ขอโทษนะ ฉันปลุกคุณหรือเปล่า
ใช่
ลูกกดกระเพาะฉี่ฉันอยู่น่ะ
ฉันก็เลยต้องฉี่ประมาณ 78 ครั้งทุกคืน
ไหนๆ เราทั้งคู่ก็ตื่นอยู่ งั้นเราก็คุยเรื่องชื่อลูกกัน
ฉันเอาแต่วนเวียนกลับมาที่ชื่อชื่อนึง เคลลี่
มันทำให้ผมนึกถึงคีมเคลลี่
และผมจะคิดถึงการจับเนื้อเยื่อ
หรือเส้นเลือดไว้แน่นๆ ทุกครั้งที่ผมอุ้มลูกชายของเรา
แอดดิสันล่ะเป็นไง
แอดดิสัน เมอร์ฟี่
แอดดิสันเป็นชื่อโรค
ผมจะกังวลว่าลูกเราจะผลิตคอร์ติซอล หรือแอลโดสเตอโรนไม่พอ
คุณนอนต่อได้นะ ยังไงฉันก็ต้องไปฉี่อีก
อรุณสวัสดิ์ มีแพนเค้ก ใครเอาบ้าง
มันไม่ใช่แพนเค้กธรรมดานะ
แต่เป็นเบบี้แพนเค้กดัตช์
และยังรู้จักกันในชื่อบิสมาร์ก พัฟดัตช์ หรือแม้แต่ฮูเต็นแนนนี่
- ผมหาข้อมูลมา - ถูกต้อง
เราอบในเตาอบ ไม่ได้ทอด ผมตื่นเช้าน่ะ
ขอโทษนะคะถ้าที่ฉันเดินไปห้องน้ำบ่อยๆ ทำให้คุณตื่นตลอด
อย่างี่เง่าสิ คุณกำลังสร้างมนุษย์คนนึงเลยนะ
ขอบคุณค่ะ
เคลลี่กับแอดดิสันเชยแล้ว ผมเห็นด้วย
มันเชาเซนเป็นไง
- ชอน… - หรือว่าพาร์กินสัน
ที่เราคุยกันในห้องนอนมันเป็นเรื่องส่วนตัว
ทุกเรื่องเลยเหรอ
ก็ไม่ใช่ว่าเราคุยกันเรื่อง…
ช่างเถอะ
กินกันเถอะ
เพื่อนที่เป็นคณะกรรมการโรงเรียน ซานโฮเซติดต่อมา
พวกเขากำลังมองหาคนที่จะ คุยออนไลน์ต่อเนื่องเป็นชุด
ให้เด็กมัธยมปลายฟัง เรื่องอาชีพด้านการแพทย์
โดยเฉพาะให้เด็กสาวผิวสีฟัง
- เยี่ยมเลย - ผมว่าคุณเหมาะที่สุด
โอ้
นี่ไม่ใช่ปฏิกิริยาโต้ตอบที่ผมคาดหวัง
บางทีคุณหมอทุคส์อาจทำได้นะคะ
ทุคส์เป็นคุณแม่
เด็กมัธยมปลายพวกนี้ มองไม่เห็นตัวเองในตัวทุคส์
- มันต้องมีคนอื่นสิ - ไม่มีเลย
สหรัฐฯ มีศัลยแพทย์ผิวสีแค่สองเปอร์เซ็นต์
อย่ากลัวที่จะก้าวเข้ามาอยู่ในแสงไฟสิ
ฉันไม่ได้กลัว ฉันแค่ยุ่งมาก
โอเค มันจะใช้เวลาของคุณแค่สองสามชั่วโมง
"ถ้าคุณมองเห็นมัน คุณก็เป็นมันได้" มันเป็นเรื่องจริง
มันไม่ใช่ความรับผิดชอบของฉัน ที่จะเป็นคนที่พวกเขาเห็น
ก็ได้
นาธานเอาหัวกระแทกขอบแทรมโพลีน
ในปาร์ตี้วันเกิดเขาค่ะ
เขาหัวโนแต่ก็ดูเหมือนไม่เป็นไร
พ่ออยู่ไหนครับ
แม่บอกแล้วไงว่าพ่อกำลังทำงานช่วยเหลือคน อีกสองสามวันก็กลับ โอเคนะ
เป็นไปได้ไหมที่อีกสองวัน สมองค่อยกระทบกระเทือน
มาดูกันว่าเราจะหาเจอไหมว่าเกิดอะไรขึ้น
นาธาน ลูกหมาของเธอชื่ออะไร
แพ็ตเชส
หมอขอใช้ไฟนี่มองเข้าไปในตาของแพ็ตเชส เพื่อดูว่ามันไม่เป็นไรได้ไหม
หรือว่าเธอจะทำเองไหม
มองเข้าไปในนี้
หนูหยิบมันขึ้นมาแล้วยื่นให้คุณหมอได้ไหมจ๊ะ
ผมทำไม่ได้ พ่ออยู่ไหน
แปะมือหมอหน่อยข้างนึง
เยี่ยม ทีนี้แปะสองข้าง
เกิดอะไรขึ้นคะ สมองกระทบกระเทือนใช่ไหมคะ
สมองไม่ได้กระทบกระเทือน
ลูกชายคุณสมองขาดเลือด
- คุณมาสาย - ไม่นะ ผมไม่ได้สาย
นี่เวลาแปดโมงหนึ่งนาที
ก็ตอนนี้ไง
แต่ผมแน่ใจว่ามันยังแปดโมงตรง ตอนผมเดินผ่านประตูนั่น
คุณตัดผมมาเหรอ
เปล่า
คุณใช้ยาอีกแล้วหรือเปล่า
เปล่า
คุณอยู่ระหว่างคุมประพฤติ และผมเป็นคนรับผิดชอบคุณ
สัญญาณรวมถึงการเพิกเฉยต่อความรับผิดชอบ
และการทำตัวลับๆ ล่อๆ
ผมรับรองได้ ผมไม่ได้ใช้ยา
ผมฉี่ใส่ถ้วยก็ได้นะถ้าคุณต้องการ
โอเค
ผมจะไปช่วยหมอพาร์ค
คุณจะร่วมในเคสก็ได้ถ้าผลตัวอย่าง ของคุณออกมาไร้ยา
ฉันไม่ได้สายซะหน่อย
โอกาสที่จะได้ช่วยเด็กสาวที่หลากหลาย
และได้ประจบประธานโรงพยาบาล ในเวลาเดียวกันเนี่ยนะ
คำตอบมีแค่อย่างเดียว
และมันขึ้นต้นด้วย "ไม้ม้วน" และจบด้วย "ใช่"
- มันไม่เวิร์คหรอก - ผมรู้ แต่ผมก็ยังยืนกรานความเห็นผม
เรายังยุ่งไม่พอหรือไง
ทำไมฉันต้องมีการบ้านพิเศษ เพราะฉันมีเมลานินมากกว่าด้วยล่ะ
ทำไมคุณยายอีถึงส่งข้อความหาฉันนะ
คุณไม่ควรคิดว่ามันเป็นการบ้าน
และคุณไม่ควรคิดว่ามันเป็นภาระ
และคุณไม่ควรคิดว่าคุณรู้ว่าเป็นฉันมันเป็นยังไง
เข้าใจแล้ว
อะไร…
เอาละ เรามาสนใจแค่คนไข้ของเราได้ไหม
ควินควี หลานมาแล้ว
คุณยายอี คุณยายมาทำอะไรที่นี่
มีคนบอกว่าที่นี่มีหมอ
ยายแน่นหน้าอก หายใจไม่อิ่ม ข้อเท้าบวม
ทำไมคุณยายไม่หาหมอในโอ๊คแลนด์ล่ะคะ
พวกงี่เง่าพวกนั้นบอกว่าท้องยายที่บวม บ่งบอกถึงภาวะตับแข็ง
เหมือนว่ายายเป็นพวกขี้เมา
ยายเห็นว่ามีคนในครอบครัวที่ยายรู้จัก
ยายจะได้รับการดูแลชั้นเลิศที่นี่
ไม่ได้นะ จะดึงฉันไปยุ่งเรื่อง…
แต่ผมทำได้
ยินดีที่ได้พบคุณครับคุณยายอี ผมหมอโวล์ค
โอเค จอร์แดนหลานรัก อยู่ที่นี่ และจับตาดูหนุ่มน้อยคนนี้ไว้นะ
เขาอาจพยายามใช้หน้าหล่อๆ ทำเรื่องยากให้ง่ายสำเร็จ
ช่วยเอนลงไปได้ไหมครับ
จอร์แดน คุณไม่เคยเล่าว่าคุณมีพี่สาว
เห็นไหม ฉันชอบเขา
เส้นเลือดดำตีบและเจวีพีสูงขึ้น
สัญญาณของคัสมอลและพุลซุสพาราด็อกซุส
บางทีตอนนี้ฉันอาจไม่ค่อยชอบคุณแล้ว
เธอมีประวัติฉายรังสีหน้าอก
- เอคโค่ไบรท์เนสของเยื่อหุ้มหัวใจ - หมายความว่าอะไร
ถุงรอบหัวใจคุณอักเสบและมีแคลเซียมสะสม
ยายคะ
- ชีพจรอ่อนมาก - เราต้องทำบางอย่างก่อนหัวใจหยุดเต้น
เตรียมห้องผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจเดี๋ยวนี้เลย
ไม่ ริค อยู่ต่อเถอะ ฉันรับรองว่าฉันจัดการได้
ขอโทษที่ขัดจังหวะ เราพร้อมแล้วครับ
ช่วยคุยกับสามีฉันหน่อยค่ะ
ได้สิ
หมอพาร์คพูดครับ
เด็กสี่ขวบหัวกระแทก จนสมองขาดเลือดได้ยังไงกัน
การบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นหนึ่งในสาเหตุหลัก
ผมคิดว่าผมควรขึ้นเครื่องบินตอนนี้เลย แต่ลินดาบอกให้ผมอยู่ต่อ
- คุณอยู่ไกลแค่ไหน - แอละแบมา
เรายังมีคนสูญหายหลังจากพายุทอร์นาโดพัดถล่ม
ผมบอกคุณไม่ได้ว่าอะไรต้องมาก่อน
แต่ผมหวังว่าจะทำให้ลูกชายคุณดีขึ้น ก่อนคุณจะสามารถมาที่นี่ได้
ขอบคุณครับ
พวกเราไม่เป็นไร
อีกไม่กี่วันคุณก็กลับ อยู่ช่วยคนต่อเถอะค่ะ
โอเค
ผ่าระบายเลือดคั่ง
ผมเห็นในช่องรายงานสภาพอากาศ
พายุทอร์นาโดแอละแบมา เป็นลำดับที่ 15 ที่รุนแรงถึงระดับสี่
ในมาตราฟูจิตะที่ปรับปรุงแล้วช่วงสามปีมานี้
แล้วก็ทำให้มีผู้เสียชีวิต 116 รายด้วย
โชคดีที่เรามีคนแบบพ่อของเขา ที่พุ่งตรงไปหาเหตุการณ์วิกฤติ
แต่เขาก็มีเหตุการณ์วิกฤติกับลูกชายของเขาที่นี่
ตอนเขาไปเขาไม่รู้เรื่องนี้
ผมไม่เห็นว่ามีเลือดออกเลย
เนื้อเยื่อสมองมีหลอดเลือดมากเกินไป ในการผ่าตัดโพรงนี้
พวกเส้นเลือดใหญ่เล็กกว่าปกติหมดเลย
แล้วก็ดูเป็นแผลเป็นในนั้น
เลือดออกในสมองไม่ได้มาจากหัวกระแทก
เด็กคนนี้กับสมองของเขาป่วยหนักกว่าที่เราคิดไว้
ส่องไฟเครื่องถ่างขยายทรวงอก
ทำไมเธอถึงเรียกคุณว่าควีนเค
ควินควีต่างหาก
ภาษาละตินแปลว่าห้า เพราะว่าฉันเป็นลูกคนที่ห้าในหกคน
เธอเรียกน้องชายคุณว่าเซ็กซ์หรือเปล่า
ช่วยมีสมาธิหน่อย คุณจะได้ไม่ฆ่าคุณยายฉัน
จี้ตรงขอบของเยื่อหุ้มกระดูกหน้าอก
เธอมีเสน่ห์มาก
ทำไมคุณไม่ได้ยีนส์พวกนั้นมาบ้าง
เสน่ห์เป็นหนึ่งในหลายๆ ชั้น ของผู้หญิงที่ซับซ้อนมากคนนึง
คุณยายอีฝึกเข้มฉันอย่างกับฝึกทหาร ตั้งแต่วันที่ฉันเกิด
ดูให้แน่ใจว่าเยื่อหุ้มหายใจไม่มี ทั้งเยื่อหุ้มปอดและกะบังลม
มีดเบอร์ 15
ขอมีดเบอร์ 15 เล่มใหม่
เกิดอะไรขึ้น
ฉันเจาะมันไม่ได้ ไม่เคยเจอ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบรุนแรงแบบนี้
มันกลายเป็นหินปูนโดยสมบูรณ์
คุณยายคุณมีภาวะที่เรียกว่าหัวใจมะพร้าว
ลูกชายคุณเป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง ที่เรียกว่าไพรมารี่ซีเอ็นเอสแวสคูไลติส
มันทำให้เส้นเลือดอักเสบทั่วสมองของเขา
ค่ะ แล้วขั้นต่อไปคืออะไร
ให้ยาไซโคลฟอสฟาไมด์
คีโมนี่คะ
แม่ของฉันเคยทำตอนเธอเป็นมะเร็งทรวงอก
แล้วเธอก็ผมร่วง อาเจียน มีแผลทั่วปาก
ถ้าปล่อยให้เป็นแบบนี้โดยไม่รักษาจะยิ่งแย่กว่านี้
เลือดออกในสมองกำเริบอีกละก็ พื้นที่สมองขาดเลือดอาจจะใหญ่มาก
มันอาจทำให้เสียชีวิต
นาธานจะต้องใช้วิธีบางอย่างเพื่อกดภูมิคุ้มกัน
ไปตลอดชีวิต
เสียใจด้วยครับ
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ
คุณจะกะเทาะมะพร้าวยังไง โดยไม่เจาะสิ่งที่อยู่ข้างใต้เป็นรู
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบบีบรัด
เลิกเรียกว่ามะพร้าวเถอะนะ นั่นยายฉันและมันเป็นเรื่องจริงจัง
ไม่ใช่เคสของคุณ
ฉันแค่กำลังกินของว่างและพยายามจะช่วย
เราต้องการไอเดีย
ผ่าตัดเปิดด้านหน้าทรวงอกซ้าย และผ่าตัดชิ้นเนื้อบางส่วนของเยื่อหุ้มหัวใจ
เลี่ยงการติดเชื้อที่กระดูกสันอก และน่าจะปลอดภัยที่สุด
มันจะยิ่งทำให้ต้องผ่าตัดมากขึ้น
ไปไกลๆ เถอะนะ
เดี๋ยวนะ คุณจะแนะนำอะไร
เอาออกไปให้หมด
การผ่ากึ่งกลางหน้าอกช่วยให้เรา
เข้าถึงเยื่อหุ้มหัวใจที่เป็นโรคได้สะดวก จากเส้นประสาทเฟรนิกนึงไปอีกเส้นนึง
มันเสี่ยงเกินไป
เลาะมันออกหมดช่วยรักษาหัวใจของเธอ
อย่างสมบูรณ์
คุณกำลังแนะนำการผ่าตัด ที่กินพื้นที่กว้างและมีความเสี่ยงสูง
ในขณะที่การเอาออกเพียงบางส่วน
อาจทำให้คุณยายอายุ 70 ของคุณ สุขภาพแข็งแรง
เท่าที่จะเป็นได้ไปตลอดชีวิตที่เหลือ
คุณให้คนไข้ตัดสินใจเองดีกว่าไหม
ไม่ ฉันไม่เสนออะไรถ้ามันไม่ใช่ ทางเลือกที่ปฏิบัติได้จริง
ฉันคิดว่ามันใช้ได้
ศัลยแพทย์ของเธอไม่คิด
จอร์แดน ไปเป็นหลานสาวเถอะ
ถ้าผมไม่มาเป็นศัลยแพทย์ ผมว่าผมคงเป็นนักเขียนไปแล้ว
คุณไม่เคยบอกผมว่าคุณยายคุณ เคยทำงานที่มาร์คัสบุ๊คส์
ฉันควรบอกเหรอคะ
ฉันเป็นแค่เสมียนต๊อกต๋อย
มันแวบขึ้นมาตอนฉันได้ยินว่าเขาชื่อมาร์คัส
ไม่มีอะไรต๊อกต๋อย
ในการได้ไปอยู่ที่ศูนย์กลางของ สถานที่สำคัญทางวัฒนธรรม
ป้าวินน์ของผมเคยพาผมไปฟังนักเขียนอ่านหนังสือ
โดยโทนี่ มอร์ริสสัน มายา แองเจลโล
และคุณอยู่ที่นั่นทุกวัน
ฉันอาจจะเคยเสิร์ฟคุกกี้ให้คุณ
- เคยเจอเจมส์ บอลด์วินไหมครับ - เคยสิ
เอาละ ให้ยายฉันพักผ่อนได้แล้ว
จริงด้วย แน่นอนที่สุด
ถ้าคุณต้องการอะไร คุณเอเวลิน คุณรู้ว่าจะเจอผมได้ที่ไหน
- ขอบคุณค่ะ มาร์คัส - ครับผม
มาร์คัสบุ๊คส์ ว้าว
แปลกประหลาดมาก
ไม่แปลกเท่ากับที่หลานปฏิเสธ เข้าโครงการพี่เลี้ยงของเขา
เรามาคุยกันเรื่องของยาย
กับหัวใจของยายกัน
เยื่อหุ้มหัวใจของยายแข็งตัว ซึ่งน่าจะมาจากการรักษามะเร็ง
แล้วตอนนี้ต้องทำยังไง
คุณหมอลิมตัดสินใจจะเอามันออกบางส่วน
แล้วหลานคิดว่ามันดีที่สุดไหม
จอร์แดน แจ็คเกอลีน อัลเลน มองหน้ายายแล้วบอกยายสิว่า
หลานคิดว่ามันดีที่สุดใช่ไหม
ว้าว พวกคุณใช้เวลาพักนึงกว่าจะถึงบ้าน
เราออกไปดินเนอร์กันเพราะลีอาคิดว่า…
ทำไมคุณไปอยู่บนพื้น เก้าอี้กินข้าวของเด็กพวกนี้คืออะไร
ผมแวะที่คอสต์โคระหว่างทางกลับบ้าน
มีไวน์ให้เลือกหลากหลายอย่างน่าแปลกใจ
มีเปิดไว้อยู่ขวดนึง ถ้าพวกคุณอยากจะ…
ถึงแม้ว่ามันอาจจะว่างเปล่า
อันตราย
ฉันจำไวน์ได้ คุณเมาหรือเปล่าคะ
เปล่า อาจจะนิดหน่อย
ผมกำลังเสริมความปลอดภัยให้เด็ก อันตราย
คุณโอเคไหมคะ
อ้อ พวกคุณต้องมาตรงนี้แล้วดูนี่
จากมุมมองของทารก สถานที่นี้คือกับดักแห่งความตาย
สำหรับนิโคลัส ชื่อใช้เรียกไปก่อน
เราเรียกเขาว่านิคก็ได้ นิคกี้
ผมชอบนิคกี้
ทำไมคุณซื้อเก้าอี้มาสามตัว
ตัวนึงเป็นของขวัญให้คุณ ส่วนอีกสองตัว ผมจะเอากลับไป อันตราย
นั่นอาจเป็นอันตราย
คุณไม่ต้องซื้ออะไรให้พวกเรา
ผมซื้อกล้องพี่เลี้ยงเด็กมาให้ด้วย
มันคือเท็ดดี้แบร์
แต่คุณคงไม่เชื่อว่ามีกล้องอยู่ข้างใน
มันใช้ได้จริง แล้วก็น่ารักด้วย
โอเค อีกปีนึงเราถึงต้องการเก้าอี้กินข้าวเด็ก หรือทำบ้านให้ปลอดภัยสำหรับเด็ก
และเราจะไม่ตั้งชื่อลูกเราว่า นิค นิโคลัส หรือนิคกี้
หรือจะแปลงเป็นอะไรก็ตาม
โอเค
ก็รับฟังได้ แต่คุณจะต้องการสิ่งนี้
มันคือหนังสือการเลี้ยงลูกของคุณหมอสป็อค
สมัยก่อนใครๆ ก็อ่านหนังสือเล่มนี้
คนชอบเขามาก เคยลงสมัครประธานาธิบดี
อันตราย
ฉันจะนอนแล้ว
ได้ แต่คุณจะต้องอยากอ่านหนังสือเล่มนี้
ก่อนเด็กจะคลอดและคุณแสนจะเหนื่อย
ฉันเหนื่อยแล้ว
อันตราย
คุณคิดอะไรของคุณ
คุณยายฉันสมควรได้กินมัฟฟินอร่อยๆ
เธอจะยินยอมผ่าตัดเพื่อสกัดออกให้หมดเท่านั้น
ซึ่งเธอไม่ควรรู้เรื่องนี้
คุณไม่มีสิทธิ์เสนอทางเลือกให้คนไข้
ที่ฉันเห็นว่าไม่ปลอดภัยและจะไม่ลงมือทำด้วยซ้ำ
- มันยอมรับไม่ได้ - คุณพูดถูก
ฉันรู้สึกว่าแผนของคุณมันอนุรักษ์นิยมไปหน่อย…
คุณเป็นแพทย์ประจำบ้าน
ความรู้สึกของคุณต่อการตัดสินใจของฉัน ไม่เกี่ยวข้องกัน
- ฉันจะบอกเธอว่าฉันคิดผิด - และโน้มน้าวเธอว่าฉันคิดถูก
ไม่ก็หาโรงพยาบาลอื่นให้เธอ
ได้ค่ะ
มัฟฟินของคุณได้แล้วค่ะ
เขารับมือกับคีโมเป็นไงบ้าง
เธอโอเคไหม
นาธาน ลูกตอบคำถามคุณหมอพาร์คสิจ๊ะ ทุกอย่างโอเคไหม
ไม่
เธอพูดถูก มันไม่โอเค
โอเค มันไม่ใช่ของเล่น
เราโอเคไหมครับคุณแม่
เขาได้ของเล่นใหม่เป็นของขวัญวันเกิดเพียบเลย
เขาไม่ควรต้องมาสร้างปราสาทด้วยขวดยา
ขอโทษค่ะ
คุณไม่ควรต้องพยายามทำทุกอย่าง ด้วยตัวคนเดียว
สามีฉันกำลังช่วยชีวิตคน ฉันจะดึงเขามาจากตรงนั้นไม่ได้
ผมทำได้
ขอโทรศัพท์คุณให้ผม
สวัสดีครับ ริค หมอพาร์คครับ
ยายโอเคไหม
ยายสบายดี
แต่หลานไม่เลย
เกิดอะไรขึ้น
หนูผิดที่ตั้งคำถามคำแนะนำของคุณหมอลิม
เธอเก่งที่สุด
หนูหวังจะเป็นเธอสักวันหนึ่ง
และถ้าเธอคิดว่า การเอาเยื่อหุ้มหัวใจออกบางส่วน
เป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด งั้นหนูก็เห็นด้วยกับเธอ
โอเค
งั้นยายก็จะทำแบบนั้น
แต่ทำไมตอนแรกหลานถึงต่อต้านคำแนะนำของเธอ
หนูรู้สึกว่าหนูต้องทำอะไรที่พิเศษ
เพื่อจะเป็นฮีโร่
ทำไมล่ะ
เพราะตอนเด็กๆ ยายบอกหนูว่า หนูต้องทำงานหนักเป็นสองเท่า
ต้องดีกว่าคนอื่นเป็นสองเท่า
หลายปีมานี้
หนูก็ยังพยายามอย่างหนักที่จะดีให้พอสำหรับยาย
ตอนนี้ก็เห็นแล้วว่ามันกดดันมาก
แต่มันคือสิ่งที่โลกนี้เรียกร้องจากคนที่ ดูเหมือนหลานและยาย
พ่อผมจะมาเมื่อไหร่ครับ
พ่อของเธอกำลังขึ้นเครื่องบิน อีกไม่นานเขาก็กลับมาถึงแล้ว
แต่ตอนนี้เราต้องมาดูว่ายาได้ผลไหม ตกลงไหม
ถ้ามันได้ผล ผมจะหยุดกินมันได้ไหม
ขอโทษด้วย เธอยังจำเป็นต้องกินมัน
ผมเกลียดมัน
หมอรู้
เรามาเล่นเกมซ่อนหากันดีไหม
เอาละ นอนลงนะ
เธอจะต้องเข้าไปในอุโมงค์
แล้วก็อยู่นิ่งๆ จะได้ไม่มีใครหาเธอเจอ
หมอจะกลับมารับเธอ เมื่อมันปลอดภัยแล้ว ฟังดูน่าสนุกไหม
คุณรับมือกับเขาได้ดีมาก
เริ่มถ่ายภาพได้
ขอบคุณ
นาธาน เธอจะได้ยินเสียงดังปัง มันเป็นแค่เครื่องจักร
แต่จำไว้ว่าต้องอยู่นิ่งๆ นะ ตกลงไหม
ครับ
พยายามขึ้นอีกนิด โอเคไหม
การรบกวนจากการเคลื่อนไหว เราอาจต้องวางยาเขา
นั่นไม่ใช่การรบกวน
เขาไม่ได้หลอดเลือดอักเสบจาก ระบบประสาทส่วนกลาง แต่เป็นโรคโมยาโมยา
นี่มันเรื่องบ้าอะไรกัน
หลอดเลือดคาโรติดเส้นหนึ่งแคบ ทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองน้อยลง
พื้นที่ตรงนี้ดูเหมือนกลุ่มหมอกใช่ไหม
โมยาโมยาในภาษาญี่ปุ่นหมายถึงสิ่งนี้
มีเส้นเลือดเล็กๆ กลุ่มใหม่พัฒนาขึ้น
เพื่อหลบหลีกการกีดขวาง
แต่เพราะหลอดเลือดผิดปกติ เลยมีแนวโน้มที่เลือดจะออก
เราสามารถแก้ปัญหาด้วย การผ่าตัดสมองที่น่าสนใจมาก
ที่ตอนนี้คุณวางยาพิษลูกของเรา ด้วยคีโมที่เขาไม่ต้องการ
เราควรไว้ใจให้คุณเปิดกะโหลกของเขาเหรอ
เราจะผ่าเปิดกะโหลกนิดเดียวเพื่อเข้าถึง…
ผมเข้าใจที่คุณหงุดหงิด
โมยาโมยาพบเจอได้ยาก และรู้กันว่ายากที่จะวินิจฉัย
เด็กๆ หลายคนได้รับคีโม ที่พวกเขาไม่ต้องการนานกว่านี้มาก
เราหวังว่าจะได้ ผ่าตัดสมองนาธานครั้งแรกพรุ่งนี้เช้า
ต้องมีการผ่าซ้ำเหรอคะ
ผ่าตัดสมองคืออะไรครับ
ไงจ๊ะ
มันคือวิธีที่เราจะทำให้เธอดีขึ้น
ไม่ต้องคีโมแล้วใช่ไหม
ไม่ต้องคีโมแล้ว
พ่อจะมาที่นี่ไหมครับ
เครื่องบินพ่อถูกยกเลิก
แต่ฟังนะ พ่อสัญญาว่าจะไปถึงที่นั่น ให้เร็วที่สุด ตกลงไหม
แพ็ตเชสผ่าตัดสมองด้วยได้ไหมครับ
ไม่ แพ็ตเชสเป็นตุ๊กตาสัตว์ มันไม่มีสมอง
ฉันเพิ่งฉี่ในอ่างอาบน้ำของเรา
กลาสแมนต้องไป
- นี่ - ขอโทษ
พวกปีหนึ่ง
คุณสายอีกแล้ว
ไม่เอาน่า นาทีเดียวเอง
คราวที่แล้ว…
ผลตรวจยาเสพติดของคุณเมื่อวานเป็นลบ
คุณไม่ได้ใช้ยา แล้วอะไรทำให้คุณมาช้า
ฟังนะ ผมขอโทษ
ผมทำได้ดีมาก
และเหตุผลที่ผมทำได้ดีมาก
คือการประชุมประจำวัน
ควบคุมจิตใจของผมให้ดี มันไกลมาก และตอนเช้ารถก็ติด
กำลังใจสำคัญมาก
และการตรงเวลาก็เช่นกัน
ผมกำลังจะทำแผนที่บายพาส หลอดเลือดคู่ที่ซับซ้อน
- บ้าเอ๊ย - นี่เป็นครั้งที่หกที่คุณฆ่าเธอ
ใช้คีมรองเกอร์ไม่ได้หรอก ต้องใช้แรงมากขึ้นอีกหน่อย
- และมุมบิดที่ถูกต้อง - ทำให้มั่นใจขึ้นมาก
หยุดโฉบมาแล้วไปเยี่ยมคนไข้เถอะ ผู้มาเยี่ยม
การกล่อมให้เอเวลิน อัลเลนผ่าตัด
หลังจากเกลี้ยกล่อมไม่ให้ผ่า มันไม่ราบรื่นนิดหน่อย
ช่วยให้รายละเอียดหน่อย
ฉันถือโอกาสอธิบายว่า
เธอกดดันฉันมากแค่ไหน
และเธอใช้โอกาสนั้นทำให้ฉันรู้สึก ไม่ดีพออีกครั้ง
ผมไม่เคยคิดว่าคุณเป็นคนที่ขาดความมั่นใจ
ก็ต้องแกล้งทำจนสำเร็จ
คุณเป็นแพทย์ประจำบ้าน ในหนึ่งในโปรแกรมศัลยกรรมชั้นนำ
คุณทำสำเร็จแล้ว
ที่ฉันเห็นคือยังมีอีกหลายอย่างที่ฉันต้องทำ
เป็นยังไงบ้าง
ยังไม่พร้อมสำหรับช่วงเวลาสำคัญ
กายวิภาคเอสทีเอนี้เหมาะมากที่จะเป็น เส้นเลือดบริจาคเพื่อบายพาสสิ่งกีดขวาง
เราจะเปลี่ยนเส้นทางเส้นเลือดหนังศีรษะ ไปที่สมองตรงนี้
จะบอกเคล็ดลับให้นะ คราวหน้าถ้าเด็กๆ ถามว่า
คุณจะผ่าตัดให้ตุ๊กตาสัตว์ของเขาได้ไหม
เขาจะได้กลัวน้อยลง ให้ตอบว่าได้
ผมแค่บอกความจริงกับเขา
ดูเหมือนสาขานี้ของเส้นเลือดเอ็มซีเอ เหมาะมากที่จะเป็นผู้รับ
คุณกำลังจะเป็นคุณพ่อนะ เด็กๆ ไม่มีเหตุผลหรอก
เราสามารถติดตัวหนีบชั่วคราวเพื่อหยุดเลือด
จากนั้นก็เชื่อมต่อปลายเอสทีเอกับเอ็มซีเอ โดยใช้โพรลีน 10-0
ตอนเป็นเด็กผมมีเหตุมีผลมาก
ผมไม่ชอบให้ใครคุยด้วยเหมือนผมเป็นคนโง่
และแน่นอนว่าผมไม่ชอบให้ใครโกหกผม
เด็กคนนั้นรู้สึกว่าถ้าดัลเมเชียนของเขา
ผ่านเรื่องน่ากลัวไปกับเขา
เขาจะกลัวน้อยลง
ถ้าคุณสามารถยอมรับ กระบวนการความคิดของคนอื่น
มันจะทำให้ความสัมพันธ์แน่นแฟ้นขึ้น
ลีอาคิดว่าเธอไม่ควรต้องมาฉี่ในอ่างอาบน้ำ
ซึ่งผมเข้าใจ
ห้ามลักพาตัวคุณยายของฉัน
ฉันขอให้เขาพาวนๆ รอบชั้นนี้ ฉันอยากเปลี่ยนทิวทัศน์บ้าง
ยายวนเสร็จแล้ว ตอนนี้ก็กลับไปที่เตียงได้
ขอบคุณสำหรับทัวร์นะ พ่อนักวิ่ง
พ่อนักวิ่งเหรอ
เมื่อเช้าผมวิ่งเร็วจี๋ผ่านตรงนี้
ผมมาสาย
ครั้งที่สองของอาทิตย์นี้
ปุ่มเลื่อนปลุกคือของเล่นของปีศาจ
ที่จริงเช้านี้ผมอยู่ที่ กลุ่มประชุมผู้ติดยาเสพติดนิรนาม
ผมไปทุกวัน
"สารภาพบาปของท่านต่อกันและกัน และสวดภาวนาให้กันและกัน
เพื่อท่านอาจได้รับการเยียวยา"
เจมส์ 5:15-16
อาเมน
ดีแล้วละพ่อหนุ่ม
- มันต้องมีที่ประชุมที่ใกล้กว่านี้สิ - ผมลองไปที่ใกล้กว่ามาแล้ว
พวกหัวเก่าที่จัดประชุมคิดว่า
การใส่สูทกับเนกไท คือกุญแจสำคัญให้เลิกยาได้ตลอด
เริ่มการประชุมของคุณเองที่โรงพยาบาลนี้สิ
จัดในแบบของคุณเองและคุณจะไม่มีวันมาสายอีก
ไม่ละ ผมไม่มีคุณสมบัติเป็นผู้นำ
ไม่มีอะไรแบบนั้นหรอก
ผู้นำก็นำ ง่ายๆ แค่นั้น
คุณน่ารำคาญมาก
ดีใจที่ได้เจอคุณเช่นกัน ชอน
ไม่ใช่สำหรับผม แต่สำหรับลีอา
ผมต้องรักษาความสัมพันธ์ของเราให้แน่นแฟ้น
เธอรู้สึกว่าการมีคุณอยู่มันยึดครอง อะพาร์ตเมนต์ของเรา
และเธอต้องการพื้นที่ของเธอคืน
ผมล้ำเส้นเกินไปเรื่องความปลอดภัยเพื่อทารก
- และการเสนอชื่อ - และเรื่องหมอสป็อก
ยังมีอีก เรื่องกล้องพี่เลี้ยงเด็ก
โอเคๆ
สนุกดีที่ได้คิดเรื่องลูกของคุณและอนาคต
มันอาจจะเป็นการเบี่ยงเบนความสนใจที่ดี
ใช่เลย
ซึ่งคุณต้องการเพราะบ้านคุณไฟไหม้
และคุณไม่มีที่ให้อยู่
ใช่ ขอบคุณนะ ชอน
คุณหมอกลาสแมน คุณไม่เชิงว่าเป็นครอบครัวของผม
ผมเข้าใจ ผมรู้ ชอน
แต่ผมเห็นคุณเป็นพ่อทูนหัวของลูกผม
ว้าว
ขอบคุณนะ
ผมไม่เคยคิดว่ามันจะเกิดขึ้นกับผม
ขอบคุณ
คุณอยู่ต่อได้นะ ผมจะบอกลีอา และเธอจะเปลี่ยนใจ
ไม่ๆ ผมจะไป
ที่ไหนครับ
ไม่รู้สิ
ให้หนูไปเอานิตยสารมาให้ไหม
ไม่ต้อง ขอบใจ
ตำแหน่งหมอนของยายวางโอเคไหม
โอเค เธอทำแบบนั้นอีกแล้วนะ
อะไรคะ
แบบที่เธอทำตั้งแต่เป็นเด็ก
วุ่นวายใส่ใจคนอื่นมากไป
เวลาที่เธอต้องการให้ช่วย
โอเค เอาเลย บอกยายมา
ยายเพิ่งเจอคุณหมอเปเรซ
แล้วก็ใจดีและให้กำลังใจเขามาก
ยายรู้ไหมว่าหนูรอมานานแค่ไหน ให้ยายพูดว่า
"เก่งมาก" กับหนู หรือ "ว้าว หลานเป็นคุณหมอ"
หลานรู้ไหมว่ารีเบ็กก้า ครัมป์เลอร์ คือใคร
ไม่ค่ะ
เธอเป็นแพทย์หญิงผิวสีคนแรก
และเมื่อยายอ่านเรื่องราวของเธอ ยายก็อยากเป็นเหมือนเธอ
แต่น่าเสียดายที่ยายก็ไม่รู้เหมือนกัน ว่าเธอเป็นใคร
จนกระทั่งหลานอยู่โรงเรียนแพทย์
ควินควี หลานทำให้ยายประทับใจมาก
ตั้งแต่หลานอยู่อนุบาล
ยายคะ
คุณยาย
- เกิดอะไรขึ้น - เธอหายใจลำบาก
ความดันลดต่ำผิดปกติ
เส้นเลือดดำที่คอโป่งพองเพิ่มขึ้น เธอกำลังหัวใจล้มเหลว
บอกฉันทีว่าคุณซ้อมผ่าตัดผ่านแล้ว
เราเลื่อนการผ่าตัดออกไป เพื่อให้เราได้ซ้อมมากขึ้น
(ต่อสู้กับการติดยาอยู่ใช่ไหม)
คุณติดอะไรน่ะ
มันคือ…
คุณอ่านออกอยู่แล้ว
โอเคไหมครับ ผมขอโทษ ผมน่าจะขออนุญาตคุณก่อน
ใช่ คุณน่าจะทำงั้นก่อน
เพราะผมจะได้บอกให้คุณใช้ห้องประชุมเล็กชั้นหก
บนนั้นเงียบกว่าและห้องก็มีม่าน
เพื่อช่วยในส่วนของ "นิรนาม"
ขอบคุณครับ
พาร์คพูดครับ
ผมต้องบินไปซานฟรานซิสโก ตอนนี้ผมกำลังจะนั่งแท็กซี่
คุณช่วยชะลอการผ่าตัด จนกว่าผมจะไปถึงที่นั่นได้ไหม
ไม่ได้หรอก ถ้าเขาตกเลือดอีก…
หรือไม่คุณก็ให้เขาคุยโทรศัพท์ได้ไหม
เขาถูกวางยาสลบแล้วครับ
แต่ถ้านี่เป็นโอกาสสุดท้ายของผม
ที่จะได้คุยกับเขาล่ะ
ผมจะรักษานาธานเหมือนลูกชายผมเอง
ผมสัญญา
ขอบคุณ
พยายามเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ
แล้วจับขอบหนึ่งไว้ เพื่อให้เราเริ่มลอกเปลือกออกได้
ใช้แรงกดมากขึ้นอีก
เราอาจต้องใช้เครื่องมืออื่นเจาะ
ลองใช้รองเกอร์ดู
กล้ามเนื้อหัวใจทะลุ
ใช้มือกดรูไว้ ไหมเย็บ
เยื่อหุ้มหัวใจถูกเปลี่ยนเป็นหินปูนมากเกินไป
มันเกาะติดกับเยื่อหุ้มหัวใจ
เราจะทำไงกันต่อดี
ซ่อมรูรั่ว หลังจากนั้นฉันจะรับฟังไอเดีย
เราทำบายพาสให้เธอได้
ค่อยๆ ลอกเยื่อหุ้มหัวใจที่เป็นหินปูนออกทีละนิด
- และซ่อมแซมความเสียหายไปด้วย - เหมือนเจาะรูในถังน้ำ
แล้วหวังว่าเราจะอุดมันได้ก่อนที่น้ำจะรั่วออกมา
ฉันนึกอะไรออกแล้ว
- ว่ามา - มันเรียกว่าการผ่าตัดแบบวาฟเฟิล
ฉันเจองานวิจัยใหม่บอกว่า
สามารถบากหินปูนที่หนาแน่น เป็นช่องกากบาทหลายๆ ส่วน
ไม่ต้องเอาออกเลยเหรอ
ถูกต้องค่ะ เปลือกจะอยู่ในที่ของมัน
แต่หัวใจมีพื้นที่ให้ขยายและหดตัวขณะที่เต้นอยู่
อัตราเสียชีวิตล่ะ
ต่ำกว่าแปดเปอร์เซ็นต์
อธิบายขั้นตอนให้ฉันฟัง
ค่ะ มีดผ่าตัดคลื่นความถี่สูง
เริ่มจากผ่าเยื่อหุ้มหัวใจที่กลายเป็นหินปูน
ไอซีจีแองจิโอดูดีมาก
คุณหมอเปเรซ เย็บปิดดูราได้
แล้วใส่ที่ปิดกะโหลกใหม่
ก่อนเราจะปิด
เราผ่าเสร็จก่อนกำหนดเวลา ทำไมเราไม่ทำบายพาส
- ในสมองอีกซีกของเขาต่อเลยล่ะ - นั่นไม่ใช่แผน
การผ่าทีเดียวสองฝั่งเสี่ยงทำให้ กระแสเลือดในสมองเปลี่ยนแปลง
มันอาจทำให้เลือดออกอีก
แต่อาจมีวิธีลดความเสี่ยงนั้น
การรอจะทำให้พ่อแม่เป็นทุกข์ ตลอดเวลาที่รู้ว่าสมองของลูก…
พ่อแม่เครียดไม่ใช่ประเด็นทางการแพทย์
ผมรู้ ชอน แต่ได้โปรด…
คุณคิดวิธีอื่นออกไหมล่ะ
(เอสทีเอ-เอ็มซีเอบายพาส เลือดหมุนเวียนเร็วกว่า ซ่อมแซมรวดเร็ว)
(ผ่าตัดแบบอีดีเอเอส เลือดหมุนเวียนช้ากว่า ฟื้นฟูปลอดภัยกว่า)
ผ่าแบบอีดีเอเอสทางฝั่งซ้าย
จะมีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำ
เราทำได้อย่างปลอดภัยในตอนนี้
ขอบคุณ
ริค ลินดา
การผ่าตัดผ่านไปได้ด้วยดี
ฟื้นแล้ว ตรงตามกำหนดเป๊ะ
รู้สึกยังไงบ้างคะ
เหมือนว่ายายหายใจได้
เป็นครั้งแรก ไม่ได้เป็นแบบนี้มานานมาก
ขอบคุณหมอลิมแทนยายด้วย
แน่นอนค่ะ
มีบางคนกำลังภูมิอกภูมิใจ
หลานทำอะไรบางอย่างมา
ทีมผ่าตัดติดขัดนิดหน่อย
หนูแค่เสนอไอเดียใหม่ให้พวกเขา
เก่งมาก
ว้าว หลานเป็นคุณหมอแล้ว
ว้าว โอเค ยายยอหนูมากเกินไปแล้ว
ดูดีนี่ รู้สึกเป็นไงบ้าง
ดีครับ
แปะมือหน่อยได้ไหม
แปะสองข้าง
เก่งมาก
เก่งมากเลยจ้ะ
แพ็ตเชสอยู่ไหนครับ
มันอยู่นี่
คุณผ่าตัดสมองให้มันด้วย
เปล่า ฉันแค่พันผ้าพันแผลบนหัวมัน เพื่อทำให้เธอรู้สึกดีขึ้น
ผมรู้สึกดีขึ้น
ขอโทษนะ มีประชุมอยู่
ฉันรู้ค่ะ คนติดยานิรนามใช่ไหมคะ
ใช่
ฉันรวบรวมความกล้าอยู่พักใหญ่กว่าจะกล้าเข้ามา
มีแค่พวกเรา โทษทีนะ
ที่ที่สองคนหรือมากกว่ามารวมตัว
นั่งก่อนสิ
สวัสดี ผมแดนนี่ และ…
ผมติดยา
ใกล้ได้เวลาแสดงแล้ว
อย่าพูดแบบนั้นสิ คุณทำให้ฉันประหม่า
เป็นตัวของคุณเองก็เกินพอแล้ว
สวัสดีทุกคน
พวกคุณมีกันเยอะมาก
ดีจังที่ได้เห็น
ฉันแพทย์หญิงจอร์แดน อัลเลน
และฉันเป็นศัลยแพทย์ประจำบ้านปีสาม ที่โรงพยาบาลเซนต์โบนาเวนเจอร์
กลาสซี่อยู่ไหน
เขาจะไม่อยู่กับเราอีกต่อไปแล้ว
- เขาย้ายออกไปเหรอ - ใช่
เราคุยกันและตัดสินใจว่ามันดีที่สุดแล้ว
คุณบอกเขาว่าฉันบ่นเรื่องเขาหรือเปล่า
ใช่
ชอน ตอนนี้ฉันรู้สึกแย่มาก
คุณไม่ต้องรู้สึกแย่
เขาเจออะพาร์ตเมนต์ว่าง ห่างไปหน่อยเดียวนี่เอง
ในตึกนี้เหรอ
- ใช่ - เป็นเพื่อนบ้านข้างห้องเราเหรอ
เพื่อนบ้านห้องถัดไปของห้องถัดไปของเรา
คำบรรยายโดย รุจิรา อภิรักษ์สัตยากุล