I tidigare avsnitt:
Glassman såg rörelse i mina länd- och sätesmuskler.
Han och Murphy har en endoskopisk lösning.
-Vad sägs om middag? -Gärna.
-Då är det en dejt. -Ja.
Audrey, vill du gifta dig med mig?
Shaun... Jag är gravid.
Gynekologen sa att det inte är säkert för mig eller barnet.
Danny! Nej, nej, nej! Danny!
-God morgon. -God morgon. Jag hämtar kaffet.
Jag har sovit här tre gånger i veckan.
Behandla mig inte som en gäst.
Jag behöver träna.
Två koppar, ingen käpp. Ingen vet hur lång tid det tar.
När det gäller dig är mitt tålamod gränslöst.
En av många saker jag älskar med dig.
Det har gått tre månader. Han är ett helgon.
Jag återhämtar mig från en operation och lär mig att gå igen.
Tillfrisknandet är anmärkningsvärt, men även din förhalning.
Jag tänker över mitt livs största beslut. Clay klarar sig.
Ingen vill vänta så länge på ett svar på den frågan.
-Har du gjort en sån här förut? -Nej. Har du?
Jag har varit drogfri i 92 dagar.
Jag var på rehab i två månader och går på möten varje dag.
Jag vet inte om ni nånsin kan lita på mig igen-
-men jag gör allt som krävs för att få komma tillbaka.
Vi ska göra allt vi kan för att stötta dig.
Men vår främsta plikt är mot våra patienter.
För deras och din säkerhet måste vi sätta upp skyddsräcken.
Du får övervakare i sex månader.
Du får inte skriva ut eller ge kontrollerade ämnen.
Du genomgår drogtester, och varje steg i din patientvård-
-övervakas av den överordnade läkaren.
I dag är det dr Allen. Accepterar du villkoren, dr Perez?
Absolut. Jag är bara glad att vara här.
-Hur mår du? -Bättre. Mycket bättre.
Jag har inte hört av dig, och det förstår jag.
-Jag var inte säker... -Jag visste inte vad jag skulle säga.
Det hände inte på grund av dig.
Som din övervakare ska jag kontrollera dina journaler-
-och dina patientinteraktioner samt dubbelkolla recept.
Och det här.
Fosterrörelserna ser bra ut. Hjärtfrekvensen är normal.
Jag har övervakat pulsen dagligen. Den är mellan 146 och 163.
-Senaste uppkastning, tre veckor sen. -Så illamåendet är bättre. Bra.
Och tröttheten. Men den ständiga skräcken är kvar.
Du klarade första trimestern. Det är bra.
Vill ni veta barnets kön?
-Ja. -Nej! Titta inte.
Det blir en kul överraskning.
Men det är kul att vara förberedd.
Vad är det?
Det finns ett förtunnat område på livmoderväggen.
Det framträder lite tydligare på bilderna.
Troligen p.g.a. ärrvävnad från din operation och Ashermans syndrom.
Är det illa? Det låter illa.
Om det fortskrider kan livmodern brista-
-och vi förlorar barnet.
Men det är möjligt att den förblir stabil-
-och graviditeten fortskrider normalt.
Vad händer nu?
Du får sängvila och vi övervakar dig noga.
Du har fel.
Det kan finnas en operation som löser det här.
Jag måste prata med dr Lim och dr Glassman.
Hej. Jag har skrivit in Lea för noggrann övervakning-
-och en MRT-undersökning som visade lite vätska i buken-
Det och minskat EVF-värde-
-ökar risken för bristning med tre till fem procent.
Jag beklagar. Hur är det med dig och Lea?
Bra. Jag hittade en operation som löser det.
De senaste tre månaderna har jag studerat Ashermans-komplikationer.
Ett experimentellt ingrepp förstärker livmoderslemhinnan-
-med kollagen som expanderar när livmodern växer.
Jag har studerat tekniken och ska lära er hur man gör.
-Hur många gånger har det gjorts? -Fem.
Tre gick bra och barnen föddes normalt.
Oddsen är bättre för Lea. Ni är bra kirurger.
Shaun, det här ingreppet kan sätta igång förlossningen-
-och orsaka stor blödning.
Ni kan förlora barnet.
Om vi väntar och livmodern spricker förlorar vi definitivt barnet-
-och Lea kan få en katastrofal blödning.
Storleken på livmoderväggen tyder på liten risk.
Nej. Leas tidigare operation och ärrvävnaden-
-ger nära 65 procents sannolikhet för bristning.
De oddsen är inte bra.
Det är Leas kropp och hennes beslut.
Drew Dewitt. Desmoidtumörer orsakade av Gardners syndrom.
Den på levern är godartad, men svarar inte på kemoterapi.
Den inkräktar på magen och mjälten. Den måste ut.
Det är därför jag pratar med dig.
Han har kort tunntarm.
Ja, efter en resektion för ett år sen har han levt på droppnäring.
Jag har behandlat infektioner och gett smärtlindring det senaste året.
Här är mycket ärrvävnad. Hur många operationer?
20, plus 16 cellgiftsbehandlingar och 34 sjukhusvistelser.
Tyvärr måste vi lägga till en operation på listan.
Påverkar den platsen på transplantationslistan?
Vi har väntat i ett år på en tunntarm.
Jag är "för frisk" för att hamna högst upp.
Inte om vi undviker infektion eller organskador.
När du är redo förbereder vi dig för operationen.
-Du klarar det, D. -Självklart.
Jag har ingen aning.
Ska vi gå igenom risker och fördelar igen?
Jag vet allt som kan gå fel. Det är allt jag ser.
Du behöver inte bestämma dig nu. Vi kan övervaka dig.
Väntar vi kan förtunningen utvidgas och göra operationen mer riskabel.
-Det är säkrast nu. -Pressa henne inte, Shaun.
Okej. Jag vet att jag litar på dig.
Om du tror att operation är rätt så gör vi det.
På ett villkor. Jag vill ha dig i operationssalen.
Inte för mig, men om nåt går fel-
-och vi förlorar vårt barn, måste du vara med henne.
Eller honom.
Med min vägledning är chansen stor att vårt barn klarar sig.
Tång och sax.
-Hur känns det att operera igen? -Mycket bra.
-Vi är glada att du är tillbaka. -Vi har blottlagt leverns yta.
Tumören har invaderat leverhöljet och parenkym.
Den är dubbelt så stor som på bilderna.
Om vi tar ut hela tumören har han bara en halv lever kvar.
Vi har inget val.
Ultraljudsdissektor för resektion.
Se till att kanterna överlappar vid livmoderhinnan.
Jag förstod det de första tre gångerna du sa det.
Beklagar att du och Lea går igenom det här.
Dr Lim placerade vävnaden sju sekunder snabbare.
Men din laparoskopiska suturteknik är överlägsen.
Du får ansvara för den. Öva på den nu, är du snäll.
-Jag har gjort det en miljon gånger. -Aldrig på min fru.
Det har du rätt i.
Vi fick ta mer av din lever än vi hade hoppats.
Därför försämras din leverfunktion.
Att få näring genom dropp sliter på kroppen.
Så den TPN som håller mig vid liv dödar mig också?
-Inte bra. -Vad är alternativet till TPN?
-Hur ger vi honom näring? -Vi undersöker det.
Vi ska hantera symptom och hålla dig stabil-
-tills en tunntarm blir tillgänglig.
Organpoliserna kan inte säga att jag är för frisk nu.
Vi ger kolestyramin mot klådan och testar levern varannan timme.
Jag ringer UNOS och gör allt för att flytta upp honom på listan.
-Vart smyger du iväg? -Jag går i korridoren, fullt synlig.
Larmen, pillren, klassiska Morgan-flyktmetoder.
Du ska väl implantera embryon?
Grattis till att ha löst fallet.
Jag måste ge mig en injektion-
-och skrika på transplantationsmänniskor.
Varför sa du inget?
Jag hänvisar till vårt förra möte: "Vi behöver gränser."
Du drog på mina sjukhusstrumpor förra gången också.
-Jag hatar att vi har en rutin. -Den här gången är det annorlunda.
-Hej. -Jag älskar dig.
Hur mår du? Behöver du nåt?
Det finns tårta från syster Hawks födelsedag.
Vill du ha en bit?
-Det här räcker. -Var snäll och gå.
Besök ökar risken för perioperativ infektion.
De kan höja blodtrycket-
-vilket ökar risken för intraoperativa komplikationer.
Jag måste undersöka dig.
-Han vek sig dubbel. -Min mage försöker döda mig.
Kan du ge honom nåt?
Jag ökar morfinet. Kolla efter infektioner.
Håll ut. Det ordnar sig.
-Dr Allen, hans sår har brustit. -Vad betyder det?
Musklerna höll inte för stygnen. De slets upp.
Vävnaden tre millimeter till höger. Den ska överlappa sårmarginalen.
-Jag fixar det. -Ja, där. Bra.
-Dr Wolke, ta endoskopet. Suturer. -5-0-sutur i livmodermuskulaturen.
De måste sättas med exakt en millimeters mellanrum.
Tar du ett steg till får jag be dig att gå.
-Lägger på limmet. -Det är för långt. Bilden är skymd.
Shaun! Lite till vänster.
Hon blöder. Inga tecken på bristning.
Du kan ha satt stygnen för djupt för att du inte såg ordentligt.
-Stygnen är bra. -Jag bör ta över.
Där, en blödning under vävnaden. Du måste ha skadat ett kärl.
Jag klämmer den. Sug.
-Okej, vi kan fortsätta sy ihop. -Ja.
Lea och barnet mår bra.
Trots de misstag som hade kunnat undvikas.
Alla operationer har gjort bukväggen för svag för stygnen.
Vi täckte med plast, men måste tillsluta innan det blir infekterat.
Det spricker igen. Hans hud behöver tid för att läka.
Jag har en tunntarm till Drew.
Drews sår har spruckit. Vi kan inte ta emot organet.
Jag tackar inte nej. Det är Drews enda chans.
Säg att vi måste ta fler prover. Ge oss några timmar.
Vi måste lista ut hur vi syr ihop honom.
-Komponentseparation? -Det kan försvaga vävnaden mer.
-Just det. -En Fabianprocedur i fyra steg?
Men Drew har inte tid med fyra steg.
Hej.
Jag ska kolla Leas värden efter operationen.
-Jag tog med tillskott. -Tack.
Ultraljudet ser bra ut.
Både fosterrörelser och hjärtljud ser bra ut.
Tack gode Gud. När får jag åka hem?
Du måste övervakas här i flera dagar till.
Jag klarar inte flera dagar här. Jag hatar att vara här.
Du jobbar här varje dag.
Inte i det här rummet och i den här sängen.
Här ligger jag bara och funderar.
Jerome och jag kan komma förbi på lunchrasten.
Vi kan göra doftljustestet på sidan 17.
Vila snabbar upp din återhämtning så att du slipper vara här.
Ultraljudet ser bra ut. Tack. Du kan gå.
Tack.
UNOS ringde igen.
Jag sa att vi gör om Drews levertest och en datortomografi.
-Det ger oss en timme. -Vad sägs om hudtänjning?
Risken är för hög för bråck och resektion av tjocktarmen.
Det förvärrar situationen.
Jag har redan kollat upp det.
Efter din embryogrej kan jag skjutsa dig hem om du vill.
Jag tar en Uber.
Vill du åka till ditt livs viktigaste möte med en främling?
Jag har valt att göra det här ensam, och det är okej.
Jag anstränger mig för att inte bry mig om vad andra tycker.
Så att du antyder att det är sorgligt att jag måste ta taxi till läkaren...
...hjälper inte.
Han kräktes och smärtan blir värre.
Jag går över maxdosen på morfin.
Det är rött och svullet i kanterna. Tecken på infektion.
-Jag älskar dig, mamma. -Du klarar dig.
Vi visste att den här dagen skulle komma. Jag är redo.
Nej. Jag ger inte upp hoppet om dig.
Ge inte upp hoppet om mig. Snälla.
Jag tar de där.
De är från sköterskorna.
Vi vill att ni ska veta att vi tänker på er.
Det ska jag framföra. Men inte de här.
Sommarslöja har en otrevlig lukt.
-Behöver ni nåt? -Vi klarar oss.
Rum 502:s familj är på väg. De är högljudda.
De ser fram emot att ta hem mormor.
Lea mår inte bra. Hon är ensam och uttråkad.
Att vara tillbaka i rummet väcker smärtsamma minnen.
Jag vet att du försöker skydda henne-
-men det gör dig till en plåga.
Din fru, som bär den lilla människan, behöver sitt högljudda gäng.
Folk frågar hur hon mår och är oroliga.
Det gör bara Lea mer orolig. Det hjälper inte.
Inte för dig, men Lea behöver mer än bara dig just nu.
Hon behöver många som visar omtanke och kärlek.
Det kanske du också gör. Mer än du tror.
Jag har en fråga.
Stör det dig att den har stått här i tre månader?
-Nej. Stör det dig? -Nej.
-Jag känner mig lite pressad. -Jag har knappt tagit upp det.
Det uppskattar jag. Men att den är här skapar press.
Det skulle vara en gullig gest, en subtil...
Eller inte en subtil påminnelse om att erbjudandet kvarstår.
Den har stått där för länge.
Det sista jag vill är att den ska komma emellan oss.
-Tar du tillbaka ditt frieri? -Nej, jag tar bort pressen.
Jag älskar dig och ska ingenstans.
När du är redo lägger vi tillbaka den på bordet.
Vad sägs om kardborreband?
Det underlättar hans granulationsvävnadstillväxt.
Hur hindrar vi det från att fästa på andra organ?
Det här borde vara kyckling med gurkmeja och sparris.
Det tänkte jag laga till vår dejt.
Efter jobbet behövde jag bara gå till affären och köpa kyckling.
Istället sms:ade jag min langare.
Av tusen anledningar, men ingen ursäktar eller förklarar det.
Du är inte skyldig mig en förklaring.
Jo.
Jag önskar att jag kunde ge dig en.
Varje dag de senaste 92 dagarna frågar jag mig själv:
"Varför köpte jag inte kycklingen?" Vi skulle ha haft en trevlig middag.
Du skulle ha varit rolig och vacker.
Jag skulle ha ansträngt mig för mycket att vara charmig.
Och vem vet vad som skulle ha hänt sen?
Jag skulle ge vad som helst för att kunna börja om.
Ge oss ett oskrivet blad.
Jag också.
Och om vi gör det för Drew?
Vi ger honom en ny tarm och en helt ny bukvägg.
En ny början.
-Har det gjorts förut? -Inte direkt.
Kommer jag att se nån annans magmuskler?
Att ersätta den är enda sättet att få en ny tunntarm.
Du kommer att kunna äta igen och blir starkare.
Hur stor är chansen?
Det har aldrig gjorts under en annan transplantation.
Risken ökar för avstötning eller infektion.
Men båda organen är i bra skick och passar ihop.
Det är bästa chansen att rädda levern och ge kroppen tid att läka.
Tack så mycket.
Okej. Då kör vi.
"Du får besöka Lea i tio minuter. Skratta inte mycket."
Om vi inte håller tyst-
-kommer Shaun att slå oss med Tors hammare.
Det är så skönt att skratta.
Shaun kommer in med rustning, röd mantel och Mjölner.
Jag vill inte bli utslängd innan jag vet, pojke eller flicka?
Jag måste kolla det senaste bebismodet.
Jag vet inte.
Jag vill inte veta.
Förra gången när vi fick veta att det var en flicka-
-skulle Shaun och jag välja hennes namn.
Jag gillade Sage, Skylar och Sofia.
Något på S, efter min mormor Susie.
Och sen var hon borta.
Det orkar jag inte med igen.
Du kanske borde berätta det för Shaun.
Han är redan så orolig, oavsett vad han säger.
Och tänk om att prata om det...
Jag har nåt åt dig.
Min tro. Inte bara på Gud.
Jag tror på operationen du genomgick.
Jag tror på dig och Shaun.
Och att ditt barn, vad det än är, kommer att klara sig.
Ditt besök har varat i mer än tio minuter.
Jag måste ändå operera.
Boka in mig på nästa 10-minuters öppning, Thor.
Tack. Det behövde jag.
Men inte den där. Jag mår lite illa.
Vi bör göra ett ultraljud till.
Operationen ger dig ett år, kanske mer.
Den ger dig tillbaka lite livskvalitet.
Men det borde vara vad du vill.
Du är 17 år och har lidit mer än vissa gör under hela sitt liv.
Ingen klandrar dig om du har fått nog.
Jag kan inte.
Din mamma har stöttat dig, men det här är din kamp.
Vill du fortsätta?
Det värsta med allt det här är vetskapen att det en dag tar slut-
-och mamma blir ensam.
Hon har varit med mig genom de svåraste delarna av mitt liv-
-och jag är inte där när hon går igenom sin.
Om jag kan skjuta upp det så gör jag det.
Och hoppas att det gör dagarna hon måste möta ensam lite lättare.
Du är redo. Vi tar dig till operation snart.
Jag älskar dig.
Och vad som än händer behöver du inte oroa dig för mig.
Jag klarar mig.
Jag älskar dig också, mamma.
Hon mådde illa. Jag gjorde ett ultraljud.
Hon har mer vätska i buken. Sen förlorade hon medvetandet.
-Det är förmodligen inre blödning. -Jag byter om direkt.
Du får inte komma in.
Det är en komplikation efter operationen.
Det är mitt fel. Jag måste fixa det.
Om vi inte kan stoppa blödningen måste vi kanske ta Leas livmoder.
Då måste vi fatta ett snabbt beslut-
-baserat på medicinska faktorer, utan känslor.
Lea vill ha mig där ifall vi förlorar barnet.
Om det händer hämtar jag dig. Det lovar jag.
Såret ser bra ut. Vävnaden är intakt. Inga tecken på moderkaksavlossning.
Blåsan är oskadd. Inget blod från äggstockarna eller äggledarna.
Tarmen är intakt. Det måste komma från livmodern.
Klämmer vi åt livmoderkärlen kan vi sakta ner blödningen.
Det utsätter barnet för fara.
Om vi inte stoppar den utsätter vi Lea för fara.
Jag sätter en klämma på höftartären. Det ger oss lite tid.
Ge två enheter blod till.
Sårhake.
Är området hemostatiskt letar de efter moderkaksavlossning.
Sen kollar de urinblåsan-
-äggstockarna och äggledarna.
Shaun...
De kan inte klämma åt livmoderkärlen utan att skada barnet-
-men de kan sätta en kärlklämma på de inre höftartärerna-
-som saktar ner blödningen medan de försöker hitta den.
När de har stoppat blödningen...
...borde de kunna reparera den...
...och vara klara kl. 17.26.
Operationen gick bra. Du kan äta riktig mat om några dagar.
Jag måste kolla att mitt nya sexpack ser bra ut.
Bukväggen håller ihop. Inga tecken på infektion.
-Vi får se hur länge det varar. -Ett steg i taget, D.
Nu ska du få vila.
Ingen alkohol i din nya mage.
Inte förrän om fyra år.
Ett steg i taget, mamma.
Jag vill inte hjälpa till för att jag tycker synd om dig.
Jag tycker synd om mig.
Du blir en fantastisk mamma.
Du är bra på allt du bestämmer dig för att göra.
Jag är lite kluven, för att jag inte blir en del av det.
Att få min IVF-resa att handla om dig är ovanligt självupptaget.
-Jag är imponerad. -Du har förändrat mig.
Att göra saker ensam är inte sorgligt.
Men det betyder inte att du måste göra dem så.
Hädanefter tänker jag be om att inte övervakas av dig.
Varför då?
Jag överdoserade inte på grund av dig eller oss.
Men jag visste att jag inte kunde vara med dig om jag inte mådde bra.
Så jag övertygade mig själv om att jag gjorde det.
Låter jag mig själv komma nära dig faller jag för dig igen
Och jag vill så gärna må bra, för att vara redo för oss.
Jag kan inte ta den risken.
Det vill jag inte att du gör.
Otroligt att jag kommer att sakna nån som jag får träffa varje dag.
Lea opereras akut.
Två enheter till, genast.
Tar bort gasväv från livmodern. Uppsug.
Fostrets hjärtfrekvens 101. Återkommande avmattning.
Ingen skada på hålvenen. Var kommer allt det här ifrån?
Blodtrycket är 75 över 43 och sjunker.
TID: 17.27
Leas blodtryck är 67 över 35. Hon förblöder.
-Bricka för hysterektomi. -Klämma.
När du har ligerat livmoderkärlen hämtar jag Shaun.
Jag lovade honom att göra det.
Klämmer åt äggledarna.
Ligatur på runda ligamentet. Förbereder snitt. Sax.
Audrey...
TID: 18.04
Lea och barnet kommer att klara sig.
Leas vänstra livmoderartär satt fast i ärrvävnad.
När livmodern växte brast den.
Det var oundvikligt. Det berodde inte på din operation.
Okej.
Om Lea inte hade varit på sjukhuset hade hon kanske inte överlevt.
Shaun, din operation räddade bådas liv.
Okej.
-Tack, dr Glassman. -Jag har dig.
Okej.
God morgon. Kan jag ta med den?
Jag måste hämta en skjorta till jobbet.
Det kan vänta en minut. Stanna.
-Ska jag straffas för något? -Nej.
Jag tänkte bara...
-Jag älskar dig. -Jag älskar dig också.
-Och jag älskar oss. -Detsamma. Skönt att höra.
Jag vill att vi går vidare.
I min egen lära-mig-att-gå takt.
Clay Porter...
Vill du flytta in hos mig?
Jag tänkte knäböja, men vet inte om jag kommer upp igen
Den är så glittrig. Jag älskar den.
Audrey Lim...
Du har gjort mig till världens lyckligaste man.
Det är en engångsgrej.
Jag kör dig inte till nästa koloskopi.
Och jag som såg fram emot det.
Ta McLaughlin till William Street. Det är köer på motorvägen.
Visst, men glöm inte dricksen.
Vävnaden håller bra och expanderar med livmodern.
Allt ser bra ut. Er bebis är jättesöt och vrider på sig.
Så...vill ni veta vad det är?
Du vet redan, eller hur?
Jag har tittat mycket på din livmoder.
Men jag kan bevara hemligheter.
-Den ljusblå färgen är väldigt... -Heteronormativt.
Jag tänkte säga "pastellfärgad". Men ja, det också.
Jag tror att han kommer att gilla grått.
Lugnande men varmt. Elegant men diskret.
Jag tror att vår son skulle gilla det väldigt mycket.
Text: Gustaf Lundskog Iyuno