Houve um colapso no túnel do metrô.
Por aqui! Eu sou Jack Dayton.
Bem ali. Ele trabalha para mim.
Seu pulmão provavelmente entrou em colapso.
- Vamos tirá-lo aqui. - Não não não.
Se vamos salvá-lo, temos que fazer isso aqui.
Quero dizer, o que você faz se não conseguir
a única droga que tratará uma infecção?
- Vou começar a ligar. - Todo mundo com quem falo está fora.
Conheço alguém que tem acesso a tudo.
Você está falando como uma espécie de traficante de drogas.
Olha, ninguém pode saber disso.
No futuro, talvez pelo menos me chame
antes de administrar uma dose muito alta...
Seis miligramas está bem dentro do padrão de atendimento.
O padrão de cuidado não é um modelo geral
que você segue sem qualquer consideração
para a pessoa que você deveria estar ajudando.
Eu só nem sempre confio em meus próprios instintos.
Eu posso te prometer, você vai chegar lá.
Não tenho um pingo de dúvida em minha mente.
Bom Dia.
Oi.
Então o turno da noite nos deixou três pacientes.
Uma mulher bipolar, 38. Se registrou.
Um senhor com CTE, 64.
Foi expulso de sua prancha e lar de idosos.
Deixe-me adivinhar, violação de fumar?
Sim.
E por último, um psicótico de 31 anos
em estado extrapiramidal.
Sabe, aquele cavalheiro parece que provavelmente teremos
que reequilibrar seus remédios, mas esses outros dois,
Acho que vamos ter que admitir.
Concordo, mas mais uma vez,
não há leitos na unidade psiquiátrica
e todos os outros EDs locais estão em capacidade.
Bem, temos que nos ramificar.
Verifique os TRCs. Veja se eles têm algum quarto.
Todas as manhãs é a mesma coisa.
Pacientes psiquiátricos se esconderam no pronto-socorro.
Você sabe, meus pais, de onde eles
vêm, ninguém fala sobre psiquiatria.
Na verdade, eles não estão convencidos de que eu seja um médico
de verdade porque meu irmão é cirurgião pediátrico de coluna.
Então eles o veem ajudando
crianças a andar de novo, mas eu...
argumento muito bom... Eu nem mesmo estou tratando
os pacientes, apenas os levando para outro lugar.
- Vai. Vai. Ei. - Bom Dia.
Então entrei em contato com Rose
Fremont, nossa UTI do outro dia,
e eu sei que o que aconteceu não aconteceu...
Está tudo bem.
Tenho pensado nela também.
- Como ela está? - Ela é maravilhosa.
Ela disse que finalmente se sente ela mesma novamente.
Isso é realmente uma ótima notícia.
Sim, sabe, ainda assim, nunca mais
compramos drogas daquele traficante.
Ou qualquer revendedor.
- Ei. - Ei.
Você e Will estão se aproximando.
Sim. Eu acho, nós somos.
Ei, onde você está indo?
Tratamento quatro.
Não, preciso de você no tratamento seis.
Archer já está lá.
Sim... oh, tratamento sete então.
Dr. Halstead, preciso de você no tratamento quatro.
Vou te enviar o gráfico.
Will, Will, Will, risque isso.
- Já consegui. - Espere. Aguarde...
Mags, Mags, estarei em quatro.
Sim.
- Abril. - Ethan.
Uh, e você tem o gráfico, então...
Eu tenho que ir.
*CHICAGO MED* Temporada 08 Episódio 05
Título do episódio: "Sim, este é o mundo em que vivemos"
Ei, eu sou o Dr. Choi. Exibido em: 19 de outubro de 2022.
Brock Huntley. Prazer em conhecê-lo, senhor.
- Sinto muito.
Eu deveria ter apresentado você.
Dr. Choi e eu costumávamos trabalhar juntos.
Ele é um excelente médico.
Obrigada. Então, Brock, o que está acontecendo?
Sentindo-se muito mal, senhor.
Por quanto tempo? Dias, semanas?
- Mais como meses. - Sim, é por isso que estamos aqui.
Brock foi visto por vários internistas do meu grupo.
Febre, dor de cabeça, dor abdominal,
diarréia, contagem de leucócitos alta.
Parece gastroenterite viral.
Isso é o que pensamos também, mas
os insetos geralmente vêm com vômitos.
Isso não tem sido um sintoma.
- É um pouco macio. - Ah, desculpe por isso.
Às vezes, conversa fiada é uma boa distração.
Então o que você faz, Brock?
Eu sou um mecânico.
Estou entre empregos.
Eu trabalho em Honeywell AGT1500s.
É um motor de turbina a gás, certo?
- Sim. - Alta potência.
Então, Dr. Choi, o que você acha?
Bem, a dor de barriga difusa
pode indicar um problema cirúrgico,
mas os outros sintomas como dor de cabeça, diarreia...
- Eles não suportam isso. - Não.
Muito bem, Brock, próximos passos. Laboratórios.
Fezes, ultra-som, tomografia, os trabalhos.
Desde que descubramos isso.
Eu volto já.
Oi, Ethan.
Dr. Choi.
Sim.
Ei, eu sinto muito pelo ataque furtivo.
Eu só estava preocupado que se reunir em uma
sala de tratamento seria estranho, o que era.
Sim, um pouco,
mas nenhum dano, nenhuma falta.
Espero que não.
Eu sei usar Maggie para contornar o sistema e escolher a dedo
um médico deve ser uma dor de cabeça para o chefe do ED.
Sim, mas ainda bem que não sou mais eu.
Minha escolha.
April Sexton em carne e osso.
Dr. Marcelo.
Cara, é para sempre.
Talvez para você.
Quer dizer, para mim, parece que foi ontem.
Ah, é porque foi.
Eu vi você. O Trib, o "Sun-Times".
- O colapso do túnel. - Hum-hum.
Devo dizer que o heroísmo não foi uma surpresa,
mas não vi o cirurgião de transplante chegando.
Sim, bem, eu acho que como você,
Eu estava procurando algo mais.
Com licença.
É a UTI. É muito bom ver você.
Você também.
Ei.
Entrei para dizer bom dia e de
repente os alarmes começaram a tocar.
Nathaniel, o que está acontecendo, amigo?
Eu... eu não consigo respirar.
Sats estão nos anos 80 e caindo.
A frequência cardíaca está subindo.
Sim, ele está com problemas respiratórios.
Cânula, mascare-o. O2 de alto fluxo, por favor.
Eu estava com a irmã dele ontem
contando piadas, rindo. Ele estava bem.
E ligue para anestesia. Estamos intubando ele.
CT PE a seguir.
O que está acontecendo?
Eu vou descobrir, ok?
Levante o queixo. Ai está.
Ele está parecendo melhor.
Dei-lhe 2 de benzotropina.
Vou deixá-lo descansar um pouco e depois dispensá-lo.
Como está indo com essas transferências?
Você sabe, a ingestão durante a noite?
Encontrei para cada um deles um
lugar em centros residenciais terapêuticos.
Ah, excelente.
Eles são embaralhados com sucesso para outro lugar.
Dr. Charles, acabei de lhe enviar o tratamento três.
O Bom Samaritano o encontrou vagando na rua.
Sem telefone, sem carteira, sem identificação e muito confuso.
- Obrigado, Mags. - Certo.
Onde estou?
Você está no hospital.
Hum... Eu sou o Dr. Charles,
e este é o Dr. Cuevas.
Qual o seu nome?
eu, hum...
Não sei.
Vai.
- Ei você. - Ei.
Eu esperava encontrar você.
As probabilidades estavam a seu favor.
Eu tenho trabalhado um monte de turnos duplos.
- Problemas de dinheiro novamente. - Espere. O que?
Ouvi dizer que você comprou um prédio inteiro.
Ah, longa história.
Qual é, uh, o que está acontecendo com o seu show?
Oh, bem, o esgotamento do COVID.
Você sabe, acerte a prática muito forte.
E sabe de uma coisa? Tem sido
um desafio, mas muito gratificante.
- Estou orgulhoso de você. - Obrigado, Will.
Então ele não sabe seu nome, idade, onde
mora ou como acabou vagando pelas ruas.
Quero dizer, você acha que ele não está alojado?
Eu realmente não estou recebendo essa vibração.
Suas roupas estão limpas, elas se encaixam.
- Milímetros. - As unhas são aparadas.
Bem, ele está claramente ansioso e
em algum tipo de estado dissociativo.
Pode ser uma doença mental induzida por drogas ou automedicada.
Sim, talvez. Quero dizer, a menos que seja um derrame.
Não vi nenhuma paralisia facial ou fraqueza muscular.
Eu estava pensando em um TIA mais atípico.
Ok, bem, já que agora pode ser qualquer coisa,
Vou pedir TC de cabeça, laboratórios,
exame toxicológico, radiografia de tórax, eletrocardiograma,
EEG para verificar convulsões subclínicas e TC
para verificar se há acidente vascular cerebral.
Excelente. Soa como um plano.
OK.
Com licença. Por favor, você poderia me ajudar?
Meu nome é Elinor Whipple. Eu caí ontem à noite.
Na verdade, este relógio que meu filho me deu
chamou os paramédicos. Ele mora no Óregon.
Oh garoto. Bem, você está bem?
- Você está se sentindo melhor? - Oh sim.
Só tenho um hematoma no quadril.
Sabe, o médico me deu alta horas
atrás e a van deveria me levar para casa,
mas já faz muito tempo. Ninguém veio.
Deixa eu ver se descubro o que está acontecendo.
- Ok? - Obrigada.
Mags, você tem alguma atualização
sobre o transporte de Elinor Whipple?
- O Medicar ainda não veio? - Não.
Vou fazer uma ligação e acender uma fogueira.
Obrigada.
Maggie, a enfermeira responsável, vai ligar
para a empresa e ver o que está acontecendo.
Eu só quero ir para casa.
Meu marido passou suas últimas semanas no hospício.
Eu não gosto de hospitais.
Por que não vemos se podemos encontrar um lugar para...
Para sentar enquanto espera.
- Ah, obrigado. - Ok?
- Eu sou o Dr. Charles, a propósito. - Obrigado, Dr. Charles.
Homem, 20 e poucos anos. Apedrejado fora de sua mente.
Apanhei-o a falar com uma caixa de correio.
Não daria um nome.
- Oh, meu Deus, Devon. - Você o conhece?
Sim, mais ou menos. Da escola de medicina.
- Espera espera! - Sai fora!
Estou fora daqui.
Venha até mim! Vamos lá!
Voltam. Voltam.
Ei.
- Saia, cara. - Taser, Taser!
Não. Não bata em Ethan.
Empilhar em.
Tudo bem.
Ethan, tudo bem?
Eu sou bom. Dean levou o pior.
Ei.
Espere. Isso é Devon. Seriamente?
Cara que acabou de ser todo "Incrível Hulk"
é o revendedor que estamos usando para tratar Rose?
Fica pior.
Seu relatório toxicológico acabou de chegar... Cocaína misturada com PCP.
PCP?
Espere, você me disse que esse cara estava em
pílulas de festa e farmácia de armário de remédios.
Eu pensei que ele era.
Tivemos que usá-lo, no entanto. Quero dizer, Rose precisava desses remédios.
Ela poderia ter morrido.
Não tivemos outra jogada, mas foi então.
Quero dizer, agora, temos que chamar a polícia.
Drogas atadas? Vamos.
Quem os deu a Devon, eles têm que estar fora da rua.
Se ligarmos para o PD, eles vão fazer muitas
perguntas ao Devon e meu nome pode aparecer.
Vanessa, enquanto houver um lote ruim
por aí, outra pessoa pode ter overdose.
Não, você está certo. Chamamos CPD.
Se eu soubesse que Devon estava envolvido com drogas pesadas,
Eu nunca teria sugerido ir até ele.
Ei. Eu sei.
Eu acho que eles podem ser uma coisa.
Continue andando, Dóris.
Fácil fácil.
Você tem sorte que eu o cansei por você.
Sim, a maneira como você o atacou com
seu rosto e costelas, foi impressionante.
Até sorrir dói, certo?
Porque sua mandíbula está inchada. Deixe-me ver suas costelas.
Tudo bem, eu entendi. Eu entendi. Eu entendi.
Tudo bem.
Ferida na carne?
Ah, sim, sim. Agradável.
Ei, Zach, faça um trabalho.
Não não. Residente do primeiro ano, não, não.
- Eu não acho. - Ei, vamos lá.
Ainda somos um hospital universitário, Dean.
Já faz um dia, ok?
Apenas me peça raios-X para minhas costelas
e uma tomografia computadorizada para o meu maxilar, por favor?
Sim, você entendeu, cara.
Ei.
Ah, cara.
Subo para dar à luz um bebê e perco toda a ação.
Como você está?
- Eu vou viver. - Ok.
Se precisar de alguma coisa, estou por perto.
Tudo bem.
Esta é a radiografia de tórax de Nathaniel
desde quando foi admitido.
O tórax esquerdo apresentava hemopneumotórax.
O peito direito, no entanto, estava bem.
Gene.
Agora, a radiografia de tórax de 30 minutos atrás.
Noite e dia.
Espere, isso aconteceu em 36 horas?
Me pegou de surpresa também.
Sim.
- Peter. - Desculpe interromper.
Pedro, o que está acontecendo?
Nathaniel deu permissão para o hospital compartilhar
suas informações médicas com o Sr. Dayton.
Agora, eu sei que isso não é
ortodoxo, mas eu construí aquele trem.
Nathaniel, ele está comigo há anos e minha
equipe, eles são mais do que apenas funcionários.
Eles também podem ser da família.
Legal assinado nele.
OK. Pedro, obrigado.
Consolidação multilobar bilateral.
- Cicatrizes pesadas, inflamação. - Que significa?
Seus pulmões estão destruídos,
mas tanto dano tão rápido, como?
- A única coisa que consigo pensar... - Baterias do trem.
Mm-hmm.
De quando ele estava preso no compartimento do condutor.
O túnel estava cheio de umidade.
Baterias de íon de lítio com vazamento mais umidade?
Acido hidrosulfurico.
Altamente corrosivo, tóxico.
- Nathaniel inalou. - Então, qual é a correção?
Neste ponto, um transplante de pulmão.
Vou colocar Nathaniel na lista imediatamente.
Enquanto isso, gostaria de tirá-lo
da ventilação e colocá-lo na ECMO.
Tire um pouco de pressão dos pulmões dele.
Receio que a ECMO não seja uma opção.
Falta de tubulação.
A máquina está parada até a remessa chegar.
Quando será isso?
Talvez dois dias, três?
As pessoas passam semanas em ventiladores.
Às vezes mais, certo? Então talvez estejamos em boa forma.
Nós não somos.
Os pulmões de Nathaniel estão tão feridos, a ventilação
mal está fazendo o trabalho e eu só tenho um pouco
espaço de manobra com as configurações sem arriscar mais danos.
Mesmo com a ventilação, estamos afundando.
A febre aumentou um pouco.
Acabo de deitar aqui, mas estou exausto.
Seu corpo está em guerra.
Infelizmente, ainda não sei contra o que ela está lutando.
Os laboratórios e exames não mostraram nada?
Nada definitivo.
Um leve aumento do fígado e baços, linfonodos
inchados, inflamação intestinal global.
Portanto, todos os sintomas virais, mas
não apontando em uma direção específica.
Brock, você tem um extenso histórico de vacinação.
Eu vejo os requisitos como caxumba, sarampo, rubéola.
Alguns opcionais como gripe e
COVID, mas existem alguns que são
apenas para viagens internacionais.
Você saiu do país recentemente?
Não nunca.
Eu sou de Chicago.
Eu... estou na Geórgia desde que me formei no colegial.
Primeiro o sul de Atlanta, depois perto da costa.
Recentemente voltei para casa.
Devemos trazer doenças infecciosas?
Eu poderia ligar para uma colega, mas se não houve
viagem, acho que ela não terá nada de novo a acrescentar.
Para onde vamos a partir daqui então?
Mais laboratórios.
Culturas de sangue e fezes, um teste de ponto
único, mas eu definitivamente vou colocá-lo em
antibióticos empíricos de amplo espectro.
Espero que possamos baixar essa febre.
Então nosso paciente misterioso...
EEG e TC, ambos negativos.
Ele não teve uma convulsão ou derrame.
Tox também negativo, então não drogas.
Seus eletrólitos estavam um pouco
fora, mas não estou comprando amnésia.
Eu também não.
Acabei de pendurar um segundo saco de fluidos.
Ele parece mais alerta do que quando entrou.
- Obrigado, Nancy. - Bom.
Como você está?
É o Dr. Charles e o Dr. Cuevas novamente.
- Você se lembra de nós de antes? - Tipo de.
Você sabe onde está?
Uh, parece o hospital. Sala de emergência.
Mm-hmm. E você sabe quem você é?
Harris. Eu sou Harris Bevel.
- E quantos anos você tem, Harris? - 28.
E onde você mora?
Wrigleyville. Perto do estádio.
Uau. Esse é o lado norte da cidade.
Você sabe como foi parar aqui no West Loop?
Não. Não tenho certeza.
Eu não sei por que eu estaria do lado de fora.
Não sei por que correria esse risco.
O que você quer dizer com isso? Assumindo o risco.
É perigoso lá fora. É difícil esconder.
Você tem que ter sempre um esconderijo.
OK. OK.
Sim, bem, notei que você não tocou
no seu sanduíche. O que? Sem apetite?
Não tinha energia.
Estou cansado.
Eu não durmo tanto.
Assim é que ter dificuldade em adormecer,
ter dificuldade em manter o sono...
Sim, sim, aquele.
Todas as noites, às 3 da manhã,
Estou bem acordado
pensando, sabe, preocupado.
Sobre alguma coisa em particular?
Não. Apenas... tudo.
Sim. Entendo.
Isso acontece comigo às vezes também.
- Faz? - Oh sim.
Às vezes o mundo simplesmente...
move muito rápido. Você sabe?
E a família? Harris, alguém mora perto?
Não. Tucson.
Alguns amigos?
Eu tenho... eu não os vejo há algum tempo.
OK.
Você sabe o que? Isso tem sido realmente útil.
Dr. Cuevas e eu vamos sair um pouco.
Você se importa de sair um pouco?
- Não. - Estaremos de volta em breve, ok?
Se eu fosse um jogador,
Eu apostaria alto em Harris ter depressão não diagnosticada.
Eu não discordo.
Não acho que ele seja um risco de suicídio,
mas também não estou louca para dar alta a ele.
Sim eu também.
Um problema, a unidade psiquiátrica está cheia,
e usei todas as opções de TRC esta manhã.
Vou ligar para lá de qualquer maneira.
Quero dizer, você nunca sabe.
Pode haver alguém em espera que está expirando hoje,
recebendo alta mais cedo. Vale a pena um tiro.
OK. Vou ligar para a família de Harris.
Veja se consigo obter mais de uma história.
Excelente.
Preciso de ajuda, Dr. Charles.
Os pacientes estão se acumulando. Eu preciso do trauma dois de volta.
Elinor ainda está aqui?
Sim, liguei para o Medicar três vezes.
Eles são curtos em drivers.
Ignorar todos juntos e chamar Uber ou táxi?
Não, não, não, vamos ficar com o transporte médico.
Quero dizer, pelo menos nós os conhecemos.
Copie isso, mas ainda preciso do quarto.
Mags, você se importa se colocarmos uma
cadeira para ela no posto de enfermagem?
Eu sei que não é o ideal, mas ela
acabou de ter um dia muito difícil.
- Sim. Eu vou encontrar um canto. - Muito obrigado.
OK.
Entao novidades?
Um par de pulmões tornou-se disponível.
Bem, isso é ótimo.
O doador morreu em um acidente de carro.
Estes pulmões estão muito bem batidos.
- Eles vão funcionar? - Não, agora não,
mas acredito que com o EVLP, eles podem ser ressuscitados.
- EVLP? - Sim.
Perfusão pulmonar ex vivo.
Em vez de ficar no gelo, os pulmões do doador são
ligados a uma máquina que circula sangue através deles.
Bem, graças a Deus pela tecnologia, hein?
Há uma questão.
O hospital não tem uma máquina EVLP.
As interrupções na cadeia de suprimentos levaram a um atraso na entrega.
Por que estamos falando de EVLP se não temos a máquina?
Achamos que você e sua equipe de engenharia podem
construir uma máquina EVLP usando peças de máquinas
que já estão no hospital.
Todos os esquemas estão online.
Aqui está a coisa, Jack.
Se passarmos esses pulmões,
Eu não acho que outro par estará disponível a tempo.
Máquinas tão intrincadas, um relógio tiquetaqueando,
e uma vida em jogo.
Sim. É um desafio monumental.
Nenhuma pergunta.
Pois bem, estou a bordo.
- Excelente. - Excelente.
A polícia.
Múltiplas fraturas de costelas laterais sem deslocamento.
- Sim Sim Sim. - Contusões pesadas.
Yeah, yeah. Minha mandíbula.
Articulação temporomandibular deslocada.
Ele precisa ser reduzido.
Tudo bem. Pegue Ethan.
Ele está com um paciente.
O Dr. Halstead e o Dr. Taylor também estão ocupados, mas eu estou livre.
Quantas reduções de mandíbula você já fez?
Pegue Asher.
Pacientes em todos os lugares.
Uma batalha real no futebol.
Acho que é apenas mais um dia no ED, hein?
Você sente falta da ação?
Sim. Um pouco.
Mas realmente, eu sinto falta de vocês.
O que você está fazendo esta noite?
O técnico de raios-X Mike faz luar como DJ.
Ele está girando esta noite. Um grupo de nós está indo.
Poderíamos dançar o dia todo como costumávamos fazer.
- Estou dentro. - Sim?
Sim claro.
- Em breve. - Ok.
E, aparentemente, temos muito o que recuperar.
Sim.
Divulgação completa, faz uma década desde que
reduzi um maxilar, mas acabei de assistir um
no YouTube, então veja um, faça um, certo?
Isso não é engraçado.
- É um pouco engraçado. - Não é engraçado.
OK. Aqui vamos nós.
Abra.
- Vamos fazer isso. Preparar? - Uhum.
- Um, dois... - Uh-huh.
Droga.
Sagrado.
Você é bem vindo.
Ei.
Os antibióticos empíricos não estão fazendo nada.
Sua febre ainda está subindo, e agora
ele está com dificuldade para respirar.
- E a dor de barriga? - Isto é pior.
Existe alguma coisa nos laboratórios mais recentes?
Não. O teste mono foi negativo.
As hemoculturas não são dignas de nota até
agora, mas seus linfócitos estavam no lado alto.
Você está pensando em linfoma.
Está no fundo da minha mente o dia todo.
Eu só não queria pular direto para a pior opção.
Bem, eu ainda não.
Sua taxa de sed e CRP são altas.
Marcadores inflamatórios crescentes
podem apontar para um problema autoimune.
Doença de Kawasaki?
Kawasaki afeta principalmente crianças e geralmente
apresenta uma erupção cutânea reveladora.
Esse não era um dos sintomas de Brock.
Não descarta, no entanto.
Pode ser apenas uma apresentação estranha.
Você sabe o que? Você está certo.
Eu não acho que seja Kawasaki, mas você me deu um pensamento.
Quero fazer mais um teste.
Ok, eu gosto.
Tubulação arterial e venosa de uma máquina de diálise.
Bombas, oxigênio em ou, gás e trocador de calor de uma ECMO.
Pedaços de uma cama de gabinete e
plástico adicionado para o alojamento.
Não é chique, mas acho que vai funcionar.
Você não está vendido.
Não gosto da habitação.
É muito frágil. Tem que ser mais forte.
Não pode rasgar. Não pode entrar em colapso.
Quero dizer, é isso que segura os pulmões do doador.
Sim, os pulmões, são preciosos.
Eles têm que ser tratados como tal.
Embalada.
Como um recém-nascido.
Que tal uma incubadora?
Sim. Ei, Alex, andar de bebê. Arranja-me uma incubadora.
Pulmões doadores chegaram.
Excelente. Vamos dar uma olhada.
Obrigada.
Oh puxa.
É pior forma do que eu pensava.
Sim, mas sete, oito horas de perfusão e aeração...
Estou cautelosamente otimista.
Quanto tempo até a máquina ficar pronta?
Cinco minutos. Prepare os pulmões do doador.
Sharon.
Temos uma situação no ED.
Eu não posso acreditar que você colocou
este hospital nesse tipo de risco legal.
E vocês mesmos.
Você deve cooperar totalmente com esses detetives.
Isso é entendido?
OK.
O que diabos está acontecendo?
Will e Vanessa ficaram desonestos. Isso é ruim.
- Comprou remédios de um traficante. - Wha...
Aquele cara.
Qual é o seu nível de dor agora, de um a dez?
Ah, 35.
O fentanil intravenoso não está fazendo isso.
A linha está funcionando bem.
Reduzi dezenas de mandíbulas.
Tratei milhares de costelas quebradas.
Remédios para dor ajudam esses pacientes,
eles deveriam estar me ajudando, certo?
Aqui, deixe-me ver meu gráfico, por favor.
Você está brincando comigo?
Traga o Dr. Asher aqui agora.
Ei.
Então eu consegui liberar uma cama na unidade
psiquiátrica para Harris, então isso é bom.
Isso é ótimo, porque acho que a
depressão dele decorre do TEPT infantil.
Sério?
Você se lembra de algumas semanas
atrás daquele tiroteio na Clark Street?
Sim, aquele cara com toda a armadura corporal.
Tipo, 2.000 cartuchos de munição...
Isso foi em Wrigleyville, onde Harris diz que mora.
E acontece que tudo aconteceu
em frente ao prédio de Harris.
Oh meu Deus.
Então ele, tipo... Ele viu a coisa toda?
Ele ouviu.
Acabei de falar com a irmã dele em Tucson, e
ela disse que ele se trancou no apartamento
e deitada no armário.
Então ele nunca esteve em perigo, mas
aparentemente desde aquele dia, ele está fora.
Sim, esta manhã ele disse: "É perigoso lá fora.
Você sempre precisa encontrar um esconderijo."
Falando sobre tiroteios em massa.
Mm-hmm.
Eu estava na sexta série quando fiz meu primeiro exercício
de tiro ativo, e falando por experiência própria,
eles são assustadores.
Portanto, é razoável pensar que este incidente
desencadeou alguns medos profundamente enraizados
que nos levou até onde estamos agora.
Quer dizer, na minha época, era, você sabe, era um
exercício de ataque aéreo em caso de guerra nuclear.
- Pato e cobertura, sabe? - Seu paciente.
Harris Bevel, ele se foi.
- O que? - Vou ligar para os outros EDs
e veja se ele aparece em um deles.
Vou entrar em contato com o CPD, pedir que façam
uma verificação de bem-estar no apartamento dele.
Vou chamar a segurança caso alguém o tenha visto sair.
- Tudo bem. - Você sofreu uma subdosagem...
Você me deu uma subdosagem. Venha aqui.
Tudo bem, eu tenho 1,80m, 180.
A dose saudável e responsável de fentanil
para mim seria 150mics. Você me deu 25.
Eu sinto muitíssimo.
Eu tenho uma mandíbula deslocada e costelas quebradas,
não um corte de papel.
Eu irei consertar isso. 150 mics. vou colocar no pedido.
Faça isso.
Agora os médicos estão brigando entre si?
Eu só quero ir para casa, por favor.
Sinto muito, Natanael. Eu sei que você está desconfortável.
"Nunca diga morra."
Esse é o espírito.
Eu volto já.
Vent não está cortando.
Os pulmões dos doadores foram perfundidos apenas por quatro horas.
- Isso é tempo suficiente? - Vai ter que ser.
Por favor, tenha respostas.
Eu faço.
O último laboratório que fiz foi um teste de anticorpos COVID.
- Foi positivo. - Eu tenho COVID?
Não. Você teve COVID.
Seus sintomas agora são os efeitos duradouros do vírus.
- Você está pensando em MIS. - O que é aquilo?
Síndrome inflamatória multissistêmica.
É uma condição associada ao COVID-19.
Pode afetar o coração, pulmões,
rins, cérebro ou órgãos gastrointestinais.
É raro e está afetando crianças.
E só foi encontrado em um punhado de adultos.
É por isso que não estava em nosso radar
até que todo o resto fosse descartado.
Alguns meses atrás, eu tive algumas
semanas de exaustão completa.
I COVID testei várias vezes, rápido e PCR,
mas os resultados foram sempre negativos.
Eu provavelmente tinha, não é?
Sim, muito provavelmente.
Ele jogou meu mundo no caos, especialmente no trabalho.
Sim, eu não conseguia puxar meu peso em tudo.
Chefe pegou em mim.
Os colegas não confiavam em mim.
Tudo tinha que ser demais, então eu fugi.
Saí no meio da noite.
Foi para casa.
Eu sinto muito, cara.
Eu sei como os contratempos físicos podem derrubar sua
vida, mas eles não precisam te segurar para sempre.
MIS é gerenciável com esteróides de
alta dose, e você pode voltar à sua vida.
Retorne ao trabalho em Savannah.
Foi aí que você disse que morou mais recentemente, certo?
Não, ele apenas disse perto da costa.
Ah, meu erro.
De qualquer forma, vou ter que te internar para
tratamento e uma enfermeira virá para começar a papelada.
Ok? April, falo com você um momento.
Brock está AWOL?
O motor em que ele trabalha, o Honeywell AGT1500,
alimenta o M1 Abrams. Isso é um tanque do exército.
A terceira infantaria do exército usa esse tanque.
Eles são baseados em Fort Stewart, Savannah, Geórgia.
Perto da costa.
A Third ID também tem soldados na África.
Olhando para o histórico de vacinação de Brock, se
ele tivesse que se deslocar para lá, ele poderia.
Eu sei que Brock é do exército,
mas quando ele disse, "saiu no meio da noite",
isso significava que ele estava na ativa e sumiu?
É por isso que você não queria que eu pegasse este caso.
Você pensou que se eu descobrisse,
Eu o entregaria.
Você pode me culpar?
Ethan, quando se trata das forças armadas,
você raramente olha para o outro lado.
Não, acho que não.
Presumo que vai chamar os MPs.
Não, não estou.
Eu não esperava isso.
Acho que o mundo não é mais tão preto e branco.
Ainda assim, pular fora em um compromisso
é uma ofensa séria, então se ele voltar
para sua unidade ou sair do
exército, ele vai precisar de ajuda.
Estou enviando uma mensagem de texto para um contato de um advogado militar.
Você vai passá-lo para Brock?
Absolutamente.
A segurança não viu Harris. Você verifica o ED local?
Não apareceu e o cheque de bem-estar do CPD também veio seco.
Dr. Charles, acabei de receber uma resposta do despacho do Medicar.
A van da Elinor estará na entrada principal em três minutos.
O que? Eles me disseram Ambo Bay em uma hora.
Bem, bem-vindo ao meu mundo.
A mão esquerda não tem ideia do que a mão direita está fazendo.
- Pegue uma cadeira de rodas, por favor. - Ok.
Elinor, adivinhem? Seu passeio está finalmente chegando.
Não tomei minhas pílulas de pressão arterial ou colesterol
ou minha artrite. Minhas articulações doem muito.
Ah, eu sinto muito. Bem, você sabe o quê?
Você vai estar em casa antes que você perceba
e você pode tomar todos os seus remédios então.
- Quando será isso? - Agora. Agora mesmo.
- Vamos. - Bem, está na hora.
Estou esperando aqui desde ontem à noite.
Você não pode fazer isso com as pessoas.
Você está absolutamente certo, e é por isso que
precisamos tirá-lo daqui o mais rápido possível.
Ela comeu ou bebeu alguma coisa hoje?
Não sei.
Entrei em contato com Upton no CPD.
Ela acha que mesmo com a declaração de Devon e sua confissão,
é improvável que o departamento de estado processe acusações.
- Isso é um alívio. - Sim.
Felizmente, nos esquivamos de uma bala.
Só tenho que ver se o hospital nos atinge
com ação disciplinar. Como está o Devon?
As drogas estão fora de seu sistema, então ele vai ficar bem.
De verdade, Will?
Comprar drogas na rua, e
depois puxar Vanessa para isso?
É um pouco mais complicado do que isso.
Quero dizer, você quer arriscar sua própria carreira,
Quero dizer, isso é bom.
- Mas não... - Maggie.
Não arrisque o de Vanessa.
Onde está a van? Você disse que estava aqui.
Tenho certeza que é apenas preso no trânsito.
Tenho certeza que estará aqui a qualquer minuto.
Eu vou ligar pra eles.
Oi, Elinor. Você pode respirar comigo?
Lento e profundo assim.
Sim, estou na entrada principal com Elinor Whipple.
Não há van. Por favor, não me coloque em espera.
Como os pulmões do doador parecem para você?
Melhor do que quando entraram.
Riley, você pode abri-lo, por favor?
OK.
Ah, finalmente.
Olha, Elinor.
A van está aqui. Aí está.
Eu nem me importo mais.
Eu estou tão cansado.
Eu só quero que tudo isso acabe.
Uh... isso é apenas desabafar ou é uma ameaça de automutilação?
Não sei.
Desculpe, demoramos tanto. É a nossa oitava corrida do dia.
- Ainda tenho mais dois. - Ok. Bem, você está aqui agora.
Adivinha, Elinor? Finalmente é hora de ir para casa.
Vamos levá-lo para a van...
Você está me machucando. Cai fora.
Estamos apenas tentando ajudá-lo a chegar em casa.
Você quer entrar na van, Elinor?
O que está acontecendo?
Ela está exausta, com dor.
Ela perdeu sua medicação diária.
Não comeu o dia todo e provavelmente está desidratada.
Eu não acho que podemos levá-la assim.
Sim, bem, eu não vou deixar você de qualquer maneira.
Ok, bem, pelo menos temos uma cama.
Vou chamar psi. Diga a eles que estamos subindo.
Deu a ela 0,5 de Xanax para acalmá-la.
Você sabe, fluidos, boa noite de sono, colocando-a
de volta em seu horário regular de medicina
vai ajudar muito e então vamos de lá.
Movemos montanhas para
podermos abrir espaço para Harris,
um homem que precisa seriamente de ajuda,
mas agora ele está no vento e Elinor, que deveria estar
em casa horas atrás, está na unidade psiquiátrica.
A ironia é uma merda.
Sim.
Empurrando a pedra morro acima e
nem estamos ajudando as pessoas.
Estamos apenas criando pacientes ao longo do caminho.
Talvez meus pais estivessem certos.
Não há muito o que fazer para costelas quebradas, exceto congelá-las.
- Talvez este velcro... - Obrigado.
Ajudará a manter os pacotes no lugar.
Sim.
Movendo, respirando, parece que estou sendo esfaqueado.
Bons tempos.
Vou colocar isso na sua bolsa.
Obrigada.
Uh, escute, hum.
Me desculpe por explodir em cima de você mais cedo.
- É a dor falando. - Dean, não.
Tudo o que aconteceu hoje, isso é totalmente por
minha conta e minha complicada história com opiáceos.
Ok, eu conheço o lado sombrio deles, então meu
instinto é proteger as pessoas de serem sugadas.
- Eu sei que estava projetando, mas... - Não, está tudo bem.
Está bem. Entendo.
Tudo bem.
Posso te dar uma mão com sua bolsa?
Uh...
Eu vou te ajudar.
Ah, Dr. Taylor, Dr. Halstead, um momento.
Portanto, o conselho não está feliz que dois de nossos
médicos de emergência tenham ido a um traficante de rua.
- Isso foi... - Desculpe...
Milímetros.
Mas eles não vão pressionar mais o assunto.
Vocês são bons médicos.
Você está lutando por seus pacientes e está
sendo colocado em uma situação insustentável.
E eu sinto muito por isso.
Eu entendo com suas costas contra a parede
como você precisa procurar soluções criativas.
Tudo o que peço é que no
futuro, você me dê um aviso.
Ele está de volta?
Entrou há alguns minutos.
Você já falou com ele?
Resumidamente, mas ele pediu especificamente para falar com você.
- Eu? - Sim.
Quero dizer, ele sente rapport
porque você se conectou com ele hoje,
e eu vi acontecer.
Nellie, é claro que o sistema é profundamente falho, e muitas
vezes parece que as vitórias podem ser muito difíceis de obter,
mas você tem um hoje.
Bom trabalho, doutor.
- Sério. - Obrigado.
Dr. Marcelo.
Sim. Ei.
Você já começou a desmamar o respiradouro?
Os novos pulmões estão funcionando.
Espero tentar um SBT amanhã, mas começamos bem.
Bem, a internet vai explodir.
Tenho 30 milhões de seguidores nas redes sociais
esperando para saber como essa história termina.
Sim, Med vai viralizar, hein?
Não apenas Med, Dr. Marcel.
Você salvou a vida de Nathaniel duas vezes agora.
Ambos de forma espetacular.
A propósito, o que você está aprontando?
- Twitter, Insta, TikTok? - Nenhuma das acima.
Bem, não se preocupe.
Vou mandar uma mensagem para minha equipe de relações públicas. Configure contas para você.
Enquanto isso, prepare-se para o que vem a seguir.
O que é aquilo?
Fama.
Levante as mãos! Sim!
♪ Quando eu me for
♪ Quando eu me for, eu nunca realmente irei ♪
♪ Você acha que está seguindo em frente
♪ Mas não será por muito tempo, você vai ver ♪
♪ Quando eu me for, eu nunca realmente irei ♪
♪ Você acha que está seguindo em frente
♪ Mas ninguém vai sentir, sentir como eu ♪
♪ Estou cansado de você, toco em você como eu faço ♪
♪ Saiba que você nunca esquece
♪ Quando eu me for, eu nunca realmente irei ♪
♪ Você acha que está seguindo em frente
♪ Mas ninguém vai sentir, sentir como eu