SHAWN! TACK FRÅN KENNY
Rätt tidpunkt. Jag har ett nytt jobb och Gretchen börjar i en ny skola.
Ett helt nytt liv. Det är mycket spännande.
På college var pappas huvudämne cheerleading.
-Ett skämt. Gretchen har humor. -Jag skrattar på insidan.
Du kommer snart skratta på utsidan också. Dr Park.
Möbius syndrom, förlamning av sjätte och sjunde kranialnervsparet.
Det sjunde paret styr mimiken.
-Vi ser inga fel på det sjätte paret. -Jag har haft tur.
Lårmuskler, nerver och ådror transplanteras in i dina kinder.
Det tar ett tag innan du kan le, kanske tre månader.
-Är du redo för det? -Får jag sova på saken?
Så har jag det. Ingen vet när jag skämtar.
Ursäkta, dr Andrews. Ja, jag är helt redo.
Toppen. Om ingen har fler frågor...
Vill du bli komiker?
Att folk förstår dina skämt måste vara viktigt-
-om du tycker det är värt risken att dö under en vald operation.
Ursäkta dr Murphy.
Han försöker lära sig när det är lämpligt att vara tyst.
Vi är skyldiga att på ett ärligt sätt diskutera riskerna med patienterna.
En vacker ung flicka får ett leende. Så enkelt är det.
Det är mer än leenden och skämt. Hon kan inte uttrycka några känslor.
Ingen vet om hon är glad, ledsen eller rädd.
Allt. Hon har aldrig haft ett socialt liv.
Ända sen hennes mamma dog har hon varit helt tillbakadragen.
Jag vill att min flicka får återvända till världen.
Lugn, mr Milman. Vi kommer att ta hand om henne.
Lucy har en infektion efter en operation. 900 mg klindamycin.
-Hemskt, eller hur? -Ja.
Har du bytt omläggningen? Rent varmt vatten?
-Antibiotika tre gånger om dagen? -Det är ett nej.
Jag skrev ut antibiotika, Lucy. Varför har du inte tagit den?
Fick du en reaktion?
Jag hämtade aldrig ut den. Det verkade inte nödvändigt.
Sen blev jag för svag och ingen kunde hämta den åt mig.
Okej. Mysteriet är löst.
-Förlåt. Det var dumt gjort. -Mycket dumt.
Okej.
Hej, Shaun! Det var länge sen. Hur går det?
-Jag köper ett äpple. -Jag ser det. Jag tar det åt dig.
-Nej tack. -Tack, Shaun.
-Hur går det? -Du ville inte vara vän med mig.
Vi är kollegor och kan fortfarande prata.
-Jag har en ny vän. Kenny. -Tack, Debbie. Kenny? Toppen.
-Har du en ny vän? -Nej. Tack.
Vi kan prata om sport, om vädret, om...
Debbie. Hon flirtade med dig.
-Gjorde hon? -Ja, jag såg två typiska tecken.
-Inte trippeln? -Nej. Plus ett icke typiskt tecken.
Hon gav dig en extra dollar i växel.
Att du inte märkte det betyder att du gillar henne.
Hon kanske bara är dålig på matte?
Pappa sa att du har autism och därför sa du det där om mina skämt.
-Folk förstår alltid mina skämt. -Du kan skatta dig lycklig.
-Det var ett skämt. -Jag förstår vad du gjorde.
De kallar mig surfejset Gretch.
Idioten Shaun.
Inte så fyndigt för jag är ganska smart.
Jag påpekade det för dem.
Jag har också en störning.
Nånstans mellan outgrundlig, otillgänglig och hånad.
Jag vill inte vara mer tillgänglig.
Jag föredrar att folk inte läser mina känslor, de är mina.
Men det är så man gör med vänner.
Tycker du att operationen är för riskabel?
Det kan bli proppar, blödningar, förlamning, hjärnskador och stroke.
Det är även dyrt och medicinskt onödigt.
Okej, titta rakt fram.
Två timmars kö på akuten, och vad gör vi?
Behandlar en kvinna som struntade i order.
Lucy är inte en parasit.
En mammasak? Din var knasig och därför förstår du problempersoner.
Den enda fördelen med min eländiga barndom.
Du hade en. Min dog när jag var 6 år.
Sen gifte sig pappa med en barnhatande bitch med skulder.
-Ursäkta, Morgan. -Jag känner också igen en parasit.
Du är inbokad i morgon bitti.
-Pappa... -För tidigt?
Du är nervös. Jag förstår.
Om du undrar nåt är det bara att fråga.
Jag har ändrat mig.
Jag vill inte bli opererad.
Murphy.
Hej!
Gretchens pappa är upprörd. Fick du henne att ändra sig?
Nej, det gjorde jag inte. Jag räknade bara upp riskerna.
Proppar, blödningar, förlamning, hjärnskador och stroke.
-Stroke? -Ja, ett fall i Brasilien 2004...
Du verkar inte tycka att flickans leende är viktigt.
Leenden är övervärderade. Det finns studier som stödjer det.
Och motsatsen.
Leenden frigör endorfiner. De gör oss och andra glada.
När vi ser leenden får tinningloberna oss att göra likadant.
Leenden smittar, Murphy. Ser du?
Jag mår bra, du mår bra. Alla gillar leenden.
Inte jag, och ditt leende var inte äkta.
Det var inte ett Duchenne-leende, ögats ringmuskel användes inte.
Du frigjorde inte endorfiner.
Du fick henne att inte vilja bli opererad.
Nån som är objektiv kan säkert få henne att vilja det igen.
Ta med dig Park, och håll tyst.
Okej.
Dr Kalu.
-Minns du mig? Fiskflickan. -Hej, Celez. Visst gör jag det.
-Går det bra att jag begärde dig? -Det gläder mig.
-Hur står det till? -Det ska du få berätta för mig.
Jag har använt tilapiaskinn i fem månader.
Jag är trött på att bli följd hem av katter.
-Hur är det med smärtan? -Jämfört med hur det var, ingenting.
-Feber, klåda eller svullnad? -Nej.
-Det ser bra ut. -Men...
Hur länge till?
Vad sägs om i morgon?
-Verkligen? -Jag skämtar aldrig om tilapia.
-Vad är det? -Jag väntade mig inte det.
Jag...
Jag är rädd för hur jag kommer att se ut.
Du kommer att se vacker ut.
I morgon.
Dr Murphy informerade dig om riskerna.
Vissa risker är betydande, men andra är det inte.
Det är så nära riskfritt som vi kan komma.
Du får ett leende och kan skratta.
Nej. Dr Murphy övertalade mig inte att låta bli.
Han inspirerade mig.
Han hjälpte mig inse att det här kan göra mig starkare.
Jag vill inte fly från det längre.
Hon ljuger.
Hon är smart och sarkastisk, inte nån med historier om inspiration.
-Varför skulle hon ljuga? -Som polis såg jag många ändra sig.
Det handlade alltid om tre saker. Rädsla, förvirring eller mutor.
-Hon verkar inte förvirrad. -Eller rädd.
-Blev Gretchen mutad? -Jämförelsen är inte perfekt.
Det är nära nog.
Gissa vem som är tillbaka på akuten.
Du är nöjd, så jag gissar på en motsträvig patient.
Du felbedömde Lucy. Hon glömde helt enkelt medicinen.
Du ringde henne. Hon kom inte ihåg det.
Du måste påminna henne. Är det också en mammasak?
Gretchen. Oroar du dig för att din pappa inte har råd med det?
Försäkringsbolaget betalar det.
Pappa, jag vet att det inte gör det. Det är valt, medicinskt onödigt.
Ingen kan sätta ett pris på ditt leende.
Inte översittare, försäkringsbolag eller ens dr Murphy.
Enligt min åsikt är operationen medicinskt nödvändig.
Gretchen, älskling.
Mitt första minne av din mamma var det leende hon gav mig.
Det leendet ledde till att vi fick dig.
Mitt sista minne av henne är den där strålglansen.
Hon lyste upp världen en sista gång. Vi hade inte mycket pengar.
Men så länge jag hade det leendet spelade det ingen roll.
Jag älskar dig, pappa.
Det är därför jag inte kan låta dig ge upp allt för det här.
-Lucy Callard? -Här.
-Lucille Elizabeth Callard? -Ja, det är jag.
Dr Browne ringde angående min medicin.
Du är offer för en id-stöld, Lucy. Nån använder ditt namn och ditt kort.
-Har du fått handväskan stulen? -För sex veckor sen.
Har du bytt ut allt utom ditt sjukvårdskort?
Är det därför apoteket inte ger mig min medicin?
Jag har postherpetisk neuralgi och det gör väldigt ont.
Bedragaren fick apoteket att tro att du tar för mycket opiater.
-Det blir värre när jag är upprörd. -Lugn, Lucy. Du ska få din medicin.
Vi kan inte. Vi behandlar redan Lucy Callard.
Bra match, Tony. Marcus? På väg hit eller härifrån?
En 15-åring med Möbius syndrom. Ditt företag vill inte betala.
Inga andningsproblem. Dräglar inte ens. Helt fungerande.
Hon kan inte le. Det är en funktion.
Det är fint att du vill ge henne leendet.
Men om vi betalar för allt fint går vi i konkurs.
Läkare fuskar med diagnoser.
"Avvikande septum" för näsjobb, "migrän" ger botox.
Måste jag spela det spelet?
Det är inte ett spel för mig. Vårt företag har hög standard.
Och bonusar som ökar när ni inte betalar.
Vi borde sluta innan vi säger nåt dumt, men det har redan hänt.
Gretchen är isolerad, deprimerad och det kommer att bli värre.
-Hon kanske skär upp handlederna. -Hotar du med ett självmord?
Gud förbjude att nåt händer henne.
Jag tänker redovisa det här samtalet.
Dr Andrews sa att leenden smittar och jag testar den hypotesen.
Din studie kanske inte bevisar nåt. Det var inte ett Duchenne-leende.
-Ja. -Men, se här.
-Det där var inte ett leende. -Det var det visst.
Jag vill visa dig en sak.
Du måste följa med mig.
Okej.
Bedragaren har förgiftat Lucys journal.
Vi måste gå igenom allt för att kunna se vad som är vems.
-Det kan ta sex månader. -Det är vårt problem, inte hennes.
Hon kan få fel behandling och diagnoser.
Vi måste göra nåt. Kvinnan har svåra smärtor.
Vi ska behandla henne, men var smarta.
Jag har redan druckit två iskaffe...
Hej, Debbie. Du flirtade med dr Glassman.
Herregud.
Jag har en ny vän och han behöver också en.
Debbies ansiktsproportioner är nästan optimala-
-vertikalt och horisontellt. Du borde finna henne attraktiv.
-Tack. -Shaun... Jag ber om ursäkt.
Jag tror att ni båda är judiska.
En gemensam stam främjar knytandet av sociala band.
Shalom.
Översittare kan inte sätta ett pris, och inte dr Murphy.
Men försäkringsbolaget kan det.
De betalar 43 750 dollar, runt 85 procent av kostnaden.
Jag har råd med resten, jag lovar.
Älskling. Snälla, låt mig få göra det för dig.
Okej.
-Jane Doe? -Det är enda sättet just nu.
Åk hem och vila. Arkivet hör av sig och reder ut det.
För ett år sen spelade jag tennis.
Sen slog bältros till i sex veckor. Jag har haft smärtstillande sen dess.
Jag förlorade jobbet. För min make är jag en gammal dam.
Min dotter tycker jag är för påverkad för att få vara med barnet.
Det är nog lika bra att jag är Jane Doe.
Bedragaren är tillbaka.
Lucy, kan du klämma till om mina fingrar?
Lucy?
Septisk chock. Laktatnivån, blododling, antibiotika.
Jag underrättar Melendez.
-Vi borde polisanmäla henne. -Hon är mycket sjuk.
Hon ska bevakas och sen gripas.
Vi anmäler inte personer med droger eller fredliga med vapen.
Vi anmäler tjuvar.
Vad händer om sjuka personer tror att de kommer att bli gripna?
Då borde de inte göra identitetsstölder.
Den hippokratiska eden säger inget om betalningskontroller.
Det fanns inte sjukförsäkring i Grekland på 300-talet f.Kr.
Det är vår plikt att behandla och vi har rätt till betalning.
Nu tar vi det i rätt ordning.
Jag vill inte bli stämd av nån av de två kvinnorna.
Håll skenet uppe.
Så snart hon är stabil gör vi en polisanmälan.
Dr Park, sträck ut muskeln. Vi vill inte ha nåt i snittet.
Tack. Ta bort sårhakarna.
Beredda?
-Vill du inte ha smärtstillande? -Nej, det är bra.
Så länge du pratar med mig. Gärna om nåt mycket smärtsamt.
Smärtsamt? Okej.
Som när jag trodde att biologiläraren var min flickvän?
Jag snurrade runt henne tre varv innan jag förstod misstaget.
-Den sortens smärta? -Du får nog ta i ännu värre.
Vad sägs om...
...den gång jag äntligen var i den perfekta situationen?
Med arbetet, vännerna och framtiden.
Jag hade aldrig haft det så tidigare.
Det kanske var därför jag klantade till det.
Du svarar inte på antibiotikan som vi hoppades...
...Lucy.
Du vet det, eller hur?
När den riktiga Lucy Callard dök upp var du avslöjad.
Finns det nån vi kan kontakta? Har du barn?
En son. Men han skulle skämmas över mig.
-Var är han? -College. Den första i släkten.
Jag måste välja mellan sjukförsäkring och studieavgiften.
Din son kan skatta sig lycklig som har en så kärleksfull mamma.
Du borde ha löst ut antibiotikan med värktabletterna.
-Jag fick inte nån av medicinerna. -Är du säker?
Den riktiga Lucy fick problem med apoteket.
Jag vågade inte använda kortet igen. Är hon okej?
Det kanske är dags att gå vidare med den läxan. Hitta nya vänner.
Jag var i Denver på en intervju förra veckan.
Och?
Och vi är klara.
-Verkligen? -Ta en titt. Lita på mig.
Ser du? Vacker.
Sonen på college är en snyfthistoria.
Varför skulle hon ljuga? Hon kanske dör.
Vi vet inte om fejk-Lucys historia är sann.
Men vi vet att hon är en lögnare som åkt fast.
Apropå lögner. Den riktiga Lucys bältros.
Enligt Santa Clara General hade hon det året före-
-och enligt S.F. Muni hade hon det året före det.
Hon blev nekad smärtstillande för att hon är en missbrukare.
Bra spelat, sir.
Dr Park säger att operationen gick bra.
-Det har gått för lång tid. -Vad då?
Hon borde andas själv nu trots en lång nedsövning.
Det ska bara ta 60 till 90 minuter.
Är hon okej?
Hon borde ha luftvägsreflexer, motorikaktivitet och vara medveten.
-Jag måste kalla på dr Andrews. -Vad har hänt?
Nåt dåligt.
Gretchens glukos är inom normala gränser.
-Elektrolyterna är normala. -Det kan inte vara temperaturen.
-Hypoxi, då? -Hon fick syre och koldioxid.
Hon har fått reverseringsämnen och vi ska upprepa det.
Känns det dåligt? Det är okej.
Du sa att det var nästan riskfritt.
De visste att det fanns risker och jag sa det till dem.
Ordna en datortomografi och kolla proppar, blödningar och stroke.
Vita blodkroppar ökar. Syret och MAP minskar.
-Protokollet hjälper inte. -Multiorgansvikt. Läkemedel?
-Mer antibiotika, kristalloider? -En liten dos steroider?
Försök med allt det, och intubera. Hon ska betala det.
Gjorde du nåt spännande under purim?
Purim? Nej. Det vanliga.
Jag åt lite matza och firade vårt uttåg från slaveriet.
Men det är nog påsken, inte purim.
Jag är bara halvt judisk och har bara halva kunskapen.
Jag är inte judisk alls. Min första make var det.
Då har vi avsaknaden av judiskhet gemensamt.
Jag måste nog gå, Debbie.
Okej. Det var trevligt att till slut träffa dig, officiellt.
Detsamma.
Nej, titta! En 1975 års 300 D.
En nästan perfekt Mercedes blev lite mindre perfekt.
Om du vill ha den perfekta ska du titta på 1967 års 280 SE.
-Cabriolet eller kupé? -Kupé. En klassiker.
Ägaren av en 300 SL Måsvingen skulle kanske säga nåt annat.
Måsvingen?
Får jag bjuda på en till kopp kaffe?
Ja.
Is, stor, svart. Jag vet.
Det där är lite oroande, Murphy.
Okej.
Varför studerar du jonström under elektrolys?
Det är en doktor-patient-sak. Jag har en personlig situation.
Internet är ingen större hjälp om man vill lösa personliga situationer.
Sant. Men jag kan inte fråga Claire, känner inte Park och Morgan...
-Morgan vore dåligt. -Mycket dåligt.
-Jag är en person. -Ja. Jag lyssnar gärna på ditt råd.
Okej.
Jag tror att Celez, min patient med brännskador, har känslor för mig.
Jag har kanske känslor för henne.
Men hennes känslor är kanske inte verkliga-
-och om de är verkliga så är de kanske inte permanenta.
Det är ett skolboksexempel. Hon är tacksam och sårbar.
Det enda jag har varit med om under mitt liv är obesvarad kärlek.
Från Claire, och mina föräldrar.
Det gör även mig sårbar.
Ring och säg att du är sjuk.
Lea säger att en sjukskrivning ger överlägsen vishet och kunskap.
Hon hade rätt.
Datortomografin visade inget. Reverseringsämnena hjälper inte.
-Vad kan det då vara? -Anoxisk hjärnskada.
En komplikation orsakad av nedsövningen.
Vi tror dessvärre att din dotter är hjärndöd.
Vad då?
Allt för ett leende.
Jag fick henne att känna att hon inte dög som hon var.
-Jag borde ha lyssnat på dig. -Ja.
Det går inte att veta hur individer reagerar på anestesi.
Park! Du lämnade honom. Nån i sorg vill inte se doktorn svag.
Hon kanske fortfarande är nedsövd.
Succinylkolin var ett av de ämnen Gretchen sövdes med.
Hon kan ha en kolinesterasbrist. Kroppen kan inte bryta ner ämnet.
En komplett brist är mycket ovanligt. Jag vet ingen som har sett det.
Men om hon har det kommer hon att vakna.
-Ska jag säga det till pappan? -Inte än.
Han ska inte behöva sörja två gånger.
Labbresultaten blir inte bättre. Dina organ börjar ge upp.
Din tid börjar rinna ut.
Jag vill inte kalla dig Lucy.
Tack själv, Beatrice.
-Vad gör ni? -En blinkreflex.
Den förmedlas via nasociliaris och den oftalmiska nerven.
-Vad betyder det? -Att vi hade fel.
Hon kommer att bli bra.
Tack, doktorn!
Tack... Tack, dr Murphy!
Du kommer att bli okej.
Jag fyllde badkaret, lutade mig fram och tappade pillerburken.
-Jag hann inte fiska upp den... -Behöver du nya tabletter?
Smärtan gör mig klumpig.
Lucy, du är en lögnare, en bedragare och en missbrukare.
Vi känner till de många recepten och den återkommande bältrosen.
Du har ett allvarligt medicinskt problem.
Låt mig få hjälpa dig.
-Tre månader? -Förhoppningsvis.
Men vi kan nog ge dig en bild av hur du kommer att se ut.
Sakerna vid dina öron stimulerar nerverna.
När vi aktiverar dem kommer ett leende direkt. Låter det bra?
Dr Murphy.
-Du har din mammas leende. -Hon tycks vara en bra mall.
Inte ett Duchenne-leende. Hennes leende är inte äkta.
Tack!
Men alla de andra är det.
Alla de andra är det!
Jag pratade med Jim Ransler. Han sa att vi står i skuld.
Lugn, Marcus. Jag kan hantera honom.
Jag är imponerad. Du agerade som en sjukhusdirektör.
-Du gjorde mer än plikten krävde. -Ja, det gjorde jag.
Jag ville rädda hennes liv, men gjorde nästan slut på det.
Hej, Celez! Det här är den briljante dr Murphy.
Han tar över vården av dig. Men du behöver nog inte så mycket.
-Jag förstår. -Jag tror inte att du gör det.
Läkare får inte dejta sina patienter.
Vad gör du i morgon? Själv ska jag sjukskriva mig.
Jag tror att du nog fortfarande har vänner här.
Jag antar att det finns en bra sak med allt det här.
Om hon inte använt sjukvårdskortet hade Lucy inte varit på rehab nu.
-Förvånande trevligt gjort. -Jag sa det hon behövde få höra.
Jag förstår. Om man är mesig blir man utnyttjad.
Men din badassuppväxt gör att ingen bråkar med dig.
-Positiva saker överallt. -Du är mycket mer trovärdig än...
...nån vars mamma är Johns Hopkins-kardiolog-
-och vars pappa är patolog, och att de varit gifta i 37 år.
Att ha haft det priviligierat innebär noll respekt.
Det måste vara svårt att ta sig förbi det.
-Jag larmar. -Nej. Det finns inget att rädda.
Avled klockan 20.14.
Jag underrättar hennes son.
Hej! Mina polare tittade in och vill spela Texas hold'em.
Vi får skjuta upp pizzakvällen.
Har du också en 70-tums platt-tv?
Nej, jag lånade din. Varför ska vi ha varsin?
-Polarna vill titta på March Madness. -Okej.
Tyvärr, amigo. Det är Texas hold'em för fyra man.
-Jag gillar ändå inte poker. -Shaun...
Du är en trevlig person, men du har en del...
...egendomligheter för dig.
Det passar inte riktigt i det här sällskapet.
Du förstår vad jag menar, eller hur?
Jag älskar dig.
Jag har kört en 300 SL Måsvingen.
-På vägarna? -200 meter på Concours d'Elegance.
-Pebble Beach? Det är lika häftigt. -Känner du till bilutställningen?
I år visar de Rollston Coachwork.
-Även deras Mercedes SS? -Jag vet inte.
Låt oss ta reda på det. Vill du följa med?
Jag kan inte.
-Varför inte? -Det finns ingen anledning.
Men jag hade bestämt mig för att svara så innan jag tackade ja.
-Önskas nåt mer? -Nej tack. Vi kan ta dörrstoppen.
Ursäkta! Du kan ge oss dörrstoppen.
Aaron?
Ursäkta. Den där saken...
Den där saken där det står vad det kostar. Dörrstoppen.
-Kan du ringa... -En ambulans, tack.
Översättning: Håkan Axén www.sdimedia.com