Précédemment...
Tout ce que tu pensais savoir sur la médecine est faux.
Les règles que tu as suivies, on va les casser.
Tu n'as pas le droit de jouer à Dieu, Conrad.
Je ferai tout ce qu'il faut pour te récupérer.
Chef de chirurgie,
Résident. Essayez de vous en souvenir.
Dr Okafor.
Ne soyez pas nerveuse. Je vais vous guider.
Leucémie aiguë, en chimio.
Lily est importante pour nous tous.
Elle est venue aux urgences, on est tous investis.
- Où est Lily Kendall ? - Elle est rentrée.
Son compte s'est amélioré.
- On est troisième. - C'est maintenant ou jamais.
Chef Oui Chef.
Deuxième place. Je sais ce que ça te fait de perdre.
- On va le faire. - Vraiment ?
Moi, oui.
15e expéditionnaire maritime.
Valeur, honneur...
Victoire.
Mecs. Course formidable !
Bien sûr... un mec bourré.
J'offre les bières.
Ma jambe ! J'ai besoin d'un mede...
C'est cassé.
Fibule droite. Fracture ouverte.
On a besoin d'une attelle.
- Ça fait mal. - Respire profondément, mec,
on ne te veut pas en état de choc. Quel est ton nom ?
C'est le meilleur qu'on a.
- On va juste l'envelopper. - Comme avant, médecin et chirurgien ?
Il va nous dire combien
le bon vieux temps ensemble en Afghanistan lui manque.
Accorde-moi un peu de crédit.
Ça va piquer. Vous pouvez mordre là-dedans.
- Mais ça me manque parfois. - Ça ne me manque pas de me faire
tirer dessus. Il faudrait être fou.
Ne pas essayer de le prendre personnellement.
On ajuste la jambe...
maintenant !
On y va...
Très bien, mon pote.
Allons-y !
The Resident - 01x03 - Comrades in Arms
Tu as quitté Chastain brusquement l'autre jour. J'étais inquiète.
Je vais bien. Merci.
Je prends une ordonnance.
Tu te sens bien ?
Tu veux monter ? Je peux prendre ta température,
- vérifier que t'as pas de fièvre. - Je vais bien.
Je m'arrêterai à la clinique du Dr Hunter si besoin.
Tu es sûre ?
Merci.
Allez, M. Rosenthal.
Je dois vous faire prendre l'air, et ensuite PT.
Non merci.
Ce qu'il me faut, c'est un verre et une clope.
Bonjour, M. Rosenthal.
Chanceux... un tour gratuit avec Louisa, notre transporteur la plus populaire
Un tour rapide.
Je ne veux pas tourner autour de rien.
- Vous avez besoin de soleil. - La vitamine D
aide à absorber le calcium.
Ce qui densifie les os.
Vous ne voulez plus vous casser la hanche.
Vous devriez vraiment écouter Louisa. Vous savez pourquoi ?
- Pourquoi ? - Elle étudie pour devenir médecin.
École de médecine ?
Vous avez le temps d'y aller.
Vous avez quoi, 12 ans ?
22.
Et elle a fait du bénévolat à Chastain tout au long du lycée.
Nic, sérieusement,
de quoi parle cette réunion obligatoire ?
J'ai 30 patients à voir.
- Facturation. - Facturation ?
Je veux en être. J'adore les facturations.
Déjà assez.
Tu vas bien ?
Je me suis diagnostiquée une douleur musculaire ce matin.
Une sorte de blessure au softball.
Je devrai peut-être partir en avance aujourd'hui.
Et je dois bûcher. Les semestriels sont la semaine prochaine.
Bio et calc.
Si vous avez besoin d'aide
j'ai un 132 sur la section bio de mes MCAT.
L'enfant se vante beaucoup, n'est-ce pas ?
Merci, Dr Pravesh.
Je pourrais vous prendre sur cette offre.
Fracture composée du péroné droit.
On l'a remis sur place, mais il pourrait avoir besoin de chirurgie.
Je serai là.
On se verra à l'intérieur.
- Merci, Doc. - Allons-y.
Tu as bien fait, Hank.
Sauf pour les pleurs.
- Crier pour un médecin. - Casser ces bouteilles de bière.
La vérité ? C'était comme au bon vieux temps.
Si ça te manque tant, pourquoi ne pas repartir ?
Je voulais t'en parler.
Jude, je plaisantais.
Je pense me ré-enrôler.
Retourner dans les Marines ?
Est-ce que les garçons grandissent ?
Réunion obligatoire, on est en retard.
Tu devais nous y faire échapper ?
Je lui ai dit qu'on avait sept cas ouverts...
Tous les résidents, toutes les infirmières. Allons-y.
Tu sens l'écurie.
- J'aime les écuries. - J'y suis jamais allé.
Quoi ? J'ai grandi dans le Queens.
J'ai senti pire, croyez-moi.
- Excusez-moi. - Bonjour, tout le monde.
Nous sommes ici aujourd'hui pour parler de remboursement.
Ce que personne ne préfère, pas vrai ?
Range ça, ma chérie.
Pour simplifier, les médecins et les infirmières à Chastain
doivent facturer plus par procédure.
Par exemple: infection de l'oreille.
Typiquement facturé à l'assurance comme code de service 1
à environ...
200 $.
Mais si cette infection a fait un voyage dans le cerveau ?
C'est maintenant un code 4. Sérieux.
Cher.
Nous pouvons facturer des milliers.
La maladie est imprévisible, la facturation doit donc être proactive.
Pas vrai ? On appelle ça l'upcoding.
Pensez... MIGNON
Code. Excellence.
Amusez-vous. Je suis dehors.
Troisième année. Première année.
Bienvenue dans les soins de santé américains 101.
Qu'est-ce qui nous préoccupe tous ?
Combien avez-vous bu aujourd'hui ?
Je sais pas trop.
Vous étiez à la course toute la matinée ?
Que Conrad et moi avons gagnée, au fait.
J'ai pris une bière avant la course.
Peau jaunie, ictère scléral.
Je l'envoie pour un bilan hépatique et une échographie.
Comment est notre fan numéro un ?
Vous voyez ça ?
C'est un médecin des États-Unis, faisant ce qu'il est né pour faire...
demander un test de fonction rénale aux urgences pépères d'une grande ville.
Je suis aussi né pour chanter.
Tu es sorti en bateau ce week-end ?
Le poisson ne mordait pas. Toi ?
Un petit golf.
J'ai une question pour toi.
Le vieux gars avec qui je jouais a développé un petit tremblement.
C'est lui donner le Yips. J'ai prescrit la norme...
bêta-bloquants... mais cela n'a pas aidé.
Il y a la chirurgie, mais ça semble un peu drastique.
Ouvrir sa tête pour un putt manqué est un peu beaucoup.
Et les benzodiazépines ?
En dernier recours, il peut les essayer. Mais les effets secondaires...
Agression et déficience cognitive.
Ça dépend combien le gars est désespéré.
- Santé. - Santé.
Rosenthal en 5931... Enlève le cathéter et décharge.
Anderson en 5942...
Surveillez son rythme. Où étiez-vous déployés, avec le Dr Silva ?
Afghanistan.
Si elle a de la fièvre, ajoute...
IV de pipéracilline.
Mon frère était dans l'armée, deux tournées en Irak.
Il est revenu en gars très différent.
Avez-vous vu de l'action ?
J'étais soignant dans les Marines.
Jude était chirurgien.
On a essayé de sauver des vies, pas d'en prendre.
Surtout, on assurait mutuellement nos arrières.
Passons maintenant à la médecine. On a une journée chargée devant nous.
Dites-moi si le service marketing...
Aie l'air occupé.
- ... le système d'upcoding. - N'oubliez pas les tests.
Un patient bien assuré devrait être testé
pour tous les résultats possibles, même improbables.
Dr Hawkins, avez-vous rencontré Barb Olsen ?
Notre consultante en facturation.
Ici deux semaines pour que Chastain soit plus efficace.
Bien sûr. Le short de vélo.
Je vous ai vu lors de ma présentation... brièvement.
J'ai été bipé.
N'ai-je pas été bipé ?
Je n'ai rien entendu.
Enchantée.
Barb, il y a...
Ma vengeance. Pour m'avoir fait voir cette présentation.
Quel est ton problème ?
Une gamine forte comme toi... Tu ne peux pas aller plus vite ?
J'ai une vie à mener.
Louisa, comment te traite mon homme Rosenthal ?
Comme la fille qu'il n'a jamais eue.
Un cauchemar.
L'équipe de softball de Chastain a écrasé Emory hier.
On l'a fait.
Votre dos vous fait encore mal ?
Ce n'est pas grand chose.
C'est un nerf pincé, une épine lombaire.
Une douleur qui irradie le nerf affecté.
C'est impressionnant, mais tu n'es pas tout à fait médecin. Laisse-moi voir.
Plus tard.
J'ai promis au petit Joey de l'emmener aux jeux.
Mec, ce lilliputien est mignon.
Revenez avec elle dans une heure.
Je veux l'examiner et m'assurer...
Nous avons besoin d'aide ici !
- Oh, mon Dieu, je suis désolée. - Ça va.
C'est bon, reste tranquille.
On t'a.
Je suis trop jeune pour des calculs rénaux.
C'est juste une bulle de gaz. Ce n'est vraiment pas grave.
Depuis combien de temps es-tu essoufflée ?
Quelques jours.
Je pensais que c'était à cause de la douleur.
Tes poumons sont congestionnés.
Il nous faut un bilan complet.
Ça pourrait être grave.
Je vais bien. Je le jure.
Je peux pas être malade, ils vont me renvoyer.
J'ai besoin de chaque centime pour joindre les deux bouts.
Et un scanner aussi.
L'IRM est probablement la meilleure option.
On devrait d'abord vérifier son assurance.
Ça peut attendre ?
Puis-je voir la patiente ?
Nous menons un examen ici.
Dr Hawkins, l'administration m'a donné une licence
pour inspecter toutes les finances de l'hôpital.
Vous êtes un sous-traitant à l'hôpital, non ?
Est-ce vraiment nécessaire ?
Je me sens mieux. Je veux juste rentrer.
Me reposer.
Elle veut rentrer à la maison. Génial.
Impossible. Elle a besoin d'une IRM.
Vous savez si votre assurance couvre une IRM ?
Est-ce le genre de choses que l'on sait ?
Si ce n'est pas le cas, une radio est plus que suffisante.
En fait, ce n'est pas le cas.
Louisa fait partie de la famille Chastain.
- Elle mérite nos meilleurs soins. - Je peux voir
qu'elle est merveilleuse...
Je ne peux pas faire ça.
Je suis désolée, merci mais je vais juste partir.
Il serait sage que vous la laissiez partir.
Vraiment ?
Doucement.
Voilà.
Le pouls est faible.
Battement du coeur lointain, veines jugulaires distendues.
Tamponnade cardiaque.
Trop instable pour bouger.
J'ai besoin d'une aiguille spinale de calibre 18 et une seringue 20cc.
Je prépare l'écho dans la salle quatre.
Bien. Va.
Tu as du liquide autour du coeur.
Nous allons soulager la pression.
Tu coupe, j'attire.
Rapidement, on la perd.
Prêt.
Tu vas sentir la pression puis ça piquera.
Ça va ?
Un autre bruit fort
et on a presque fini.
Quelques minutes de plus.
Sortez-la de cette machine.
- On a presque fini. - Elle n'est pas assurée.
Elle ne peut pas payer, c'est pourquoi elle s'est enfuie.
Peut-être ne voulait-elle pas être un poids.
C'est un peu tard pour ça, parce que Chastain va devoir
absorber les frais de cette IRM. 10 000 $.
10 000 $ sont facturés à l'assurance.
Cela ne coûte pas autant à l'hôpital.
Proposez-vous de payer ?
Ici, pour vos fichiers d'admission.
Je vais appeler son employeur, voir ce que je peux négocier.
Mon Dieu, je déteste cette femme.
Toi et moi, on fera le point sur les soins de Louisa.
On doit faire le plus possible
avant que l'administration nous arrête.
On ne peut les laisser l'expulser.
Ne paniquez pas encore.
Au pire, on l'envoie dans un autre hôpital.
Elle n'y passerait même pas le triage des urgences.
Crois-moi.
Bilan hépatique.
Hank, tu as une hépatite aiguë.
Est-ce mauvais ?
Ça signifie que tu as consommé tellement d'alcool
que ton foie est temporairement paralysé.
- C'est un exploit, en fait. - Exactement combien de bières ?
- Deux... - Deux bières ?
Deux douzaines.
Si tu ne réduis pas, ton foie cessera de fonctionner.
Ton estomac gonflera, tu deviendras confus, puis somnolent,
tu tomberas dans le coma, puis tu mourras.
Je n'essaie pas de t'effrayer, c'est juste la vérité.
Tu t'approches de la mort.
Je sais.
Aidez-moi ?
Je peux t'amener en désintox.
Pas de désintox.
Je perdrais mon travail.
Mais le reste, oui.
Je suis prêt à arrêter.
J'ai lutté avec l'alcool toute ma vie.
Dès que je sors de là,
je jure, je vais directement à une réunion.
J'aurai un sponsor, je resterai aux Alcoolique Anonymes à vie.
C'est facile à dire, mon pote. C'est difficile à faire.
Atwood, Henry, deux de Lorazepam pour le retrait.
Merci, docteur.
Tu peux faire ce que tu veux, ça ne va pas aider.
Son problème est auto-infligé.
90% des patients qui viennent ici
se sont fait des trucs stupides.
D'où vient ta cicatrice au pouce, déjà ?
- Tu n'avais pas soigné un oppossum ? - J'avais 9 ans.
Et j'ai soigné la blessure moi-même.
Évidemment.
Ça n'explique pas pourquoi tu manges des opossums.
On n'avait pas de mamans qui faisaient les courses et cuisinaient pour nous.
Ou de papas assez sobres pour nous conduire aux urgences.
Exactement, et c'est pourquoi je suis là...
pour aider ceux qui viennent et ne peuvent pas s'aider eux-mêmes.
Peu importe qu'ils mangent du homard ou des animaux morts.
Je prends soin d'eux.
D'accord.
Laisse-moi te demander.
Qu'est-ce qui t'as le plus amusé depuis une semaine ?
Selon moi ?
Toi et moi réparant Hank à l'arrière de cette camionnette.
De la médecine à l'instinct. Personne qui nous dit quoi faire
ou nous fait remplir des formulaires.
Que se passe-t-il ensuite ?
On revient au travail
et une patiente essaie de s'enfuir parce qu'elle n'a pas d'assurance.
On ne peut même pas soigner quelqu'un qui travaille à Chastain
depuis deux ans.
À combien de Marines blessés as-tu demandé une preuve d'assurance ?
J'ai du pain sur la planche pour moi, n'est-ce pas ?
Tu te bats contre des moulins à vent.
Vous avez pris des médicaments ?
Avez-vous mangé ces huit dernières heures ?
Je n'ai pas de chirurgie aujourd'hui.
Il est dit ici : "Reynolds, chirurgie hernie, 2 h 15. "
- J'assisterai. - J'ai d'autres tests.
- Excusez-moi ? - Une très gentille dame est venue
et a demandé à mon médecin de faire plus de tests sanguins.
Un autre scanner et une IRM.
Vous n'avez pas besoin d'une IRM, mais d'une chirurgie herniaire.
Elle a dit que j'avais besoin d'être prudent.
Elle était très convaincante.
Pourquoi mon hernie a-t-il d'autres tests ?
- Il n'a pas besoin de plus de tests. - Une autre victime de Barb.
Le profit avant les patients... le nouveau mantra de la santé.
Barb est comme une migraine. Tu peux la sentir venir,
mais pas l'arrêter.
Alors ça empire et tu vomis.
Que pensez-vous du nom "Dites Ah"
pour un groupe a capella mêlant résidents et infirmiers ?
"Dites Ah" ?
Pour faire la sérénade aux patients.
Personne ne veut que tu leur chantes une chanson.
Plus elle est méchante avec moi, plus je l'admire.
C'est comme ça que ça fonctionne.
Vous avez les résultats de Louisa ?
C'est un hyperintense T2,
augmentant la masse, enveloppant la rate, les reins,
et les corps vertébraux. Compatible avec...
Un sarcome rétropéritonéal.
Ce qui expliquerait le fluide dans son coeur.
Elle nous a menti. Et à son employeur.
Elle n'a pas fui car elle n'a pas d'assurance,
mais car c'est une immigrante sans-papiers.
Elle a une tumeur très agressive.
Si elle ne se fait pas opérer tout de suite, elle mourra.
Plus de tests,
plus de soins à notre charge.
Cet hôpital n'est pas une œuvre de bienfaisance.
C'était assez important pour être tout de suite rapporté
à la direction. Mme Rodriguez est une immigrante
sans assurance et sans papiers.
Elle n'a pas de famille dans ce pays.
Elle a été amenée enfant du Salvador.
Personne ne pourra la prendre quand elle quittera l'hôpital.
Les règles de l'État sont claires.
Mme Rodriguez ne peut pas être remise à sa charge.
Cela signifie que Chastain resterait avec elle pendant longtemps.
Elle vivrait ici à nos frais.
Elle serait une patiente Perma.
Tous les PDG ne connaissent pas ce terme.
Claire n'est pas votre PDG moyen.
Dr Bell, quel est son pronostic ?
Le taux de survie de cinq à dix ans est excellent
si nous opérons de suite, mais...
plus on attend, pires sont ses chances.
Et si sa chirurgie réussit, quelle est la convalescence ?
Six mois à un an.
Dans le meilleur des cas,
que nous coûteront les soins de Louisa ?
Chastain fait l'opération, ça se passe bien, post-op,
elle peut marcher avec un kiné au bout du couloir...
un demi-million de dollars.
Et dans le pire des cas ?
Post-op, Mme Rodriguez ne peut même pas sortir du lit...
deux millions de dollars.
Accrochez-vous, votre compte va dans la bonne direction.
Conrad. Comment allez-vous ?
Je voudrais une consultation en oncologie.
Qui est le patient ?
Louisa Rodriquez, employée de transport ici à Chastain.
Une bonne personne. C'est une immigrante sans assurance ni papiers.
Un cycle complet de radiothérapie et de chimiothérapie
coûte très cher.
Vous n'avez pas une fondation
pour des cas comme celui-ci ?
Ce n'est pas pour les sans-papiers.
Je ferai des recherches, mais je ne peux rien promettre.
Ce serait fantastique.
L'administration vient de mettre
l'opération de Louisa en attente indéfinie.
- Louisa est toute seule. - Je vais voir ce que je peux faire.
J'ai oublié de te dire que j'ai vu Lily plus tôt.
Elle n'a pas l'air bien.
Nic, elle a un cancer.
Je sais qu'on en a parlé,
je suis sûre que Lane avait des raisons de faire sortir Lily,
- mais mon instinct est... - Lane prendra soin d'elle.
Lily est entre de bonnes mains.
Je vais y aller... Excusez-moi.
Infirmière Nevin.
Puis-je vous voir ?
Je suis très occupée en ce moment.
Je ne pense pas que les infirmières saisissent les enjeux
du système d'upcoding et des tests multiples.
Nos infirmières sont axées sur les patients.
C'est leur responsabilité première.
Excusez-moi.
Un peu trop bas.
C'est toi qui es trop bas.
Suivant !
Claire, voici Jim Phillips, PDG d'Atlanta General,
et Stuart Green de Notre-Dame de la Miséricorde.
On se connaît depuis longtemps.
Mme Thorpe a pris ses fonctions de PDG de Chastain,
quoi, il y a six mois ?
Ils sont tout à vous.
C'est un plaisir de vous rencontrer,
et merci d'être venus si rapidement.
J'irai droit au but.
Nous avons un patient, non assuré, sans papiers,
avec un sarcome rétropéritonéal.
Potentiellement six mois à un an de réadaptation.
Compte tenu de nos coûts fixes par lit,
ce patient représente un fardeau pour Chastain.
Comme pour Atlanta General.
Mais les coûts d'Atlanta General et de Notre-Dame de la Miséricorde
sont beaucoup plus bas que les nôtres.
Que suggérez-vous, Mme Thorpe ?
Si l'un de vous nous prend ce patient,
avant la chirurgie,
nous paierons un montant unique de 250 000 $.
Si vous pouvez nous envoyer cinq patients Medicare
et aller jusqu'à 300 000 $, nous le considérerons.
Et si je vous offrais
cinq patients CMU et 250 000 $ ?
Les remboursements CMU sont ridicules.
Dix CMU et 300 000 dollars !
J'offre sept CMU et 275.
Trop bas. On se retire.
Stuart, Notre-Dame de la Miséricorde a un fonds de charité.
Si on faisait l'opération et vous la réadaptation ?
On donnerait 100 000 $ à utiliser comme bon vous semble.
On vient de construire une nouvelle aile cardiaque.
C'est une belle aile.
Elle a coûté 40 millions.
Vous rembourserez les frais en un rien de temps.
Mon conseil me tuerait si on prenait un autre patient Perma.
Je vais devoir passer.
Je suis désolé.
Qui pouvons-nous appeler, Louisa ?
Vous devez avoir de la famille ici.
Mes parents m'ont amenée ici quand j'avais trois ans.
Ma mère est morte il y a deux ans,
et mon père est retourné au Salvador.
Je suis seule.
Et vous subvenez à vos besoins ?
J'étais folle de penser que j'irais jusqu'en médecine
sans être découverte.
Si l'immigration met la main sur moi,
ils me renverront, sans poser de questions.
Mais c'est le seul pays que j'ai jamais connu.
Et pour être médecin...
c'est mon rêve.
Je suis désolée de causer tous ces problèmes, Dr Pravesh.
Tout le monde à Chastain n'a été que bon pour moi.
Louisa, on va t'aider, et tu mérites mieux que ça.
J'ai regardé l'opération sur mon téléphone.
Cancer enroulé autour de beaucoup d'organes.
Des choses plutôt dangereuses.
Ça l'est.
On sait tous les deux que c'est la seule route pour une guérison.
Vous voyez comme certains disent qu'ils ont pas peur de mourir ?
C'est fou, non ?
Ça me fait horriblement peur.
Louisa, tu seras médecin un jour.
T'aider à y arriver...
c'est notre rêve.
J'ai vérifié avec ma fondation,
et j'ai obtenu un rapide, dur non.
Ils attendent que leurs dons paient le traitement de citoyens américains.
Il y a beaucoup d'Américains méritants qui attendent une chance.
Je déteste te décevoir, Conrad, c'est la partie la plus difficile.
Merci d'avoir essayé.
On fait du mieux qu'on peut,
aussi souvent que possible.
Mais on ne peut pas sauver tout le monde.
Vous êtes tous post-chirurgie, et vous voulez rentrer à la maison.
Aujourd'hui, on va faire une course.
Les premiers à arriver au bout du couloir pourront sortir.
Plus de piqûres, d'aiguilles, de tensiomètre.
Vous pourrez cuisiner vos propres repas, prendre une douche chaude. Ça vous dit ?
Si vous ne marchez pas jusqu'au bout,
vous restez une semaine de plus.
Un, deux, trois. Allez.
Trop lent, Mme Pill. Vous avez terminé.
M. Farragut, pareil.
Pas le temps de traiter une crise cardiaque,
M. Smith, c'est parti.
Libérez les gagnants. Les perdants retournent dans leurs chambres.
Allez-y doucement, d'accord ? Ça va aller.
Purifier les troupeaux ?
L'administration ne permettra pas.
- L'opération de Louisa. - Malheureux.
J'ai appris qu'elle est sans papiers.
Les règles sont les règles.
Je suis peut-être fou, mais n'est-on pas censé être
dans les tranchées ensemble dans des situations comme celle-ci ?
Dis-moi que ce n'est pas vraiment ce que tu ressens.
Ce que je ressens importe peu.
Ce que je ressens n'aide pas.
Je m'en tiens au faits.
Bien.
Parce que l'hôpital essaie d'économiser de l'argent, Louisa pourrait mourir.
Fait.
Elle pourrait aussi mourir d'une chirurgie. Fait.
J'aime l'optimisme.
C'est dangereux, Mina ?
Très complexe, très exigeant.
Sept, huit heures.
Mais glorieux.
On dirait que c'est fait pour toi.
On est tous désolés pour Louisa.
Elle représente un risque énorme.
Autant que deux millions de dollars pour tout son traitement.
Je comprends que c'est un monde basé sur la rentabilité.
Vous avez été clair là-dessus.
Je veux que vous repensiez un moment,
à quand vous étiez en fac de médecine.
Il ne s'agissait pas seulement de gagner de l'argent.
C'était il y a très longtemps.
Les soins de santé ont changé depuis.
On doit faire face à une nouvelle réalité.
On peut tous les deux être d'accord
que chaque médecin vit un moment singulier
quand il décide d'aller en médecine.
Pour vous, pour être chirurgien.
Même si c'était il y a des décennies, je parierais que vous vous en rappelez
comme si c'était hier.
Et je ne crois pas une seconde
que ça a un rapport avec l'argent.
Ce n'est pas le cas.
Je suis tombé amoureux de la coupe.
Je suis tombé amoureux du bloc.
J'aime ça.
Encore.
Mais l'argent doit venir de quelque part.
Si on soigne Louisa, nos autres patients vont souffrir.
Les services seront réduits.
Heures, personnel.
Je n'aime pas l'idée de mettre un prix
sur une vie plus que toi.
Mais le système ne fonctionne pas sur du vide.
Peu importe combien nous aimons Louisa,
son prix
n'est pas deux millions de dollars.
Ne dis rien.
Rien.
Je te dérange ?
J'aimerais le pousser mignon directement à elle.
Jette-le dans la poubelle.
Tu te sentiras mieux.
Regarde ça.
La gestion du stress.
Tu n'es pas venu ici pour me parler d'upcoding.
C'est à propos de ton garçon, Conrad.
Il prend les choses très au sérieux.
S'il ne choisit pas ses batailles, il va s'épuiser.
Je ne peux pas contrôler Conrad. Je ne pourrais jamais.
Et ce n'est pas mon garçon.
Plus maintenant.
Navré de l'apprendre.
Alabama Shakes joue à Terminal West la semaine prochaine.
J'ai une place en trop.
Tu disais que tu aimais leur musique.
C'est le cas.
C'est pas un rencard.
Juste un concert.
Amuse-toi un peu.
Réponse rapide, 5922. Allons-y.
Elle s'enfonce.
- La pression artérielle ? - 70/40.
- Cycle tout de suite. - Son IV est parti dans l'IRM.
On n'a pas pu avoir une autre voie depuis.
- Elle saigne en interne. - 60/30.
C'est un bloc d'acier.
Ses vaisseaux sont serrés, elle a trop de volume.
IO d'urgence.
- Je n'ai jamais fait ça avant. - Kit.
Tu le fais maintenant.
Enfonce l'aiguille.
Une fois que tu as touché l'os, perce.
Garde-le stable.
Percer.
Libération.
Flux.
Circulation des fluides.
On est tranquille.
- Pour l'instant. - Elle saignera
jusqu'à ce qu'on l'amène en chirurgie.
Il y a quatre chirurgiens en oncologie de garde.
Pourquoi ne demande-t-on pas à l'un d'eux de faire l'opération ?
Bonne idée. Pratiquons cela.
Je serai le Dr Hillis.
Présente-moi l'opération.
J'ai besoin d'un chirurgien-oncologiste
pour opérer une patiente tout de suite.
- Qui est la patiente ? - Louisa Rodriguez.
En fait, j'avais oublié.
Je suis pris toute la journée.
Demandez au Dr Miller.
J'ai besoin d'un chirurgien-oncologiste...
J'adorerais, mais je vais à Aruba aujourd'hui avec ma fiancée.
Dr Singh dit que le taux d'échec pour cela atteint des sommets.
Le Dr Weiss a appris que l'administration s'y opposait...
- L'administration a tort. - Peut-être,
mais le Dr Weiss gagne 400K par an, il veut garder son travail.
Ils l'éviteront par tous les moyens.
Mais on connait quelqu'un qui meurt d'envie de faire l'opération.
Mais ce n'est pas ta spécialité.
Je suis assez arrogante pour croire que je peux le faire.
Et je suis ta seule option.
Trouve un responsable pour signer.
J'ai besoin que tu signes pour une chirurgie.
Ce n'est pas dans ta spécialité. Tu vas juste superviser.
Et quel est le piège ?
Pas de piège.
Je te connais, mon pote.
Quelles règles vais-je enfreindre ?
Pas enfreindre. Contourner.
Contourner, d'accord.
- Qui est le patient ? - Louisa Rodriguez.
J'en suis.
La chirurgie est en route. Mina est sur le pont.
Quelqu'un a appelé l'immigration. Ils viennent pour Louisa.
Comment puis-je vous aider ?
- Monsieur, écartez-vous. - Je le ferai
si vous me dites ce qui se passe.
Les hôpitaux sont des zones sensibles, ainsi que des écoles et des églises.
Et les zones sensibles ne sont pas accessibles aux agents d'immigration
sans mandat d'arrêt ou enquête
sur une menace imminente pour la sécurité nationale.
Lettre de politique d'ICE, 24 octobre 2011.
Vous interférez avec les actions des agents fédéraux autorisés.
- Vous allez le regretter. - J'en doute.
Vous feriez mieux de nous trainer dehors.
Arrête.
Écartez-vous ou vous serez tous deux renvoyés.
Ça va. Laissez-les passer.
On doit se dépêcher.
Dr Okafor, vous pouvez continuer.
La chirurgie est en cours. Environnement stérile.
Vous ne pouvez entrer en aucun cas. Personne ne peut.
Nous pousser à facturer plus, à commander des tests sans fin.
Dr Pravesh veut le tube d'alimentation pour la 4710.
Barb a appelé l'immigration. J'en suis sûre.
Commande d'IRM du Dr Williams.
Rends-le moi.
Est-ce prévu pour maintenant ?
- Sortez-le. - Que faites-vous ?
Avez-vous poussé son médecin à commander ce test ?
- Je l'ai fait. - Sans vérifier les antécédents ?
Ouvrez le microphone.
M. Reynolds, savez-vous comment fonctionne un IRM ?
Il a des aimants incroyablement puissants.
Des aimants qui déchireront tout métal hors de votre corps.
Absolument tout.
Avez-vous quelque chose en métal dans votre corps, M. Reynolds ?
M. Reynolds a un implant pénien,
un implant pénien à base de métal.
Combien vaut votre pénis, M. Reynolds ?
Disons, dans un procès ? Un million ? Cinq millions de dollars ?
Arrêtez la machine !
Vous n'êtes ni médecin, ni infirmière.
Tous les tests ne sont pas sûrs. Toute procédure n'est pas facturable
dix fois plus que sa valeur.
Vous finirez par faire tuer quelqu'un.
- Attendez... - Je dépose un rapport d'incident
avec le bureau du contrôleur et le PDG.
Bonne chance pour être à nouveau engagée à Chastain.
Avez-vous des nausées ?
Je me sens bien.
Vous avez été si gentils avec moi, vous tous.
Je ne pourrai jamais vous rembourser.
Mais j'ai encore besoin d'aide pour ma bio aux semestriels.
À tout moment.
l'opération s'est déroulée sans accroc.
Vous avez eu un chirurgien spectaculaire.
Cake.
Quels sont ses marqueurs de réadaptation ?
Si elle peut marcher jusqu'à la porte, on est bons.
Sinon...
Tu as l'air bien.
C'est vraiment important
qu'on vous lève de suite.
Alors... que diriez-vous de sortir du lit
et nous montrer comment vous marchez à la porte ?
Concentrons-nous vraiment.
On y va.
Je suis désolée.
Deux millions.
Ça ira.
La réadaptation va être une route longue, dure,
mais nous savons tous à quel point tu es solide.
Tu vas t'en sortir.
Avec un peu de temps et de soins,
tu seras de retour là où tu étais il y a un an.
On s'occupe de toi jusqu'au bout.
Comment va ton copain de golf ?
Celui avec le tremblement ? Il enfonce plus de putts ?
Il a commencé à prendre le médicament.
Probablement trop tôt pour le dire.
Tiens-moi au courant.
Je le ferai.
Jude et moi allons prendre une bière.
Tu veux t'y joindre ?
Elle est bien plus mignonne que vous deux.
C'est vrai.
Vous savourez votre victoire, Dr Hawkins ?
Avez-vous appelé l'immigration ?
Votre consultante en facturation l'a fait pour vous.
Le contrat de Barb Olsen avec cet hôpital a été suspendu.
Mais je dois tirer deux millions de dollars à partir de rien.
Je comprends...
Vous comprendrez vraiment quand je retirerai cet argent
du budget de la médecine interne et des urgences.
Préparez-vous à être en sous-effectif pour les 12 prochains mois.
Au fait, merci pour aujourd'hui.
Thorpe aurait pu te virer sur place.
Je me fais virer, ça prend la décision pour moi ?
Je me présente demain à Fort Benning, à 6h00.
Tu pourrais être là avec moi.
Tu commences à y venir.
Qu'est-ce qui te rend si content ?
Je sais exactement où je suis censé être demain,
et c'est à Chastain.
Valeur, honneur...
Victoire.
J'ai eu ça.
Je voulais te demander, Nic et toi...
il y a encore quelque chose ?
Elle ne le pense pas, mais...
Ça vaut le coup de se battre pour elle.
C'est parti.
Femme de 28 ans. Patiente atteinte de cancer.
Essoufflée et vomissement. Tension en baisse.
Volts et un litre de solution saline tout de suite...