.
- Olá Alícia. Eu sou o Dr. Halstead.
Vejo que ultimamente você tem sentido dores de cabeça frequentes.
- Sim, duas a três por semana no último mês.
O que estou tendo atualmente é o mais longo até agora.
Indo em 29 horas.
Isso tudo deve estar no meu gráfico.
Dei à enfermeira um registro de meus ataques.
- Sim, estou vendo isso aqui.
- E uma lista de condições e doenças
que incluem meus sintomas.
Obviamente não sou médico.
Não estou tentando insultar sua inteligência.
- Sem ofensa.
- Acabei de ler que as pessoas são mal diagnosticadas
na sala de emergência todos os anos.
- Bem, posso dizer que um diagnóstico errado tende a acontecer
quando a apresentação do paciente é atípica.
- Sim, é isso que o artigo dizia.
- Mas aqui na Med, temos um novo...
Bem, realmente novo, tipo, a partir de hoje...
Ferramenta de diagnóstico baseada em IA
que nos ajuda a garantir que não perdemos nada.
Tem muito mais, mas o
essencial é que cria um diferencial
para o médico comparar com os seus.
- Diferencial. Essa é a lista de coisas
isso pode estar errado comigo, certo?
Portanto, é como se um colega verificasse novamente o seu trabalho.
- Um colega que digitaliza
todos os bancos de dados e revistas médicas em um instante.
- Ok, sim. Vamos definitivamente usar o robô.
- Bem, porque ainda estamos na fase piloto,
Vou precisar que assine um termo de consentimento.
Vou pegá-lo e já volto.
- Obrigado. - Tudo bem.
- Lamento não ter vestido o vestido.
Eu sei que deveria, mas levaria
uma eternidade no momento.
- Vou te dar uma folga.
- Também estou meio que esperando que isso não demore muito.
Ryan teve atendimento perfeito durante todo o ano.
- Oh, bem como uma ex-aluna do clube de atendimento perfeito,
Farei o meu melhor para tirar vocês dois da porta.
Então, Sarah, você ficou tonta dirigindo para a escola hoje?
- Por, tipo, alguns segundos.
Sim, parei para me
estudar por um momento.
E então me senti bem.
Mas minha preocupação aqui
me implorou para virar e vir aqui.
- Ela fica muito tonta.
Às vezes ela tem problemas para recuperar o fôlego.
- Hum. - Tenho que estacionar na rua.
Às vezes fico um pouco sem fôlego ao
caminhar do nosso apartamento para o carro.
- Diariamente?
- Tentei explicar ao Ryan que é normal.
- Bem, seus tornozelos estão inchados.
E sua respiração ainda parece um pouco difícil, mesmo em repouso.
Sim, eu tinha tornozelos inchados
e estava ofegante o tempo todo
quando eu era tão grande com Ryan também.
Basta perguntar ao meu ex.
Oh espere. Ele está longe de ser encontrado.
- Bem, todos esses podem ser sintomas
de gravidez no terceiro trimestre, concordo, mas ainda assim
gostaria de fazer um exame completo apenas por segurança.
- Tenho consulta com obstetra na segunda-feira.
- Eu realmente preferiria que pudéssemos dar uma olhada em você agora.
- Mãe, olha essa mensagem que você recebeu da dona Goto.
Diz que, desde que eu volte antes do fim
do almoço, não vai atrapalhar meu registro.
Então deixe o médico fazer exames e outras coisas, por favor.
- Está bem, está bem.
Sim, execute todos os testes e outras coisas.
Ei, eu estou bem.
Vamos garantir que sua irmãzinha esteja se sentindo bem, ok?
- Dr. Archer, os exames de Kurt Leger estão prontos.
- OK.
Sim, fratura instável em T-12 desde a queda de hoje.
- O que?
- Bem, não é um milagre médico
ele está se sentindo abaixo de T-10.
- O que você quer dizer?
- Bem, nenhuma evidência de trauma anterior nas vértebras.
Sim, esse cara não está paralisado.
Kurt.
Queria revisar sua imagem.
Começar com,
você não tem uma lesão no T-10.
Eu estou supondo que isso não é novidade para você.
Preciso repetir isso?
- Não pensei que os exames fossem...
- O que, explodir seu disfarce?
Ok, mas o que é realmente urgente...
- Não estou tentando obter benefícios por incapacidade
ou melhor estacionamento.
Não é por isso. - Claro, claro.
Claro, sim. - Não quero que você pense...
- Ei, realmente não importa o que eu penso.
sua queda hoje causou
uma fratura instável
em suas vértebras T-12,
e isso vai exigir cirurgia para consertar.
- E sem cirurgia?
- Realmente não há outra opção.
Se sua fratura era estável,
Eu diria que você pode tentar uma cinta.
- Não, não, não estou perguntando sobre outras opções.
Se eu não tratar isso, o que vai acontecer?
- Você vai acabar precisando de uma cadeira de rodas.
Você vai ficar semanas na cama.
Dor crônica nas costas.
Fraqueza em uma ou ambas as pernas.
Dormência.
Até paralisia.
- Eu não quero a cirurgia.
- Então eu realmente aprecio você me dando acesso
aos seus registros psiquiátricos.
É muito útil. - Claro.
- Que tal eu apenas, você sabe, dar-lhe
minha compreensão do que li, e então
você me avise se eu perdi alguma coisa.
Isso soa bem?
Tudo bem, então você foi diagnosticado com transtorno
de identidade de integridade corporal oito anos atrás
mas experimentou sintomas desde a primeira infância.
- Desde que eu tinha pelo menos cinco anos, sim.
- E para você, o BIID se apresenta
na forma de um desejo muito forte de ficar paralisado?
- É tudo em que penso.
Ele domina todos os aspectos da minha vida.
- Mas parece que
uma cadeira de rodas lhe deu algum alívio.
- Alguns, mas ainda sinto minhas pernas.
E por motivos que não sei explicar, esse é
um sentimento extremamente angustiante.
Eu tive terapeutas me dizendo que é
devido a traumas de infância reprimidos,
neurologistas que pensam que é uma falha no meu córtex cerebral.
Um psíquico me disse que estava ligado a uma vida passada.
- Certo.
Sim, quero dizer, posso ver que você tentou
várias abordagens terapêuticas diferentes aqui...
Você sabe, tipo de terapia comportamental,
antidepressivos, relaxantes musculares.
- Até hipnose.
Nada funcionou.
- Eu gostaria de ter algo especial em meu kit de ferramentas para você,
mas, francamente, essas são todas as terapias
Eu me recomendaria.
Deve ser muito frustrante para você.
- Sim.
E honestamente, hoje é o dia mais
esperançoso que senti em muito tempo.
- Eu quero os testes.
- OK.
Ei, Grace, você tem um segundo? - Ei.
- Então não sei se existe, tipo, uma caixa formal de sugestões
durante esta fase piloto.
- Eu sou a caixa de sugestões. O que se passa?
- Novo software.
Incluía arterite de células gigantes
no diferencial do meu paciente.
- Seu paciente com dores de cabeça.
- Exatamente. - GCA é muito raro.
Ele se apresenta em 5 de cada 10.000 pessoas, eu acho.
- E o teste requer vários laboratórios caros.
O seguro do paciente vai cobrir, mas
não gosto de pedir exames desnecessários.
Prefiro descartar cavalos antes de perseguir zebras.
- Claro, mas você não precisa solicitar os laboratórios.
Um médico pode anular qualquer sugestão sobre o diferencial.
- Certo, mas antes que o médico possa fazer isso,
o diferencial é carregado
automaticamente no prontuário do paciente.
- Que o paciente pode visualizar em tempo real
fazendo login no portal online.
- O que meu paciente fez.
E agora, ela está insistindo
Eu encomendo todos esses laboratórios desnecessários.
- Então sua sugestão é perder o upload automático,
o que não podemos porque quando o paciente assina o formulário de
consentimento, ele tem acesso garantido aos resultados completos.
- Ah, entendo.
Bem, você sabe o que? Melhor prevenir do que remediar.
Certo? - Sim.
- Com certeza, e vai aliviar a mente do paciente também.
- Bem, deixe-me saber como isso acontece.
- Olá, Bailin. Lembra de mim, Maggie?
- Baylin dirigiu-se para o ED
porque ele sente que seu coração está batendo forte.
- Lamento ouvir isso.
Quer dar uma volta comigo, ok?
Nós estamos indo aqui para três.
Obrigado, Lia.
A CIA está me seguindo.
Acho que vi um deles na sala de espera.
Mas não posso ter certeza.
Ele está sempre mudando de aparência.
- Tudo bem, não vou deixar ninguém entrar no seu quarto
sem sua permissão.
A Trini aqui vai
ajudá-lo a se situar.
- Olá, Bailin.
Por que você não se senta na cama?
Eu vou pegar um vestido.
- Trini. - Sim?
- Baylin é um passageiro frequente com esquizofrenia
com um TEPT complexo e acompanhamento psicológico.
- Entendi.
- Importas-te de lhe fazer companhia um pouco?
- De jeito nenhum. - Obrigado.
- Oi.
- Olá, Sarah. Este é o Dr. Marcel.
- Oi. - Oi, Sara.
- Hum, vejo cirurgia em seu uniforme, Dr. Marcel,
e isso está me deixando nervoso.
- Bem, eu costumo causar esse efeito nas pessoas.
- Bem, Sarah, antes de examinarmos seus resultados,
íamos ver se o Ryan queria ir para a sala de recreação.
Há todos os tipos de videogames e lanches lá embaixo.
- Sim, é uma ótima ideia.
Por que você não dá uma olhada, garoto?
- Não, eu vou ficar com você.
- Ryan, esta é uma conversa entre adultos.
- Vou ficar quieto. Eu prometo.
- Somos só nós dois.
Não há como esconder nada dele de qualquer maneira.
Vá em frente.
- Ok, então pedi ao Dr. Marcel para consultar
porque seu ecocardiograma revelou que você tem
uma condição chamada cardiomiopatia periparto,
ou PPCM.
Muitas vezes é esquecido porque, como você
experimentou, imita os sintomas da gravidez.
Então, Ryan, que bom que você trouxe sua mãe hoje.
- Ótimo trabalho, amigo.
- Isso é doença cardíaca, não é?
- Isso é. A sua é uma forma muito rara
que pode ocorrer no final da
gravidez ou logo após o parto.
- Agora, revisei seu eco com o Dr. Asher,
e podemos tratá-lo com remédios.
- Ah, graças a Deus.
- Teremos que interná-lo durante a noite.
- Espere. Ao hospital?
- Vamos começar você com medicamentos
para ajudar seu coração a funcionar melhor e se livrar
de qualquer fluido que esteja causando desconforto.
- Se estou apenas tomando remédios,
por que não posso fazer isso em casa?
- Bem, é recomendado
que você fique no hospital para
monitoramento e para que possa descansar,
pelo menos até que os sintomas agudos desapareçam.
- Não posso.
Não tenho ninguém para cuidar do Ryan, e...
Eu realmente não posso pagar uma internação agora.
Estou economizando para mandar Ryan para uma escola particular no ano que vem.
Falando nisso, garoto, temos que levá-lo para a escola.
O período de almoço vai acabar em breve.
- Mãe, eu não me importo.
- O que quer dizer com você não se importa?
Este garoto tem atendimento perfeito.
E se continuar assim, vai
ganhar um prêmio no final do ano.
- Pare com isso, mãe! Eu não me importo com o prêmio estúpido!
- Ei, você não fala assim comigo.
Apenas me dê a receita para que eu possa sair.
- Eu realmente não posso recomendar isso.
- Eu entendo.
Por favor, consiga-me as prescrições.
- Eu sei que tivemos desentendimentos no passado
em torno deste tópico,
mas isso é um acéfalo.
Esse cara quer ficar paralisado.
Como ele pode ter capacidade decisória?
- Bem, porque como a grande maioria das pessoas com BIID,
ele está atento e orientado, né?
Ele entende os riscos da
cirurgia, bem como as alternativas.
Você sabe, ele tem uma mente sã. - Mente sã?
E o fato de ele ter se jogado escada abaixo?
- Nenhuma evidência de que a queda foi intencional.
- Vamos lá, cara. Como poderia não haver?
- Bem, de acordo com os paramédicos,
houve várias testemunhas que
confirmaram que foi um acidente.
Para não mencionar,
sem histórico de autoagressão ou comportamento imprudente.
Na verdade, consegui entrar em contato com seu
psiquiatra, que me garantiu que nunca considerou
tentando se paralisar.
- Bem, talvez ele nunca tenha discutido isso.
- Reitor. - Sim?
- Mesmo que a queda tenha sido intencional,
ainda não podemos forçá-lo a uma cirurgia.
- Não, mas uma ordem judicial poderia.
- Mas não temos motivos para peticionar a um juiz, certo?
Porque ele é competente.
Eu também não gosto, ok?
Mas ele tem o direito de recusar a cirurgia.
- Ok, tudo bem.
E, mais uma vez, está impedindo que meus
pacientes recebam os cuidados de que precisam.
- Ei, então o que dá?
- O que você está falando?
- Você não viu esta reunião improvisada do conselho
adicionado ao seu calendário?
Quero dizer, você tem alguma ideia do que se trata?
- Eu nem sabia que estava acontecendo.
- Ok, bem, é uma reunião improvisada
com toda a diretoria, mais C-suite, ok?
Quero dizer, isso não pode ser bom.
- Olha, eu também não gosto de ser pego de surpresa,
mas não fique totalmente fatalista.
- Sim, bem, quando falei com Jack sobre isso,
ele não quis compartilhar nenhum detalhe e me disse para não me preocupar.
Isso me preocupa.
- Bem, você está em contato bastante regular
com seus advogados, não é?
Bem, veja se ele tem algum processo importante
em andamento, e eu ligarei para George.
Talvez ele tenha alguma informação.
- Jorge?
- Sim, Dr. Thomas, nosso mais novo membro do conselho.
- Ah, sim, eu não percebi
que você e George estavam ficando tão íntimos.
Vou procurar outro negócio para enfiar o nariz.
- Luz vermelha.
Luz vermelha! A CIA me encontrou!
Os sinais estão se movendo!
Eles vão estar aqui a qualquer minuto.
- Vamos voltar para a cama, ok? - Oh não.
Eles piscam as luzes vermelhas
quando o encurralam como um rato.
Esse é o sinal deles para entrar!
- Maggie, preciso de uma măo.
- Não não não não. - Bailin.
Baylin, preciso que se acalme.
Respirar. Respirar. Eu preciso que você respire.
Essas luzes, estou desligando agora.
Estou desligando-os. - Sim, sinto muito!
Eu tenho que ir! - Bailin.
- Bailin. Baylin. - Eles vão me matar!
- Segurança, impeça-o de sair agora.
Página Dr. Charles.
- Me deixar ir! Me deixar ir!
Eu tenho que ir, por favor.
- Parece que nosso velho amigo, Baylin,
parou de tomar os remédios algumas semanas atrás.
Ele concorda em ficar na ala psiquiátrica
por alguns dias até voltar ao regime.
- Ótimo.
- Então foi isso que o desencadeou?
E por que eles foram instalados novamente?
- Para deixar os pacientes mais confortáveis.
- O gênio de Jack Dayton. Eles precisam ir.
- Mm-hmm.
- Maggie, eu ouvi o que aconteceu.
- Então você vai entender porque eu quero que as luzes sejam removidas.
- O vermelho foi uma má escolha de cor.
Vou reprogramar as luzes para algo mais neutro esta noite.
- Quero que eles desapareçam, por favor, Grace.
Não reprogramado. Desapareceu.
- Você concordou que monitorar os níveis de ruído no ED
é importante para o cuidado do paciente.
- E eu faço um ótimo trabalho nisso.
- Eu não estou sugerindo que você não é.
- Não preciso de ajuda.
- Boas notícias. Todos os seus exames voltaram normais.
Seu ESR foi ligeiramente elevado,
mas isso não é nada para se preocupar.
- O que é ESR? O que ele testa?
- Taxa de sedimentação de eritrócitos.
Ele mede a atividade inflamatória no corpo.
- E o meu está elevado? - Levemente.
E pode ser elevado por vários motivos.
Quero dizer, algo como dar uma topada no dedo do pé resolve.
- E se você tiver... Como se chama...
Célula gigante... - Arterite.
- Certo. Seu ESR estaria elevado então?
- Sim, mas muito mais alto que o seu.
- Quanto mais alto?
- De cabeça, eu acredito,
normalmente 50 ou mais.
- E o meu foi 31. - Correto.
- E você nunca vê ACG em paciente com ESR abaixo de 50?
- Houve casos, semelhantes,
mas todos esses pacientes apresentavam
sintomas da condição que você não tem.
Uh, é muito mais provável que você tenha uma dor de cabeça.
Suspeito de enxaquecas ou dores de cabeça em salvas.
Gostaria de encaminhá-lo a um especialista...
- Uau, seu sistema diz aqui, se for GCA,
deve ser tratado imediatamente para evitar...
perda de visão ou um acidente vascular cerebral?
Pode levar semanas até eu ver um especialista.
- Alicia, o padrão ouro para o diagnóstico de GCA
é uma biópsia da artéria temporal.
O neurocirurgião faz uma incisão acima da
têmpora e remove um pedaço do vaso sanguíneo.
- Um cirurgião?
- Sim, estamos falando de um procedimento real aqui.
- Mas eu estaria fora de tudo.
Eles me colocaram para dormir, certo?
- Não, só é usado com sedação leve
sob anestesia local.
Você estaria acordado o tempo todo.
Olha, eu sei que dores de cabeça são extremamente
frustrantes e você quer respostas, mas vamos começar
dando-lhe algum alívio.
Vou te dar triptano. É uma classe de medicamentos usados...
- não vou sentir nenhum alívio
até que eu saiba definitivamente que isso não é GCA.
- Alicia, é que você tem tão poucos dos sintomas...
- Você disse que erros de diagnóstico acontecem
quando a apresentação do paciente é atípica.
Eu quero a biópsia.
- Sarah, eu realmente gostaria que você reconsiderasse ficar.
- Deixe-me levá-lo para a escola.
Se eu tiver outro feitiço, voltarei imediatamente.
Oh!
Espere. Minha bolsa acabou de estourar?
- Deixe-me ver.
Sim, aconteceu. Ok, está na hora.
- O que? Mas é tão cedo. - Você está com 38 semanas.
- Sim. Ryan estava duas semanas atrasado.
- Cada bebê vem em sua própria linha do tempo.
Vamos levá-lo até o trabalho de parto e parto.
- Espere. E Ryan? Minha irmã está em Michigan.
Levará seis horas para ela chegar aqui.
- Mãe, eu quero ficar com você. - Não, você não.
Uma sala de parto não é lugar para um menino de 11 anos.
Você ficará marcado para o resto da vida. - Se estiver tudo bem com Ryan,
Não me importo de ficar com ele aqui no hospital.
Eu não tenho nenhum lugar para estar.
- Não. Não, não posso pedir para você fazer isso.
- Você não fez. Eu ofereci.
- Obrigado. - Sim.
- Ei, escute o Dr. Marcel, ok?
- Ok, pronto? - Sim.
- Tudo bem, cara.
- Tchau.
- Vamos.
- Dr. Archer, olá.
- Eu sei que não é meu lugar...
Mas você está desistindo de algo que não pode recuperar.
- Eu entendi aquilo.
- E se você mudar de ideia no meio do caminho...
- Eu não vou mudar de ideia.
- Hum.
Quando você perder o controle de sua bexiga
pela primeira vez, você se sentirá diferente.
- Não ser desrespeitoso,
mas discuti tudo isso com o
Dr. Charles e ele ficou satisfeito.
- Porque você disse a ele o que sabia que ele precisava ouvir.
- Com licença? - Oh.
Acho que você sabia exatamente o que estava fazendo hoje.
- Dr. Archer,
posso ter uma palavra, por favor?
Você acha que eu não sei quando estou sendo tocado por um paciente?
- Não foi um comentário sobre sua habilidade.
- Dean, o que você está pensando, cara?
Preciso lembrá-los de todas as pessoas que intimidar um
paciente em um procedimento pode causar sérios problemas?
- Alguém precisava colocar algum juízo nisso...
Tudo bem, esta é uma situação sem precedentes.
- Não não é. - É absolutamente.
Talvez mais algumas opiniões na mistura.
- Ah, quer chamar outro psiquiatra para pesar?
- Acho que seria sensato. - Boa ideia.
- Isso nos cobriria legalmente.
- Uau. Vocês estão ficando barulhentos, Doutores.
- O Dr. Kwon está de plantão.
Diga oi por mim.
- Certo, lidocaína e um grama de cefazolina, por favor.
Obrigado.
- O que é isso de novo?
- É um antibiótico para prevenir infecção pós-procedimento.
- Bisturi. Tudo bem, Alícia.
Você vai sentir um pouco de pressão
enquanto eu faço minha incisão, ok?
Apenas Respire.
- Como vai, Alícia? - Milímetros.
É um pouco estranho, mas estou bem.
- Tudo bem. Não muito mais, Alicia.
Quase na embarcação.
- Você está indo muito bem.
Sim, a biópsia está quase completa.
- Dr. Halstead, eu...
Eu não posso... engolir.
Isso é da anestesia?
- Não, não afetaria suas vias aéreas.
Talvez você esteja apenas se sentindo um pouco nervoso.
Respire fundo.
Não posso. Minha garganta está fechando.
Sat em 86%.
- Epi um miligrama IV. 125 solumedrol.
- Não posso... não posso...
- Alicia, você está tendo uma reação alérgica a alguma coisa.
Não havia indicações em seu prontuário, certo?
- Nenhuma, e ela não mencionou nenhuma alergia.
- Eu preciso que você mantenha isso para mim.
Onde está esse epi?
- Está bem aqui.
- Ok, Alicia, espere. Você vai ficar bem.
- Ei. - Ei, recebi sua mensagem.
O bebê de Sarah é pélvico? - Milímetros?
Acabei de digitalizá-la há alguns minutos.
Se dependesse de mim, faríamos um parto vaginal
e usaríamos flautistas para tirar a cabeça.
- Mas deixe-me adivinhar, Sarah quer fazer uma cesariana
porque é mais seguro para o bebê?
- Mas muito mais arriscado para Sarah, como você sabe,
dada a sua condição cardíaca.
Odiei tirá-lo do pronto-socorro, mas
realmente preciso de um par extra de mãos lá.
- Sim, claro, vou esfregar e te encontrar na sala de cirurgia.
- Ótimo.
- Eu não deveria ter falado com ela assim.
- Bem, o que acontece com as mães é
eles têm esse jeito engraçado de saber o que
está em nossos corações, mesmo quando não dizemos
ou se dissermos algo que não queremos dizer.
Eles sabem melhor.
- Dr. Marcel,
você acha que eu estresso minha mãe?
Quero dizer, ela está sempre fazendo tudo por mim.
Talvez seja por isso que ela está doente.
- Sem chance.
Olha, Ryan, não
há muito o que dizer
com total certeza na medicina, mas
isso posso dizer com total confiança:
você não fez nada para causar a condição de sua mãe.
Ei, você quer pegar algo da loja de presentes lá?
Para sua mãe e irmãzinha?
- Minha mãe gostaria
se eu escrevesse um cartão para ela dizendo que sinto muito.
- Ok, então vamos.
Vamos.
- Acontece que você é alérgico a cefazolina.
Está registrado em seu gráfico agora,
mas ainda é algo para você estar ciente.
- Cefazolina. Cefazolina, cefazolina.
Você pode me dizer como se escreve isso?
- Claro. Me avisa quando você estiver pronto.
- Você sabe o que? Deixa para lá.
Talvez eu não devesse pesquisar tudo.
É claro que nem sempre leva às melhores decisões.
- Ei, absolutamente nada de errado em querer ser informado.
Você é o seu melhor defensor.
- Mm, eu acho... Acho que minha dor de cabeça passou.
O remédio está funcionando.
- Excelente notícia. - Sim.
- Bem, vou deixar você descansar um pouco.
- Obrigado, Dr. Halstead, por tudo.
- Ei. - O que se passa?
- Eu ouvi o que aconteceu. Seu paciente está bem?
- Sim, ela vai ficar bem.
- E a biopsia?
- Bem, a patologia não terá resultados por pelo menos um dia,
mas o Dr. Gordon disse que o vaso parecia totalmente saudável.
- Que desperdício de tempo e recursos.
Se você quiser se juntar a mim,
Estou planejando fazer uma visita a Goodwin.
- O que você quer dizer? Por que?
- Para que ela saiba o desastre que essas atualizações são
antes de passarem da fase piloto.
- Mags, vamos.
Você não acha que isso é exagero envolvendo Goodwin?
- Will, o atendimento ao paciente foi comprometido
hoje em várias frentes. - Não intencionalmente.
E Grace, ela ainda está resolvendo os problemas.
- Bem, não estou tentando sabotar os esforços de Grace,
mas também não vou ficar parado enquanto
Dayton tenta tirar todos nós de um emprego.
- Sim?
- É, é...
então o Dr. Kwon concorda que Kurt tem capacidade de decisão.
- Entendi. - Sim.
E ele está assinando a papelada para deixar o AMA.
- Aprecie a atualização.
- Então, é...
Estou amarrado a uma máquina de diálise na maioria das noites.
E atualmente estou sendo
avaliado para a lista de transplante.
- Eu não sabia que você estava... - Tão mal assim?
Sim, eu também não.
Sim, e quando estiver na lista de transplante,
Eu preciso estar dentro de um
certo raio do hospital o tempo todo.
Mas de repente minha vida e meus planos
estão sendo ditados pela minha saúde.
E então, quando vejo esse
jovem, essa foto de saúde,
desistir de bom grado,
Eu tornei isso pessoal, o que você
provavelmente já sabia que eu estava fazendo
porque você é excelente no que faz, Dan.
E eu não deveria ter insinuado o contrário.
Tudo bem.
- Oi.
- Ei.
Hum...
Seu assistente me deixou entrar. Espero que não se importe.
- Não, de jeito nenhum, e obrigado novamente pelas flores.
Eles são adoráveis, mas realmente desnecessários.
- Claro. - Obrigado.
- Mm-hmm.
Tudo bem.
Recebi sua caixa postal.
- Bem, você sabe que poderia ter me ligado.
Você não precisava fazer a viagem.
- Sim.
Depois de ouvir sua mensagem,
Liguei para Jack e perguntei sobre o
que era essa reunião surpresa do conselho.
- Tudo bem.
- Jack tem uma proposta na mesa
isso mudaria drasticamente...
futuro da Med.
- Mm-hmm.
- OK.
Primeiro braço para fora.
- Toalha.
- Aqui vem ela.
E lá está ela.
- OK.
Tudo bem, você tem uma linda menina, Sarah.
Ela está tão animada para conhecer sua mãe.
- Não consigo encontrar pulso. Seu coração parou.
- Embale seu abdômen. Vou começar as compressões.
Vamos, Sara.
Fique conosco.
- Carregue até 200.
- Vamos, Sara.
Vamos.
- Oh cara.
- Como está a tia do Ryan?
- Ela queria ficar de volta no berçário
com o bebê um pouco mais.
Como ele está? - Sim.
Sobre o que você esperaria.
- Oh, pobre garoto.
- Sua tia e tio parecem realmente ótimos.
- Mm-hmm. - Dá-se bem com os primos.
- Sim, Ryan e sua irmãzinha serão amados demais.
Sua tia deixou isso bem claro.
- Ei, ande comigo.
Você sabe que fez tudo o que podia, certo?
O coração de Sarah estava pior do que pensávamos.
Nada que pudéssemos ter feito para mudar isso.
Triste verdade.
A única coisa que teria feito diferença
é se a Sarah tivesse vindo antes
quando ela começou a sentir os sintomas.
- Sabe, minha irmã, Elizabeth... Lizzy...
Ela, ah...
Ela tinha a idade de Ryan quando nossa mãe morreu.
- Eu não sabia que você perdeu sua mãe quando criança.
-Lizzy e Matt...
Aquele é o meu irmão...
Eles tiveram o mais difícil
porque eles realmente se lembravam dela.
Eu nunca cheguei a conhecê-la.
Ela morreu no parto comigo.
Estenose aortica. - Milímetros.
- Não diagnosticado.
- Lamento ouvir isso.
- O médico disse que achava
ela estava sofrendo com sintomas durante
a gravidez, mas ela apenas minimizou.
Sim, porque como Sarah, ela queria
ser a melhor mãe que poderia ser.
Para ela, isso significava colocar os filhos
em primeiro lugar e ela mesma em último lugar.
Engolindo qualquer dor ou desconforto
para não sobrecarregar os filhos.
E ainda, até hoje, estou com muita raiva dela por isso.
Estou com tanta raiva porque nunca tive minha mãe.
Eu não consigo me lembrar dela.
Está bem.
- Está tudo certo.
Está bem.
- Ei, Lil.
Liliana.
- Ah, você ainda está aqui. - Sim.
Na verdade, eu estava... meio que esperando pegar você.
Como está o seu dia? - Multar.
- Você pensou mais na casa de Vanna?
- Oh sim. Talvez não seja a melhor ideia.
- Por que? Cecause do que eu disse?
- Você fez alguns bons pontos.
- Não.
Não, fiz algumas observações de interesse próprio.
- O que quer dizer com interesse próprio?
- Você entrou aqui esta manhã todo animado
sobre uma linda casinha que você encontrou, certo?
A sua casa de sonho.
E o que ouvi foi que talvez você
estivesse planejando um futuro que não...
Sabe, isso não me envolveu, então...
- Ter a casa própria é um objetivo há muito, muito tempo.
E a razão pela qual me sinto pronto
agora para dar esse salto de fé é...
É realmente tudo culpa sua, Daniel.
Por causa de você,
Agora sei que quero criar raízes em Chicago.
Apesar de seus invernos miseráveis.
Lembre-se, eu sou da Polônia.
Sim.
Sim, é Sharon Goodwin.
Eu apreciaria se você pudesse
me retornar esta noite, se possível.
Sim, vou acordar tarde. Obrigado.
- O que está acontecendo?
- Estamos tentando alcançar todos os membros do conselho
antes que Jack possa alcançá-los primeiro.
Ele quer converter o Med em um hospital com fins lucrativos.
Entregue-o aos investidores.
- Ele pode fazer isso? - Bem, ele certamente pode tentar.
Ele quer colocá-lo em votação no conselho.
- Quero dizer, se Jack for bem-sucedido, lá se vai o Med como o conhecemos.
Corte de serviços vitais que não geram renda suficiente.
Vamos ter que dar alta aos pacientes que não podem pagar.
- Sim, eu sei. É por isso que estamos fazendo tudo o que podemos
para garantir que ele não tenha sucesso.
Olha, eu preciso fazer esta próxima chamada.
Você precisava de algo? - Oh não.
Não, pode esperar. - Tem certeza que?
- Sim. - Tudo bem.
Olá?
- Ei. Obrigado por me encontrar.
- Claro.
Dia difícil?
- Sim, dia difícil.
- O que está acontecendo?
- EU...
Eu preciso te contar uma coisa.
- OK.
- É sobre seu pai.
E ele não pode saber que você aprendeu isso comigo, mas...
Olha, se fosse meu pai, eu gostaria de saber, então...
- O que é?
- Hannah, por favor.
- A saúde dele está piorando.