Vi skal snakke om den medisinske tilstanden
gjennombruddssmerter.
Vi er nysgjerrige på hvorfor ingen nevner OxyContin
i en video laget for å markedsføre OxyContin.
Jeg har ikke ord. Det har forandret livet mitt til det bedre.
Vi gjorde det de ville.
De sa: "Lag en kunngjøring." Så det var det vi filmet.
Denne medisinen har bare vært på markedet i tre år,
og vi ser allerede en økning i overdoser og kriminalitet.
Purdue Pharma gjør mitt folk en stor tjeneste,
så Gud velsigne dem for det.
Hva skjer hvis noen opplever gjennombruddssmerter,
og de er allerede på 40 milligram?
Det er på tide å doble dosen igjen,
jeg gir dere
80 milligram-tabletten.
Puls, kroppstemperatur, blodtrykk, respirasjonsfrekvens.
Sponset av: American Pain Society
De fire vitale tegnene.
De sier noe om statusen på kroppens livsviktige funksjoner,
og er grunnleggende indikatorer på potensielle helseproblemer
hvis noen av disse verdiene er unormale.
Men jeg vil påstå at for å få et
skikkelig bilde av våre pasienters helse,
er ikke disse fire vitale tegnene nok,
for de overvåker ikke smerte.
Fra smerte kan vi umiddelbart avgjøre om en pasient lider,
og fins det en bedre indikator på en pasients helse
enn nivået på deres smerte?
Derfor foreslår jeg her i dag,
at legestanden må legge til smerte som det femte vitale tegnet.
SMERTE Det 5. Vitale Tegnet
Ser bedre ut. Hvordan føles det?
Føles mye bedre.
Bra. Godt å høre.
Det har gått fire uker.
Jeg vil trappe ned på medisinen din.
Fra og med mandag, tar du én tablett om dagen
frem til neste mandag, så slutter vi helt.
Ok.
-Ok? -Høres bra ut.
Og ring om du får problemer.
Sånn som du ikke gjorde da du først ble skadet.
Ja. Du er sjefen.
Det stemmer, jeg er sjefen.
Hva er det siste angående Eureka Springs?
Vi snakket med en eiendomsmegler. Hun leter etter et sted.
Snakket med foreldrene dine?
Jeg prøvde å snakke med mamma.
Hvordan gikk det?
De tror jeg havner i helvete, så det hjelper ikke hva jeg sier.
Tror du at du havner i helvete?
Nei. Jeg har aldri trodd på sånt,
selv ikke da jeg var barn.
Da har du ingenting å bekymre deg over.
Med mindre jeg havner i helvete.
Ja, det var det da.
Hva gjør jeg med dem?
Tilgi dem. Elsk dem.
Vær tålmodig med dem. Kanskje de overrasker deg.
Gå og lev livet ditt, Bets.
Noen ganger må man bare gi slipp. Skjønner du?
Faen ta dette!
Vi får rapporter om at leger oppnår gode resultater
ved å behandle gjennombruddssmerter ved å doble pasientens dose,
så dette fikk oss til å tenke at det kan være mulig
å forhindre gjennombruddssmerter før de begynner.
Og dette inspirerte...
INDIVIDUALISER DOSEN
Hvorfor starte noen på 10 milligram
hvis de trenger å starte på 20 milligram, eller tilmed 40?
Vi vet ikke behovene til en bestemt pasient
slik legen deres gjør,
så vi må si til leger og sykepleiere
at de må individualisere dosen.
Dette er helt riktig.
Ja. Jeg er enig. Det er veldig bra, Michael. Veldig bra.
-La oss gå videre. -Flott.
-Takk alle sammen. -Ja.
Godt jobbet.
Paul, kan du bli igjen litt?
Jeg vil se på å lansere OC i Tyskland
under en avslappet status.
-Tyskland? -Ja.
Hvis vi kan få en avslappet status,
ville vi være ukontrollert der.
Men tyske regulatorer er mye strengere enn FDA,
og det er veldig tidkrevende å håndtere dem.
De er jo tyskere.
Takk for geografitimen, Paul.
Jeg er klar over at Tyskland ikke er USA.
Kanskje vi burde fokusere på å styrke USA
før vi prøver oss i utlandet.
Og vi jobber med det i måneder og år, men kommer ingen vei.
De vil aldri gå med på dette.
Det var det onkel Mortimer sa
da jeg sa vi skulle lage et narkotikum for moderate, langvarige smerter.
Takk.
Hvis dere kan få disse bygdelegene til å individualisere dosen,
får dere den positive bivirkningen
av å individualisere bonusen deres.
Purdue har nettopp gjennomført
en artrosestudie.
Del dem ut for meg.
Og den viser at hvis en pasient tar 60 milligram om dagen eller mindre,
kan de slutte på dagen, uten abstinenser.
Sørg for at dere viser det til legene deres.
Denne medisinen er bare fantastisk.
Greit, så litt morsomme nyheter.
Ledelsen vet hvor hardt dere har jobbet.
Og de vil gjøre noe for å si takk.
Så jeg er glad for å kunngjøre
at Purdue starter en salgskonkurranse
som heter Toppers-konkurransen.
Selgeren med høyest bruttoinntekt fra hver region får
en gratistur tur til Bermuda.
TOPPERS-KONKURRANSEN BERMUDA
Så kom dere ut og fortsett å selge,
så vil noen i dette rommet ende opp veldig solbrune.
Ikke bli fornærmet når jeg sier
at jeg vil stikke en kniv i halsarterien din for å vinne turen.
Flott. Hva med dette...
Vi dobler dosen og samarbeider?
Hvis jeg vinner, er du min gjest. Og hvis du vinner, tar du meg med.
Eller jeg blir med deg hvis du vinner.
Og hvis jeg vinner, tar jeg noen andre. Hva tenker du?
Ikke helt sånn jeg tenkte.
Billy, du er morsom,
men jeg knuller bare skikkelig sexy og skikkelig rike menn.
Og du er verken sexy eller rik.
Men du er morsom og litt søt når du ikke oppfører deg som en dust,
så la oss bare være venner, ok?
Denne ensidige seksuelle spenningen blir slitsom.
Kan vi være venner
som knuller på tur til Bermuda hvis jeg vinner konkurransen?
Jeg skal vurdere det.
Det er kanskje på tide å oppgradere den skraphaugen.
Jeg må bare individualisere dosen.
Dette er vakkert.
Ja. Det er en av mine favorittsteder.
Drea Price spør stadig om du kommer til Orlando.
Gjør hun?
Ja.
Hun likte deg.
Kan du ikke dra dit og ta henne med på en date eller noe?
En date?
Jeg husker ikke engang hva man gjør på en date.
Jeg vet ikke hva jeg skulle snakket om.
Bare snakk om...
Jeg vet ikke.
Jeg er ingen ekspert på sånt, men...
Har du kjæreste eller?
-Nei. -Ikke?
Det er en selger som er sexy som juling.
-Elsker å plage meg. -Liker hun deg?
Definitivt ikke, nei.
Men hun flørter akkurat nok til å holde meg i gang.
Her er en idé.
Kanskje du kan finne en jente som faktisk liker deg.
Det høres fælt ut.
Se på dette.
-Doktor? -Ja?
Jeg tenkte å spørre deg om noe.
Ville du noen gang starte en pasient på en høyere dose?
Hvis de hadde veldig mye smerte,
ville du starte dem på 20 milligram i stedet for 10?
Nei. Hvis de tok 10, ville jeg justere opp hvis jeg måtte.
Akkurat.
-Hvordan da? -Nei. Ingen grunn.
Bare nysgjerrig.
Hvordan går det med pasientene som tar Oxy?
Bra.
Prøver å trappe ned en.
Hun har ingen smerte. Den er borte.
Du trenger ikke trappe ned.
Jeg leste en ny studie
som sier at hvis de tar under 60 milligram om dagen,
kan de stoppe uten abstinenser.
Jeg skal sende den.
Ja.
Jeg vil heller trappe ned, for å være sikker.
Hei, Grace. Jeg kan ikke komme i kveld.
Hva snakker du om? Jeg er allerede på Ratal Snake.
Jeg vet det. Jeg føler meg bare ikke så bra.
Er det noe som foregår?
-Du oppfører deg veldig rart. -Nei, Grace.
Ingenting foregår. Jeg føler meg bare ikke så bra.
Si fra hvis du trenger noe.
Jeg gjør ikke det.
-Greit, ha det. -Ha det.
Faen!
Helvete!
Jeg hadde levd med smerter så lenge,
men jeg fikk tilbake livet mitt nesten over natten.
Som vist med bevis én A, "Jeg fikk livet tilbake"-videoen,
manipulerte Purdue grunnleggende fakta om medisinen
ved å hevde at den ikke var vanedannende, når den åpenbart var det.
Alle de involverte deltakerne ble lurt til å delta,
de sa at det var en offentlig kunngjøring, ikke en reklame for OxyContin,
og mange av dem er nå avhengige eller døde på grunn av narkotika.
Vi ber om tilgang til alt internt markedsføringsmateriell,
forskning og testdata for å finne ut om det er andre bedrag
som er like åpenbare som det som er lagt frem.
Dommer, påstandene fra påklager er ikke i nærheten av fakta.
Min klient er klar over at det har vært problemer med avhengighet
i denne delen av verden, men å beskylde Purdue Pharma for dette
er som å klandre Budweiser for en fyllekjører.
Det er misbrukerens skyld og ikke produsentens.
Omfanget av stevningen er altfor bred,
og informasjonen i forespørselen deres er konfidensiell.
Dommer, hvis de ikke har ansvar...
Det disse lokale advokatene ikke ser ut til å forstå,
er at det er en nasjonal smertebevegelse
som er mye større enn min klient og deres medisiner.
Anerkjente smerteorganisasjoner støtter ikke bare min klients medisin,
men også økt bruk av opiodbehandling.
Min klient bør få en Nobelpris,
ikke stevning for materialer.
Jeg er faktisk enig, ikke angående nobelprisen.
Anmodningens omfang er for bred slik det er på nåværende tidspunkt.
Dere må komme med noe mer overbevisende
enn én enkelt video for en så bred forespørsel.
Den videoen burde ha vært nok.
Vi finner mer. Vi visste det ikke ville bli lett.
Lykke til med operasjonen i morgen. Det kommer til å gå bra.
Takk. Jeg er tilbake om en uke.
Ta den tid du trenger.
Alt jeg trenger er en uke.
Hei, kjære.
Du klarte deg bra.
Legen fortalte at det gikk veldig bra.
Bra, bra.
Hei. Hvordan føler du deg?
Ikke så bra.
Har du mye smerter?
Ja. Jeg har litt smerter.
Hvordan vil du beskrive smerten? På en skala fra én til 10?
Smertevurderingsskala
Jeg vet ikke. Omtrent tusen.
Skjønner. Vi skal gi deg 20 milligram OxyContin.
Det vil redusere smerten din betydelig.
Har du noe annet enn OxyContin?
Hvorfor 20? Hvorfor ikke 10?
Det er standard å individualisere dosen etter pasientens behov.
Jeg vil ikke ha Oxy.
Vi har ikke noe like effektivt. Det er helt trygt.
Bare gi meg Tylenol.
Jeg skal gi dere
en brosjyre om smertestillende dere kan lese.
De er veldig trygge nå.
SMERTE SOM DET 5. VITALE TEGNET
Hei, Randy. Operasjonen gikk bra.
Margen din så bra ut, men jeg vet sikkert når patologien kommer tilbake.
Akkurat.
Hvordan føler du deg?
Pasienten vil ikke ha OxyContin, han vil bare ha Tylenol.
Det er ikke sterkt nok.
Smerte er det femte vitale tegnet.
Det er høyeste prioritet på sykehuset å håndtere det.
Har du et sterkt ikke-opioid?
Vi kan prøve med 1200 milligram Motrin.
Det vil hjelpe, men det varer ikke 12 timer.
Det gjør ikke OxyContin heller.
Det går fint. Han tar Motrin.
Jermaine.
Innbrudd på et apotek i distriktet. Betjent skutt.
Fyren tok bare fire flasker OxyContin, ikke noe annet.
Jeg var på en smerteklinikk i Kentucky. En ren junkie-drive-in.
-Hva gjorde du der? -Fikset håret.
Hva faen, Bridget? Du kan få alvorlige problemer for dette.
Jeg gjør bare observasjoner som jeg gir til myndighetene.
Jeg skjønner det. Men hva er det neste steg?
Fortell meg.
Hvis det var kokain, hadde man hindret smuglerne
i å ta det med inn i landet og jakte på lokale langere
-for å ta større syndikater? -Stemmer.
Jeg trenger ingen hemmelig operasjon for å finne narkotikaen,
-for jeg vet nøyaktig hvor den er. -Hvor da?
Den er på alle apotek i landet.
Jeg kan ikke be kystvakten om å beskytte grensene
fordi narkotikumet allerede er her.
Hvem skal jeg bygge en stor sak mot?
En idiot med en lastebil? En jævla smerteklinikk i Kentucky.
Jeg vet ikke. Ok?
Men noe skjer her.
Et enkelt reseptbelagt legemiddel fyller opp fengslene på bygda.
Gi meg et kartell, så ringer jeg kystvakten,
men akkurat nå, handler dette om lokalkriminalitet.
Mr. Wayton? Bridget Meyer, DEA. Vi snakket på telefon.
Ja. Hei.
Hva skjer?
Vi setter inn en høyere disk. Vanskeligere å hoppe over.
Tredje innbrudd i år, og alt de tar er Oxy.
Aldri tenkt på å ikke lagerføre tablettene?
Jeg prøvde, men de sa jeg vil bli saksøkt.
Hvem sa det?
-Den kvinnen fra Purdue. -Hva sa Purdue-selgeren?
Hun lot som om hun hjalp meg.
Som om hun var min gode venn som ga råd.
Hun sa at hvis jeg nektet å selge medisinen,
kunne leger og pasienter saksøke meg,
og søksmålene kan sette meg ut av drift.
Jeg har tapt uansett.
Har du navnet hennes?
Faen!
Nei, du må ta pasienten din av Vicodin.
Jeg har studier fra forskjellige smertestiftelser
som viser at Vicodin er forferdelig for leveren.
Jeg har ingen vekslepenger.
Bridget Meyer, DEA, vær så snill å gå ut av bilen.
Jeg må ringe deg tilbake.
Beklager det med vekslepenger. Det er mange som maser.
Jeg vil stille deg noen spørsmål angående apotekinnbrudd i området.
Det var ikke meg.
Jeg ville aldri risikere å skrape opp Manolosene.
Du er ikke mistenkt.
Flere farmasøyter sa at de ble fortalt at de måtte føre OxyContin
-når de ikke ville. -Hvem sa det?
Du, visstnok.
De sa at du truet dem med søksmål.
Hva?
Du tuller med meg.
Nei. Jeg prøvde å hjelpe dem.
Jeg fortalte dem at leger og pasienter kunne saksøke dem.
Jeg har aldri sagt noe om firmaet mitt.
De tok det som en trussel fra deg.
De følte at de ble presset
til å føre en medisin de ikke ønsket å føre.
Jeg er ikke så overrasket over at de er forvirret.
De er ganske dumme her nede.
Men sånn går det når man knuller søsteren sin.
Fikk du beskjed om å true disse apotekene av arbeidsgiveren din?
Nei.
-Og jeg må gå. -Jeg har bare noen flere spørsmål.
-Må jeg svare dem? -Nei, det må du ikke.
Du får ha en fin dag, frue.
Hyggelig å treffe deg.
-Hyggelig. -Fint du kunne komme.
Se på Rain Richard. Jeg visste ikke at han kunne smile.
Et lettelsens smil for at han ikke senket selskapet.
Jeg vet ikke om jeg er glad for at vi har en mulig suksess,
eller irritert for at han faktisk klarte det.
Hørte at alle på kontoret hater ham.
De tåler ham ikke.
Han visste ikke engang hva Oxycodone var før jeg fortalte ham,
og nå detaljstyrer han alle som om han er Guds gave til medisin.
Han skal skåle.
Theresa og jeg vil gjerne skåle
for åpningen av Sackler Institute på Cornell,
når vi gjør familien vår
til den mest filantropiske i USA.
Hør hør.
Takk, Mortimer.
Jeg vil også skåle for verten, min sønn, Richard,
for hans utrettelige arbeid med vårt nyeste produkt, OxyContin.
Det har bare vært ute noen måneder,
men det er allerede et stort gjennombrudd innen smertebehandling.
For Richard.
For Richard!
Hei, hvordan går det?
Takk.
Tallene dine er gode, men de kan bli enda bedre.
Bare fortsett å presse legene til å individualisere dosen,
og jeg vil fortsette å sjekke hvordan det går.
Takk.
Bra, Unch. Flink bisk.
Pappa hater at du tar ham med på kontoret.
Så ikke fortell ham det.
Er "Unch" kort for noe?
Hva skjer?
Så...
Tyskland kommer ikke til å fungere.
Hvorfor ikke?
Vi må bevise at OC har minimalt misbrukerpotensial,
og vi klarer ikke å bevise det.
Det er bare negativ tenkning.
Kan vi gjøre enda en langsiktig studie for å få mer data?
Jeg visste ikke om noen langsiktige studier.
Dr. Richard, selv om vi får OxyContin klassifisert som uregulert,
vil det mest sannsynlig bli misbrukt i Tyskland med den klassifiseringen,
og deretter omklassifiseres til regulert.
Faen, jeg er lei av å høre nei hele tiden.
Jeg vil høre ja.
Tyskland er ikke som USA. Vi kan ikke manøvrere rundt lovene deres.
Du kaster bort mye tid på noe som vil bli omgjort.
Det er også kulturelt.
Tyskerne tror ikke på opioider.
De tror at lidelse er en del av helbredelsen.
Paul, kan du gi oss et øyeblikk?
Richie...
Det går kjempebra. Det gjør det virkelig.
Medisinen har kommet over kneika. Vi er på en opptur.
Du og Beth burde ta en tur. Slappe av.
Du har ikke hatt ferie på flere år.
Tilbring tid med David og jentene.
Det er ikke tid til ferie.
Det er ingen ferier.
Det blir aldri noen ferie.
Jeg vet...
Jeg kan være hard mot folk,
men kan du tenke deg en bedre måte
å hjelpe menneskeheten på enn å kurere smerte?
Vi må få denne medisinen til Tyskland.
Vær så snill, Jon, ikke gi opp så fort.
Greit.
Greit. Vi vil fortsette å prøve.
Takk skal du ha.
Vi er heldige med været.
Ingen tvil.
Det er fint å komme seg ut og vekk fra ting.
Helt sant. Jeg kunne bare sittet og stirret på elven, for å være ærlig.
Verden er gal i disse dager.
Jøsses. Det er et rot.
Har du lest eller hørt om disse programmene,
hvis du tror du er,
noen er homofil, og de skal be bort homofilien.
Har du hørt om dem?
Ja, det har jeg hørt om.
Hvordan da?
Jeg har en venn i Greensboro.
Han tenker på å sende barnet sitt.
Sier du at det ikke fungerer eller noe?
Det er kvakksalveri.
Bønn er jo bra.
Men det vil ikke gjøre noe mer for dette enn for noe annet.
Jeg vil ikke slå bibelen i bordet,
men hvis du hadde et sånt barn og du trodde på det gode budskapet,
ville du ikke gjort noe for å hjelpe?
Jo, men all forskning viser at
det er slik mennesker er født. Det er sånn de er.
Forskning?
Ja.
Jeg vet ikke.
Kanskje.
Fetteren min har et barn som kanskje er sånn.
Strider mot alt han tror på.
Be fetteren din om å tenke litt på
hvor vanskelig det er for det barnet?
Jeg vet ikke om han klarer å gi slipp.
Jo da, det klarer han.
Han må minne seg selv på at hans kjærlighet for barnet sitt
er større enn alt annet i verden.
Ja, han elsker det barnet.
Helt sikkert.
Føler du deg bra?
Ja, jeg har det bra. Bare sliten.
Du har ikke feber. Jer, middagen er klar.
Velsigne oss, Herre, og gavene
vi skal motta. Amen.
Fikk du noe?
Et par ørret. Ikke verdt å beholde dem.
Og Finnix?
Nei, han var egentlig ikke interessert i fiske.
Han virket mer interessert i å snakke om vennens homofile barn.
Hvorfor skulle han det?
Jeg vet ikke. Må spørre ham, antar jeg.
Gjorde en stor sak ut av det.
Sa at forskning viser at mennesker er født sånn,
og så videre.
Det er bygutten i ham.
Han har vært her i 40 år.
Han ikke er vel ikke sann troende da?
Det verste en forelder kan høre er...
...at barnet deres er
skeiv, homofil eller lesbisk,
eller hva de nå kaller det.
Det ville ta livet av meg om det var deg, Bets.
Vel...
Da er du vel død da.
Har du noe å si, eller vil du at doktor Finnix skal si det for deg?
Jeg sa det akkurat.
Hørte du meg ikke?
Og hva med deg? Hører du meg nå?
Du hever ikke stemmen til moren din i mitt hus, hører du meg?
Du trenger ikke å bekymre deg.
For jeg drar, pappa.
Du slipper å se på det skeive barnet ditt igjen.
Jaså?
-Jeg tror det er best. -Nei.
Greit. Jeg drar i helgen.
-Gjør det. -Nei, Jer, nei.
Du trenger ikke å dra.
Jeg må det. Jeg er ikke ønsket her.
Nei, hun trenger ikke dra.
Jeg bryr meg ikke.
Jeg bryr meg ikke. Det gjør jeg virkelig ikke. Jerry, jeg bryr meg ikke.
Har du sjekket metanmonitoren?
Betsy! Har du sjekket metanmonitoren?
Ja.
Ja, alt er klart. Det er helt klart.
Sjekket du metanmonitoren?
Selvsagt gjorde jeg det.
Hva med Eddie?
Kom igjen.
De tror han mister høyre arm.
Hva var tallet på avlesningen før eksplosjonen?
Var det over en firer?
Nei. Når nivåene er så høye, slår maskinen seg av.
Vi vet at den noen ganger blir deaktivert,
derfor skal man skal sjekke.
Var avlesningen skjult av støv?
Bare fortell sannheten.
Den kan ha vært det.
Innse at menn kan være døde. På grunn av deg.
Det er mulig at denne gruven stenger.
Skjønner du hvor mye skade du har gjort?
Jeg forstår ikke.
Hva er det du ikke forstår?
Jeg forstår ikke hva som skjer med meg.
Jeg vil smake på det.
Ja, ja. Det er varmt.
Skal du til å hoppe inn?
Ja, det kunne jeg ha gjort.
-Vent litt. Beklager. -Det går fint.
Dette er kjempegodt.
-Det er jobb. Er det greit? -Ja. Ikke noe problem.
Hallo.
Hei, agent Meyer.
Dette er Mike Wayton fra Waytons apotek.
Hvis du fortsatt etterforsker han som brøt seg inn her,
så fant de ham.
Hvor tok de ham?
I badekaret hans.
Han døde av en overdose.
Med datteren i naborommet.
Jeg har prøvd å ikke selge det, men de menneskene...
Hei, Bridget!
Jeg beklager. Jeg må legge på.
Takk. Og jeg lover deg at det er ikke din feil.
Jeg setter pris på det.
-Vil du ha mer? Ikke? -Nei takk.
La oss stoppe der og se.
Hvor mange barn på skolen din bruker OxyContin?
Kanskje halvparten.
Bridget.
-Her nede. -Går det bra, Paul?
Ja, det går bra.
Vi har bare har vært sammen i ni måneder,
men jeg har aldri vært sammen med noen
som jeg har respektert og beundret
og brydd meg om og elsket så mye som jeg elsker deg.
Du er min helt.
Og jeg ville bli så beæret
hvis du vil bli min kone.
Herregud.
Ja?
-Ja, ja. Beklager. Jeg er så lei meg. -Ja. Ikke beklag.
-Herregud! -Her. Vent.
-Herregud! -Sånn, har du den?
Herregud!
Du ville snakke med meg?
Hold deg unna Diversions avdeling.
Du holdt en presentasjon og vi lyttet,
men det gir deg ikke rett til å starte uavhengig etterforskning.
Jeg forstår. Og jeg ga umiddelbart alt jeg avdekket til Diversion,
men jeg mener vi må forfølge.
Hvorfor?
Agent Spellman sa
at grunnen til at vi ikke kan forfølge en OxyContin-sak er
fordi det ikke fins et kartell å gå etter. Medisinen er her lovlig,
og opioider er nå allment akseptert i det medisinske miljøet.
Men jeg mener jeg har funnet kartellet.
Har du det?
Jeg har til og med adressen deres.
201 Tresser Boulevard, Stamford i Connecticut.
Det er hovedkontoret til Purdue Pharma.
De er skaperen av OxyContin, og de er kartellet.
De lyver til leger og pasienter om farene med medisinen,
og de presser apotek til å føre den med trusler og søksmål hvis ikke.
Og FDA er uvitende medsammensvorne
fordi de ga Purdue en advarselsetikett som gir dem dekning
for å si at medisinen er mindre vanedannende
enn andre opioider, når det åpenbart ikke stemmer.
Kan FDA konspirere sammen med Purdue?
Det er mulig.
Personen som godkjente denne svært uvanlige ordlyden på advarselsetiketten
jobber nå for Purdue.
Virkelig?
Ja. Curtis Wright.
Vi må handle nå.
Vi må gå etter Purdue Pharma nå. Akkurat nå.
Hvor bundet er du til tjenestevåpenet ditt?
Hvorfor spør du?
Diversion-agenter bærer ikke våpen.
Overfører du meg?
Nei.
Nei, jeg forfremmer deg.
Jeg vil at du skal være visedirektør for Diversion-avdelingen.
De trenger noen med baller der.
Jeg aksepterer det.
Gratulerer, Bridget.
Nå er du den høyest rangerte kvinnen i DEA.
Takk skal du ha.
Hei, doktor. Dette er Rick Mountcastle, fra statsadvokatens kontor.
Han ville stille deg noen spørsmål om en sak vi jobber med.
Så klart.
Randy beskrev et scenario der
sykepleieren var ganske bestemt på at han burde ta OxyContin.
Er det vanlig?
Hva mener du?
Er det noen form for sykehuspolitikk å fremme OxyContin?
Sykehuset kan nå bli saksøkt
om pasienten følte at vi håndterte smerten feil.
Eller de kan skrive en dårlig anmeldelse på nettet
som vil føre til at personalet blir irettesatt av ledelsen.
Sykepleiere har fått fyken på grunn av det.
Gjelder det bare dette sykehuset?
Nei. Over hele landet. Internett har forandret alt.
Har anmeldelser på nettet ført til et skifte innen forskrivning av opioider?
Hvordan føler du deg?
Litt bedre. Jeg setter pris på det. Takk skal du ha.
Ok, jeg kommer tilbake.
De eldre sykepleierne hater det. Alle opioidene.
Jeg ville vise deg dette.
Smertesamfunn har infiltrert sykehusrommene,
og de elsker brosjyrene sine.
Jeg har aldri hørt den frasen før i dag, nå ser jeg den overalt.
Appalachian Smertestiftelse
Takk for at dere kom.
Jeg er Roger Thurby fra Appalachian smertestiftelse.
Ta Kontroll over Smerten
Vi skal diskutere opioider i samfunnet vårt.
Vi vet at de har fått mye oppmerksomhet i det siste,
og det er noen som sliter med avhengighet.
Så vi bestemte oss for å samle eksperter på feltet og diskutere det offentlig.
Først vil jeg overlate mikrofonen til Miss Barbara Mullins
som er i redaksjonen i Journal of Pain.
Takk for at jeg fikk komme hit i kveld.
Opioidmisbruk vokser absolutt.
Men det er viktig å skille
mellom misbrukere og legitime smertepasienter
-som trenger disse medisinene. -Ja.
Så er dette konsensus?
Tabletter er ikke problemet, men misbrukerne som tar dem?
Absolutt, ja.
Men jeg synes også det er viktig at legemiddelindustrien
jobber bedre med rettsvesenet
for å hindre at misbrukere får tak i produktene.
De har et ansvar her også.
Isjiasen min var så ille at jeg ikke kom meg opp om morgenen,
og når jeg endelig er bra igjen,
er jeg redd for at medisinen min blir trukket på grunn av junkiene.
Absolutt ikke.
Vi gjør alt vi kan for å sikre at du får medisinen din.
Du bak der.
Hei, jeg har blitt fortalt at problemet er at OxyContin
er mye mer vanedannende enn de hevder.
Stemmer det?
Nei, det er en misoppfatning.
Vicodin blir faktisk misbrukt i mye større grad i forhold til salg.
Det stemmer. Mye mer. Og Vicodin er potensielt dårlig for leveren.
Personlig ville jeg ikke brukt det.
Ikke jeg heller.
Det har vanedannende aspekter,
mens mindre enn én prosent blir avhengige av OxyContin.
Hei. Hvordan har du det?
Bra. Hvordan har du det?
Vi har savnet deg. De er i konferanserommet.
Snakker med disse galningene.
Smertesamfunnet har fremmet dem i årevis,
og når smerte ble akseptert som det femte vitale tegnet,
gikk JCAHO fra anti-opioid til pro-opioid.
-Hei! Gregg. -Hei.
Samtalen høres morsom ut.
Kan jeg ta en Sarsapilla og bli med?
Da du sa en uke, mente du det virkelig.
Randy, hvordan har du det?
JUSTISDEPARTEMENTET
Jeg tror det skal gå bra. Alle prøver er negative.
Det er fantastiske nyheter.
Hva har vi på disse smertestiftelsene?
Helt lovlige, ikke sant? Bare redelige folk?
Ja. Årets humanitære.
Jeg begynte med Appalachian smertestiftelse
og sjekket skatteoppgjøret deres.
Og du hadde rett, Rick.
I 2000 fikk de 20 000 dollar i støtte fra Purdue Pharma
for å bokstavelig talt starte stiftelsen.
Hva ga deg et hint?
Da de fremmet OxyContin og snakket ned Vicodin.
Diskret.
Fant du Purdue-forbindelser med andre smertesamfunn?
Karer, det er på tide å spenne seg fast.
Smerteforeningen hevder å være en uavhengig medisinsk gruppe
som representerer smertespesialister,
men mottar en betydelig del av finansieringen fra legemiddelindustrien,
inkludert betydelige tilskudd fra Purdue Pharma,
som er en de som tjener mest på dette samfunnets vellykkede innsats
for å gjøre smerte til det femte vitale tegnet.
Purdue brukte også mye på å subsidiere det amerikanske akademiet for smertestillende.
og i 1997 brukte de 500 000 dollar
på å finansiere arbeidet til en felles komité
dannet av disse to gruppene,
som ga ut en rapport som oppfordret til en bredere bruk av kraftige narkotikum.
Purdue bidro også sjenerøst til pasientfremmende grupper
som den nasjonale stiftelsen for smertebehandling,
og det amerikanske forbundet for kroniske smerter.
De hjalp faktisk til å finansiere et helt nettverk av smertegrupper
som presenterer seg selv som uavhengige,
men alle promoterer bruk av opioider.
Ber om å få komme frem, dommer.
Du kjenner kanskje igjen dette smertediagrammet.
De fins på sykehusrom
og legekontor over hele landet.
Det er fra organisasjonen Partners Against Pain,
som tilsynelatende er en utdanningsallianse
dedikert til smertebehandling.
Men den er fullt finansiert og drevet av Purdue Pharma.
Den eies 100 % av Purdue.
Faktisk er det Purdues skyggeselskap
som har infiltrert sykehusrom og legekontorer
som et usynlig verktøy for å fremme smertediskusjoner
mellom leger, sykepleiere og pasienter
med mål om å forskrive mer opioder.
Protest. Antagelser.
Purdue har aldri lagt skjul på forholdet til Partners Against Pain.
Hvorfor står det ikke det på smertediagrammene
-i stedet for et annet firmanavn? -Dommer...
Fortsett.
Partners Against Pain har også et nettsted
maskert som en pasientforeningsgruppe
for å veilede smertelidende til spesialister,
men alle spesialistene den sender deg til,
er en lege med svært høy foreskrivelse av OxyContin.
Så smertesamfunn, delvis eller fullstendig finansiert av Purdue Pharma,
og andre legemiddelselskaper,
er faktisk propagandaavdelinger for legemiddelindustrien.
Bedraget er så effektivt at noen selgere hos Purdue
GJENNOMBRUDDSSMERTER
trodde de brukte uavhengige data,
da de siterte studier fra smerteforeningen
med slagord som: "Smerte er det femte vitale tegnet."
Og løsningen for smerte
er alltid en økt bruk av opioider.
Det er en økning så høy de siste fem årene,
at det er på nivåer vi ikke har sett
siden oppløpet til Harrison Narcotics Tax Act...
...fra 1914.
Takk, dommer.
Tillatelse gitt til å utlevere forespurte dokumenter
knyttet til markedsføring, forskning og distribusjon.
Greit.
Ta ham, sjef.
Jeg vet at dere er veldig spente på å høre
resultatet av Toppers-konkurransen.
Greit. Før jeg utnevner vinneren,
må jeg si at dere har hatt et fantastisk kvartal.
Det å individualiser dosen fikk et stort antall leger
til å starte på 20 milligram,
og noen til og med 40. Dere er helt rå!
Greit, men det kan bare være én vinner.
Og dette kvartalet er det... Todd Brunward!
Visst faen! Kom igjen!
Greit.
Todd solgte OxyContin til en verdi av 767 000 dollar,
en av de høyeste i landet.
Todd, kom hit.
Fortell alle hvordan du gjorde det.
Det er bare innsats og besluttsomhet.
Og jeg gikk til hver lege på IMS-arket mitt
og fortalte hva vi har her.
For en løgner. Han har ikke gjort en dritt.
Hva mener du?
Han har en hval. En lege som driver en pillemølle.
Hva er en pillemølle?
Det er en lege som foreskriver som en gal.
Det er en ren gullgruve om du kan få en.
Todd jobber noen timer i måneden, så spiller han videospill
og røyker gress hele dagen.
Det er urettferdig at han vinner med pillemøllen.
Ja. Burde han ikke anmelde legen for noe sånt?
Han ville fått sparken hvis han anmeldte ham.
Vil Purdue ha hvaler?
Så klart.
Du vil ikke stoppe en hval. Du vil dra den inn.
-Sam... -Hei!
Jeg er så glad for å se deg.
Det er altfor lenge siden.
Altfor lenge.
Ja, du ser fantastisk ut.
-Gi deg. -Du gjør det.
Av og til tenker jeg på deg innestengt i det huset,
det knuser hjertet mitt. Shelly ville ikke ønsket det.
Det er hennes feil.
Det var hun som dro meg med til fjells.
Ja, hun visste du ville følge henne.
Ja, det gjorde hun.
Angrer du på det noen gang?
Angrer på hva?
Alle de årene i Appalachia?
Best i klassen på Duke, stipendiat ved Johns Hopkins.
Ganske heftige greier.
Ja. Det var ganske bra.
Ja.
Nei. Jeg liker det der nede.
Ja, altså,
det er ikke akkurat det livet jeg hadde planlagt,
men det har vært bra.
Det er bra.
Helt til søsteren din dro.
Ja. Jeg savner henne også.
Men du har mange år igjen.
Du vet...
Det var derfor jeg ville komme opp hit
og besøke deg, Barbara.
Vel...
Hele denne
tanken på å date igjen...
Det føles rart bare å si "dating", men...
Jeg vet ikke.
Først og fremst føler jeg meg skyldig.
Liksom...
Jeg gjør noe galt ovenfor Shelly, Skjønner du?
-Har du møtt noen? -Jeg vet ikke.
Kanskje.
Sam, hvis du tilbringer resten av livet innelåst i det huset,
gjør du den ildsjelen du giftet deg med en stor bjørnetjeneste.
Men er det virkelig greit?
Du bruker smerten din som en unnskyldning for ikke å leve.
Det er på tide å begynne å leve igjen.
-Hallo? -Hei.
Er det min ridder i skinnende rustning?
Vel. Ja, det er vel det.
Si at jeg vil treffe deg i Orlando om noen uker.
Ja...
Det er faktisk derfor jeg ringer,
jeg ville høre om du fortsatt ønsker meg.
Selvfølgelig gjør jeg det.
Bra.
Ja, og du skal holde en ny tale,
og du får betalt denne gangen.
Ta med badebukse.
Vet ikke om jeg har,
men jeg skal kjøpe et par.
Jeg ringer deg litt senere, ok?
Jeg må ta denne samtalen.
-Ja. Vi sees snart her. -Ja, greit.
Greit. Ser frem til det.
Hallo?
Dr. Finnix? Hvor er du?
Jeg er i D.C. og besøker Shellys søster.
Du må komme tilbake. Det var en eksplosjon i gruven.
Hvor ille?
Alle lever, men flere er på sykehuset.
Betsy Mallum er i dårlig form.
Greit. Jeg er på vei.
-God morgen. -God morgen.
Stor lastebil for noen esker.
Drukner oss i papirarbeid.
Dette er ikke halvparten.
Du godeste.
Det vil ta over et år bare å katalogisere alt.
Og de vil fortsette å selge tabletter hele tiden.
Vi har snakket med de tyske regulatorene,
og vi møter bare veggen.
Hvorfor måtte du velge det vanskeligste landet i verden
til å få en medisin uregulert?
Bli med meg.
Jeg beklager å forstyrre,
men kan dere gi meg noen minutter alene med broren min?
Grunnen til at jeg ønsker å få uregulert status i Tyskland,
er nettopp fordi
de har de strengeste forskriftene i Europa.
Hvis vi får Tyskland uregulert,
selv om statusen til slutt blir opphevet,
vil det tjene som en inngangsport til resten av Europa,
som vil åpne opp for de fleste globale markeder.
Ingen i denne familiens historie
vil noen gang komme i nærheten av å oppnå det vi skal.
Vi skal kurere verden for dens smerte.
Dessverre viser røntgen at du har fire knekte ribben.
Ja. Jeg så det der. Tusen takk.
Dr. Finnix, ikke forhast deg, dette er en alvorlig skade.
Jeg vet det. Jeg har det bare litt travelt.
På en skala fra én til 10, hvordan vil du vurdere smerten din?
Hva er det? Jeg har ikke lesebrillene mine.
Det er et smertevurderingsdiagram.
Jeg har aldri sett det før.
Jeg vet ikke.
Fem, seks. Si en femmer.
Greit. Jeg gir deg 20 milligram OxyContin.
Tjue? Jeg starter vanligvis pasientene mine på 10.
Jeg liker å individualisere dosen.