- Det här var Andrews fel. - Jag håller med.
- Bourbon har också ett visst ansvar. - Det stämmer.
Du sa "fel".
- Du ångrar väl inte...? - Nej, inte alls.
Allvarligt talat. Det var... helt okej.
- Ja... - Och får definitivt inte hända igen.
Nej, det får det inte. Det skulle bli komplicerat på jobbet.
Låt oss säga att Andrews bedrog oss så vid drog över varandra.
- Jag måste gå. Jag har akuten idag. - Precis före jul.
- Det kommer att vara ett dårhus. - Ja.
Vad är det för oljud?
"Jingle Bells"? Två ambulanser är på väg.
- Jag behöver dig idag, Murphy. - Okej.
35-årig man. Hittad medvetslös i ankomsthallen.
Dålig syresättning och igensatta luftvägar.
- Vi behöver hjälp. - Alla är bortresta.
- Reznick är här. - Varför vet du det? Hämta Reznick.
Ta honom till sal fyra. Jag behöver dig, Murphy.
- Vad har vi? - Kollapsade vid bagageutlämningen.
- Båda från flygplatsen? - Alla reser.
Höger ben svullet. Bröstsmärta, andningssvårigheter och feber.
- Har ni flugit långt? - 20 timmar. Från Malaysia.
Djup ventrombos bildades när hon satt.
Det förklarar benet och febern. Proppen nådde lungan.
Det förklarar bröstsmärtan. Lungemboli.
- Ingen puls! - Ta Marianne till sal fem.
Jag ska hjälpa dig med lungembolin. Jag ska chocka honom. Klart!
- Det slår. - Bara 30 slag per minut.
- Lungorna tar inte emot oxygen. - Laryngoskop och tub.
Antikoagulerande, Murphy. 5 000 enheter Heparin.
Ställ respiratorn på kontrollerad.
- Heparin klart. - 39,7 graders feber.
Kanske ARDS och lunginflammation. Röntga bröstkorgen.
- Vi förlorade honom igen. - 92 procents syresättning.
- Bröstsmärtan bör lätta. - Tack.
- Luftvägstryck 50! - Ändra till tryckreglering.
Jag ger adrenalin intravenöst. Jag behöver en infart för trombolys.
Jag behöver dig, Murphy!
Fortfarande ventrikelflimmer. Ge 300 Amiodaron.
- Asystoli. Han svarar inte. - Det blir 30 minuters hypoxi.
Inga fler kompressioner. Dödförklarad 10.07.
- Har ni haft kontakt med honom? - Han var med på planet.
Båda har vesikulära utslag på halsen.
Infektionen som dödade honom kan även hon vara drabbad av.
Det här är ett isoleringsrum på grund av spridningsrisken.
- För att jag kommer dö som han? - Era symptom är inte lika svåra.
Men ni kommer troligen att bli sämre.
Vi vet inte om ni har samma sak.
Vi vet inget om honom eller hans bakgrund.
- När blev ni dålig? - På planet.
Jag hade aldrig varit utomlands. Min exmake hatade att resa...
Satt mannen som dog nära er?
Nej, han satt sex eller sju rader längre fram.
Var ni nära honom? Vid toaletten eller i kön?
Nej, han sov nog hela tiden.
Det tyder på att viruset kan spridas via luften.
Vilket betyder att alla på planet och här på akuten har exponerats.
Imorgon. Kemobehandling och strålning.
För att utplåna min värdelösa leukemiproducerande benmärg.
- Bra sagt. - Din pappa kan donera sin benmärg.
Kalla honom inte det.
Bob Cravens övergav oss när jag var fyra.
Han gav mig liv och tänker rädda mig, men han är inte min pappa.
Några ovanliga åkommor eller nån smärta?
Jag har varit trött, haft ont och varit stel.
Vanliga leukemikrämpor.
- Nåt särskilt ställe? - Nacken och vänster arm.
- Det är en hjärtattack, Chris. - Nej, jag känner inget i bröstet.
Du måste till strålning nu. Säg att vi är på väg.
- Hämta donatorn. - Strålning för en hjärtattack?
Det beror troligen på vita blodkroppar.
Bästa sättet att rädda hjärtat är att behandla din leukemi.
Det är vad vi har planerat, bara en dag tidigare.
Det måste inte vara luftburet. Båda kan ha varit infekterade.
Marianne mådde bra innan.
Men det kan ha varit ett glas eller en servett.
I så fall är en karantän onödig.
Jag ringer socialdepartementet och CDC om de vill spåra passagerarna.
- Håll mig uppdaterad. - Okej.
Jag är klar! Är du kvar, Jill?
Ring upp CDC och fixa kläder. Jag är på väg.
- Tack, Tyler. - Varsågod.
- Det var sarkasm. - Vid en kris vill du väl vara här?
- Har du magsmärtor? - Det gör ont.
Jag tänkte för många polkagrisar, men Pepto hjälpte inte.
- Hur många polkagrisar? - Tre fyra... dussin.
De delar ut dem i köpcentret och de passar min roll.
Du har nog ätit för många. Ta av dig tröjan.
Hur visste du att jag var här?
För att julen är en föreställning då familjer låtsas att allt är bra.
Därför säger du alltid att du måste jobba.
Han är en bra lyssnare.
- Vad är det för ärr? - Rudolf är en skitstövel.
Ett mindre ingrepp för divertikulit för åtta månader sen.
Vi måste göra en datortomografi med kontrast.
Du måste följa med mig. Han har det också, dr Lim.
Utslaget på halsen var inte där tidigare.
Det har inte utvecklats, men kan vara samma.
- Men jag hade mask och handskar? - Bar du masken hela tiden?
Med luftburna sjukdomar är det...
- Det är Mariannes syresättning. - Ge henne mer metylprednisolon.
Vi måste flytta transplantationen. Nej, det ändrar inget.
Ni är sövd och känner ingenting.
När ni vaknar är er son på bättringsvägen.
Vi ses snart.
Förlåt att jag inte kunde möta dig. Häftig t-shirt.
Den gör dig säkert orolig. "Tänker han byta kön, eller nåt?"
- Om du vill det, så är det okej. - Hur länge är jag fast här?
Tills jag slutar. Sen är jag ledig i tre dagar.
- Vi kan klättra och slå några bollar. - Det är lugnt.
Jag har en säsong av "Rick and Morty" i mobilen.
Klart!
Det är sex defibrillationer och 30 minuter HLR.
Du kan sluta, dr Murphy.
Jag har talat med Andrews. Karantän gäller tills vidare.
Dirigera om alla ambulanser.
Försök att hålla folk borta och hänvisa dem till County.
Inga utskrivningar. Tyler måste hållas isolerad.
Feber är nästa steg så övervaka honom noga. Nåt mer?
Jag äter lunch klockan två och nu är hon kvart över.
- Jag har en banan. - Det är inte lunch.
- Kalkonsmörgås och mjölk är lunch. - Patienterna först, dr Murphy. Mer?
En 60-årig kvinna med kärlkramp som glömt sin medicin.
Hon får vänta. Nåt mer?
Jag skruvade ihop en spjälsäng och min läkare har semester.
Du hade hamnat här ändå. Du kunde ha fått permanenta skador.
Så jag tog inte mitt barn till den här bakteriehärden i onödan.
Inget illa menat.
- Jag antar att det är ditt första. - Vi väntade länge.
Jag vill att allt ska vara perfekt, vilket är omöjligt -
- men min födelseplan är fem sidor.
- Då var det klart. - Så jag kan åka hem?
Vi måste undersöka nerverna så att du inte förlorar känseln.
Du får inte gå.
- Sjukhusets policy. - Jag är ingen patient.
- Jag ska köpa chips. Pappa är läkare. - Vem?
- Dr Alex Park. - Kan du ringa honom?
Min mobil är på laddning.
Jag ringer honom så att han vet var du är, men du måste stanna här.
- Varför? - För att jag är äldre än dig.
- Ring Park och säg var hans son är. - Visst.
Jag mår sämre än när jag hade en hjärtattack.
På grund av brådskan kombinerar vi leukaferes, kemo och strålning.
- Det finns ingen risk för stroke. - Och jag har inget immunsystem.
- Är donatorn på väg? - Han satte sig i bilen.
- När var det? - Jag ringer igen.
Han lyckas hitta nya sätt att svika mig.
- Ni skulle göra en datortomografi. - Vi ska röntga istället.
- Det är nästan lika bra. - Varför välja "nästan"?
- Hör du det? - Vadå?
- Ursäkta. Jag söker en patient. - Tala med en sköterska.
- Jag har väntat. - Ni hör väl att lampan surrar?
- Jag hör ingenting. - Det stör och måste åtgärdas.
Gillar du italienskt? La Nostra? Det är jättegott.
- Grillat? Etiopisk mat? - Vad pratar du om?
Vart vi ska gå på vår dejt.
Du har inte bjudit ut mig och jag har inte tackat ja.
Vem säger nej till en man som är isolerad?
Sushi, då? Alla gillar det.
Jag är duktig med pinnar. Fingerfärdighet imponerar alltid.
Jag behöver nog en drink för att lugna nerverna, men...
- Varför skulle du vara nervös? - Har du sett dig själv?
Du är både smart och vacker -
- och jag måste göra mitt yttersta för att imponera på dig så...
...ingen drink för mig.
Vad sägs om en efter förrätten? Då är jag säkert imponerad.
Du har feber.
Han har feber och ett tydligt utslag. Okej.
Då var det dags.
Karantän är beordrat.
Kan jag få er uppmärksamhet.
Det här väntrummet och alla i det är nu i karantän.
Vi hoppas att ingen har exponerats, men tre patienter är drabbade.
- Va? Det är omöjligt. - Ni ska alla få antivirala.
Vi ska ta hit mat och vatten. Säg till om ni har särskilda behov.
- Ni kan inte tvinga oss att stanna. - Inte om nån är allvarligt sjuk.
- Enligt lagen har vi rätt att... - De låser in oss!
- Är vi inlåsta? - Aldrig i livet.
- Jag måste härifrån. - Sir...
Jag är ledsen!
Vad ni än vill så kommer ingen härifrån.
Beslutet om karantän fattades av styrelsen.
CDC hålls informerat och vi följer alla rutiner...
- Shaun, Morgan och Lim är där. - Inte våra patienter.
Donatorn svarar inte.
Jag bad min kontakt hos polisen att köra förbi hemmet.
Park. Är han där? Ja, låt mig prata med honom.
Det är vakten. Kellan är fast i karantänen.
Jag säger till om polisen hör av sig.
- Tyler har börjat hosta. - Ge honom syrgas och Zosyn.
Jultomte-Pete har sigmoid volvulus. Han måste opereras.
Jag slutade för 37 minuter sen och har en tid att passa.
- Det är viktigt. - Nej, det är det inte.
Vi behöver en icke-kirurgisk lösning på en tarmobstruktion. Någon?
Murphy? Har du nåt?
- Inte direkt. - Vad som helst.
Vi... Vi brukar... Vi...
Vi brukar göra ett hål och...
Och angripa obstruktionen från sidan, men det kan vi inte.
Vi måste använda de befintliga hålen.
Ett endoskop kan gå rakt igenom tarmen.
Inte ett lavemang. Det kan få tarmen att vrida upp sig.
Det är enkelt, men det kan funka. Mycket bra.
- Jag mår bra. - Har du din inhalator?
- Självklart. - Vad gjorde du här nere?
Det är inte mitt fel. Om du inte hade jobbat...
- Kellan. Jag förstår att du är rädd. - Jag är okej.
- Jag behåller mössan, för tur. - Då börjar vi.
Jag för in slangen i ändtarmen. Ge saltlösningen sakta.
Det är inte särskilt trevligt.
Jag känner motstånd. Jag måste ha nått obstruktionen.
- Tryck hårdare. Håll ut, Pete. - Kalla mig tomten.
- Fortsätt med saltlösningen. - Förlåt, tomten.
Nu känns det bättre.
Du får en hög dos antivirala.
- Och sen? - Vi överväger kväveoxid.
Nej, jag menar om det inte hjälper. Vad händer med mig sen?
ARDS och sen andningssvikt.
Jag har en ny idé för vår första dejt.
- Bågskytte. Jag tävlade som ung. - Så du vill stila?
Jag kan lära dig några trick innan jag krossar dig.
Det låter som en anledning att leva.
- Jag kör dig till bilddiagnostiken. - Var är Shaun?
- Shaun sitter i karantän på akuten. - I karantän? Varför?
Nåt mycket smittsamt dödligt virus, men Shaun verkar okej.
Förutom nån surrande lampa, att han inte ätit lunch -
- och att ni ska missa er tid, så låt oss åka.
Kör mig till sjukhuset.
Ni måste kolla att knoppen är tumörfri.
- Snälla, jag vill hjälpa till. - Hur då? Ska ni rädda dagen?
Ta på en "Outbreak" -dräkt och rädda Shaun?
Somliga gillar kanske din kaxighet, men inte jag.
Jag är förkrossad.
- Tyvärr, sir... - Min fru är där inne.
- Viola! Jag måste in. - Vi har ett rum för anhöriga.
- Vad gör du, Clifton? - Jag kommer in. Släpp mig!
- Lugna ner dig. - Sluta!
Det är mitt fel. Om jag skruvat ihop spjälsängen.
Glöm spjälsängen! Du måste ta hand om dig själv.
För om nåt händer mig...
Vår son behöver nån som kan ta hand om honom.
- Är det en pojke? - Förlåt, det blev ingen överraskning.
- Älskling... Jag älskar dig. - Jag älskar dig också.
Jag älskar dig.
- Dr Shaun Murphy. - Shaun...?
- Varför svarar du i donatorns mobil? - För att han är i karantän.
- Var är CDC:s team? - Det började i Malaysia förra veckan.
Med virologerna där och de som fastnat i snöstormen...
Håll kontakten.
- Vad vet vi om viruset? - Liknar SARS, men sprids snabbare.
- Är Bob Cravens drabbad? - Inte än.
Ambulansföraren Tyler Durnes är den enda som visar symptom.
- Jag måste hämta hans benmärg. - Du är inte certifierad.
Min patient har inget immunsystem. Han dör snart.
Då får du hitta en annan donator. För ingen lämnar karantänen.
Har County hört av sig om patienterna?
- Hur är min syresättning? - Stabil.
- Vill du ringa nån? - Jag...
Jag tänkte ringa mamma och berätta, men...
Hon skulle bara bli orolig och må dåligt av att inte vara här.
Hon vet att jag älskar henne.
Hur går det här?
Dr Reznick berättade precis om sina erfarenheter med tjejer.
- Eller var det min fantasi? - Vi pratade om din mamma.
Jag gillar inte hans syresättning. Ge honom kväveoxid.
Jag visste att du ljög.
Är han på sjukhuset? Bob ställde upp för en gångs skull.
Tyvärr kan vi inte vänta, men vi har hittat en annan donator.
- Hur kompatibel? - Fem av åtta markörer.
Bob var mycket bättre. Jag klarar inte avstötning -
- eller att behöva upprepa den här mardrömmen.
Det betyder att antibiotikan inte funkar.
Du behöver benmärg annars kommer infektionen döda dig.
Det handlar om dagar, inte veckor.
I sju år har jag haft leukemi.
Fyra kemobehandlingar och otaliga sjukhusbesök.
Att bara veta att min pappa kom gör mig tacksam och lättad.
Det är okej om det här är slutet. Jag vill skriva under en DNR.
CDC kommer imorgon, Chris.
Om de kan identifiera viruset och Bob är negativ...
Gör vad ni vill tills mitt hjärta stannar.
Ge mig formuläret, snälla.
- Febern stiger. - Ge nebulisatorn tid att verka.
Kylfiltar kan hjälpa. Jag ska hämta några i förrådet.
- Ta på dig masken igen. - Varför?
För att jag är infekterad.
Har du också fått det?
- Har ni kommit närmare en lösning? - Tyvärr.
Den enda fördelen är att Morgan börjat gilla mig.
Det måste finnas ett sätt.
Du kommer inte in. Bob och benmärgen kommer inte ut.
Men om den inte måste det? Om benmärgen stannar kvar?
Ta in honom i karantänen utan immunsystem?
Vi utökar karantänen med en avdelning bara för honom.
En läkare där får göra transplantationen.
Han hålls isolerad tills han blir friskförklarad eller så dör han.
Men Andrews låter oss inte utöka karantänen.
Önska mig lycka till.
360 joule. Klart!
- Vi kan massera hjärtat. - Dr Reznick.
- Be Petringa hämta interna paddlar. - Morgan!
Doogie? Hör du inte att jag pratar med dig?
Mitt socker är galet högt. 650.
Det är helt ologiskt. Jag gav er rätt mängd insulin.
- 10 enheter. - 10 enheter?
Det har ingen effekt på mig. Finns här en kompetent läkare?
Jag är dr Shaun Murphy. Jag ska ge er 10 enheter till.
- Bortkastad tid. Ge mig 20. - Ni får 10.
- Du låter som en idiot. - Var inte dum.
- Lägg dig inte i. - Jag mår inte...
- Vad fan! Infekterade han mig? - Kanske.
Jag måste undersöka din mage.
Obstruktionen är tillbaka. Du måste opereras nu.
Men vi är fast här inne? Det finns ingen operationssal.
Vi får improvisera.
Vi har ingen sugmaskin. Det kommer vara blod överallt.
- Vi kan använda den vanliga i väggen. - Det får duga.
Ingen kauterisering så ni får göra som i fält.
Snör av alla artärer innan ni skär.
Dr Reznick? Är ni redo? Jag tror att vi är det.
Jag hämtar patienten.
Ni borde lägga er ner.
- Han är sövd. - Skalpell.
Om vi utökar karantänen kan jag transplantera. Det enda...
Hon är infekterad.
Melendez. Ja.
Avlägsna adhesionerna på sigmoideum.
- Hur ser hans vitalparametrar ut? - De är stabila.
Det är död tarm.
- Den har gått sönder. - Jäklar!
- Jag behöver en läkare! - Petringa behöver hjälp.
Jag måste fästa klämmorna annars får vi avföring överallt.
Gå, Murphy!
- Han skrev en DNR. - Det skulle han inte ha gjort.
- Det här är ett övergrepp. - Vi ska hämta donatorns benmärg.
- Gick Andrews med på planen? - Inte ännu.
Om han inte gör det får vi komma på nåt annat.
Han kände sig yr.
- Han är... - Tomten spydde på honom.
Han måste isoleras.
Det är hypogly... kemi. Ge honom D50.
- Det sprider sig. - Kellan!
Kellan!
Kellan! Kellan! Kellan!
Dr Glassman?
Alla bilder ser bra ut så ni kan gå. Vi skickar dem till dr Blaize.
- Ska jag vara orolig? - Ska ni träffa dr Blaize före jul?
Jag ska träffa henne nu så jag kan ta med dem.
- Jag får inte göra så. - Jag vet. Jag är neurokirurg.
Jag kan reglerna. Jag ska inte titta på dem.
Tack.
Den är tillbaka.
Sug.
Jag har skadat undre tarmkäxartären.
- Men jag ser inget. - Kan du känna det?
- Jag tror det? - Håll för hålet med fingret.
Och nu?
Dr Lim?
Lugna ner er.
Kellan! Se på mig! Andas! Hör du mig? Hör du mig?
Hjälp min son!
Text: Viktor Björkman www.sdimedia.com