Nu er det tid til
at omdefinere smerte.
Alt for længe
har de amerikanske medicinske kredse ignoreret kronisk smerte,
og det har skabt en epidemi af lidelse.
Når vi lever med smerte,
udlever vi ikke vores sande selv.
Vi udlever ikke vores bedste selv.
Vi lever slet ikke, for smerten
overtager vores evne til at tænke, føle...
...endog elske.
Når vores patent på MS Contin udløber,
vil det være et smerteligt tab for firmaet,
da det udgør 25 procent af vores salg.
Men jeg har en løsning.
Jeg foreslår, at vi tager Contin-systemets regulerede frigivelse
og skaber et nyt opioid, der er specialfremstillet
til at behandle moderat smerte til langvarig brug.
Jeg kan ikke se læger ordinere et opioid til langvarig smerte.
Man går ikke efter et marked, man skaber det.
Vær sød, Richard...
...at fortælle mere.
Tak, onkel Arthur.
Dr. Peterson,
fortæl storjuryen, hvornår du først hørte om OxyContin?
Det var omkring sommeren 1996.
En salgsrepræsentant fra Purdue Pharma
fortalte, de havde et nyt middel, der var effektivt til bekæmpelse af smerte.
Smerte var et stort modeord dengang.
Der var en landsdækkende bevægelse, der revurderede smertebehandling.
Stod Purdue Pharma i spidsen for kampagnen?
Det mener jeg.
Jeg ved ikke, om det særligt var dem,
men deres salgsrepræsentanter bragte det jævnligt op.
De sagde, at midlet var anderledes, fordi det ikke var vanedannende.
Havde du nogensinde hørt om et ikke-vanedannende opioid?
Nej, det havde jeg ikke.
Fortalte han, hvilken procentdel af patienterne, der blev afhængige?
Det var salgstalens væsentligste punkt.
Han sagde: "Mindre end en procent blev afhængige."
"Mindre end en procent blev afhængige af OxyContin."
Han sagde: "Mindre end en procent." Han kaldte det et mirakelstof.
Dr. Finnix, blev mere end en procent af dine patienter
afhængige af OxyContin?
Dr. Finnix?
Jeg fatter ikke, at så mange af dem er døde nu.
LÆS FØR ADGANG TIL MINEOMRÅDE RISIKOLÆRE
Hey! Alt vel, Bets?
Ja, far.
Jeg bruger mit hanehale-blink. Jeg kalder det mit lykkeblink.
Jeg har stået ved den pyt mindst en time.
Ikke et bid, og jeg begynder at tænke,
at mit lykkeblink måske slet ikke har heldet med sig.
- Jack, det er, fra du faldt, ikke? - Jo.
Og pludselig falder den her tingest
ned på bunden, jeg fornemmer et ryk,
og jeg hiver ind og hiver ind.
Løft armene op et øjeblik.
Jeg giver dig Tylenol. Tag to, tre gange om dagen.
Det heler pænt.
Hvordan skal jeg pille næse nu?
Brug den hånd.
Fisken var så stor. Dwayne er et vrøvlehoved.
Det er ikke usædvanligt, at det ikke er sket endnu.
Du er 14, du skal ikke bekymre dig.
Nogle piger får det, når de er 11.
Andre, når de er 17.
- Det er flovt. - Det er intet at være flov over.
Det er let for mig at sige.
Jeg troede ikke, den stakkels pige holdt op med at græde.
Sagde du, at det ville ødelægge et par dage om måneden de næste 40 år?
Det lader jeg hende selv finde ud af.
Har du planer fredag aften? Vi har sammenskudsgilde hos tante Clara.
- Den bedste soulfood, du kan tænke dig. - Det er sødt. Tak.
- Men jeg har planer, skat. - Nej, du har ej.
Hej!
Jeg har ikke glemt det.
Jeg vil bare tjekke.
Du kommer hjem til mig hver aften, og jeg tager altid mine piller.
Jeg ved ikke, hvorfor du forstyrrer mig.
Der kan du se. Du har glemt nogle.
- Har jeg? - Der er et par stykker tilbage.
- Virkelig? - Lad mig hente noget vand.
- Nå, men... - Det er i orden.
Jeg var sikker på, at jeg tog dem i morges.
Alle glemmer af og til. Værsgo.
Du behøver ikke forstyrre mig i morgen. Jeg husker det.
Fint. Jeg vil bare være sikker på, at du tager dem.
Okay.
- Jeg forstyrrer dig ikke mere. - Okay.
- Okay, skat, vi ses. - Farvel.
Hej, Deskin, hvordan går det med ryggen?
Det samme.
Du bør prøve akupunktur. Det virker.
Er det en slags lebbe-voodoo?
Ja, efter den første seance kan du endelig få lov at gnaske fisse.
Grace.
Vær venlig at undgå den slags sprog i min datters nærvær.
Undskyld, Jer. Næste gang siger jeg skede.
Herre, vi takker dig for denne gode mad, du har givet os.
Beskyt min smukke kone, min dyrebare datter
og naturligvis vores elskede nabo, fru Blevins, mod ondt.
Og hold minen åben,
så vi fortsat kan nyde denne gode mad.
Vi beder i Jesu navn. Amen.
- Amen. - Amen.
Bliver du færdig med dit vattæppe denne weekend?
Ja, jeg mangler blot et par felter.
Det er virkelig flot.
Tak. Jeg kan godt lide det.
Jeg hørte, at du blev provokeret af den lesbiske pige i dag.
Det er stadig ulovligt at bande offentligt i Virginia.
Jeg arbejder med en lesbisk på tekstilfabrikken.
Fru Blevins, tekstilfabrikken lukkede ned for ti år siden.
Det stemmer.
Hvad mener du? Var Patricia Bellinger lesbisk?
Kære, det vidste alle.
Jeg vidste det, da jeg var ti.
Hun er en sej tøs. Jeg må drikke en whisky med hende.
Patricia døde…
Ja, hun er sej.
Hun lyder som Grace.
Hun er sejere end alle fyrene i minen.
Det er du også. Du er den mindste og nok den stærkeste.
Gud velsigne dem. Jeg beder for dem begge i aften.
Bets?
Jeg ville ikke komme for tæt på den Grace-pige.
Ledelsen er ligeglad med hende.
Okay, jeg skal nok holde mig væk.
Nu kommer Chris Madison,
som stiller op til Kongressen i dette distrikt. Kom herop, Chris.
Jeg ville være beæret over at repræsentere distriktet i Kongressen.
Jobsene er ikke kommet tilbage, som vi havde håbet,
men jeg vil gøre alt
for at sikre mig, at minen forbliver åben, og jobs kommer tilbage.
Er du ikke den der minearbejderpige?
Jo.
Jeg har hørt, du er sej. Er du det?
- Måske. - Måske?
- Det afhænger af så meget. - Af hvad?
- Det ved jeg ikke. - Nå?
Tja...
Vi ved alle, at du vil stjæle en mand i minen.
Men glem ikke, at vi holder øje med dig.
Det glemmer jeg ikke.
Jeg har en god nyhed.
Min mor sagde, at hun ville bede for dig.
Gud velsigne hende.
- Ti ser godt ud, Eddie. - Okay, Bets.
- Min ryg! - Er du okay?
Det er min ryg.
Før du flyver tilbage, skal du se Master Class. Fabelagtig.
Jeg ved nu ikke. Jeg hadede McNallys sidste stykke.
- Nå? Det vandt en Tony. - Ja.
Bøsser, der løber nøgne rundt på scenen i tre timer, selvfølgelig.
Goddag, onkel Mortimer. Jeg vidste ikke, du kom.
Det var jeg nødt til, ikke?
Richie, kan vi tale et øjeblik?
Synes du, at det er underligt, at din stedmor er et år yngre end dig?
Hun er ikke så slem som de to sidste.
Jeg ville sige til dig,
at jeg siger min mening i aften, og det skal ikke komme bag på dig.
Okay.
Vi ses derinde.
Sig til dr. Raymond Sackler, at indehaverne af A-aktier
er dybt bekymrede over hans søns
betydelige overforbrug under udviklingen af det nye produkt.
Dr. Sackler, der er stor bekymring over, at din søn, Richard,
har brugt mere end 40 millioner på udviklingen af dette nye…
Ti gange mere end noget, vi nogensinde har brugt penge på.
Som anført af Mortimers søn, Mortimer D.A.,
er der stor bekymring blandt A-aktionærer…
Du har bragt hele selskabet i fare.
Sig til dr. Mortimer Sackler, at B-aktier, som, sidst jeg tjekkede,
har samme stemmerettigheder som A-aktier,
er beærede over, han fløj hertil fra sin selvvalgte eksil i Schweiz,
og vi håber, at hans upatriotiske skatteunddragelse fortsat er en succes.
Det er den.
Jeg forstår hans forvirring over udviklingsprocessen,
da han aldrig har bygget noget i sit liv,
med meddel ham, at når midlet er lanceret,
vil det gøre hans børn, der får penge fra B-aktier,
betydeligt rigere, end de er nu.
Onkel Raymond, jeg er fortørnet over, at du antyder, vi er dilettanter.
Undskyld, Kathe, vi ved alle, at du er en uvurderlig del af selskabet.
Tak.
Men A-aktionærer er med rette bekymrede.
Hvis OxyContin ikke sælges,
får problemer med FDA eller afvises af forsikringsselskaber
af en hvilken som helst grund, kan det sænke hele selskabet.
Richard, jeg respekterer dit hårde arbejde,
men denne familie har været en succesfuld virksomhed i 40 år,
og nu er den i fare.
Du har sprængt budgettet,
og det er kun rimeligt, at vi er oprørte og ængstelige.
Det vil virke.
Det lover jeg.
Tak.
Sig til min nevø, at det har det fandeme bare at gøre.
SACLER-FLØJEN
Samuel, jeg ser, du tager runder i dag.
De forsøger at gøre den gode præst fed
med alle de lækre desserter i dag.
- Det er for meget sukker til dig. - Hey.
Jeg vil gerne have, at du skærer ned på Tylenol PM nogle dage om ugen.
Bets, jeg hørte, du fik en ordentlig omgang forleden.
Din ryg. Hvorfor kom du ikke og besøgte mig?
Det har jeg sagt. Vis ham ryggen, Bets.
Nej, det er ingenting. Jeg har det fint.
Giv hende Vicodin. Måske også et par til mig.
Klap så i.
Hvad tror du, forårsagede så mange dødsfald over så kort tid?
Også du, unge dame. Tag det roligt, okay?
Jeg ved det.
Dr. Finnix?
OxyContin.
Du giver kun den skylden
for de talrige dødsfald i din by?
Ja.
Det gør jeg.
Er du personen, der ordinerede medicinen?
Ja.
Det gjorde jeg.
- Hr. Brownlee, du kommer tidligt. - Det gør jeg altid.
- Godt at møde dig. Randy Ramseyer. - Hej. John Brownlee.
Rick Mountcastle.
Tillykke med din nye aftale.
Vi ville med glæde have kørt til Roanoke.
Det er okay, jeg ville se filialkontoret.
Det er imponerende, ikke? Vi kværner vores eget smør.
Hvordan er du endt i Abingdon?
Jeg fik en kontorplads hos en dommer i statens retsbygning
lige nede ad gaden, og så dukkede det her job op, og…
Han sagde, at jeg altid ville være flad,
men jeg tænkte: "Hvad fanden?" Og helt ærligt
har jeg aldrig truffet bedre beslutning.
Jeg elsker at arbejde
med forskellige slags sager og lære ting.
Det gør livet interessant.
Og du, Rick? Hvorfor er du her?
Jeg kom for at tjene retsvæsenet.
Vi har adskillige sager med bankbedrageri, ulovlige våben, afpresning,
- snyd med sundhedspleje. - Det lyder alt sammen godt.
Jeg har kørt to timer for at sige det her ansigt til ansigt.
Jeg er ikke bange for risiko eller for at sige tingene.
Jeg taber gerne, hvis vi er på de retskafnes side.
Og I må ikke være bange for at tænke stort.
Jeg tog jobbet for at få tingene gjort.
Og når jeg tager afsted herfra,
siger jeg til alle sheriffer,
at hvis de har nogen i deres by,
der er voldsmand eller røver,
og staten ikke får gjort noget ved det, så kom med det,
og vi smider skiderikken i fængsel, for vi får det...
...fandeme gjort.
- Javel. - Okay.
Holder I noget tilbage?
Det er stadig tidligt,
men vi er begyndt at kigge på noget, der kan blive stort.
Hvad taler vi om?
OxyContin.
Det bliver fremstillet af Purdue Pharma.
De har markedsført stoffet og prakket læger det på
som noget ikke-vanedannende, når det tydeligvis er.
- Har nogen statsadvokat forfulgt det? - Nej.
Civil procesførelse?
Der er 65 sager.
Hvor mange har Purdue vundet?
- Femogtres. - Ja.
Det er op ad bakke at gå efter et børsnoteret selskab.
De er ikke børsnoterede.
Det er privatejet af en enkelt familie. Sackler-familien.
Sackler-familien? De store filantroper?
Ja. De giver mange penge til museer og skoler.
- Rigmandsstads. - Meget rige.
Hvad har I, som ingen anden statsadvokat har?
For fire måneder siden
gennemgik jeg vores arbejdsmængde og bemærkede et usædvanligt mønster.
Næsten hver sag i de tre sidste år
har været relateret til OxyContin. Næsten alle.
Ulovlig salg af narkotika, tyveri, væbnet røveri, børnesvigt.
Det har ændret hele distriktet.
Fængslerne var pludselig fyldte, voldskriminaliteten steg.
I de sidste 200 år
har folk heromkring aldrig låst deres døre.
Det strejfede dem ikke.
- Fra for tre år siden… - Alle låser deres døre.
Det er regionens højeste kilde til kriminalitet.
Hvis I vil gå efter et mliiardselskab fra et butikscenter,
får I brug for flere beviser, end I kan opbevare i bygningen.
Ingen anden statsadvokat vil røre ved sagen.
Det kræver noget tungtvejende, hvis det skal fungere.
I må bevise, at lederne af dette selskab ved, at de lyver
om farerne ved lægemidlet, men sælger det alligevel.
Vi ved, at det meget vel kan være tilfældet.
Siden jeg tager denne nye medicin, har jeg ikke haft en eneste sygedag.
Den frigør mig og hjælper mod min angst.
Man kan bare tage medicinen og gå.
Jeg kan gå ture med min mand. Jeg kan svømme,
- alt på grund af smertemedicin. - Rick!
- Den har gjort mit liv muligt. - Rick. Kommer du herop?
- Den har givet mig... - Ja.
Herre, tak for dette måltid, som vi nyder sammen. Amen.
- Amen. - Amen.
Arbejder du på den der medicin?
Ja. Serviet i skødet.
Men det er svært, vi vil blive overbudt med millioner, og...
Jeg ser på det, og der er bare...
Der er noget der.
Jeg søger en indgang. Jeg ved ikke, hvordan tiltalen lyder.
Jeg graver igennem et bjerg, og jeg kan ikke finde...
Jeg søger indgangen.
Hvad siger den nye flotte chef?
Han er ambitiøs, så han vil have noget, der skubber os i gang.
Er alle statsadvokater ikke ambitiøse?
Wow.
Hun må virkelig synes, han er flot.
Måske er det chancen for at påtage dig noget stort,
der kan skræmme nogen, der ikke er så ambitiøs.
Ja.
DEA undersøgte Purdue sidste år.
Hvad er status for efterforskningen?
DEA afsluttede den for seks måneder siden.
Ingen bøder, ingen tiltale. Der blev stort set ikke taget affære.
- Er hun fra Diversion? - Ja.
Det er Bridget Meyer. Hun er vicedirektør for Diversionsafdelingen.
Prøv at sige det tre gange.
Vil hun fortælle, hvad der skete?
Nej.
Jeg måtte ringe fire gange for at få dette møde. Hun er skarp.
Jeg har ikke megen tid. Hvad vil I?
Vi kender til din undersøgelse af Purdue
og vil gerne vide, hvad du fandt ud af. Hvorfor den blev afsluttet.
Fandt du bevis på, at de ulovligt promoverede stoffet?
Er der en grund til, du ikke svarer på spørgsmålet?
Alt, der involverer justitsministeriet, er spild af tid.
Er det alt? For jeg har som sagt travlt.
Jeg ved det. Hvordan kan et par bondeknolde fra Virginia
lægge sig ud med et kæmpe selskab som Purdue Pharma?
Rick her er tidligere soldat.
Han har været overalt og set mange lande.
- Været i Frankrig… - Argentina.
- Sydkorea.
Og jeg går endda med smarte sko.
Det ville være rart, hvis vi kunne få en fornuftig snak.
"OxyContin-pillernes progressive optagelse
menes at reducere deres misbrugspotentiale."
Det giver knap mening.
Den mærkning var grunden til det hele.
Hvordan?
For første gang betegnede FDA et klasse to-præparat mindre vanedannende.
Hvordan kan det ske?
Det er sgu et godt spørgsmål.
Undersøgte du godkendelsesprocessen for mærkningen?
- Det ser ud som et ja. - Helt klart.
Jeg kunne ikke rejse tiltale.
Det er en udfordring i denne sag. Purdue har så mange lag af benægtelse,
patientmisbrug og lægefejl.
Vidste lederne, det var forkert
at markedsføre stoffet som ikke-vanedannende?
Tak for jeres besøg. Jeg skal tale med min skilsmisseadvokat.
Jeg har brug for at falde ned, før jeg snakker med hende.
Jeg forstår.
Tak for din tid.
For et par måneder siden
pågreb vi en læge, der solgte piller til en 11-årig pige.
Da vi anholdt ham, takkede han os.
Han sagde, at han ikke selv kunne stoppe det.
Og på det tidspunkt vidste vi, at det, der foregår i kullandet,
ligner San Francisco i begyndelsen af AIDS-krisen.
At vi var udgangspunktet for en voksende national katastrofe.
Vi vil gøre alt for at drage nogen til ansvar,
ikke bare afslutte det her.
Hvis du ændrer mening, vil vi gerne tale med dig.
Jeg genfandt mit liv. Og det er værd at leve nu.
Jeg er så taknemmelig.
Siden jeg har taget den smertestillende medicin,
har jeg ikke haft en sygedag.
Jeg har meget godt at sige
om dette smertestillende middel, som...
...gør, at jeg kan arbejde og...
Det er noget, jeg ikke troede, at jeg kunne gøre igen.
Det har gjort mit liv bedre.
Siden jeg har taget det nye smertestillende medicin,
har jeg ikke haft en sygedag. Og min angst er forsvundet.
Man kan tage medicinen og gå.
På grund af den smertestillende medicin nyder jeg mit liv igen,
for der var så meget, jeg savnede.
Jeg fik mit liv tilbage.
Det er en typisk reklamevideo
med patientvidnesbyrd om lægemidlets dyder.
Men det er usædvanligt her,
at de næsten aldrig nævner OxyContin ved navn.
De siger "smertestillende medicin" eller "regulerede frigivelsespille",
men alle ender i selvmodsigelser
for ikke at sige OxyContin i en video, der promoverer OxyContin.
Det giver ingen mening.
- Tror du ikke, de tog det? - Det vil jeg finde ud af.
Hvis ikke, så har Purdue bevidst sendt en reklamevideo
til 15.000 læger, der fremfører, at patienterne
tog et lægemiddel, som de faktisk ikke tog.
Det er korrekt.
Og videoen er den første store introduktion til OxyContin.
Jennifer. Din mand her har vist brug for nye briller.
Han er den værste dommer i hele delstaten.
Du tabte med 20, Marge.
Det er ikke min mands skyld, at dit hold stinker.
Skat, det er jeg ked af.
Du behøver ikke komme til det her, hvis du ikke vil.
Hvad?
At se dig blive overfuset er min uges højdepunkt.
Skat, venter du et øjeblik? Jeg er straks tilbage.
Halvtreds for et blowjob, hundrede, hvis du vil kneppe mig.
Du skal på hospitalet med det samme.
Skrid.
Du må sikre dig…
Jeg er bekymret for salgsstyrken.
Den er for lille.
Skal vi lancere stort, må vi fordoble.
Bestyrelsen bekymrer sig over udgifterne.
Og bestyrelsen forstår ikke,
at jeg vil lave et blockbustermiddel.
Det kan jeg ikke gøre uden salgsrepræsentanter.
Dr. Richard, med de nye salgsrepræsentanter
har vi ikke nok læger at gå efter.
IMS er ved at lancere en 3.0-version, der dagligt sporer recepter
i stedet for kvartalsvis.
Hvis vi fordobler salgsstyrken, kan vi bruge de data
til at gå efter læger, der ordinerer Lortab og Vicodin
og vende dem mod OxyContin.
Opgraderingen koster en million dollar.
Ved du, hvem der skabte IMS-databasen?
Arthur Sackler.
Den har været hemmelig i årevis, men det er en familieopfindelse,
som blev solgt for år siden.
Nu siger du, at vi skal benægte
alle de data, der kun eksisterer på grund af min onkel?
Køb opgraderingen, og øg salgsstyrken.
Tak.
I må holde op med at tænke som mine fætre
og begynde at tænke på,
hvordan vi kan helbrede smerten i verden.
Tak.
Jeg foretrækker hans far.
I vil være en del af den største salgsstyrke
i farmaceutisk historie,
der vil udbrede dette nye mirakelmiddel
over hele den store nation.
Læger vil have smertelindring
til deres patienter, men de vil ikke gøre dem afhængige.
Så første talepunkt er også det, der gør det til noget særligt.
Mindre end en procent bliver afhængige af OxyContin.
Er det ikke utroligt?
Alle jeres læger vil spørge om det samme:
"Hvordan er det muligt?"
Svaret ligger i MS Contins regulerede frigivelsessystem.
Systemet begrænser strømmen af oxycodon over en tolvtimers periode,
hvilket ikke blot gør det ikke-vanedannende,
det afskrækker også misbrugere.
For de kan ikke få et hurtigt trip.
Hvis det ikke er vanedannende,
kan det så ikke bruges til at behandle stort set alt?
Det stemmer.
Rygsmerter, tandpine,
hovedpine, ledsmerter,
gigt, tømmermænd.
Mulighederne er uendelige.
Vores første udrulning sker i det sydvestlige Virginia,
østlige Kentucky og landdistrikterne i Maine,
og ved I hvorfor?
Nogen forslag?
Der er minedrift, landbrug, skovbrug,
steder, hvor folk får alvorlige arbejdsskader.
Korrekt. Disse mennesker lider.
De har et hårdt liv, og vi har kuren.
Vi sender jer ud
for at få landlæger
til at vælge OxyContin fremfor Percocet og Vicodin.
Da jeg solgte Vicodin, blev læger let skræmte over opioider.
Den fordom skal I overvinde.
Men første skridt er at komme ind ad døren.
Ikke sandt? Få jeres læger til at føle sig specielle.
Klæd jer fint på. Inviter på dyre middage.
Tilbyd at tanke deres bil bare for at få tid til at overtale dem.
Bestik receptionisten
med en manicure, så hun lukker jer ind.
Men I skal kende jeres læger.
Derfor giver vi jer fulde psykologiske profiler
på hver af dem.
Har de børn, så giv dem billetter til Disney World.
Er de ved at blive skilt, så sørg for, at de får sex.
Hvad som helst for at vinde deres venskab og tillid.
Jeg elsker i øvrigt de Prada-sko.
Og er det et Gucci-jakkesæt?
Det er meget elegant.
Også passende til arbejdsmiljøet.
Er du bøsse?
Hvad? Nej.
Er du sikker? Sådan lyder du.
Det afhænger af, hvad du er interesseret i.
Jeg datede en fyr på Harvard som dig.
Hans humor skulle kompensere for hans lille penis.
Du kaldte mig pikløs og afslørede,
at du gik på Harvard på under 30 sekunder. Er det en rekord?
Normalt sker det hurtigere.
- Amber Collins. - Hey, Billy Cutler. Rart at møde dig.
Skal vi gå ud og spise sammen engang, Amber?
Eller en cocktail? Jeg kender en god cocktailbar.
Vi ses, Billy.
Ja.
DR. SAMUEL FINNIX FINCH CREEK LÆGEKLINIK (276) 555-0112
Dr. Finnix?
Jeg forstår, du foretrækker bryst.
Jeg ved, hvor travlt du har.
Jeg tænkte, at vi kunne tale over en spand kylling.
Jeg kan fortælle dig om et middel, der vil ændre alt her.
Den bedste fisketur, jeg har haft, var ved Colorado-floden.
Min far tog mig med på ørredfiskeri,
og vi grillede dem ved floden.
Manner.
Vi tilberedte dem med smør og lidt hvidløg.
- Det er perfektion. - Ja.
Er du fra Colorado?
Nej, jeg er fra et landbrugsdistrikt uden for Omaha.
Og du?
Fra en by i det sydvestlige Pennsylvania.
Jeg troede ikke, jeg ville ende i så lille en by.
Hvordan skete det?
Jeg mødte en pige på lægestudiet.
Hun ville yde gratis lægehjælp til folk i Appalachia.
Hun ville gøre det med eller uden mig.
- Der er intet som at jagte en pige. - Niks.
Jeg har en patient om et øjeblik.
Naturligvis. Jeg bruger ikke meget af din tid.
Du har nok hørt om MS Contin.
Det bruges til at behandle svære smerter. Primært cancerpatienter.
MS Contin er et godt middel.
Så Purdue tog det samme system, Contin-systemet,
og udviklede et opioid mod kroniske og moderate smerter.
Jeg ville aldrig ordinere et morfinpræparat til moderate smerter.
Her er en lang fortid med pillemisbrug.
Mindre end en procent bliver afhængige af OxyContin.
Det er ikke muligt.
Jo.
FDA har faktisk udfærdiget en særlig afmærkning,
hvor der står, det er mindre vanedannende end andre opioider. Lige der.
Det mest effektive diskussionsemne er FDA-mærket.
Det er de nye magiske ord.
"OxyContin-pillernes progressive optagelse."
OxyContin-pillernes progressive optagelse.
"Menes at reducere..."
Misbrugspotentialet.
Jeg har aldrig set det på et klasse to-morfinpræparat.
Det er første gang.
Opioid er blevet omdefineret i dette land.
Ubehandlet smerte er et unødvendigt onde,
når man har et ikke-vanedannende opioid som OxyContin,
der kan bruges til at helbrede hverdagens lidelser.
Vi må ikke uddele prøver,
men det bliver vores hemmelighed.
Jeg lægger et par kuponer hos Leah,
så du kan indløse dem mod et par ekstra glas.
Tro mig, minearbejdernes liv vil ændre sig natten over,
når de får smag for OxyContin.
Du vil ikke lade dine patienter lide, hvis de ikke behøver det, vel?
Jeg kan ikke.
Hvad er der galt?
Hey?
Har jeg gjort noget galt?
Jeg vil have, at vi er sammen.
Jeg vil have, at vi flytter et andet sted hen.
Hvor skal vi tage hen? Jeg vil blive i bjergene.
Det ved jeg. Jeg har fundet et sted.
Eureka Springs, Arkansas.
Det er en bjergby. De er homovenlige.
Vi kan bo der.
Har de miner?
Hvad?
Nej, jeg forsøger at få dig ud af minerne.
Jeg vil ikke ud af minerne.
Hvad taler du om?
Fire generationer i min familie
har bygget Amerika i dette bjerg, og ingen troede, en pige kunne gøre det.
Ikke engang min far. Han ville heller ikke have mig derned.
Alle troede, at Mallum-familien var færdig.
Jeg beviste det modsatte.
Men vi kan ikke være sammen, hvis du bliver under jorden.
Vælger du kul over mig?
Nej da.
Tag væk med mig.
Kul er et job. Ikke et liv.
Se dig lige.
Du lider og lader, som om du ikke gør,
så du kan blive ved med at gå derned.
Det er ikke en måde at leve på.
Min far taler aldrig til mig igen, hvis jeg springer ud.
EKSPERTER OPFORDRER TIL AT BEGRÆNSE SMERTE
Hallo.
Hej, Billy, det er Richard Sackler.
Goddag. Hvilken ære.
Hvordan er de første reaktioner?
De er gode.
Nogle af lægerne
accepterer ikke straks,
at mindre end en procent bliver afhængige. Men...
Insister. Det er afgørende, at de forstår det.
Javel. Jeg vil ikke skuffe dig.
Godt. Hæng i.
Tak.
Jeg ved, at det er svært at overbevise dem om,
at det primært er ikke-vanedannende, men bliv ved.
Godt. Godnat.
Du bør ikke ringe til salgsfolkene. Du ser desperat ud.
Jeg har altid hadet det værk.
Hvorfor har du ikke sagt det? Jeg ville have fjernet det.
Nej.
Jeg kan lide at vågne op til det.
Nogle år inden onkel Arthur døde,
blev han afhængig af at købe kinesisk kunst.
Han blev helt opslugt.
Han betalte vist tre millioner for det.
Og se lige.
Det er så grimt.
Hvis jeg koncentrerer mig,
kan jeg gøre det til verdens største lægemiddel.
Vi er her for at opløse
ægteskabet mellem Paul Mendelson og Bridget Meyer ved enighed.
Parret har været gift i tre år, og der er ingen børn.
I kan underskrive papirerne.
- Er du okay? - Jeg har det fint.
Ja.
Er du okay?
- Du ser godt ud. - I lige måde.
Okay.
Pas godt på dig selv.
Vi er nok færdige ved sekstiden.
Så lad os sige otte.
Men bliv ikke vred, hvis jeg må aflyse. Det er arbejde.
Det bliver jeg ikke. Men pyt med det, for jeg henter dig klokken otte.
Skønt. Så ses vi.
Hvor længe har du set den fyr?
Vi er gået ud to gange.
Har I været i seng sammen?
Nej. Han har ikke engang prøvet at kysse mig.
Han går langsomt frem.
Han må virkelig kunne lide dig.
Ikke?
Absolut.
Eller han søger at blive min bror.
Eller det.
DEA! Ingen rører sig!
DEA! Stå stille!
Stop.
Hvad er det for piller?
Ved du ikke det?
Klog fyr.
Hvad fanden er det?
Har du noget på et receptpligtigt middel ved navn OxyContin?
Har det ført til en stigning i kriminalitet? Jeg venter.
Familiepleje... Er belægningen tredoblet?
Forøgelse af børnesvigt.
Hvor længe har du set den tendens?
De lokale fængsler er overfyldte.
Stigning i prostitution.
Har du noget om et receptpligtigt middel ved navn OxyContin?
Din græsslåmaskine blev stjålet? Det kan jeg ikke hjælpe med.
Så de brød ind i apoteket og tog kun OxyContin?
Intet andet?
Det er Bridget Meyer fra DEA.
Jeg ved, at det er sent, men jeg ville have bekræftet
nogle oplysninger, jeg fik om dit apotek.
Det er Diversionsafdelingens domæne.
Det er korrekt.
Men i en kokain-razzia
opdagede vi en pose med OxyContin-piller til distribution.
Så jeg gravede lidt.
Midlet har kun været på markedet i tre år,
og der har allerede været en stigning i overdoser og kriminalitet
i landdistrikterne i Kentucky, Maine, Ohio, Pennsylvania og Virginia.
Alle områder, hvor midlet først blev lanceret.
Jermaine, hvor er Diversionsafdelingen?
Opioid-brug er blevet helt omdefineret i de sidste tre år.
Det er blevet accepteret i de medicinske kredse.
Den udbredte mening er,
at det er umenneskeligt ikke at ordinere opioider.
Så I er ikke bekymrede over illegal salg af opioider?
Jeg tillader mig at sige, at vi
er underfinansierede og underbemandede.
- Undskyld mig? - Det er et faktum.
Vi er er også demoraliserede,
eftersom I fastslår, at DEA's prioriteter
ikke er ulovlig brug af receptpligtig medicin.
Og hvor mange Diversionsagenter bliver dræbt på jobbet hvert år?
Nul.
Jeg har operationsagenter som Bridget her, der dør i frontlinjen,
og hun gør det i høje hæle og balkjole,
så undskyld, hvis jeg ikke har tid til at give en peptalk
om at stoppe Lasse Langfinger fra at stjæle fars Vicodin.
Jeg forstår, at det ikke er en prioritet at stoppe Lasse Langfinger.
Men der kan være en unik udvikling her.
Jeg tænkte, vi kunne begynde med FDA og begrænse salget af denne medicin…
FDA har erklæret OxyContin
mindre vanedannende end andre opioider,
så de vil ikke være hjælpsomme.
At bremse opioidbrug går imod hele den nationale fortælling om emnet.
Jeg har hørt, at der er en ny fyr.
Er han okay med, at du er bevæbnet og stormer ind i bygninger?
Ja. Han kan lide det.
Det er en nål i en høstak.
Men de dage er vel forbi, siden du er overflyttet til Diversionsafdelingen.
Jeg er ikke overflyttet.
Jeg er bare interesseret i OxyContin.
Jeg forstår, at det er afmærket som mindre vanedannende end andre opioider.
Er det usædvanligt?
- Det var det i starten. - Hvordan skete det?
Mærkningens ordlyd eller godkendelsen af den?
Godkendelsen. Var det standard?
Curtis fik lidt modstand.
Curtis?
Curtis Wright, den medicinske supervisor.
Han godkendte mærkningen.
Hvad gik modstanden ud på?
Der var ikke grund til at afmærke det
anderledes end andre klasse to-morfinpræparater.
- Hvorfor blev den givet? - Jeg kender ikke detaljerne.
Jeg ved bare, at der var modstand.
Skal jeg vide noget om godkendelsesprocessen?
Var der intern debat om mærkningens ordlyd?
Nej, vi kalder det en uenighed.
Nogle mente ikke, at Purdue havde bevist, at deres påstande var sande.
Havde de undersøgelser, der viste, at det var mindre vanedannende?
De undersøgelser blev ikke udført.
Hvorfor ikke?
Purdue gik med til en klasse to-klassificering,
hvilket betød, at de var enige i, at det kunne misbruges,
så de hævdede, at der ikke var brug for
at teste for noget, de allerede var enige i.
Lad mig forstå det korrekt.
FDA godkender denne hidtil uset mærkning,
fordi Purdue hævder, at det er mindre vanedannende?
Korrekt. De mente, at på grund af det regulerede frigivelsessystem
burde de gives en unik klassificering.
Troede Curtis Wright bare på dem?
Frk. Moles kan ikke kommentere hr. Wrights sindstilstand.
Har I talt med Curtis?
Vi ville først have baggrund. Er han stadig supervisor?
Ved I det ikke?
Mindre end to år efter,
at lægemidlet kom på markedet, forlod Curtis Wright DEA.
Vil I gætte, hvor han landede?
Det er løgn.
Han er endt hos Purdue Pharma som direktør for medicinske anliggender.
Så FDA giver et usædvanligt mærke, der ikke er sandt,
og fyren, der godkendte det,
arbejder nu for det selskab, der tjente milliarder på mærket?
Det er korrekt.
Vi vil gerne efterforske Curtis Wright.
Det synes jeg, at I skal.
STATSADVOKATENS KONTOR
Han virker engageret.
Lad os se, hvad der sker, når retspræsidenten hører det.
Tror du, at DEA-agenten havde ret? Bliver vi standset højere oppe?
Det ville ikke overraske mig.
Vi mødes nedenunder.
Hallo?
Ja.
Bets, jeg løfter skjorten op for dig.
- Okay? - Okay.
Det gør ondt at bevæge sig.
Jeg passer på.
Okay.
- Sig, de skal gå. - Vi beder for dig.
- Gå, mor! Far, luk døren. - Okay.
- Er det ømt, når jeg rører? - Ja.
Ja. Okay.
Du må tage lidt fri.
Du kan ikke gå ned i minen sådan. Jeg taler selv med ledelsen.
Nej, de lytter ikke til dig.
Jeg kan ikke miste mit job. Jeg må tjene penge for at komme væk.
Hvad taler du om?
Jeg har ikke fortalt det til nogen.
Bets, jeg har hjulpet dig til verden.
Du kan fortælle mig alt.
Jeg er...
Bets,
jeg ved det.
Og jeg kan ikke blive her længere.
Jeg må være mig selv.
Hvis jeg kan tjene nok penge under jorden,
kan jeg bo et sted, hvor jeg bare kan være mig.
Jeg elsker de miner. Det lyder nok underligt, men det gør jeg.
Jeg kan bare ikke leve sådan længere.
Hør...
Der går ikke en dag, uden at jeg tænker på Shelly,
efter jeg mistede hende.
Ingen burde have lov til at elske så højt, som jeg elskede hende.
Hvis du skal væk herfra,
så gør du det.
Jeg vil endda hjælpe dig, hvis du vil.
Okay?
Jeg kan ikke holde fri en måned. Har du noget, du kan give mig?
En vaccination, der får det til at hele hurtigere?
Der er et nyt middel, jeg har læst om i aviserne.
De siger, det er et mirakelmiddel. Det ved jeg nu ikke.
FDA og aviserne siger, at det er sikkert.
Nu giver jeg dig nok til tre dage.
Du tager en nu, og så tager du en i morgen tidlig.
- Okay. - Godt.
Du tager kun to om dagen.
En om morgenen, en om aftenen.
Så kommer du og får taget en røntgen.
Okay.
Det skal nok gå. Jeg taler med din mor og far.
Okay.
Herre, beskyt vores datter.
Jeg ved, at hun ikke er perfekt, men vi elsker hende så højt.
Det er et hårdt liv dybt nede under jorden.
Og vi kan komme til skade.
Og mange af os lever hele livet med den smerte.
Vi er selvfølgelig altid taknemmelige for det, du giver os, og...
Bjergene, der forsørger os.
Jeg beder dig, Herre,
fjern hendes smerte.
Skån min lille pige for smerte.
Disse mennesker bygger denne nation og bærer byrden på deres ryg,
og de fortjener at gøre det uden smerte.
Så hvis dette middel kan hjælpe, så ville jeg prøve det.
NDC OXYCONTIN PILLER
Vi har fremstillet det største smertestillende middel
i den menneskelige civilisations historie.
Det virker bedre end noget andet, jeg har prøvet.
Der er noget unikt ved midlet.
Der er allerede en stigning i overdoser og kriminalitet.
Det vil blive det største overskud, selskabet nogensinde har set.
Det er virkelig godt.
Hvor mange børn i din skole tager OxyContin?
Det ved jeg ikke.
Tror du, at det mirakelmiddel, du sælger,
kan være lidt mere vanedannende, end du sagde?
Vi er alle bekymrede for dig.
Det er ikke stoffet, der er problemet, der er misbrugerne.
Intet stof virker perfekt på alle patienter.
Det er ikke vores job. Vores job er at sælge det.
Hvor farligt kan det være?
Alt, vi har samlet, viser, at Purdue
konsekvent oversolgte fordelene og banaliserede faren ved OxyContin.
Hans ledere hører hjemme i fængsel.
Jeg vil have Purdue til at føle smerte.
Lad os ryste alle træer. Lad os se, om vi kan finde fældende beviser.
Lad os gøre det.
Folks liv er i fare.
Og et medicinalfirma lyver om sin medicin.
De vil styrte i grus.
Bare rolig. Vi finder du af det. Det er et fremragende middel.