I tidigare avsnitt:
Bäst i årskursen, följde alla regler,
och du tror att det ger dig en fördel? Det gör det inte.
Det betyder bara att du har mer att glömma än de som inte lyssnade.
Jag behöver en ny ST-läkare. Min är omöjlig.
Du har Conrad.
Se och lär.
Börja med kompressioner.
Jag gör vad som helst för att få dig tillbaka.
- Hej. - Du är här.
Lily betyder mycket för oss alla. Från och med nu är hon din patient.
Hur ser mina odds ut?
De närmaste månaderna blir tuffa, men du kan klara det här.
Vi vill bara hjälpa våra patienter,
men nåt som de inte lär oss på läkarlinjen är att man kan skada på många sätt.
Du har de bästa händerna här, men han är den mest efterfrågade kirurgen.
Träffade du en artär? Under en blindtarmsoperation?
Han fick kanske en hjärtinfarkt.
Det stämmer exakt.
Fundera på en förflyttning innan du dödar fler patienter.
Hur vågar du?
Är din stolthet viktigare än en patients liv?
Passa dig, Conrad.
Yrkesdagen. Visst är det spännande?
Det är dags att fundera på framtiden.
Och jag vill att ni ska sikta högt.
Till exempel kan ni bli läkare som
dr Hawkins här, som diagnosticerade min hjärtsjukdom tidigt.
Och om Gud så vill, kommer han att rädda mitt liv.
Så ge honom en stor applåd.
En gång till, annars får ni ett oförberett prov på periodiska systemet.
Härligt, nu är ni taggade.
Varsågod. Lycka till.
Wow... När jag var i er ålder åkte jag bil med min pappa.
En kille på moped girade framför oss, rakt mot en mötande bil.
I krocken kastades han i trottoaren.
Han gled säkert 15 meter.
Och min pappa satt bara där, förbannad över att bli uppehållen.
Men en kvinna i bilen bakom oss hoppade ut,
och jobbade med killen tills ambulansen kom.
Den fantastiska kvinnan kunde rädda liv mitt framför mina ögon,
och i den stunden visste jag,
att jag ville bli nån som kunde hoppa ut ur bilen och hjälpa folk.
Så det är det jag gör.
Har nån funderat på att bli läkare?
Jag har funderat på att bli miljonär.
Det är ingen karriär.
Så skär du upp folk och skär sönder dem?
Det är en kirurg, Treena.
Jag är internist. Nån måste ta reda på vad som är fel först.
- Micah? - Ja.
Jag har dig. - Ring larmcentralen.
Mobiler är inte tillåtna i klassrummet.
Det är min lärare. Snälla hjälp. Det är hans hjärta. Sanford High.
Det slår för snabbt. Jag måste sakta ner hjärtat så att det får mer blod.
Ta den där tratten och en slang från bänken.
Du. Ballong. Gå.
Hämta sköterskan.
- Vad gör du? - Ett provisoriskt stetoskop.
Jag hör ett biljud. Det kan vara en utgjutning.
Håll ut, kom igen. Lugn, vi tar hand om dig.
Pulsen blir svagare. Lyft upp hans ben.
Blås så hårt du kan.
Stanna hos mig.
Ur vägen.
Okej.
Han har ingen puls. - Flytta på er.
Du stannar.
28-årig patient som väntar på transplantation, med hjärtstillestånd.
Ta honom till Chastain.
- Är min tid ute? - Inte än.
DÖDEN FÖRE VANÄRA
SKADA INTE
EN VECKA SENARE
När vi får signal, ställer vi oss i position.
Mitch och jag skjuter först.
Rikta mynningen uppåt. Du vill inte skjuta din hund.
- Och bråka inte med Lane. - Det skulle jag aldrig.
Hon räddade min svägerskas liv.
Bröstcancer.
Okej, jag är redo för vaktlar nu.
Det där var kul.
Herregud.
Trip sköt Mitch!
Ingen fara, Mitch. Det ordnar sig. Håll ut.
Andas djupt.
- Han har fått en hjärtinfarkt! - Lugn, jag är här.
Jag älskar att höra din röst på morgonen.
Conrad, hör här.
Frukost i matsalen?
- Jobbigt pass. - Gröpe...
...pannkakor, korv. Precis som gamla tider.
Det är inte därför jag ringer.
Jag bryr mig inte varför du ringer, bara att du ringer.
Jag har ditt hjärta.
Alltid.
Din patients hjärta.
Var har du varit? Ingen säger nåt.
Jag dör av spänning. Bokstavligen.
UNOS har hört av sig. Den här gången passar det perfekt.
- När kan vi göra transplantationen? - Så fort hjärtat kommer.
Ett donerat hjärta är livskraftigt under en kort tid.
Transplantationsteamet har kallats in.
- Jag kan inte vara med dig hela tiden. - Okej.
Återhämtningen kan ta flera månader.
Är du säker att du vill, Micah?
Det finns inget som jag och min Gud inte klarar.
Ni har fått ett nytt hjärta.
Det ska du få.
Tack.
- Akutrum ett. - Direkt till ettan.
Hjärtattack utanför sjukhuset, nu vid medvetande, med svag puls.
- Kritiskt läge. - Sök kardiologen. -Här är jag.
Andra patienten. Skottskada i rumpan.
Ta kirurgen till akutrum två.
Det är ingen fara, Mitch. Du kommer att klara dig.
Vi har två liter O-i beredskap. Räcker det?
Kolla glukos och blod.
Kongressledamoten fick en hjärtinfarkt på fältet.
- Är det kongressledamot Dunlap? - Jajamän.
- Hur länge var han borta? - Två minuter.
Bevittnat, vi fick ROSC på fältet.
- Nån anamnes som vi bör känna till? - Hypertoni, högt kolesterol.
Jag vet inget mer.
EKG: t visade Q-vågor, så han har haft en hjärtinfarkt förut.
Jag är förvånad att han överlevde en till.
Vi gör en ekokardiografi och en hjärtkateterisering för att se vad det är.
ST-sänkning.
- Vad är det som händer? - Jag vet inte än.
Jag hörde att det var nån olycka. Dr Hunter och Bell var där.
Offret måste vara en VIP.
Det där är sjukhusets PR-chef.
Städa upp i korridor nio.
- Hur är det med kongressledamot Dunlap? - Han stabiliserades i ambulansen.
Peterson ska göra en ekokardiografi, så vi vet mer då.
Mitchs sår är ytliga.
Hej. Hur är det? Dr Hawkins.
Trevligt att träffas. - Brody, hur är det?
Jag ska lyfta på tröjan och se efter.
Det här är en PR-katastrof.
Vi jagar med en kongressledamot och vår lobbyist,
och båda hamnar på akuten.
Vi kan fortfarande ändra historian, om vi kan rädda dem.
Hörde du vad som hänt?
Ja. Påminn mig att jag inte ska jaga med dig.
Dr Hunter, så roligt att träffa dig.
Jag är dr Devon Pravesh, jag har precis läst din avhandling
om behandling av urinvägscancer i stadie IV.
Har du slutat fjäska än?
Nej. - Överlevnadsfrekvensen efter fem år var högre med platinumbehandling.
Det är otroligt.
Min nya AT-läkare är en riktig streber.
Cancer fascinerar mig.
Och du är den bästa onkologen i Georgia, så om du råkar ha tid nån dag...
Absolut. Jag hjälper gärna.
Fjäsk funkar på mig.
Jag tror att dr Feldman behöver hjälp i akutrum två.
Det var trevligt att träffas.
Cirka 200 fågelhagel jämnt fördelade över rumpan.
Han är sövd och redo för att du ska ta bort haglen, dr Okafor.
Det är ytliga sår. Du behöver ingen kirurg.
Det här klarar en idiot.
Jag måste gå. Operation söker mig.
Dr Pravesh, rätt man för jobbet. Söndra och härska.
Du tar höger skinka, jag tar vänster.
Conrad, Micahs hjärta kommer tidigare än väntat.
- Transporten är fem minuter bort. - Gå ingenstans. Jag behöver dig.
Ledsen, nåt har uppstått. - Devon, kom med mig.
Allvarligt? - Allvarligt?
Jag har nåt som kräver full uppmärksamhet.
Du blir säkert besviken över att du får klara dig själv.
Det är självständighetsdagen.
Vad är det?
Din första dag som läkare utan min hjälp.
Börja med utskrivningar.
Läkare som går av sitt skift måste överlämna sina patienter.
Du skriver ner vartenda ord eftersom du inte vet nåt om dem.
Du får ta hand om 20 patienter själv. Utan backup.
- Stackars jäkel. - Vad då "ingen backup"?
Du har Nic.
Sök mig vid allvarliga problem, men kom ihåg att det är ett svaghetstecken.
- Låt inte honom döda nån. - Jag ska göra mitt bästa.
KONTAKTA MIG OM HAN KLANTAR SIG
Hur många ST-läkare på kirurgen slog du
för att få vara med på en hjärttransplantation?
Allihop.
Ska det bli kul?
Ser det inte så ut?
- Nej. - Det ska bli kul. För Micah.
Jag vill att han ska bli frisk.
Jag med.
Herregud...
Jag heter dr Devon Pravesh, jag sköter utskrivningarna i dag.
Jag har aldrig gjort det här förut, så prata långsamt, är ni snälla.
En i taget, och var tålmodiga.
Första patienten är Leona Bates, 62-årig kvinna,
blindtarmsopererad 1991.
Det här är hennes EKG från inskrivningen.
Och från tio minuter senare.
- Och en timme efter det. - Okej, okej.
Okej, varsågod.
39-årig man med tidigare diabetes mellitus, pankreatit
efter förhöjda triglycerider,
samt onormala levervärden och heterogen levertumör.
Lucinda Cooleys blodsockernivå ligger på 50.
Hon fick för mycket insulin eftersom sköterskan inte sa
att hon lider av hyperglykemi efter en akut sjukdom...
Det gör mig så förbannad. Det var Raymond.
Passa dig för honom. Han är en skitstövel.
Okej, varsågod.
Olivia Coffin, 76-årig kvinna. Hon är hemsk.
- Och gnäller. - Och pratar.
På plågoskalan är hon en tia.
- Runt en tia. - Omöjlig.
Till Micah Stevens, va?
Hej.
Mitch. Mår Mitch bra?
Han kommer att bli bra. Oroa dig inte.
Vi har fått svaret från hjärtkateteriseringen.
Vi har goda och dåliga nyheter.
Det var en allvarlig hjärtinfarkt.
Enda anledningen att du överlevde är att du var med de här två.
Och de goda nyheterna?
Det var de goda nyheterna.
De dåliga nyheterna är att ditt hjärta skadades svårt.
Ejaktionsfraktionen är kraftigt reducerad.
Vad det betyder, Trip, är att du behöver en transplantation.
Herregud.
Vi kontaktar UNOS omedelbart. Du får status 1A.
Då hamnar du högst upp på donatorlistan.
- Du får högsta prioritet. - Hur lång tid tar det att hitta ett?
Tyvärr kan det ta flera veckor att hitta ett som passar.
- Ibland månader. - Kanske det.
Vi har ett nytt hjärta på Chastain. Det kom precis.
- Det organet är redan tilldelat. - Vi ser om det passar.
Och om det gör det, tilldelar vi om det.
Eller hur?
Redo?
- Nu händer det. - Ja.
Du måste tillbaka till din lektion. Du måste ju undervisa eleverna.
De behöver dig. Visst?
Okej. Nu kör vi.
Ursäkta, Micah. Jag behöver dr Hawkins lite.
Okej.
Är allt som det ska?
- Micahs operation har ställts in. - Varför det?
Hans hjärta har gått till kongressledamot Dunlap.
- Så kan de inte göra. - Jo, det kan de.
Sjukhuset har fått grönt ljus från UNOS.
De drog i trådarna.
Jag är också förbannad, men de har inte brutit några regler.
Dunlap har högre prioritet än Micah eftersom han är sjukare.
Det finns inget du kan göra.
Enligt vem då?
Jag har ringt Dunlaps fru. Det visade sig att de har separerat.
Dottern flyger hit från Kalifornien.
Det är baksidan med skilsmässor. Blir man sjuk är man alldeles ensam.
Ja, det kan hända oss med.
Hur många ex har vi tillsammans?
Fyra, sist jag räknade. Såvida du inte har roat dig.
Nehej, du. Fast jag har inte gett upp hoppet.
Jag har övergett romantiken permanent.
Från och med nu är jag gift med arbetet.
Man ska aldrig säga aldrig.
Där är Conrad.
Han har hand om Micah.
Det vet jag mycket väl.
Var snäll mot honom.
Dr Hawkins, jag vet att du är arg. Det hade jag också varit.
Det här går emot all praxis, och det vet du.
Micah har väntat i två år.
Ni kan inte låta en VIP som inte har väntat i två minuter gå före.
Båda behöver ett hjärta.
Det var ett svårt beslut.
Min patient är 28 år och har hela livet framför sig.
Hjärtat kan ge honom 50 år till.
Trip Dunlap är 63 och röker.
Det är mer sannolikt att hans kropp avstöter hjärtat.
Och även om det fungerar, vad ger det honom?
- Tio år? - Dunlap är kritiskt sjuk.
Han kan dö i natt.
Om Micah har väntat så här länge, kan han vänta lite till.
Han har ingen livskvalitet. Han var idrottsman.
Han är en omtyckt naturvetenskapslärare.
Jag känner honom, det gör vi alla,
för han har varit här så ofta.
Tre gånger trodde vi att vi hade ett hjärta, tre gånger fick han åka hem.
Han har aldrig klagat eller känt självömkan.
Han är fantastisk.
Vill du berätta för dottern att hennes pappa förtjänar det mindre?
Eftersom han är en VIP som kan hjälpa Chastain?
Du säger verkligen vad du tycker. Det är en omogen vana.
Beslutet fattades enbart på medicinska grunder.
Vi vet båda att det inte är sant.
Jag tänker vara schyst eftersom du är arg.
Chefskirurg. ST-läkare.
Försök komma ihåg det.
Goda nyheter, mr Ramirez.
EKG: t är normalt, ni får nog åka hem i morgon.
Tack.
Du glömde lyssna på hjärtat, doktorn.
Jag behöver inte lyssna på hjärtat. Jag har tittat på EKG: t.
Varför syntes inte blåsljudet på EKG: t?
Ibland kan det verka normalt
hos patienter med hjärtsjukdomar.
Använd alltid stetoskopet. Annars skäller Conrad ut dig.
Måste du berätta det?
Nej, för du kommer aldrig att strunta i att lyssna på en patients hjärta igen.
Devon, jag vill att du ringer OPO varje kvart.
Vi behöver ett hjärta.
Kan inte en läkarassistent göra det? Jag har 20 patienter.
Det brukar ta nån timme att kugga på självständighetsdagen.
Du slog precis rekord. Hur lång tid tog det, 40 minuter?
Det luktar kolhydrater!
Chad, du ska operera bort foten i dag. Du får inte äta.
Ingen pizza. Ta tillbaka den.
Chokladpudding, då? Fyra, fem borde göra susen.
Du kan andas in mat under narkosen och dö.
Till och med chokladpudding.
Det har jag berättat.
Men jag trodde inte honom. Är han en riktig doktor?
Takykardi i 5918. Doobies puls rusar.
Jag vill att du ringer OPO varje kvart.
Sök mig bara i nödfall.
Det är ett svaghetstecken.
Vad är det, Doobie?
Inget.
Pulsen sjunker.
Mår du bra?
Är du redo för din spruta?
STYGGA SKÖTERSKOR PORR
Jag bryr mig inte om du är det. Du ska få den.
"Stygga sköterskor"? Menar du det?
Ta seden dit man kommer?
Du återhämtar dig från en stor hjärtoperation.
Hämta vantarna.
Vantarna?
Tycker du om det? Tycker du om det där? Tycker du om det? Ja!
Var har du varit?
Jag har sökt dig tre gånger. Jag är redan på din skinka.
- Nic är jätteduktig. - Märkte du det först nu?
Varför vill inte hon bli läkare?
Eftersom hon är smart.
Sjuksköterskor får umgås med patienter. Det får inte vi.
De har ett starkt fack, får betalt för övertid, tjänar bra med pengar.
Om du tänker på hur många timmar vi jobbar,
tjänar AT-läkare och ST-läkare minimilön.
Hon skulle ändå bli en bra läkare.
Hon jobbar på sin doktorsgrad. I omvårdnad.
Hur länge har han hostat?
Ett tag. Hans puls är över 100.
Syremättnaden är 93.
Han har inte kunnat röra sig på flera timmar.
- Jag hör onormala andningsljud. - Lungsäcksinflammation?
Det kan vara lungemboli.
Vi tar en CT, omedelbart.
Då allting annat sviker
och bedrar
Du ende trogne tröstare, bliv kvar
Så du har inte berättat det än.
Att vi ska skicka hem honom en fjärde gång? Inte än.
Måste jag det?
Ja.
Det här är olikt dig.
Hur går det för min skugga?
Om du menar dr Pravesh, riktigt bra. Byt inte ämne.
Jag vill byta ämne. Nu pratar vi om vad som helst annat.
Det är inte ditt fel.
Det känns så.
Jag gav mig på Bell, han är som en mur.
Jag letar efter en utväg. En sidodörr, ett fönster, men det finns inget.
Du kommer att hitta nåt. Det gör du alltid.
Jag älskar när du tror på mig.
Jag har aldrig slutat tro på dig.
INLEDER SKANNING
MR MITCHELL KAPLAN ÄR EN FRISK 40-ÅRING
DIAGNOS ÄRFTLIG BLODPLÄTTSDYSFUNKTION
- Är det lobbyisten som blev skjuten? - Ja.
Fyllnadsdefekt i lungartären.
- Vilket tyder på...? - Stor propp.
Bra upptäckt. Särskilt imponerande av en AT-läkare.
Trycket sjönk precis. Nu tar vi honom därifrån.
Mitch? Du, Mitch.
Mitch?
Han är medvetslös. Han behöver trombolys.
Aktivera det interventionella teamet.
Nej. Trycket är 70/30. Sök kirurgen.
Varför det? Jag kan göra trombolysen med en kateter.
Nej, det går inte. Vi måste öppna bröstet,
ta bort proppen och försöka rädda lungan.
Det är extremt och alldeles för stort att göra utan backup.
Sök Conrad.
- Jag söker honom. - Nej, jag vet hur man gör.
Vi har en kateter. Vi ger honom antitrombiner intravenöst.
Meddela operation att vi kommer.
När jag säger till. Ett, två, tre.
Vad är det som händer?
Du har en blodpropp i en artär i lungan.
Du ska opereras akut.
Kommer jag att dö?
Nej. Det kommer att gå bra, Mitch.
Hoppas att du har fattat rätt beslut.
Ja, må du leva
Ja, jag ska föra det vidare. Tack.
Ja, må du leva uti...
Har du fått tag på OPO?
Ja. Och de har ett hjärta som passar Micah.
Det är ju bra nyheter.
Varför ser du ut som att du ska gå på begravning?
Det är Chloe.
Mitt första behandlingsfel.
Du bad mig att avbryta HLR, men jag gjorde inte det.
Regel nummer ett: Gör som jag säger, utan frågor.
- Conrad, var inte så hård. - Hon är hjärndöd.
Neurologen har bekräftat det. De har gjort en full undersökning.
Det är inte längre en människa, det är en organfarm.
Vad är problemet?
Mamman ringde OPO för att donera organen, men sen ändrade hon sig.
Varför det?
Hon kan inte acceptera diagnosen.
Finns det nån chans att det här kan leda till nåt gott?
Ja, många fler kan få hennes andra organ.
Om man kan få familjen att inse sanningen.
- Vill ni att jag pratar med dem? - Nej!
Då får du prata med dem.
Jag kan inte det. Inte längre.
Ingen läkare som har en patient som behöver en organdonation
kan försöka avbryta livsuppehållande åtgärder.
Det är en järnhård regel, och en bra sån.
Fast sjukhuset kan träda in.
Innan du säger nåt, jag är inte här för att bråka. Jag har en lösning.
Du får en minut. Kör.
Det finns en hjärndöd patient på intensiven. Chloe Gellar.
Hennes hjärta kan rädda Micahs liv, och du är den enda jag kan tänka mig
som kan få mamman att avbryta de livsuppehållande åtgärderna.
Så din lösning är att jag går in
och ber en sörjande mamma att dra ut kontakten?
- Hennes barn finns inte längre. - Svaret är nej.
Ingen är duktigare på att kommunicera än du.
Tack för komplimangen, men nej.
Chloes organ skulle rädda många liv.
Om man bortser från det humanitära,
riskerar vi en stämning om vi utövar påtryckningar på en mamma.
Så Chloe ska ligga på intensiven under obestämbar tid?
Om hennes familj har råd med det, ja.
Med andra ord handlar det om slutresultatet.
Du hade gärna gjort det om Chastain inte tjänade 100 000 dollar i veckan
på Chloes guldpläterade försäkring.
Hela världen handlar om slutresultatet.
Antalet leukocyter har ökat,
men är fortfarande lite lägre än önskvärt.
Du måste stanna här lite längre.
Nej, snälla dr Pravesh. Jag vill bara åka hem.
Dr Hunter har redan sagt att jag får det.
Jag vet inte om hon har sett det senaste.
Ditt immunsystem är fortfarande nedsatt, Lily.
Du kan lätt få en till infektion och hamna på akuten igen.
Och det är en stor risk med leukemi
och det som tvingade dig till akuten.
Hur är det här inne?
Dr Hunter, hej!
Hur mår du, gumman?
Bättre. Betydligt bättre.
- Ingen feber. - Men hon hade det i morse.
Och därför vill jag skicka hem henne.
Lily har större risk att få en infektion här än hemma.
Var sjunde patient smittas på sjukhuset.
De som får kemoterapi har högt risk för allt, från influensan till MRSA.
Det är därför jag behandlas på dr Hunters klinik.
- Det låter logiskt. - Visst gör det?
Ursäkta mig.
Jag har inte haft chans att tacka dig för att du tog så väl hand om min patient.
Givetvis.
Wow, det är stor beröm. Hon litar bara på Conrad.
Nu kan jag lita på dr Pravesh med.
Förr i tiden kunde vi givetvis inte hålla undan hudflikar
utan att hålla armarna i en hemskt obekväm position
i timmar i sträck, tills jag uppfann...
...den här automatiska sårhaken, som företaget döpte till Bell.
Givetvis invände jag mot det, men de insisterade.
Dr Bell, kan jag få prata med dig lite?
Givetvis. Hur är det med kongressledamot Dunlap?
Det uppstod komplikationer med hans preoperativa tester.
Det var inte bra.
Det verkar som att när han föll, bröt han ett revben som skadade mjälten.
Vi kan göra transplantationen, men han behöver en splenektomi först.
Och som dina resultat där har fastställt den nationella standarden
kan vi räkna med att du opererar med transplantationsteamet?
Det gör jag gärna.
Så bra. Tack.
När jag var i din ålder,
hade vi inte sån här teknik att träna med.
Jag brukade träna på att lägga suturer med händerna i en konservburk
för att simulera en trång kroppshåla.
Kan du flytta på dig? Din cologne...
Jag vill erbjuda dig en chans.
Jag ska göra en splenektomi före Dunlaps hjärttransplantation.
Det måste gå snabbt och bukspottskörteln får inte skadas
för att få ett resultat som motsvarar mina tidigare framgångar.
Du får gärna observera, kanske till och med assistera.
Du utpressade mig.
Du lät mig inte få mitt visum,
såvida jag inte gjorde robotoperationen som du skulle göra.
Sen tog du all ära för det.
Jag tänker aldrig rädda dig igen.
- Hur är det med Mitch? - Han är inte död än.
Vänta, vad menar du? Uppstod komplikationer under operationen?
Det var en stor propp. Jag håller koll på vitalparametrarna.
Jag kollar blodgaserna om en timme och justerar respiratorn,
men han har inte klarat krisen än.
Jag kunde inte skriva ut honom, Conrad. Han försämras bara.
Jag kan knappt känna nån puls.
Händer och fötter är kalla.
Jag kan inte ligga ner. När jag gör det, känns det som att jag drunknar.
Dina lungor fylls med vätska
eftersom ditt hjärta inte orkar slå som det ska.
Jag är rädd.
Håll fast vid din tro, Micah. Du måste vara stark.
Jag vet inte om jag kan det.
Var är mitt mirakel, dr Hawkins?
Jag ska hitta ett.
HLA-TESTER
Där är du ju. Tiden rinner ut.
Dunlap opereras om en timme.
Jag vet.
- Vad gör du? - Inget som du behöver veta.
Vem är Samuel Poole?
Vad än du gör - gör det inte.
Hej, Noni!
Så fin du är i dag. Som vanligt.
Du är inte så dum själv.
Vad är det där?
Vilka fina örhängen.
Jag behöver en tjänst.
- Vad du vill. - Kan du ordna två blodprov?
Jag måste utesluta hemolys, så att det inte sabbar analysen.
Du skulle göra mig en stor tjänst om du gjorde det medan jag väntar.
Allt för dig, Conrad.
Trip Dunlap, kongressledamoten? Och Samuel Poole.
Okej.
De var okej, Noni.
Tack.
Det här stämmer inte med Trips blodtester som du undersökte tidigare.
Nej, inkompatibiliteten är ovanlig och syntes inte första gången.
Randolph, det här HLA-resultatet innebär att...
Att han får en livshotande immunreaktion
om han får det här donatorhjärtat.
Hjärtat skulle förstöras i processen.
Vi vet att hjärtat inte passar till Dunlap,
men det kan passa till Micah Stevens,
patienten som skulle få det i första början.
Och Stevens har inte samma HLA-problem?
Nej, det har han inte.
Vilken räddning. Vad fick dig att testa det igen?
Jag kan inte ta äran för det.
Conrad Hawkins bad mig att göra det som en säkerhetsåtgärd,
vilket ger oss ett stort problem.
Pressen väntar utanför för att rapportera om Dunlaps operation.
Läget är kritiskt för honom.
Vem ska gå ut och berätta för dem att vi inte har nåt hjärta till honom längre?
Ingen.
Enligt mig är de som har tur...
Han kan få en hund att lämna en köttbil.
...får gåvan.
Han hjälper oss äntligen att göra det rätta.
Av helt fel anledning.
Chloes mamma har visst gått med på att donera hennes organ.
- Bra jobbat, Bell. - Nej, det är helt din förtjänst.
Du hittade en patient med en HLA-inkompabilitet
och samma blodtyp som Dunlap. Du bytte ut proverna,
och sen bad du Peterson att testa det igen.
Bevisa det.
De får leta efter fingeravtryck,
och sen undersöker jag DNA: t.
Gör det. Micah får ändå sitt hjärta.
Och du får aldrig jobba som läkare igen.
Två patienter får organ. Två räddade liv.
Om du vill smutsa ner den här framgången med en skandal - varsågod.
Det tänker jag inte göra.
Jag tänker inte göra nåt.
Om jag får det jag vill ha i gengäld.
Hej.
Lycka till, Micah.
- Mina? - Vad är det?
- Jag måste förbereda mig för operationen. - Anta Bells erbjudande istället.
Låt inte honom sabba kongressledamotens splenektomi.
Varför vill du av alla att jag ska hjälpa DOFH...
- ...Dödens och Förintelsens Händer? - Det handlar inte det.
Det är det bästa sättet att främja din karriär.
Bell är fortfarande den mest efterfrågade kirurgen här.
Han får de intressantaste fallen och han vill att du opererar med honom.
Du behöver träning. Båda vinner på det.
Kongressledamot Dunlap förtjänar inte en dåligt utförd splenektomi.
Du kan kanske rädda ett liv. Är det inte därför vi är här?
Du övertygade mig med "främja min karriär".
Dr Okafor, min metod för det här invecklade ingreppet
dör med mig om det inte förs vidare till nästa generation.
Vi är ett undervisningssjukhus.
Se en, gör en, lär ut en. Det är vår tradition.
Var inte nervös. Jag vägleder dig igenom det.
Var försiktig så att du inte lossar mjälten.
Undvik att skada mjältvenen.
Ser du det där? Den pulserande, lilla ormen?
Det är en extra, onormal artär.
Om du inte ligerar den, blir det snabbt blodigt.
Då kan du inte se vad du gör.
- Var är Lily Kendall? - Hon har åkt hem.
Nic?
Dr Hunter. Jag vill bara försäkra att du vet
att Lilys absoluta neutrofilantal...
Var mycket bättre.
Är det sant? För jag såg siffrorna,
eller jag kastade ett öga på dem, men jag är rätt säker...
Jag tog ett till blodprov sent i dag. Det hade förbättrats avsevärt.
Åh, det är ju jättebra.
Ifrågasätt inte mig inför personalen, Nic.
- Förlåt, det var inte min avsikt... - Jag vet att det inte var det.
Och jag vet att du inte gör om det. Tack.
Så du fick behålla foten?
Ja. Jag är inte redo att skilja mig från den.
Är det konstigt?
Jag hoppas att du gillar pepperoni.
Inte med ananas.
Som du vill.
Då får sköterskorna den.
Om du går härifrån med pizzan sätter jag din fot i en burk.
Sätt dig ner. Ta en bit, doktorn.
Bäst att det inte är en sån med blomkålskanter heller.
Hej då, Nic.
Hej då.
SÖKER...
JOURNAL INTE HITTAD
Nic vill ha en greyhound.
- Nej, det gör jag inte. - Jo.
Öl. Vad än ni har på fat.
Hon konstrar. Hon vill ha en greyhound.
Fantastisk dag. Nya hjärtan slår i nya bröst.
Framtidsutsikter för båda patienterna: väldigt goda.
Och Devon var visst grym på självständighetsdagen?
Dagen är inte slut än.
Jag kommer snart.
Nåt är fel. Vad är det?
Dr Hunter skrev ut Lily i dag.
Men hon hade fortfarande ett lågt leukocytvärde.
Hon sa att det hade återhämtat sig, men jag skulle kolla i Lilys journal och...
Den var borta.
Dr Hunter har sina patienters journaler
på sin egen server på sin klinik, inte på sjukhuset.
Varför har hon det?
De flesta deltar i kliniska tester,
och läkemedelsföreskrifter och -kombinationer är patentsökta.
Så hon äger dem?
Ja.
Och gör vinst på dem?
Absolut.
Den som hittar ett vapen mot cancer förtjänar en belöning, tycker du inte det?
- Får jag bjuda på en drink? - Javisst.
Bubbelvatten till mig.
Säg inte det. Du är med i AA.
Nej, det är inte alls så. Jag har jour.
Åh, är du läkare?
Cameron.
Irving. Trevligt att träffas.
- Hej, jag är Kyle. - Mina.
- Jobbar du i närheten? - Ja, på sjukhuset.
Så du är sjuksköterska?
Nej. Jag är kirurg.
- Har ni trevligt? - Tack.
Är det inte vår låt?
Vi har ingen låt.
Då får det här bli det.
Tack för i dag.
Eller snarare för varje dag.
Är det så? Ingen andra chans med dig? En miss och jag är utslagen?
Nja, du missade bollen flera gånger.
Hur då?
- Det är ingen idé att prata om det. - Kom igen, Nic.
Om jag inte vet vad jag gjorde, hur kan jag då åtgärda det?
Det kan du inte. Det är sån du är.
- Du tog en stor risk i dag. - Och den betalade sig.
Men tänk om Chloes mamma inte hade donerat organen?
Då hade Micah fått leva och Dunlap hade förmodligen dött.
Du har ingen rätt att leka Gud, Conrad.
Jag är hemsk. Jag är så hemsk.
Precis.
- Kom igen. - Du vet att jag har rätt.
Nu kommer det.
På akuten upptäckte jag Mitchs lungemboli, som Irving missade,
och sen överlämnade jag 30 patienter till nästa skift utan problem.
Och jag gjorde allt utan att fråga dig nåt.
Okej, vill du ha en klapp på huvudet? Det får du inte.
Du borde ha frågat innan du skickade Mitch
på en onödig torakotomi.
Fick du ens se en sån på läkarlinjen?
Det är när man skär upp bröstkorgen lateralt
ända ner till ryggen. Sen tar man undan huden
och bryter upp revbenen för att nå pleurahålan.
Stackars Mitch kunde ha fått en lårvenskateteter
och åkt hem om nån dag,
men nu blir han på sjukhuset minst en vecka...
- ...och får en smärtsam återhämtning. - Fel.
Du läste inte Mitchs journal. Det gjorde jag.
Det visade sig att han har en ärftlig blodplättsdysfunktion,
så en lårvenskateter hade orsakat en massiv blödning
och han hade dött.
Så jag fattade ett snabbt beslut, och det var rätt beslut,
som kanske räddade hans liv.
Och vet du hur jag vet det? Han mår jättebra nu.
Han glömde regel nummer ett.
Jag glömde den inte. Jag bröt mot den.
Och det kommer jag att göra igen.
För du har inte alltid rätt.
Det har ingen. Det är därför det här jobbet är så svårt.
Och när du har fel, blir jag den första som påpekar det.
Och om du ogillar det...
...peta mig.
Här och nu.
Jag bryr mig inte. Förstör min karriär.
För jag är varken din slav, din skugga eller ditt eko.
Devon!
Grattis, du klarade precis självständighetsdagen.
Undertexter: Cecilia Lindmark