วันนี้เราจะพูดถึงอาการป่วย
เรียกว่าการปวดระหว่างให้ยา
เราสงสัยว่าทำไมไม่มีใคร เอ่ยถึงยาออกซีคอนทิน
ในวิดีโอที่ผลิตมา เพื่อโฆษณายาออกซีคอนทิน
ผมไม่รู้จะพูดอะไร มันเปลี่ยนชีวิตผมให้ดีขึ้น
เราทำตามที่พวกเขาต้องการ
พวกเขาบอกให้ "ทำแคมเปญรณรงค์" นั่นคือสิ่งที่เราทำ
ยาตัวนี้วางตลาดมาแค่สามปี
และอัตราการใช้ยาเกินขนาด กับอาชญากรรมก็พุ่งขึ้นแล้ว
เพอร์ดูฟาร์มากำลังช่วยผู้ป่วยของผมอย่างดี
ขอพระเจ้าอวยพรพวกเขาในงานที่ทำ
จะเกิดอะไรถ้าคนมีอาการปวด ระหว่างการให้ยา
และพวกเขารับยา ขนาด 40 มิลลิกรัมอยู่แล้ว
ถึงเวลาเพิ่มปริมาณเป็นสองเท่าอีกครั้ง
ตามที่ผมนำเสนอต่อพวกคุณ
เป็นยาขนาด 80 มิลลิกรัม
อัตราชีพจร อุณหภูมิร่างกาย ความดันเลือด อัตราการหายใจ
นี่คือสัญญาณชีพสี่อย่าง
ที่บ่งชี้ถึงสถานะและการทำงาน ของส่วนต่างๆ ในร่างกาย
และใช้เป็นสัญญาณเตือนเบื้องต้น ถึงปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น
หากตัวบ่งชี้เหล่านี้ ผิดปกติไปจากระดับมาตรฐาน
แต่ผมจะแย้งว่า ถ้าเราอยากสืบให้แน่ใจ
ถึงสุขภาพจริงๆ ของผู้ป่วยของเรา
สัญญาณชีพทั้งสี่อย่างนี้ยังไม่พอ
เพราะมันไม่ได้ตรวจจับความปวด
ความปวดทำให้เราระบุได้ทันที ถ้าผู้ป่วยกำลังทรมาน
จะมีอะไรบ่งชี้ถึง สถานะสุขภาพของผู้ป่วยได้ดีไปกว่า
ระดับความปวดของพวกเขาล่ะ
วันนี้ผมจึงขอเสนอพวกท่าน ในหอประชุมที่น่ายกย่องแห่งนี้
ว่าวงการแพทย์ต้องจัดให้ ความปวดเป็นสัญญาณชีพที่ห้า
ความปวด สัญญาณชีพที่ห้า
ออกซีคอนทิน
ดูดีขึ้นนะ รู้สึกยังไงบ้าง
รู้สึกดีขึ้นค่ะ
ดีละ นั่นแหละที่หมออยากได้ยิน
นี่ก็สี่สัปดาห์แล้วนะ
หมอจะค่อยๆ ให้เลิกกินยานะ
เริ่มตั้งแต่วันจันทร์ หมออยากให้เธอกินยาวันละเม็ด
ไปจนถึงจันทร์หน้า จากนั้นจะเลิกกินยาไปเลย
ตกลงค่ะ
- ตกลงนะ - น่าจะดีค่ะ
ถ้ามีปัญหาอะไร โทรหาหมอนะ
เธอรู้นะ แบบว่า เธอไม่ได้ทำตอนที่บาดเจ็บหนแรก
ค่ะ ก็หมอใหญ่สุดนี่
ใช่แล้ว หมอใหญ่สุด
แล้วเรื่องยูเรกาสปริงส์ล่าสุดเป็นยังไง
เราติดต่อนายหน้าไปแล้ว เขากำลังหาสถานที่ให้พวกเรา
คุยกับพ่อแม่หรือยัง
หนูเคยพยายามคุยกับแม่ค่ะ
แล้วเป็นยังไง
พวกเขาคิดว่าหนูกำลังไปลงนรก หนูพูดอะไรก็ไม่มีความหมาย
เธอคิดว่ากำลังไปลงนรกหรือเปล่า
ไม่ค่ะ หนูไม่เคยเชื่อเรื่องอะไรแบบนั้น
แม้ตอนที่ยังเป็นเด็กก็ตาม
เอาละ ตามที่เป็นอยู่ตอนนี้ ไม่มีอะไรที่เธอต้องเป็นห่วง
เว้นแต่ว่าหนูลงเอยในนรก
อืม มันก็เป็นไปได้
หนูทำยังไงกับพวกเขาดี
ยกโทษให้พวกเขา รักพวกเขา
อดทนกับพวกเขา พวกเขาอาจทำให้เธอประหลาดใจได้
ไปใช้ชีวิตของเธอเถอะ เบ็ตส์
บางครั้งเธอก็ต้องปล่อยวาง เข้าใจที่หมอพูดใช่ไหม
ออกซีคอนทิน
ของเฮงซวย
เพอร์ดู
เราได้รับรายงานว่า พวกหมอประสบความสำเร็จมาก
ในการบำบัดอาการปวดระหว่างการให้ยา โดยจัดยาเพิ่มให้ผู้ป่วยเป็นสองเท่า
มันทำให้เราฉุกคิดได้ว่า บางทีมันอาจมีวิธี
ป้องกันอาการปวดระหว่างการให้ยา ก่อนที่อาการจะกำเริบขึ้นมา
และมันได้จุดประกาย...
จัดปริมาณยาเป็นรายบุคคล
ทำไมถึงเริ่มให้ยาที่สิบมิลลิกรัม
ถ้าเอาจริงๆ พวกเขาต้อง เริ่มที่ 20 มิลลิกรัม หรือแม้แต่ 40
เราไม่รู้ถึงความต้องการของ ผู้ป่วยแต่ละราย
แบบที่หมอของพวกเขารู้
ดังนั้น เราต้องบอกพวกหมอ และพยาบาลให้รู้ว่า
พวกเขาต้องจัดปริมาณยาเป็นรายบุคคล
ถูกต้องที่สุด
ใช่เลยค่ะ ฉันเห็นด้วย ดีมากเลย ไมเคิล ดีมากๆ
- เอาตามนั้นเลย - ดีครับ
- ขอบคุณทุกคน - ครับ
งานออกมาดีค่ะ
นายอยู่ต่อ พอล คุณช่วยอยู่ต่ออีกหน่อย
ผมอยากคุย เรื่องการเปิดขายยาโอซีในเยอรมนี
ภายใต้สถานะผ่อนปรน
- เยอรมนีเหรอ - ใช่แล้ว
ถ้าเราได้สถานะผ่อนปรน
เราจะได้ไม่ต้องถูกควบคุมที่โน่น
แต่หน่วยกำกับดูแลเยอรมัน เข้มงวดกว่าเอฟดีเอ
และมันใช้เวลามาก ในการดำเนินเรื่องกับพวกเขา
คุณก็ทราบ พวกคนเยอรมัน
ขอบคุณเรื่องวิชาภูมิศาสตร์ พอล
ผมรู้ว่าเยอรมนีไม่ใช่สหรัฐฯ
เราน่าจะพุ่งเป้าเสริมตลาด ในสหรัฐฯ ให้แกร่ง
ก่อนจะก้าวไปนอกประเทศ
ถึงเราจะลงแรงเป็นเดือนหรือเป็นปี และมันก็จะไม่ไปไหน
พวกเขาจะไม่มีวันเห็นด้วย
มันเหมือนกับที่ลุงมอร์ติเมอร์พูดไว้
ตอนที่ผมบอกว่าเราควรผลิตยาเพื่อ ระงับความปวดปานกลางและระยะยาว
ขอบคุณครับ
ถ้าพวกคุณทำให้พวกหมอในชนบท จัดปริมาณยาเป็นรายบุคคลได้
พวกคุณจะได้ผลข้างเคียงบวก
เป็นโบนัสรายบุคคล
เอาละ เพอร์ดูเพิ่งได้ศึกษา
เรื่องข้อกระดูกเสื่อม
ส่งต่อกันไปครับ
และมันได้ผลว่าถ้าผู้ป่วย กินยาวันละ 60 มิลลิกรัมหรือน้อยกว่า
พวกเขาเลิกยาแบบฉับพลันได้ โดยไม่มีอาการลงแดง
ทีนี้พวกคุณต้องชี้ให้พวกหมอเห็นเรื่องนี้
เห็นแล้วว่ายาตัวดีเลิศขนาดไหน
เอาละ ทีนี้ เป็นข่าวสนุกๆ
ฝ่ายบริหารรู้ว่าพวกคุณ ทำงานหนักกันแค่ไหน
พวกเขาจึงอยากทำอะไรเป็นการขอบคุณ
ดังนั้นผมยินดีที่จะประกาศว่า
เพอร์ดูกำลังจะเริ่มการแข่งขันทำยอดขาย
ชื่อว่าการแข่งสุดยอดนักขาย
ตัวแทนจำหน่ายที่มียอดขายสูงสุด จากแต่ละภูมิภาคจะได้...
ทริปที่ค่าใช้จ่ายออกให้หมด ไปเบอร์มิวดา
การแข่งสุดยอดนักขาย เบอร์มิวดา
เอาละ ทุกคนออกไปทำงาน ไปทำยอดขาย
และใครบางคนในห้องนี้ จะลงเอยแบบมีผิวสีแทนสุดๆ
อย่าเคืองนะคะ ตอนที่ฉันบอกคุณว่า
จะเอามีดกรีดเส้นเลือดแดง ของคุณเพื่อจะคว้าชัยทริปนี้
ดีเลยครับ แล้วอย่างนี้ล่ะ...
เราเพิ่มปริมาณยาเป็นสองเท่า และร่วมมือกันไหม
ถ้าผมชนะ คุณเป็นผู้ติดตามของผม ถ้าคุณชนะ คุณเอาผมไปด้วย
หรือฉันไปกับคุณ ถ้าคุณชนะ
และถ้าฉันชนะ ฉันจะไปกับคนอื่น แบบนี้เป็นไง
อืม นั่นมันไม่ใช่สิ่งที่ผมบอกไปนะ
บิลลี่ คุณนี่ตลกสิ้นดี
แต่ฉันเอากับผู้ชายที่ฮอตๆ และพวกที่รวยจริงๆ
คุณก็ไม่ได้ฮอตหรือรวยเลย
แต่คุณตลกและดูน่ารัก ตอนที่คุณไม่ทำตัวน่ารังเกียจ
เราแค่เป็นเพื่อนก็แล้วกัน โอเคนะ
เพราะไอ้ความเครียดเรื่องเซ็กซ์ฝ่ายเดียว มันเริ่มน่าเหนื่อยละ
คือเราเป็นเพื่อน
ที่มีอะไรกันตอนไปเบอร์มิวดาได้ไหม ถ้าผมชนะการแข่งขัน
เออ ฉันจะลองคิดดู
น่าจะอัปเกรด ไอ้กระป๋องนั่นได้แล้วนะ
ผมต้องไปเดินสายจัดปริมาณยารายบุคคล
มันสวยดีนะ หมอ
ใช่เลย เป็นหนึ่งในที่สุดโปรดของผม
รู้ไหม เดรอา ไพร์ซถามผมตลอดว่า หมอจะแวะมาออร์แลนโดไหม
เธอถามเหรอ
ใช่ครับ
เธอเคยชอบหมอแน่ๆ
ทำไมหมอไม่ลงมา พาเธอไปออกเดตหรืออะไรก็ได้
เดตเหรอ
ผมจำไม่ได้ว่าต้องทำอะไรตอนออกเดต
ผมไม่รู้ด้วยซ้ำว่าจะคุยเรื่องอะไร
ก็คุยเรื่อง...
ผมก็ไม่รู้
ผมไม่เชี่ยวชาญเรื่องนี้ แต่...
คุณมีแฟนหรือยัง
- ไม่ ไม่มีครับ - ไม่มีเหรอ
มีตัวแทนจำหน่ายคนหนึ่ง เธอโคตรฮอต
- ชอบทรมานผม - เธอชอบคุณไหม
ไม่เลยครับ ไม่
เธอแค่อ่อยผม ก็พอให้ผมกระชุ่มกระชวย
อืม ลองแบบนี้สิ
บางทีคุณอาจจะหาผู้หญิง ที่ชอบคุณจริงๆ ได้นะ
มันฟังดูน่ากลัว
พ่อหนุ่ม ดูนี่
- หมอครับ - อะไร
ผมอยากจะถามอะไรหน่อย
หมอเคยให้ผู้ป่วยเริ่มกินยา ในปริมาณที่สูงขึ้นไหม
ถ้าอาการปวดของพวกเขารุนแรงจริงๆ...
หมอจะเริ่มที่ 20 มิลลิกรัม แทนที่จะเป็นสิบหรือเปล่า
ไม่นะ ผมให้ที่สิบ ถ้าจำเป็นค่อยเพิ่มทีหลัง
ครับ
- ทำไมเหรอ - ไม่มีอะไรครับ
แค่อยากรู้
ผู้ป่วยของหมอที่ใช้ยาออกซีเป็นยังไงบ้าง
ดีนะ
ผมพยายามให้ค่อยๆ เลิกยา
เธอไม่ปวดละ อาการปวดหายไปแล้ว
หมอไม่ต้องค่อยๆ หยุดยาหรอก
มีงานศึกษาชิ้นใหม่ที่ผมเพิ่งอ่าน
บอกว่าถ้าพวกเขากินยาขนาด น้อยกว่า 60 มิลลิกรัมต่อวัน
พวกเขาหยุดยาได้โดยไม่มีอาการลงแดง
ผมจะส่งให้หมอ
ไม่ล่ะ
ผมค่อยๆ ลดปริมาณดีกว่า เพื่อความปลอดภัย
หวัดดี เกรซ คืนนี้ฉันคงไปไม่ไหว
เธอพูดเรื่องอะไร ฉันอยู่ที่แรทัลสเนกแล้ว
ไม่ ฉันรู้ๆ ฉันรู้สึกไม่ค่อยดี
แน่ใจนะว่าไม่มีเรื่องอะไรเกิดขึ้น
- เพราะเธอทำตัวแปลกๆ - ไม่มีอะไร เกรซ
ไม่มีอะไร ฉันแค่... รู้สึกไม่ค่อยดี เท่านั้นแหละ
บอกมานะถ้าเธออยากได้อะไร
ไม่ ไม่ได้อยากได้อะไร
- ก็ได้ แค่นี้นะ บาย - บาย
โธ่เว้ย!
โธ่เว้ย! แม่ง!
ออกซีคอนทิน
ผมทนอยู่กับอาการปวดมานาน
แต่จู่ๆ ชั่วข้ามคืน ผมก็ได้ชีวิตกลับคืนมา
ตามที่เห็นในคลิปโฆษณาวันเอ "ผมได้ชีวิตกลับคืนมา"...
เพอร์ดูดัดแปลงข้อมูลเบื้องต้นของยา
อ้างว่าไม่ทำให้เสพติด ทั้งที่จริงมันเป็นยาเสพติด
ผู้ร่วมงานวิจัยถูกหลอกให้เข้าร่วมว่า
เป็นแคมเปญรณรงค์การระงับความปวด แทนที่จะบอกว่าเป็นโฆษณายาออกซีคอนทิน
ตอนนี้พวกเขาหลายคนเสพติดยา หรือเสียชีวิตจากการใช้ยา
ดังนั้นเรายื่นคำร้องเพื่อเข้าถึง ข้อมูลภายในทั้งหมดด้านการตลาด
งานวิจัยและการทดลอง เพื่อตรวจดูว่ามีการหลอกลวงอื่นๆ
อย่างโจ่งแจ้งแบบในคลิปวิดีโอ ที่ได้เปิดเผยที่ศาลแห่งนี้หรือไม่
ศาลที่เคารพ คำแถลงของที่ปรึกษากฎหมาย ไม่มีอะไรตรงกับข้อเท็จจริงเลย
ลูกความผมรู้ดีว่ามีประเด็นการติดยา
เกิดขึ้นในส่วนนี้ของโลก แต่การตำหนิเพอร์ดูฟาร์มาในเรื่องนี้
เหมือนกับตำหนิบัดไวเซอร์ กรณีเมาแล้วขับ
มันเป็นความผิดของผู้เสพยา ไม่ใช่ผู้ผลิตยา
ขอบข่ายของหมายศาลครั้งนี้ มันกว้างมากเกินไป
ข้อมูลเรียกตามหมายศาลเป็น ข้อมูลที่ได้รับสิทธิปกปิด
ศาลที่เคารพ ถ้าพวกเขา ไม่ต้องรับผิดชอบตามกฎหมาย...
สิ่งที่พวกทนายท้องถิ่นไม่เข้าใจ
คือมันมีกลุ่มเคลื่อนไหว เรื่องความปวดในระดับชาติ
ที่ยิ่งใหญ่กว่าลูกความของผม และยาของพวกเขา
องค์กรเรื่องความปวดที่โด่งดังหลายแห่ง ไม่ได้เพียงแค่รับรองยาของลูกความผมเท่านั้น
แต่การใช้ยาโอปิออยด์บำบัดก็เพิ่มขึ้น
ลูกความผมควรได้รางวัลโนเบล
ไม่ใช่ได้รับหมายศาลเรียกข้อมูล
ผมค่อนข้างเห็นด้วย แต่ไม่ใช่เรื่องรางวัลโนเบล
ขอบข่ายคำร้องนี้ มันกว้างเกินไปตามสถานการณ์ตอนนี้
คุณต้องหาประเด็น ที่มีน้ำหนักกว่านี้มาให้ผม
มากกว่าแค่วิดีโอชิ้นเดียว สำหรับคำร้องที่กว้างแบบนั้น
วิดีโอชิ้นเดียวก็น่าจะพอแล้ว
เราจะหาเพิ่มอีก เรารู้ดีว่ามันไม่ง่าย
นี่ โชคดีเรื่องผ่าตัดพรุ่งนี้ ผมรู้ว่ามันต้องออกมาดี
ขอบคุณ ผมจะกลับมาในอีกหนึ่งสัปดาห์
ใช้เวลาตามความจำเป็นเลย
ผมต้องการแค่สัปดาห์เดียว
ไง ที่รัก
คุณทำได้ดีเลย
หมอบอกฉันว่าการผ่าตัดราบรื่นดีมาก
ดีๆ
ไงคะ คุณรู้สึกยังไงบ้าง
ไม่ค่อยดี
ปวดมากไหมคะ
ใช่ครับ รู้สึกปวดอยู่
บอกระดับความปวดได้ไหมคะ หนึ่งถึงสิบ
ระดับประเมินความปวด
ผมไม่รู้ น่าจะระดับพัน
เข้าใจค่ะ เราจะให้ยาออกซีคอนทิน ขนาด 20 มิลลิกรัม
มันจะลดอาการปวดลงได้มาก
มีตัวอื่นนอกจากออกซีคอนทินไหมคะ
ทำไม 20 ทำไมถึงไม่ให้สิบ
มันเป็นมาตรฐานจัดปริมาณยารายบุคคล ตามความจำเป็นของผู้ป่วยค่ะ
ผมไม่ต้องการออกซี
เราไม่มีตัวอื่นที่มีประสิทธิภาพเท่า มันปลอดภัยจริงๆ ค่ะ
ให้ไทลินอลกับผม
ฉันจะทำตามแผน
และให้พวกคุณดูแผ่นพับเรื่องยาแก้ปวด
เดี๋ยวนี้ยาพวกนี้ปลอดภัย
ความปวดในฐานะสัญญาณชีพที่ห้า
ไง แรนดี้ การผ่าตัดราบรื่นดี
เนื้อเยื่อดูสะอาด แต่ผมจะมั่นใจก็ต่อเมื่อ ได้ผลกลับมาจากแผนกพยาธิวิทยา
ครับ
รู้สึกยังไงบ้าง
ผู้ป่วยปฏิเสธออกซีคอนทินค่ะ เขาต้องการแค่ไทลินอล
มันจะไม่แรงพอนะครับ
อาการปวดจัดเป็นสัญญาณชีพที่ห้า
มันเป็นเรื่องสำคัญอันดับต้น ของโรงพยาบาลนี้ เราต้องจัดการมันครับ
คุณมียาแรงๆ ที่ไม่ใช่โอปิออยด์ไหมคะ
เราให้โมทริน ขนาด 1,200 มิลลิกรัมได้
มันจะช่วยลดอาการปวดลง แต่อยู่ได้ไม่ถึง 12 ชั่วโมง
ออกซีคอนทินก็เหมือนกัน
ตามนั้นค่ะ เขาจะรับโมทริน
เจอร์เมน
ข่าวบุกเข้าไปที่ร้านขายยาในชนบท เจ้าหน้าที่ถูกยิง
คนร้ายเอาแค่ออกซีคอนทิน ไปสี่กระปุก ไม่เอาอย่างอื่น
ฉันเห็นคลินิกบำบัดปวดแห่งหนึ่งในเคนทักกี มันเหมือนกับไดร์ฟทรูของพวกขี้ยา
- คุณไปทำอะไรที่เคนทักกี - ไปทำผมมา
พับผ่าสิ บริดเจ็ต คุณอาจเดือดร้อนได้นะ
ฉันแค่ไปสังเกตการณ์ และนำเรื่องรายงานผู้บังคับบัญชา
ฟังนะ ผมเข้าใจ ตกลงไหม แล้วจะทำยังไงต่อไป
คุณบอกฉันสิ
ถ้ามันเป็นโคเคน คุณควรหาทางกันพวกลักลอบ
ไม่ให้นำยาเข้าประเทศ และพุ่งเป้าไปที่ผู้ค้าในท้องที่
- จะได้ทลายเครือข่ายที่ใหญ่กว่า ถูกไหม - ถูกค่ะ
ผมไม่จำเป็นต้องล่อซื้อเพื่อหายา
- เพราะผมรู้ดีว่ามันอยู่ที่ไหน - ที่ไหนคะ
มันอยู่ในทุกๆ ร้านขายยาในประเทศนี้
ผมขอให้หน่วยยามฝั่งเข้ามาช่วยไม่ได้
เพราะยาทั้งหลายมันอยู่ที่นี่แล้ว
แล้วผมจะฟ้องใครดี
ไอ้งั่งบนรถบรรทุกเหรอ คลินิกบำบัดอาการปวดเส็งเคร็งในเคนทักกี...
ฉันไม่รู้ โอเคมะ ฉันไม่รู้
แต่บางสิ่งกำลังเกิดขึ้นที่นี่
ใบสั่งยาสักใบกำลังทำให้คุกในชนบทล้น
ตามแก๊งค้ายาให้เจอ และผมจะขอให้หน่วยยามฝั่งมาช่วย
แต่ตอนนี้ มันคือคดีอาชญากรรมท้องถิ่น
คุณเวย์ตันคะ ฉันบริดเจ็ต ไมเยอร์จากดีอีเอ เราโทรคุยกันก่อนหน้านี้
ครับ สวัสดี
เกิดอะไรขึ้นคะ
เราจะทำเคาน์เตอร์ให้สูงขึ้น จะได้กระโดดข้ามยากขึ้น
บุกเข้ามาเป็นครั้งที่สามแล้วในปีนี้ และทั้งหมดก็มาเอายาออกซี
ไม่เคยคิดจะไม่เก็บยาออกซีไว้บ้างไหม
เคยอยู่ แต่พวกเขาบอกว่า ผมจะถูกฟ้อง ถ้าทำแบบนั้น
ใครบอกคุณแบบนั้น
- ผู้หญิงคนนั้นจากเพอร์ดู - ตัวแทนจากเพอร์ดูบอกอะไรคะ
เธอทำเหมือนกับพยายามช่วยผมครับ
แบบเป็นเพื่อนที่ดี คอยแนะนำ
เธอบอกว่าถ้าผมปฏิเสธที่จะจ่ายยาของเธอ
พวกหมอและผู้ป่วยฟ้องผมได้
และคดีฟ้องร้องอาจทำให้ผมต้องปิดกิจการ
ไม่ว่าจะทางไหน ผมลำบากทั้งนั้น
คุณมีชื่อเธอไหม
อะไรกัน!
ไม่ค่ะ คุณต้องให้ผู้ป่วยเลิกใช้ไวโคดิน
ฉันมีรายงานหลายฉบับ จากมูลนิธิความปวดหลายแห่ง
ชี้ว่าไวโคดินอันตรายต่อตับพวกเขา
อะไร... ฉันไม่มีเงินให้
บริดเจ็ต ไมเยอร์ ดีอีเอ กรุณาออกมาจากรถด้วยค่ะ
เดี๋ยวฉันโทรกลับนะคะ
ขอโทษที่นึกว่ามาขอเงิน ฉันโดนคนเคาะกระจกรถบ่อย
ฉันขอถามไม่กี่คำถาม เรื่องคนบุกเข้าไปในร้านขายยาแถวนี้
ฉันไม่ได้ทำนะ
ฉันไม่มีทางเสี่ยงทำให้รองเท้าคู่ใหม่มีรอย
คุณไม่ได้เป็นผู้ต้องสงสัยนะคะ
เภสัชกรหลายคนบ่นว่า พวกเขาถูกบอกให้ขายยาออกซีคอนทิน
- ทั้งที่พวกเขาไม่อยากทำ - ใครบอกพวกเขา
พวกเขาบอกว่าคุณนั่นแหละ
พวกเขาว่าคุณขู่เรื่องการฟ้องร้อง
อะไรนะคะ
ล้อเล่นรึเปล่าเนี่ย
ไม่ค่ะ ฉันพยายามช่วยพวกเขา
ฉันบอกพวกเขาว่า หมอและผู้ป่วยอาจฟ้องพวกเขาได้
ฉันไม่เคยพูดอะไรเกี่ยวกับบริษัทฉัน
พวกเขาเข้าใจว่าเป็นคำขู่จากคุณ
พวกเขารู้สึกว่าถูกข่มขู่
ให้เก็บยาที่ไม่ต้องการเอาไว้
ฉันไม่แปลกใจที่พวกเขางง
พวกคนที่นี่ค่อนข้างทึ่ม
แต่นี่แหละผลผลิต ของการกินกันเองในครอบครัว
คุณได้รับคำสั่งจากนายจ้างคุณ ให้ข่มขู่ร้านขายยาหรือเปล่า
ไม่ค่ะ
- ฉันต้องไปละ - ฉันยังมีคำถามอีก
- ฉันต้องตอบตามกฎหมายไหม - ไม่ค่ะ ไม่จำเป็น
ถ้างั้นก็โชคดีนะคะคุณ
ยินดีที่ได้เจอครับ
- ดีที่ได้เจอค่ะ - ดีใจที่มาได้นะครับ
ดูริชาร์ดสิ ผมไม่ยักรู้ว่าเขายิ้มเป็น
ยิ้มแบบโล่งอกที่เขาไม่ทำบริษัทล่ม
ฉันไม่รู้ว่ามีความสุขหรือเปล่า ที่เรามีโอกาสจะดัง
หรือฉุนที่เขาทำมันสำเร็จ
ได้ยินว่าทุกคนที่ออฟฟิศเกลียดเขา
พวกนั้นทนเขาไม่ได้
เขาไม่รู้ด้วยซ้ำว่า ออกซีโคโดนคืออะไรจนฉันต้องบอกเขา
ตอนนี้เขาจุกจิกกับทุกคน ทำตัวเป็นของที่ฟ้าประทานให้วงการแพทย์
เขาจะดื่มอวยพรค่ะ
เทเรซากับผมขอดื่มอวยพรให้กับ
การเปิดสถาบันแซกเลอร์ที่คอร์เนล
ทำให้เราเป็นครอบครัว
ผู้บริจาคเพื่อการกุศลสูงสุดในอเมริกา
ไชโย ไชโย
ขอบคุณ มอร์ติเมอร์
ผมขอดื่มอวยพรให้เจ้าภาพของเรา ลูกชายผม ริชาร์ด
ที่ทุ่มเทอย่างหนัก สำหรับผลิตภัณฑ์ตัวล่าสุด ออกซีคอนทิน
ออกวางตลาดไปเพียงไม่กี่เดือน
มันกลายเป็นการค้นพบครั้งสำคัญ ในการจัดการความปวด
ดังนั้น... แด่ริชาร์ด
แด่ริชาร์ด!
ไง เป็นไงบ้าง
ขอบคุณครับ
ตัวเลขของคุณดีนะครับ แต่มันยังดีได้อีก
พยายามรุกพวกหมอ ให้จัดปริมาณยาเป็นรายบุคคล
และผมจะคอยเฝ้าสังเกตให้
ขอบคุณครับ
ดีจริง อุนช์ เด็กดีๆ
พ่อเกลียดมันตอนที่พี่เอามันมาออฟฟิศ
ก็อย่าไปบอกเขาสิ
"อุนช์" เป็นชื่อย่อของอะไรหรือเปล่า
เกิดอะไรขึ้น
คือว่า...
เรื่องเยอรมนีไม่ได้ผล
ทำไมล่ะ
เราต้องพิสูจน์ว่ายาโอซีมี โอกาสนำไปใช้แบบไม่เหมาะสมน้อยที่สุด
และเราอ้างเรื่องนั้นเองไม่ได้
นั่นเป็นความคิดติดลบนะ
เราทดลองระยะยาวอีกรอบ เพื่อรวบรวมข้อมูลเพิ่มไม่ได้เหรอ
ผมไม่รู้ว่า มันเคยมีการทดลองระยะยาวด้วย
ดร. ริชาร์ดครับ แม้ว่าเรากำหนดให้ออกซีคอนทิน เป็นยาที่ไม่ต้องควบคุมได้
เป็นไปได้สูงมากที่จะมีการใช้ที่ไม่เหมาะสม ในเยอรมนี ตามการจำแนกแบบนั้น
จากนั้นก็จะถูกจัดให้ถูกควบคุม
ให้ตายสิ ผมเอือมกับไอ้เรื่องที่มีแต่ไม่ตลอด
ผมต้องการคำตอบว่าได้
เยอรมนีไม่เหมือนกับสหรัฐฯ เราหาทางหลบหลีกกฎหมายที่นั่นไม่ได้
พี่กำลังเสียเวลาไปกับ เรื่องที่จะถูกเพิกถอน
อีกอย่างมันเป็นธรรมเนียมด้วย
คนเยอรมันไม่เชื่อในยาโอปิออยด์
พวกเขาเชื่อว่าความทุกข์ทรมาน เป็นส่วนหนึ่งของการเยียวยา
พอล ขอเวลาเราแป๊บนึงสิ
ริชชี่...
มันกำลังไปได้สวย ไปได้ดีจริงๆ
ยามันพ้นจุดวิกฤตแล้ว เราอยู่ในช่วงขาขึ้น
พี่กับเบธควรไปเที่ยวพักผ่อน ทำใจให้สบาย
หลายปีที่ผ่านมาพี่ไม่ได้พักเลย
ไปใช้เวลากับเดวิดและสาวๆ
มันไม่มีเวลาสำหรับพัก
ไม่มีเวลาพัก
มันจะไม่มีวัน... ได้พัก
ฟังนะ พี่รู้...
พี่อาจเคร่งครัดกับคนอื่น
แต่นายคิดออกไหมว่า มีธุรกิจใหญ่ๆ ไหนบ้าง
ที่คอยช่วยมนุษยชาติบำบัดอาการปวด
เราต้องหาทางเอายาตัวนี้เข้าเยอรมนีให้ได้
ได้โปรดเถอะ จอน อย่าเพิ่งถอดใจเร็วเกินไป
ตกลง
ตกลง เราจะพยายาม
ขอบใจ
โชคดีที่อากาศดีนะเพื่อน
ใช่เลย
ดีที่ได้ออกมาข้างนอก ห่างไกลจากเรื่องต่างๆ
ผมนั่งจ้องมองแม่น้ำได้ทั้งวันเลย จริงๆ นะ
โลกทุกวันนี้วุ่นวายจริง
พระเจ้า มันเละเทะไปหมด
คุณเคยอ่านหรือได้ยินเรื่องโปรแกรม
ที่ถ้าคุณคิดว่าคุณ...
บางคนเป็นเกย์ พวกเขาทำให้เลิกเป็นเกย์ได้
เคยได้ยินไหม
เคยได้ยินมาบ้าง
ทำไมเหรอ
ผมมีเพื่อนอยู่ที่กรีนส์โบโร
เขากำลังคิดจะส่งลูกไปที่นั่น
คุณบอกไม่ใช่เหรอว่าพวกนั้นมันไม่ได้ผล
มันเป็น... ธุรกิจแหกตาชาวบ้าน
คือการสวดเป็นเรื่องดี
มันจะไม่ทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง ไปกว่าที่เป็นอยู่ในเรื่องอื่นๆ
ไม่ได้จะทำตัวเป็นผู้เคร่งครัดศาสนานะ หมอ
แต่ถ้าคุณมีลูกแบบนั้น และคุณเชื่อคำสอนในไบเบิล
คุณคงอยากทำอะไร เพื่อช่วยพวกเขาใช่ไหม
ใช่ เว้นแต่ว่างานวิจัยส่วนใหญ่ชี้ว่ามัน
เป็นมาแต่เกิด พวกเขาเป็นแบบนั้น
งานวิจัยเหรอ
ใช่ๆ
ผมไม่รู้นะ
อาจจะ
ญาติผมมีลูกคนหนึ่งที่อาจเป็นแบบนั้น
เขาค้านทุกเรื่องที่ลูกเชื่อ
ทำไมคุณไม่บอกญาติคุณ ให้ลองคิดสักนิด...
ว่ามันยากแค่ไหนสำหรับเด็กคนนั้น
ผมไม่รู้ว่าเขาจะปล่อยวางได้ไหม หมอ
ได้สิ เขาทำได้
แค่เขาเตือนใจตัวเองว่า ความรักต่อลูกของเขา...
มันยิ่งใหญ่กว่าสิ่งใดในโลก
ครับ เขารักลูกของเขามากๆ
รักแน่นอน
ลูกรู้สึกโอเคไหม
ดีค่ะ แค่เหนื่อย
ลูกไม่มีไข้นะ เจอร์ อาหารพร้อมแล้ว
ขอพระเจ้าทรงอวยพร ให้พวกเราและอาหารมื้อนี้
ที่เรากำลังจะกิน อาเมน
ตกอะไรได้บ้างไหม
ปลาเทราต์สองสามตัว ไม่มีประโยชน์ที่จะเก็บพวกมันไว้
และฟินนิกซ์ล่ะ
ไม่นะ เขาไม่สนใจเรื่องตกปลา
ดูเขาสนใจพูดเรื่องเพื่อนที่มีลูกเป็นเกย์
ทำไมเขาถึงทำแบบนั้น
ไม่รู้สิ คงต้องไปถามเขา
เขาพูดเรื่องนี้อยู่พักใหญ่
บอกว่ามีงานวิจัยชี้ว่า คนอาจเกิดมาเป็นแบบนั้น
และอะไรต่ออะไร
ความเป็นคนเมืองยังอยู่ในตัวเขา
เขาอยู่ที่นี่มา 40 ปีแล้ว
พ่อคิดว่าเขาไม่ได้เชื่อแบบนั้นจริงๆ หรอก
ที่แย่ไปกว่านั้นคือพ่อแม่ได้ยินว่า...
ลูกของพวกเขาเป็น...
เควียร์ เกย์ หรือเลสเบี้ยน
หรืออะไรที่พวกเขาเรียกกันในตอนนี้
พ่อคงใจสลายถ้าลูกเป็น เบ็ตส์ พ่อคงใจสลายจริงๆ
อย่างนั้น
หนูว่าพ่อก็ตายแล้วแหละ
ลูกมีเรื่องอะไรที่อยากบอกพ่อ หรืออยากให้หมอฟินนิกซ์พูดแทนเหรอ
หนูเพิ่งบอกไป
พ่อไม่ได้ยินเหรอ
แล้วแม่ล่ะ คราวนี้ได้ยินหนูพูดแล้วหรือยัง
ห้ามขึ้นเสียงกับแม่ในบ้านของพ่อนะ เข้าใจไหม
พ่อไม่ต้องห่วงเรื่องนั้น
เพราะหนูจะไปแล้วค่ะ พ่อ
พ่อจะได้ไม่ต้องมองหน้าลูกเกย์อีก
อย่างนั้นเหรอ
- พ่อว่านั่นแหละดีที่สุด - ไม่นะ
ดีค่ะ หนูจะไปสุดสัปดาห์นี้
- เอาเลย - ไม่นะ เจอร์ ไม่
ลูกไม่ต้องไปไหนทั้งนั้น
ไม่ หนูต้องไป ที่นี่ไม่มีใครต้องการหนู
ไม่นะ เธอไม่เห็นต้องไป
ฉันไม่สน
ฉันไม่สน ไม่สนจริงๆ เจอร์รี่ ฉันไม่สน
ได้เช็กจอมีเทนหรือเปล่า
เบ็ตซี่! เธอได้เช็กจอมีเทนหรือเปล่า
เช็กแล้ว
ทั้งหมดปกติดีค่ะ ปกติดี
เธอได้อ่านจอมีเทนหรือเปล่า
แน่นอน อ่านสิ
เอ็ดดี้เป็นไงบ้าง
บอกเลยครับ
พวกเขาคิดว่าเขาอาจจะเสียแขนขวา
ก่อนระเบิด ตัวเลขที่จออยู่ที่เท่าไร
สูงกว่าสี่หรือเปล่า
ไม่ค่ะ ตอนที่ตัวเลขสูงขนาดนั้น เครื่องจักรก็หยุดเดิน
เราต่างก็รู้ว่าบางครั้งมันก็หยุดไปดึ้อๆ
เธอถึงต้องคอยเช็กไง
ฝุ่นมันบังตัวเลขหรือเปล่า
บอกความจริงไป
อาจจะมีฝุ่นบัง
เธอรู้นะว่าคนงานพวกนั้นอาจตายเพราะเธอ
เป็นไปได้ว่าจะต้องปิดเหมือง
รู้ไหมเธอสร้างความเสียหายเท่าไร
ฉันไม่เข้าใจ
อะไร ไม่เข้าใจอะไร
ไม่เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับฉัน
นี่ ผมอยากชิมบ้าง
ได้ๆ มันร้อนนะคะ
จะไปร่วมแจมไหม
ได้สิ ผมทำได้
- ถือหน่อย ขอโทษ - ไม่เป็นไร
- สายที่ทำงาน รับนะคะ - เอาเลย ไม่มีปัญหา
ฮัลโหล
สวัสดี เจ้าหน้าที่ไมเยอร์
นี่ไมค์ เวย์ตันจากร้านขายยาเวย์ตัน
ถ้าคุณยังตามสืบ ตัวผู้ชายที่บุกเข้ามาในร้าน
เขาถูกจับแล้ว
จับได้ที่ไหนคะ
ในอ่างอาบน้ำของเขา
เขาตายจากการเสพยาเกินขนาด
ลูกสาวของเขาอยู่ห้องถัดไป
ผมพยายามไม่ขายยานั่น แต่คนพวกนั้น...
นี่ บริดเจ็ต!
ขอโทษด้วยค่ะ ฉันต้องไปแล้ว
ขอบคุณนะคะ ฉันรับรองได้ว่า มันไม่ใช่ความผิดคุณ
ขอบคุณครับ
- เอาอีกไหม ไม่เหรอ - ไม่ค่ะ พอแล้ว
ไปยืนดูวิวตรงนั้นกัน
มีเด็กที่โรงเรียนเธอกี่คนใช้ออกซีคอนทิน
น่าจะครึ่งหนึ่ง
บริดเจ็ต
- ตรงนี้ครับ - พอล คุณโอเคไหม
ผมโอเคครับ
ผมรู้ว่าเราเดตกันมาแค่เก้าเดือน
แต่ผมไม่เคยอยู่กับใคร
ที่ผมชื่นชม ยกย่อง
เป็นห่วงและรักมากเท่ากับที่รักคุณ
คุณเป็นคนเก่งของผม
และผมจะรู้สึกเป็นเกียรติมาก
ถ้าคุณจะเป็นภรรยาผม
พระเจ้าช่วย
ตกลงนะครับ
- ค่ะๆ ขอโทษค่ะๆ - ครับ ไม่ต้องขอโทษ
- พระเจ้าช่วย - ใจเย็นครับ
- ตายจริง... พระเจ้าช่วย - ใส่แหวนแล้วนะ
ตายแล้ว
คุณอยากพบฉันเหรอคะ
เลิกยุ่งกับงานแผนกควบคุมการเบี่ยงเบนยา
คุณได้นำเสนอไปแล้วและเราก็รับฟัง
แต่ไม่ได้ไฟเขียวให้คุณเริ่มสืบสวนตามใจ
ฉันเข้าใจค่ะ และได้ส่งต่อทุกข้อมูลที่พบ ให้แผนกควบคุมการเบี่ยงเบนยาทันที
แต่ฉันเชื่อว่าเราต้องตามต่อ
ทำไมล่ะ
เจ้าหน้าที่สเปลแมนบอกฉันว่า
สาเหตุที่เราตามเรื่องออกซีคอนทินไม่ได้
เพราะไม่มีแก๊งค้ายาให้ตาม ยาที่นี่มันถูกกฎหมาย
วงการแพทย์ยอมรับการใช้โอปิออยด์ กันอย่างกว้างขวาง
แต่ฉันเชื่อว่าฉันเจอแก๊งค้ายาแล้ว
เจอแล้วเหรอ
ค่ะ ฉันมีที่อยู่พวกเขาด้วย
201 เทรสเซอร์ บูเลอวาร์ด สแตมฟอร์ด คอนเนตทิคัต
นั่นคือสำนักงานใหญ่ของเพอร์ดูฟาร์มา
พวกเขาผลิตออกซีคอนทิน และพวกเขาคือแก๊งค้ายา
พวกเขาโกหกหมอและผู้ป่วย เรื่องอันตรายของยาตัวนี้
พวกเขาบังคับร้านขายยาให้ขายยานี้ และขู่ว่าถ้าไม่ทำจะฟ้องร้อง
และเอฟดีเอสมคบคิดด้วยโดยไม่รู้ตัว
เพราะการออกฉลากเตือนให้เพอร์ดู เท่ากับช่วยปกป้องเพอร์ดู
ว่ายาตัวนี้มีความเสพติดน้อยกว่า
ยาโอปิออยด์ตัวอื่นๆ ทั้งที่จริงๆ แล้วไม่เลย
เอฟดีเออาจร่วมมือกับเพอร์ดูได้ไหม
เป็นไปได้ค่ะ
คนอนุมัติฉลากเตือนที่ผิดปกติมากแบบนี้
ตอนนี้ทำงานให้กับเพอร์ดู
จริงเหรอ
ใช่ค่ะ เคอร์ทิส ไรท์ไงค่ะ
เราต้องลงมือตอนนี้
เราต้องจับเพอร์ดูฟาร์มาตอนนี้ เดี๋ยวนี้เลย
คุณผูกพันกับปืนประจำตัวแค่ไหน
ถามทำไมค่ะ
เจ้าหน้าที่แผนกควบคุมการเบี่ยงเบนยา ไม่ได้รับอนุญาตให้พกอาวุธ
คุณจะย้ายฉันเหรอค่ะ
เปล่า
ไม่ ผมจะเลื่อนขั้นคุณ
ผมอยากให้คุณเป็น รองผอ.แผนกควบคุมการเบี่ยงเบนยา
พวกเขาต้องการคนที่มีกึ๋น
ฉันยินดีรับค่ะ
ยินดีด้วยนะ บริดเจ็ต
ผมเชื่อว่าตอนนี้ คุณเป็นผู้หญิงที่มีตำแหน่งสูงสุดในดีอีเอ
ขอบคุณค่ะ
หมอครับ นี่ริก เมาท์คาสเซิล สำนักอัยการสหรัฐฯ
เขาอยากถามหมอนิดหน่อย เกี่ยวกับคดีที่กำลังทำอยู่
ได้เลย
แรนดี้เล่าถึงสถานการณ์ที่
พยาบาลค่อนข้างบังคับ ให้เขากินออกซีคอนทิน
นั่นเป็นมาตรฐานหรือเปล่าครับ
หมายความว่ายังไง
ทางโรงพยาบาลมีนโยบายเร่งเร้า ให้ใช้ออกซีคอนทินเหรอครับ
ตอนนี้โรงพยาบาลถูกฟ้องได้
หากผู้ป่วยรู้สึกว่า เราไม่ได้จัดการความปวดอย่างเหมาะสม
หรือพวกเขาอาจเขียนวิจารณ์เราแย่ๆ ทางออนไลน์ได้
ซึ่งจะทำให้พนักงานถูกฝ่ายบริหารต่อว่า
มีพยาบาลถูกให้ออกจาก กรณีคำวิจารณ์ออนไลน์
มีแค่ที่โรงพยาบาลนี้เท่านั้นเหรอครับ
ไม่ครับ ทั่วประเทศเลย อินเทอร์เน็ตเปลี่ยนทุกสิ่งจริงๆ
คำวิจารณ์ออนไลน์ทำให้ การจ่ายยาโอปิออยด์ในระดับชาติเปลี่ยนไปเหรอ
คุณรู้สึกยังไงบ้าง
ดีขึ้นครับ ขอบคุณนะหมอ ขอบคุณ
เอาละ ไว้ผมค่อยแวะมาดูอีก
พวกพยาบาลอาวุโสเกลียดนัก พวกยาโอปิออยด์ทั้งหมด
ผมอยากให้คุณเห็นนี่
สมาคมความปวดได้แทรกซึม เข้าไปในโรงพยาบาล
และพวกเขาชอบแผ่นผับ
ผมไม่เคยได้ยินวลีนั้นมาก่อน ตอนนี้มองไปทางไหนก็เต็มไปหมด
มูลนิธิความปวดแอปพาเลเชียน
ขอบคุณทุกท่านที่มาวันนี้
ผมโรเจอร์ เทอร์บี้ จากมูลนิธิความปวดแอปพาเลเชียน...
ควบคุมอาการปวดของคุณ
เรารวมตัวกันคืนนี้ เพื่อถกเรื่องยาโอปิออยด์ในประเทศเรา
เรารู้ว่าล่าสุดนี้ มันกลายเป็นเรื่องที่คนสนใจ
มีบางกลุ่มกำลังต่อสู้กับการติดยา
เราจึงตัดสินใจเชิญผู้เชี่ยวชาญเรื่องนี้ มาถกกันอย่างเปิดเผย
ก่อนอื่นผมจะส่งไมค์ให้คุณบาร์บารา มัลลินส์
ซึ่งอยู่ในคณะบรรณาธิการ เจอร์นัลออฟเพน
ขอบคุณที่เชิญฉันมาคืนนี้นะคะ
การใช้โอปิออยด์ในทางที่ผิด กำลังเป็นปัญหาใหญ่
แต่สิ่งสำคัญต้องแยกแยะ
ระหว่างพวกขี้ยากับผู้ป่วย ที่ใช้ยาบำบัดความปวดอย่างถูกกฎหมาย
- ซึ่งเป็นกลุ่มที่ต้องใช้ยา - ใช่
งั้นนี่ก็เป็นเอกฉันท์แล้วใช่ไหม
ยาไม่ใช่ประเด็น แต่เป็นผู้เสพที่ใช้ไม่ถูกทาง
ใช่เลยครับ
แต่ผมคิดว่ามันสำคัญที่อุตสาหกรรมยา
ต้องทำงานกับ ฝ่ายบังคับใช้กฎหมายให้ดีกว่านี้
เพื่อกันไม่ให้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ตกไปอยู่ในมือพวกขี้ยา
พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบเช่นกัน
อาการปวดร้าวลงขาของฉันแย่มาก ตอนเช้าๆ ฉันแทบลุกไม่ไหว
และพอถึงตอนที่ฉันกลับมาเป็นปกติ
ฉันกลัวว่ายาฉันจะถูกถอดออกไป เพราะพวกขี้ยา
ไม่แน่นอนครับคุณ
เรากำลังทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณยังคงมียาใช้
คุณผู้ชายด้านหลังครับ
ผมได้ยินมาจากกลุ่มคน ที่มีปัญหาเรื่องยาออกซีคอนทิน
ว่ามันทำให้เสพติดรุนแรงกว่า ที่บริษัทผู้ผลิตอ้าง
ความจริงเป็นยังไงครับ
ไม่ครับ เป็นความเข้าใจที่ผิดๆ
มีการใช้ไวโคดินไปทางที่ผิด ในอัตราที่สูงกว่ายอดขายมาก
ใช่ค่ะ สูงกว่ามาก ที่จริงแล้วไวโคดินเป็นอันตรายต่อตับคุณ
ส่วนตัวแล้วฉันจะไม่ใช้มัน
ผมก็ไม่ใช้เหมือนกัน
มันมีผลทำให้เกิดอาการเสพติด
ขณะที่มีคนติดออกซีคอนทิน น้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์
ไงคะ เป็นยังไงบ้าง
สบายดีครับ แล้วคุณล่ะ
เราคิดถึงคุณนะ พวกเขาอยู่ในห้องประชุมค่ะ
ข้างในนี้กำลังคุยกับพวกคนบ้า
สมาคมความปวดดันยาเหล่านี้ มาหลายปีแล้ว
พอความปวดถูกจัดให้เป็นสัญญาณชีพที่ห้า
คณะกรรมาธิการเจเคโฮเปลี่ยน จากการต่อต้านโอปิออยด์เป็นหนุน
- ไง เกร็ก เป็นไง - หวัดดี
หารือกันครึกครื้นดีนี่
ขอแวบไปเอาซาร์สะพาริลลา แล้วค่อยมาร่วมวงนะ
เพื่อน เวลาคุณบอกสัปดาห์เดียว คุณหมายความแบบนั้นจริงๆ
แรนดี้ เป็นไงบ้าง
กระทรวงยุติธรรม
ผมคิดว่าผมอาจจะไม่เป็นอะไรแล้ว ผลทุกอย่างเป็นลบ
เป็นข่าวดีมากๆ
งั้นเรามีข้อมูลอะไร เกี่ยวกับมูลนิธิความปวดบ้าง
ถูกต้องตามกฎหมายใช่ไหม มีแต่พวกคนซื่อตรง
ใช่ พวกคนใจบุญแห่งปี
ผมเริ่มที่มูลนิธิความปวดแอปพาเลเชียน
ดึงข้อมูลเงินคืนภาษีออกมา
คุณพูดถูกเผง ริก
ปี 2000 พวกเขาได้เงินช่วยเหลือ สองหมื่นดอลลาร์จากเพอร์ดูฟาร์มา
เพื่อเริ่มตั้งมูลนิธิ
ได้เบาะแสมายังไง
ก็ตอนที่พวกเขาดันออกซีคอนทิน และบี้ไวโคดิน
เนียนดี
คุณเจอความเชื่อมโยงของเพอร์ดู กับสมาคมความปวดอื่นๆ อีกไหม
ท่านสุภาพบุรุษ เตรียมรัดเข็มขัดให้แน่น
สมาคมความปวดแห่งอเมริกาอ้างว่า เป็นสมาคมทางการแพทย์ที่เป็นอิสระ
เป็นตัวแทนผู้เชี่ยวชาญจัดการเรื่องความปวด
แต่ได้รับเงินอุดหนุนก้อนโต จากอุตสาหกรรมยา
รวมทั้งเงินช่วยเหลือจากเพอร์ดูฟาร์มา
ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้รับผลประโยชน์รายใหญ่สุด จากการผลักดันของทางสมาคมจนสำเร็จ
ในการจัดให้อาการปวดเป็นสัญญาณชีพที่ห้า
เพอร์ดูให้เงินอุดหนุน สมาคมความปวดแห่งอเมริกาเป็นจำนวนมาก
เมื่อปี 1997 ให้ไป 500,000 ดอลลาร์
เพื่อให้รับประกันงานของคณะกรรมาธิการร่วม
ที่จัดตั้งขึ้นมาโดยสองกลุ่มนี้
ซึ่งได้ออกรายงานเร่งให้ มีการใช้สารเสพติดในวงกว้าง
ตอนนี้เพอร์ดูใจป้ำให้เงิน กลุ่มรณรงค์เพื่อผู้ป่วยหลายกลุ่ม
เช่น มูลนิธิเพื่อการบำบัดความปวดแห่งชาติ
และสมาคมความปวดเรื้อรังแห่งอเมริกา
แต่ในทางปฏิบัติ พวกเขาให้เงิน เครือข่ายกลุ่มความปวดทั้งเครือข่าย
ที่แสดงตัวว่าเป็นอิสระ
แต่ที่จริงแล้ว ทั้งหมดส่งเสริมหนักมาก ให้มีการใช้โอปิออยด์
ขออนุญาตนำเสนอ ศาลที่เคารพ
ท่านคงพอจำแผนภูมิอาการปวดได้
เพราะมันอยู่ตามห้องต่างๆ ในโรงพยาบาล
และคลินิกทั่วประเทศ
มันมาจากสมาคมพันธมิตรต่อต้านความปวด
ซึ่งฉากหน้าเป็นพันธมิตรด้านการศึกษา
อุทิศตนเพื่อบำบัดอาการปวด
แต่ที่จริงได้เงินทั้งหมด และบริหารโดยเพอร์ดูฟาร์มา
เพอร์ดูเป็นเจ้าของร้อยเปอร์เซ็นต์
ในทางปฏิบัติ มันเป็นบริษัทเงาของเพอร์ดู
ที่แทรกซึมไปตามโรงพยาบาลและคลินิก
เพื่อตีเนียนกระตุ้น ให้มีการพูดคุยเรื่องอาการปวด
ระหว่างแพทย์ พยาบาล และผู้ป่วย
โดยมีเป้าหมายให้สั่งยาโอปิออยด์เพิ่ม
ขอค้าน เป็นการคาดเดา
เพอร์ดูไม่เคยปิดบัง ความสัมพันธ์กับพันธมิตรต่อต้านความปวด
แล้วทำไมเพอร์ดูฟาร์มา ถึงไม่มีชื่อในแผนภูมินี้
- ใช้ชื่ออื่นทำไมครับ - ศาลที่เคารพครับ
นำเสนอต่อ
พันธมิตรต่อต้านความปวดยังมีเว็บไซต์
แสร้งทำเป็นกลุ่มรณรงค์เพื่อผู้ป่วย
คอยแนะนำผู้ที่ทรมาน จากอาการปวดให้พบผู้เชี่ยวชาญ
แต่ผู้เชี่ยวชาญทุกคนที่ผู้ป่วยถูกส่งไปพบ
ก็คือหมอที่มีประวัติ สั่งยาออกซีคอนทินในปริมาณสูงมาก
ดังนั้นสมาคมความปวดก็ได้ เงินอุดหนุนบางส่วนจากเพอร์ดูฟาร์มา
และบริษัทยาอื่นๆ
โดยพฤตินัยก็คือแผนกโฆษณาชวนเชื่อ ของบริษัทยายักษ์ใหญ่
การต้มตุ๋นครั้งนี้ได้ผลดีมาก ตัวแทนจำหน่ายบางคนของเพอร์ดู...
ลดอาการปวด
คิดว่าพวกเขาใช้ข้อมูลที่เป็นอิสระ
ตอนที่อ้างรายงานการศึกษา ของสมาคมความปวดแห่งอเมริกา
ที่มีคำขวัญเช่น "ความปวดเป็นสัญญาณชีพที่ห้า"
และแน่นอน ทางออกสำหรับความปวด
ก็คือเพิ่มการใช้โอปิออยด์ขึ้นเรื่อยๆ เสมอ
ช่วงห้าปีล่าสุด มันเพิ่มขึ้นสูงมาก
ในอัตราที่ไม่เคยเห็นมาก่อน
นับตั้งแต่ก่อนการออกกฎหมายควบคุม และเก็บภาษีแฮร์ริสันนาร์โคติกส์...
เมื่อปี 1914
ขอบคุณครับ ศาลที่เคารพ
อนุมัติให้เปิดเผยเอกสารตามคำร้องขอ
ที่เกี่ยวกับการตลาด การวิจัย และการจัดจำหน่าย
เยี่ยมเลย
ไปจับเขา เจ้านาย
ตอนนี้พวกคุณคงอยากรู้
ผลการแข่งขันสุดยอดนักขาย
เอาละ แต่ก่อนที่ผมจะประกาศผู้ชนะ
ผมต้องบอกว่า มันเป็นไตรมาสที่เหลือเชื่อจริงๆ
เรามีหมอเข้าร่วม การจัดปริมาณยาเป็นรายบุคคลจำนวนมาก
โดยเริ่มที่ 20 มิลลิกรัม
บางคนเริ่มที่ 40 พวกคุณเยี่ยมไปเลย
เอาละ แต่เรามีผู้ชนะเพียงคนเดียว
ไตรมาสนี้ตกเป็นของ... ทอดด์ บรุนวาร์ด
เจ๋ง สู้ตายโว้ย!
พอก่อน
ทอดด์ขายออกซีคอนทินได้ 767,000 ดอลลาร์
เป็นหนึ่งในยอดที่สูงที่สุดในประเทศ
ทอดด์ มาตรงนี้
มาเล่าให้เพื่อนๆ ฟังสิว่าทำยังไง
อืม ทั้งหมดเกิดจากความทุ่มเทและมุ่งมั่น
ผมไปพบหมอทุกคนในแผ่นไอเอ็มซี
และบอกพวกเขาว่าเรามีอะไร
เขาโกหก โกหกหน้าด้านจริงๆ
หมายความว่ายังไง
เขามีตัวเป้งอยู่ในมือ มีหมอทำคลินิกเถื่อนรักษาอาการปวด
มันคืออะไร
ก็หมอที่ออกใบสั่งจ่ายยาอย่างกับคนบ้า
อย่างกับขุมทรัพย์เลยถ้าคุณได้ดีลสักแห่ง
ทอดด์ทำงานเดือนละไม่กี่ชั่วโมง ที่เหลือเล่นวิดีโอเกม
และสูบกัญชาทั้งวัน
มันไม่แฟร์เลยที่เขาได้ดีล กับคลินิกเถื่อนนั่น
เขาไม่ได้รายงานที่หมอคนนั้น ทำอะไรแบบนั้นเหรอ
เขาคงถูกไล่ออกถ้ารายงาน
งั้นเพอร์ดูก็อยากได้ตัวเป้งเยอะๆ สินะ
ใช่สิ
คุณคงไม่อยากปิดแหล่งหากินลง แต่ให้มันหมุนไปเรื่อย
- แซม... - ว่าไง!
บอกไม่ถูกเลยว่า ดีใจแค่ไหนที่ได้เจอคุณ
มันนานมากเลยนะ
นานมากจริงๆ
คุณดูดีนะคะ
- เกินไปมั้ง - แต่จริงนะ
บางครั้งฉันคิดที่คุณซุกตัวอยู่แต่ในบ้าน
มันทำให้ให้ฉันหัวใจสลาย นั่นไม่ใช่เรื่องที่เชลลี่ย์ต้องการ
มันเป็นความคิดของเธอ
เธอเป็นคนที่ดึงผมลงมาจากภูเขา
เธอรู้ว่าคุณจะตามเธอไป
ใช่ครับ เธอรู้
คุณเคยเสียใจเรื่องนั้นไหม
เสียใจเรื่องอะไร
ใช้ชีวิตในช่วงเหล่านั้นที่แอปพาเลเชีย
เป็นที่หนึ่งในชั้นที่ม.ดุ๊ก นักวิจัยที่ม.จอห์นส ฮอปกินส์
เป็นอะไรที่ตื่นเต้นเร้าใจ
ก็เป็นช่วงเวลาที่ดี
ค่ะ
ไม่นะ ผมชอบที่นั่น
ผมหมายถึง
มันไม่ใช่ชีวิตตามที่ได้วางแผนไว้
แต่มันก็เป็นชีวิตดี
มันดี
จนกระทั่งน้องสาวคุณจากไป
ฉันคิดถึงเธอเหมือนกัน
แต่คุณยังมีเวลาอีกหลายปี
คือ...
ผม... นั่นเป็นเหตุผลที่ผมอยากขึ้นมาที่นี่
เพื่อเยี่ยมคุณ บาร์บารา
คือ...
เรื่องทั้งหมด...
เรื่องการเดตอีกครั้ง ผมหมายถึง...
มัน... รู้สึกแปลกๆ น่ะ แค่พูดว่า "ออกเดต" แต่...
ไม่รู้สิ
อย่างแรกเลยคือ มันทำให้ผมรู้สึก... ผิด
เหมือน...
ผมกำลังทำผิดต่อเชลลีย์น่ะ
- อะไร คุณเจอใครบางคนเหรอคะ - ไม่รู้สิ
อาจจะ
แซม ถ้าคุณใช้ชีวิตที่เหลือ กักตัวเองในบ้านหลังนั้น
คุณจะทำร้ายแม่คนอารมณ์ฉุนเฉียว ที่คุณเคยแต่งงานด้วย
แต่มันโอเคจริงๆ เหรอ
คุณใช้ความเจ็บปวดของคุณ เป็นข้ออ้างเพื่อไม่ต้องมีชีวิตต่อ
มันถึงเวลาที่ต้องเริ่มใช้ชีวิตอีกครั้ง
- ฮัลโหล - ไงครับ
ตายจริง นี่อัศวิน ชุดเกราะแวววาวของฉันใช่ไหมคะ
น่าจะใช่นะ ผมว่า
ช่วยบอกทีว่าฉันจะได้พบคุณ ที่ออร์แลนโดในอีกไม่กี่สัปดาห์
ครับ คือว่า...
อันที่จริงมันคือเหตุผลที่ผมโทรมา
ผมอยากรู้ว่าคุณยังอยากพบผมอยู่ไหม
อยากพบสิคะ
ดีครับ
และคุณจะกล่าวสุนทรพจน์อีกรอบ
และครั้งนี้คุณจะได้รับค่าจ้าง
เอากางเกงว่ายน้ำของคุณมาด้วย
ได้ครับ ผมไม่รู้... ไม่แน่ใจว่ายังมีไหม
แต่ผมจะแวะซื้อสักตัว
นี่ เดี๋ยวผมโทรกลับนะ
ผมต้องรับสายนี้
- ค่ะ เจอกันเร็วๆ นี้นะ - ตกลง
เอาละ ไว้เจอกัน
ฮัลโหล
คุณหมอฟินนิกซ์ใช่ไหมคะ คุณอยู่ที่ไหน
อยู่ที่ดีซี ผมมาเยี่ยมพี่สาวเชลลีย์
คุณต้องกลับมาค่ะ เกิดเหตุระเบิดที่เหมือง
รุนแรงแค่ไหน
ทุกคนรอดชีวิต แต่มีหลายคนอยู่โรงพยาบาล
เบ็ตซีย์ มัลลัมอาการไม่ดี
ครับ เอาละ ผมกำลังออกไป
- อรุณสวัสดิ์ครับ - อรุณสวัสดิ์ครับ
รถใหญ่ไปสำหรับของไม่กี่กล่องนะ
เรียกตามหมายศาล
พวกเราจะจมอยู่กับกองเอกสาร
นี่ยังไม่ถึงครึ่งนะครับ
คุณพระ
คงใช้เวลาเกินปีในการจัดหมวดหมู่
และพวกเขาก็จะยังคงขายยาไปได้เรื่อยๆ
เราได้คุยกับ เจ้าหน้าที่กำกับดูแลเยอรมันแล้ว
เจอแต่อุปสรรค
ทำไมพี่ถึงเลือกประเทศที่ยากที่สุดในโลก
ในการเปิดตลาดยาแบบไม่ควบคุม
ตามพี่มาสิ
ผมขอโทษที่รบกวน
ขอผมคุยกับน้องชายเป็นการส่วนตัวสักครู่สิ
บำบัดอาการปวดจากข้ออักเสบ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
เหตุผลที่พี่อยากได้ สถานะผ่อนปรนในเยอรมนี
อย่างตรงๆ ก็เพราะ
พวกเขามีกฎเข้มงวดที่สุดในยุโรป
ถ้าเราได้สถานะไม่ควบคุมที่เยอรมนี
แม้ว่าต่อไปมันอาจโดนยกเลิก
มันจะเป็นประตูสู่ประเทศอื่นๆ ในยุโรป
ซึ่งจะเปิดให้เราก้าวสู่ตลาดหลักทั่วโลกได้
ไม่เคยมีใครในครอบครัวนี้
ฝ่าฝันมาถึงจุดที่ใกล้เคียง กับที่เรากำลังจะทำ
เรากำลังจะบำบัดอาการปวดของโลก
โชคร้ายที่ผลเอกซเรย์บ่งชี้ว่า คุณมีซี่โครงหักสี่ซี่
ใช่ครับ ผมเห็นอยู่ ขอบคุณมากนะหมอ
คุณหมอฟินนิกซ์ อย่าเพิ่งรีบครับ มันมีอันตรายอยู่นะครับ
ผมทราบครับ ผมมีธุระต้องรีบไป
ตามแผนภูมิหนึ่งถึงสิบ คุณประเมินความปวดของคุณไว้ที่เท่าไร
มันคืออะไร ผมไม่ได้ใส่แว่นตา
เป็นแผนภูมิประเมินความปวด
ผมไม่เคยเห็นมาก่อน
ผมไม่รู้
ห้า หก เอาเป็นห้าก็แล้วกัน ไม่รู้สิ
โอเค ผมจะให้ออกซีคอนทิน เริ่มที่ขนาด 20 มิลลิกรัม
ยี่สิบเหรอ ปกติผมให้ผู้ป่วยเริ่มที่สิบนะ
ผมชอบจัดปริมาณยาเป็นรายบุคคลน่ะ
คำบรรยายโดย ถนอมจิต พานิชรัตน์