-Tidigare: -Varför beter han sig inte normalt?
-Nej! -Sluta klappa den dumma kaninen!
Vi går aldrig hem igen. Vi har varandra.
Min bror for till himlen inför mina ögon.
Du är den smarte. Jag är stolt över dig, Shaun.
Pappa?
Hej! Jag har saknat dig också.
Hit, Penny. Plats.
Hej, pappa. Det är tidigt, men jag landade just.
Du är sen. Fem veckor.
Jag vet det.
Jag beklagar. Det är en lång historia.
-Hur var det? -Det var din mammas begravning.
Pappa, jag...
-Okej. Du har mitt mobilnummer. -Det fungerar bara om du svarar.
Pappa?
Pappa! Är du okej?
Kan du inte andas? Jag ringer efter hjälp.
Min pappa kan inte andas. Skynda er! Håll ut, pappa!
-God morgon! -Punktlig.
Sov du här eller hade du en teleporteringsapparat?
Jag använde en teleporteringsapparat.
Nonsensfrågor är ofta sarkasmer och då svarar folk sarkastiskt.
Vi gör en konsultation rörande en 66-åring med svår anafylaxi.
Det kompliceras av andningsdepression.
Sonen kom hem från Thailand. Pappans allergireaktion kom direkt.
Han är allergisk mot pollen, mögel och skaldjur. Inget sånt fanns där.
-Kirurgisk konsultation för allergi? -Han har svåra buksmärtor.
Som ni kanske har hört.
Mr Wilks. Jag är dr Neil Melendez. Jag hörde att ni har buksmärtor.
Han hade svåra smärtor. 10 milligram morfin.
Förhöjda värden för lipas, amylas, pankreasenzymer.
Förstorad bukspottskörtel. Det kan bero på alkohol.
Sonen kände alkoholdoft klockan 6.
Anafylaxi kan orsaka bukspottkörtelinflammation.
-Då är det väl så. -Du håller alltså inte med alls?
Alla som tar mimosa får inte bukspottkörtelproblem.
Ni har nog bättre syn än jag. Jag ser inte på grund av gasbildning.
-Vi beställer en datortomografi. -Bra. Var tusan är Murphy?
Allvarligt, men skruvar behövs inte. Unga ben brukar läka ihop bra.
Är inte "Unga ben" en Star Trek-bok?
-Jag vet inte. -Det var ett skämt.
-Var är dina föräldrar? -De har långt att köra från jobbet.
Vi hade klassutflykt och jag snubblade.
Självklart inför Shelby Lomar.
Men det var åtminstone otäckt så jag fick sympatipoäng.
Jag hade gissat på en mer allvarlig olycka.
Nej, jag snubblade. Jag gör det ofta, jag är klumpig.
Följ mitt finger.
Du har nystagmus, ofrivilliga ögonrörelser.
Vad betyder det?
-Slog du i huvudet? -Nej.
-Har jag hjärnskador? -Nystagmus kan vara neurologiskt.
Det förklarar varför jag fick underkänt i samhällskunskap.
Ett till skämt, eller hur?
-Jag beställer en datortomografi. -Gör det.
Har du kunnat sova, Shaun? Verkligen? Har du sovit gott?
Jag kom hit i tid, med hjälp av en teleporteringsapparat.
En röntgenblankett, tack.
-Den där pojken ser ut som... -Steve. Det gör han.
-Är det en släkting? -Han heter Evan Gallico. Knappast.
-Det är kusligt. -Bara en tillfällighet.
-Han ser precis ut som din bror. -Nej, hans hår är kortare.
-Läskigt. Tycker inte du det? -Nej.
Han är inte Steve. Steve är död.
Att jag använde en teleporteringsapparat var ett skämt.
Det är bra.
Jag kunde inte gå på mammas begravning för jag blev förälskad.
Hon var också lärare på skolan, en thailändsk kvinna.
Hon var vänlig, vacker och kärleksfull.
Och väldigt sjuk. Hon hade ett medfött hjärtfel.
Lyssna nu. Om du inte vill säga-
-var du har varit, låt bli. Men förolämpa inte min intelligens.
-Jag kunde inte lämna henne. -Fem minuter för att ringa?
-Är det olägligt? -Nej, kom in.
Det finns en förändring på bukspottkörteln.
-Vad kan det bero på? -Jag vet inte. En biopsi behövs.
-Det kan vara en godartad cysta. -Eller?
-Det kan vara cancer, eller hur? -Det vet vi snart.
-Det tar inte lång tid. -Jag vet, jag har gjort två.
En till och jag får mitt scoutmärke.
-Det var roligt. -Jag gissar att det där var sarkasm.
Nej. Jag har autism och har svårt att förstå vinkar. Skämt är svårt.
Jag kände en som hade autism. Peter. Konstig, men supertrevlig.
Kände? Känner du honom inte längre?
Han dog. Påkörd av en bil. Har du känt nån som dött?
-Min bror. -För jäkligt.
-Varför blev du röntgad tidigare? -Mina föräldrar har...
-När man är rädd för att bli sjuk? -Hypokondri.
Värre än så. De har nosofobi. Jag älskar det ordet.
-Vad tycker du om fröken Gannett? -Hon är trevlig.
-Jag tycker att hon är kallipygisk. -Vad är hon?
Kallipygisk betyder "vackert formad bakdel", Shaun.
-Läser du ordböcker? -Det är bra för ordförrådet.
Är du gift? Flickvän? Pojkvän?
En tropisk fisk?
Jag tycker om Lea.
-Vem är Lea? -En vän.
En vän som du dejtar? Lite mer än en vän?
Jag lånar henne batterier ibland.
Det här låter spännande.
Fortsätt. Annars gör jag det.
Jag är sån, pratar konstant. Det irriterar alla.
Murphy.
Inte alla. Min familj har vant sig.
Mina vänner är också pratiga.
Ett armbrott som får CT-skalle?
Han är inte klumpig. Han har en tumör bakom innerörat.
Glöm bukspottkörteln.
Mr och mrs Gallico?
Dr Shaun Murphy. Jag behandlar er son.
-Hur mår han? -Bör frakturen läka utan problem?
Jag vet varför Evan snubblade. En tumör påverkar hans balans.
Jag har ordnat en konsultation med dr Najid...
-Det behövs inte. -Vi har redan en onkolog.
Evan har osteosarkom fas fyra.
Han hade ett ömmande skenben. Vi väntade oss inte bencancer.
Läkarna gav honom ett år att leva.
Det var för sju månader sen.
Osteosarkom förklarar den svåra frakturen.
Han behöver skruvar, trots allt.
-Får vi träffa honom? -Ja, han är i rum 414.
Dr Murphy.
Han känner inte till diagnosen.
Vi vill verkligen att det förblir så.
Patienten har väl rätt till sanningen?
-Han är minderårig och har inte det. -Evan är intelligent och klarar det.
Det handlar inte bara om Evan utan även om föräldrarna.
Det kanske är för svårt för dem att säga det till Evan just nu.
-Då borde inte de få veta det. -Låt mig få ställa en fråga.
Är det fel att Evan får glädjas åt livet så mycket som möjligt?
-Evan vill veta sanningen. -Hur kan du veta det?
Om det hade varit Steve, din bror, hade han velat veta sanningen?
Pappa är så dum.
Min present var gömd i garderoben, som alltid.
Jag hann inte öppna den. Jag avskyr överraskningsbiten.
Det är en vattenkanon. Jag var med när mamma köpte den.
Tack, Shaun. Din ärlighet är uppfriskande!
Ja, han hade velat känna till sanningen.
Vi kan inte göra nåt åt det. Beslutet är deras. Han är deras son.
Jag behöver dig, Claire.
Visst, vad gäller det?
Jag behöver nån som kan ljuga åt mig.
Ska jag känna mig smickrad?
Doktorn. Jag behöver säga en sak till pappa.
Vi har inte flyttat honom. Han är kvar i rum 326.
Har du en medicinsk fråga?
-Kommer han att dö? -Vi vet inte. Med biopsin vet vi mer.
Pappa är en bra person.
Men vi har aldrig dragit jämnt.
Mamma var den jag kunde prata med.
Det var likadant för honom.
Utan henne är vi båda ganska odugliga.
-Rum 326. -Okej.
Dr Murphy bad om min åsikt. Du behöver skruvar i armen.
Varför då? Vad har förändrats?
Röntgenbilderna visade att det är en svår fraktur.
Vi vill vara säkra på att brottet läker ihop effektivt och grundligt.
-Kan jag spela baseboll igen? -Det borde du, när det är helt läkt.
-När kan jag kasta igen? -Det är svårt att säga.
-Nån skulle ljuga åt honom. -Och han valde dig.
-Merrills son bad om råd. -Och han valde dig.
Jag vet. Han ljuger för sin pappa om nåt.
-Vad då? -Jag vet inte.
-Frågade du inte? -Det var inte relevant, medicinskt.
Att vara människa är inte så svårt. Säg att han ska säga sanningen.
Ärlighet håller i längden. En lögn blir en sten i hjärtat.
-Vem har sagt det sista? -Jag. Jag hittade på det.
Jag har den.
-Han är anafylaktisk. Ge mig en epi. -Dra ut slangen.
Vad är det med dr Browne?
-Hon är Lea, eller hur? -Claire är min kollega.
Sluta nu. Jag såg hur du tittade på henne.
Hur?
-Jag tittade inte så. -Varför konsulterade du henne?
Okej. Hon är bättre på att prata med människor än jag.
Wow. Du röjde dig på femtio sätt. Du är värdelös på att ljuga.
-Jag vet. -Det är en viktig social förmåga.
-Hur vet man när man ska ljuga? -När folk behöver veta, säg det.
Annars ljuger man på utan att skämmas.
Om de behöver veta sanningen, men den kommer att göra ont, då?
Vissa kan hantera det, andra inte.
-Hur vet man vilka som kan det? -Säg sanningen.
Om de gillar dig efteråt vet du. Om de inte gör det, än sen.
Du har cancer.
Ja. Jag vet det.
Mina föräldrar tog in mig för benet.
Efter testerna pratade de med doktorn och sa att allt var bra.
Det var allt. Bara "bra".
Nästa dag köpte de en PS4 åt mig.
Jag googlade och kom fram till osteosarkom eller växtvärk.
Barn får inte en spelkonsol för att de har växtvärk.
Det är okej.
-Jag är inte rädd för att dö. -Inte?
Själva döendet är värdelöst om det gör ont, men...
Jag är inte rädd för döden.
-För att du tror på himlen? -För att jag inte gör det.
Om jag tror på himlen måste jag tro på Gud.
En gud som gjorde mig sjuk. Hur rubbat är inte det?
Det är lättare att tro att allt är slumpartat-
-och när det är över så är det bara...
...över.
-Det här med Lea. Var träffas ni? -I korridoren.
-En underbar historia. -Ja.
-Hon är min granne. -Praktiskt.
-Han fick en allergisk reaktion. -Bukspottkörteln?
Merrill Wilks. Andra attacken var ännu värre.
När vi tog biopsin. Det tycks vara en cysta.
Han är allergisk mot cystan.
-Nästa gång dör han. -Om det blir en nästa gång.
Kolla om det är parasiter, och en MRI för hela kroppen.
Han kanske bara hade två cystor och kan åka hem.
-Hoppas du kunna rädda Evan? -Alla gör misstag.
Då borde du dubbelkolla varenda journal.
Onkologen kallade hans neutrofilvärde på 634 lågt.
-Det är lågt. -Lågt normalt.
Jag hör ordet lågt.
Han är bara ett barn. Tanken att han ska dö är jobbig.
-Det är okej för honom. -Det har jag svårt att tro.
Alla dör. Acceptera det och må bättre.
Kanske, men vi är inte bra på att känna oss belåtna.
Att bekämpa döden är det som håller oss vid liv.
-Vi har en träff! Echinococcus. -Är det dvärgbandmask i cystorna?
-Är det fler? Tre till? -Fyra. Du missade den i hjärnan.
-Dr Glassman? Du var neurokirurg. -Det sägs så.
Ta den här.
-Jag behöver en. Vem? -Vad har du där?
Häftigt.
-Hur fick jag bandmask i huvudet? -Ingen aning, men du har det.
-Äggen kan spridas från vargar. -Har du träffat såna?
Förorten har inte ens en barndjurpark.
Du kan ha haft cystorna ett tag. När en sprack kom allergin.
-Varför sprack den? -Plötsliga rörelser, tryck.
-En kram? -Kanske.
Du var inte där när den andra inträffade.
Jag punkterade cystan när biopsin togs.
Den allergiska reaktionen blir värre varje gång.
En tredje vore mycket illa.
Vi måste operera bort alla cystorna intakta.
Dr Glassman är mycket skicklig. Var glad att ni får honom.
Dr Kalu har snabbt blivit en skicklig smickrare.
Cystan i kraniet är det svåraste. Vi måste avlägsna skallens överdel.
-Ska du gräva i min hjärna? -Ja.
Saltlösning ersätter försiktigt cystan tills den ploppar ut.
Det är som en förlossning, om de hade varit smärtfria.
Sen fortsätter vi med de andra cystorna.
Vi kommer att ta väl hand om dig.
MILT UTSLAG
Evan har inte cancer.
Det kanske inte är cancer.
-Här i tid, igen. -Det kanske inte är cancer.
Armfrakturen? Du sa osteosarkom fas fyra.
Evan hade influensa för åtta månader sen.
Men det var nog Epstein-Barr virus och Langerhans cellhistiocytos-
-vilket ger osteolytiska benförändringar.
Misstolkades det som osteosarkom? Hans hjärntumör, då?
Langerhans kan visa sig även i skallen.
Kan det som var en dödsdom kanske botas med prednison?
Vi måste ta ett benmärgsprov.
Jag antar att du läst hans journal? En biopsi måste väl ha tagits?
Två biopsier. Båda visade på osteosarkom.
-Murphy... -De kan ha varit felaktiga.
-Vet du hur sannolikt det är? -0,3 procent.
-Vilket betyder inte sannolikt. -Det är möjligt.
Föräldrarna till ett döende barn börjar känna hopp när inget finns.
Ta en dusch och göra dig redo för ronden.
-Wow. Uppfinningsrikt och kreativt. -Ja.
-Vilken är chansen att du har rätt? -0,3 procent. 1 på 333.
-Är det värt det för Evans föräldrar? -Självklart.
Om vi gör det 333 gånger inger vi 332 personer falska förhoppningar-
-i fyra timmar och räddar ett liv. Är inte det värt det?
Dr Melendez beviljar inte testet. Kan jag göra det i hemlighet?
-Är ett etikbrott din lösning? -Ja. Hur gör jag det?
Du gör det och säger inget till nån. Inte till nån.
Om nån frågar såg din specialist lågt antal röda blodkroppar.
Bara det. Ingen stor sak.
Känner du till Wilks' Grocery? En institution i nästan 60 år.
Mina farföräldrar startade det 1958. Min hustru och jag tog över -82.
Hon blev sjuk och jag frågade Kevin, men han bara försvann.
För honom är det bara en plats som säljer sallat och toapapper.
Min pappa är chef på ett fastighetsbolag i Storbritannien.
Han ville att jag skulle öppna ett USA-kontor.
-Men du ville jobba inom vården? -Jag ville ha mitt yrke.
Det gäller inte litet eller stort utan om att göra nåt eget.
Jag antar det.
När han var liten var vi oskiljaktiga.
Han älskade att komma till butiken och "jobba".
Jag ordnade ett litet förkläde åt honom med hans namn på.
Men barn växer upp.
Jag är tacksam över att han stod sin mamma nära.
Han kunde prata med henne, berätta allt.
Det kunde jag också.
När hon dog...
-Jag förlorade båda. -Han tycks vara tillbaka nu.
Jag vet bara att han övergav mig när jag behövde honom.
En vis person sa en gång: Att hysa agg blir en sten i hjärtat.
-Vad är den till för? -Bedövning inför ett benmärgsprov.
Varför behöver jag ett benmärgsprov?
Min specialist såg lågt antal röda blodkroppar.
-Ingen stor sak. -Inte? Du ljuger.
Vad är det? Du har redan sagt att jag har obotlig cancer.
Vad kan vara värre än det?
Du kanske inte har det.
Det kanske inte är osteosarkom utan Langerhans cellhistiocytos.
-Det är behandlingsbart. -Behandlingsbart? Dör jag inte?
-Ett benmärgsprov ger svaret. -Vet mina föräldrar det?
Jag blev tillsagd att inte inge dem falska förhoppningar.
Då gör vi det innan de kommer tillbaka.
Lägg dig på sidan.
-Finns det scoutmärken för det här? -Jag tror att nån just skämtade.
-Hej. -Smärtstillande. Armen värker.
Det förklarar inte varför jag injicerar i ländryggen.
Okej. Hej. Jag tror att Evan kan ha en felaktig cancerdiagnos.
Jag tror att han har nåt som ser ut som osteosarkom.
Chansen är liten, 0,3 procent...
Sa du till Evan att han har cancer? Och nu säger du att han inte har det?
Kanske inte. Därför behövs ett benmärgsprov.
-Det kan vara behandlingsbart. -Är du galen?
Jag är inte galen. Kopplingen mellan Langerhans...
Ut härifrån!
Jag ska ge dig lite vatten.
-Herregud! -Respirator genast!
En stor blodpropp, troligen orsakad av frakturen.
Vid lungartärens förgrening. Han är nära hemodynamisk kollaps.
-Jag vill assistera. -Inte en chans.
Okej. Jag vill assistera.
-Du är för involverad. -Lagom involverad.
Du ljög för föräldrarna för att kunna bevisa din teori.
Du är för involverad.
Lungemboli.
-Vi måste få bort proppen. -Hjärtat pumpar knappt.
Jag känner lungartären. Var är proppen? Där. Skalpell.
-Höger kammare tål inte mer. -Om jag gör hål i artären dör pojken.
-Frasen "Ingen stor sak" röjde mig. -Du måste lära dig ljuga, Shaun.
-Är jag illa ute? -Ja.
-Om du inte har rätt. -De borde inte bli upprörda.
De vet att sannolikheten är liten.
Falska förhoppningar, Shaun. Det är bara grymt.
Hej. Har han pratat med dig?
-Har du pratat med honom? -Jag vet inte vad jag ska säga.
-Du älskar väl din pappa? -Självklart.
En hjärnoperation väntar och riskerna är stora.
Står du ut resten av livet om du inte erkänner din lögn för honom?
Min flickvän var inte sjuk. Hon dumpade mig.
Hon är gift, har två barn och tänker inte lämna dem. Jag var en idiot.
-Är ett krossat hjärta problemet? -Nej, pappa.
Jag flydde inte till Thailand för att Wilks' Grocery inte dög.
Jag var rädd för att jag aldrig skulle bli lika bra som du.
Sen visade jag att jag hade rätt.
Vänster lungartär är öppnad. Tången.
Kom igen.
Jag har den.
EKG normaliseras. Bra gjort.
Spola lungartären och sy ihop.
Dr Melendez? Titta på det här.
Återvinning, Shaun. Mycket ansvarsfullt.
-Det är en bok. -Jag uppskattar det.
Tack, Shaun.
Hej.
Vi fick bort proppen. Han är på uppvaket och mår bra.
Men vi upptäckte en sak. Förändringar på hans revben.
Obestridliga bevis för osteosarkom. Metastaser har bildats i bröstkorgen.
Jag beklagar.
Jag beklagar verkligen.
Ge det där ett skönt varmt saltlösningsbad.
Tången och saxen, tack.
Titta på det där. Den byggde pyramiderna.
Den målade Mona Lisa, uppfann Internet.
Där har vi vår inkräktare.
-Klämboll, Deidre. -Det är hans namn för den, inte vårt.
Saltlösningen ersätter försiktigt cystan.
Den får bort den från gömstället.
Förhoppningsvis i ett stycke så vi slipper ringa larmcentralen.
Kom igen nu. Rondskål, tack.
Så där ja. Lite till.
Vi har den. Han har sin fars ögon.
-Det där var otroligt. -En klar, tre kvar.
-Hej! Där har vi honom. -Hej, älskling.
-Vad är det? -Inget.
Vi är så glada att du var så duktig.
Du drabbades av embolism. Det blev en propp i en lungartär.
Men de fick bort den och du kommer att bli bra.
Men det är trist med cancern.
Nej, nej. Doktorn vet inte vad han pratar om.
Jag vet allt om det, pappa. Det har jag gjort länge.
-Jag är så ledsen. -Det är okej.
Jag kommer inte vara ensam.
Farmor kommer vara där, och moster Arlene.
Farbror Jim, om han har lärt sig sluta svära.
Jag ska hämta lite vatten åt dig.
Jag rastade Penny, bara runt kvarteret.
Jag skaffade henne sånt där hundgodis av läder.
Såna där som mamma brukade ge henne.
Jag saknar henne, pappa.
Är kusten klar?
-Ja. -Tack.
-Jag hade fel. -Du försökte.
Jag hade fel.
-Dina föräldrar hatar mig. -Jag vet.
-Jag ingav dig falska förhoppningar. -Ja, men en stund kändes det bra.
Jag tänker be dig om en tjänst.
Jag ger inte bort min Make-A-Wish.
Får jag läsa en sak för dig? Det är inte långt.
Det går bra.
Atticus hade rätt. En gång sa han:
"Man känner inte en person förrän man gått runt i hans skor."
Att stå på Radleys veranda räckte.
Gatubelysningen blev suddig av duggregnet.
När jag gick hem kände jag mig mycket gammal...
...till slut såg honom, varför han inte gjort nåt av det.
Atticus var trevlig.
Han drog upp täcket och stoppade om mig.
De flesta är det, Scout, när man ser dem.
Han släckte ljuset och gick till Jems rum.
Han var där hela natten och var där när Jem vaknade på morgonen.
Det verkar vara en bra bok. Men en spoilervarning hade varit bra.
Tack.
Det var allt.
Text: Håkan Axén www.sdimedia.com