ถ้าตั้งข้อหาฉ้อโกงไม่ได้ คุณจะตั้งข้อหาอะไร
การให้ข้อมูลผิดบนฉลาก
อนุญาตให้เปิดเผยเอกสารตามที่ขอ
ว่าด้วยการตลาดและการจำหน่าย
โยนเอกสารกองท่วมหัวมาให้เรา
ผมจะเลื่อนตำแหน่งคุณ
ผมอยากให้คุณเป็นรองผู้อำนวยการ แผนกควบคุมการถ่ายโอนยา
ได้ค่ะ
สิ่งที่พ่อแม่ไม่อยากได้ยินที่สุดก็คือ
พวกเขามีลูกเบี่ยงเบนทางเพศ
ถ้าลูกเป็น พ่อขอตายซะดีกว่า เบตส์
งั้นพ่อคงต้องตายแล้วล่ะ
รู้ตัวหรือเปล่าว่าเธออาจทำให้คนตาย
ฉันไม่รู้ว่าตัวเองเป็นอะไรไป
ถ้าทำให้เยอรมนีเลิกควบคุมยาได้
มันจะเป็นปากทางสู่ประเทศอื่นๆ ในยุโรป
บอกทีว่าเราจะเจอกันในออร์แลนโด ในสองสามสัปดาห์
เพราะงั้นผมถึงได้โทรไป...
ออกซิคอนติน 20 มิลลิกรัม
- เข้าใจแล้ว - นี่ พวก
หนึ่งปีต่อมา
ปี 1997
- ป้านายเสพตัวไหน - แปดสิบ
- ให้ตายสิ - ตูม
นั่นแหละ
- ใช่ - เฮ้ย ทำอะไรน่ะ
เล่นยาไง
ไม่ พวก นายต้องสูดมัน ฉันจะทำให้ดู
- เป็นบ้าอะไรของนาย - เอลิซาเบธ แอนน์ เอาไหม
มันออกฤทธิ์เร็วกว่า
- แน่ใจนะ - เชื่อฉัน
ฉันไม่กิน ไม่
เพอร์ดูได้บอกไหมว่าคนสามารถ
เลี่ยงสารเคลือบชะลอการออกฤทธิ์ ของออกซิคอนตินได้โดยง่าย
ไม่ เพอร์ดูอ้างว่าสารเคลือบเลี่ยงได้ยาก
ปี 2004
ทำให้ผู้ติดยาไม่อยากนำออกซิคอนตินไปเสพ
สารเคลือบละลายได้ยากไหม
ไม่ครับ มันละลายง่ายมาก
แค่ต้องอมให้สารเคลือบละลาย
แล้วขูดมันออก
จากนั้นผู้ติดยาก็จะได้รับสารเสพติดปริมาณมากพอ
สำหรับ 12 ชั่วโมงในทันที
พวกเขาบดมัน แล้วสูดดม
ใช่
- ให้ตาย - ต้องอย่างนี้สิ
ฉันว่าฉันโด่แล้ว
- ใช่ - ใช่
เอลิซาเบธ แอนน์ล่ะ
เอลิซาเบธ แอนน์
- เฮ้ย มานี่เลย - ไปทำบ้าอะไรตรงนั้น
นี่ ไม่เป็นไร ไม่ต้องห่วง
เธอเป็นคนต่อไป
ครั้งแรกสนุกที่สุด
นั่นแหละ
ให้ตายสิ
- เฮ้ย ฉันขอต่อนะ - ได้ เอาเลย
ตายแล้ว
อย่าตายนะเว้ย ไรเดอร์
นายจะไม่เป็นไร
- พาเขาไปส่งบ้านแม่กัน - ไม่ได้
เราพาเขาไปโรงพยาบาลได้ไหม
พาไปโรงพยาบาลไม่ได้
- พาเขาออกมา - ได้
จะทำยังไงดี
ไรเดอร์ อย่าตายนะ ขอร้องล่ะ
- ฟื้นสิ - ขอร้องล่ะ
- นั่นอะไรน่ะ - เราไม่มีน้ำแข็ง
นั่นปลาเหรอ
ปลาแช่แข็ง มันจะทำให้เขาฟื้น
- ขอร้องล่ะ - ฟื้นสิ
ฟื้นสิวะ
บ้าเอ๊ย
ไปจากที่นี่กัน
ไม่ เราจะทิ้งเขาไว้ที่นี่ไม่ได้นะ
- มาเร็ว - เราจะทิ้งเขาไม่ได้
เอลิซาเบธ แอนน์ ขึ้นรถ
พลังงานเพื่ออนาคต
กาแฟร้อน
ไง
นี่
จะบ้าหรือไง นี่มันแค่สิบมิลลิกรัม
หมอฉุกเฉินรู้ทันฉันแล้ว
ให้ยามาแค่สี่วัน
ให้ตายสิ อะไรวะ
- พรุ่งนี้ฉันแย่แน่ - เออ แล้วฉันไม่แย่เหรอ
นายเป็นคนขายยา ทำไมมาโทษฉันล่ะ
ไปฟลอริดาดีไหม
เราไปตามคลินิกระงับปวดได้
มันไกลเกินไป
- ฉันโดนไล่ออกแน่ - ใช่ เราไม่มีที่ไหนให้ไปแล้ว
เพราะเธอทำห้องฉุกเฉินรู้ตัวหมด
ฉันไม่เก่งเรื่องนี้
- พวกเขาไม่เชื่อฉัน - เราถึงต้องไปฟลอริดาไง
คนที่นั่นไม่สนใจ เราจะขอยาอะไรก็ได้
ฉันไปไม่ได้
เออ งั้นก็ไสหัวไป
- บอกให้ไสหัวไปไง - อะไรนะ
ให้ตายสิ วอลต์
บ้าเอ๊ย
ตรงนี้ล่ะครับ
- เบาๆ หน่อย มันเจ็บกว่าเดิม - ครับ
เดี๋ยวนี้ถ้าไม่กินยา ผมตื่นไม่ไหวด้วยซ้ำ
ครับ กินวันละสองครั้งเหรอ
ใช่ แต่มันหมดฤทธิ์แล้ว
โอเค
แม้แต่ตอนไม่กินยา คุณก็รู้สึกปวดใช่ไหม
แน่นอน แต่ผมอยากเลิกยา
- คุณอยากเลิก - ถ้าผมไม่นอนทั้งวัน
ก็ได้แต่คิดถึงยาเม็ดต่อไป
ครับ งั้นเราจะค่อยๆ ลดยานะ
เราเคยลองแล้ว
ผมรู้ เราจะลองใหม่
ผมจะลดยาจาก 80 เป็น 40 มิลลิกรัมนะครับ
และถ้าคุณมีอาการถอนยา
เราจะแก้ด้วยซาแน็กซ์ โอเคนะครับ
เราจะหาทางได้
เหลือยาในขวดกี่เม็ดครับ
- ประมาณครึ่งขวด - โอเค
วางขวดไว้บนโต๊ะเลยครับ
แล้วเราจะลดโดสให้
ครับ
เราจะทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นครับ
- ทุกอย่างจะเรียบร้อย - ขอบคุณครับ หมอ
เราภูมิใจอย่างยิ่งที่ได้จารึกชื่อ พี่ชายของผม อาร์เธอร์ แซคเลอร์
ในหอเกียรติยศแห่งการโฆษณาทางการแพทย์
หากมองบางมุม อาร์เธอร์ แซคเลอร์ เป็นผู้คิดค้นการโฆษณาทางการแพทย์
เขาเป็นคนแรกที่ตระหนักว่าผู้ป่วย
ไม่ได้เป็นคนตัดสินใจว่าจะกินยาอะไร หมอของพวกเขาต่างหาก
หลังจากถูกแมดิสันอเวนิวปฏิเสธเพราะเป็นคนยิว
เขาก่อตั้งบริษัทของตัวเอง โดยมีกลุ่มเป้าหมายคือแพทย์
ที่มีผลงานในวารสารวิทยาศาสตร์
และงานวิจัยจากสมาคมแพทย์
แน่นอน บางครั้งสมาคม
และผู้เชี่ยวชาญก็ได้รับงบประมาณจากอาร์เธอร์
คิดว่าใครเลวกว่ากัน
ลุงมอร์ติเมอร์หรือลุงอาร์เธอร์
ล้อเล่นพอแล้ว
- เทคนิคเหล่านี้... - ค. ถูกทั้งสองข้อ
ไม่เพียงแต่เปลี่ยนแปลง วิธีโฆษณาและขายยาในประเทศ
มันเปลี่ยนอุตสาหกรรมยาไปตลอดกาล
ลุงคุณเก่งนะ
สำหรับคนยุคนั้น
ขาดรูปผู้ป่วยที่กลายเป็นซอมบี้เพราะวาเลียมไป
- เขาลอยนวลไปได้ - อย่างเฉียดฉิว
แต่มันทำเงินให้เขา
เบธ ที่รัก เราขอคุยกันสักสักได้ไหม
- ได้ค่ะ - ขอบคุณ
แกต้องทำใช่ไหม
- ทำอะไร - แกต้องบอกว่ามันไม่เสพติด
- พ่อ ขนาด อย. ยัง... - ขอทีเถอะ
เริ่มมีคนแจ้งเข้ามาว่าผู้ป่วยมีอาการเสพติด
ก็แค่บางกลุ่มในเวสต์เวอร์จิเนีย
มันเป็นวัฒนธรรม พวกบ้านนอกนั่นดีแต่เสพยา
ในเมนกับเคนทักกีก็ด้วย รัฐที่เราเพิ่งปล่อยยาในขั้นแรก
ถ้าเป็นที่ยอมรับกันว่า "คนมากกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ติดยา" มันจบแน่
และยอดขายสูงลิ่วแค่ปีเดียว ก็ไม่พอสำหรับเงิน 40 ล้านที่แกลงไป
มีอะไรจะเสนอแนะไหม
เอาอย่างอาร์เธอร์
หาผู้เชี่ยวชาญที่จะไม่บอก ความจริงเกี่ยวกับยามหัศจรรย์กับหมอ
- เรามีรัสเซลล์ พอร์ทินอยแล้ว - ไม่
ฉันหมายถึงคนที่ดุดันกว่านั้น
ยิ่งถ้าข้ออ้าง "หนึ่งเปอร์เซ็นต์" ของแกมัน...
ศัพท์การแพทย์เรียกอะไรนะ
ตอแหลทั้งเพ
ก็ได้
เราจะหาผู้เชี่ยวชาญที่ดุดัน
และโรคข้อเสื่อมก็ทำให้ผู้ป่วยอ่อนแรงมาก
ไม่ว่าทำอะไรก็ไม่ได้ผล จนกระทั่งผมรู้ว่า
ผู้ป่วยต้องการยาที่แรงพอ จะระงับอาการปวดรุนแรงเป็นพักๆ ได้
ผมให้ผู้ป่วยเริ่มทานเมทาโดน
และเธอหายเป็นปกติ
- ภายในเวลาไม่กี่วัน - เมทาโดนเหรอ
คุณบอกให้ "หาคนที่ดุดัน"
เขามีทฤษฎีที่ชื่อ "การเสพติดเทียม"
ซึ่งหมายความว่าไม่มีการเสพติดจริงๆ
เขาเป็นใคร
เดวิด แฮดด็อกซ์
เรียนจบทันตแพทย์
แต่ตอนนี้เป็นหัวหน้า แผนกจัดการความเจ็บปวดที่เอมอรี
ก็มีความก้าวหน้าพอสมควร
อยากเจอเขาไหมครับ
พระเจ้า อยากสิ
คุณรู้สึกว่ามีการสั่งยาโอปิออยด์ น้อยกว่าที่ควรจริงเหรอ
เป็นหลายสิบปีแล้ว
และงานวิจัย พอร์เตอร์-จิค ก็ถูกต้องแล้ว
ภายใต้การดูแลที่เหมาะสม โอปิออยด์ปลอดภัยแน่นอน
ผมเพิ่งอ่านเรื่องทฤษฎีของคุณ
ผมถึงได้... ผมถึงได้อยากพบคุณ
ขอบคุณ
- ขอเดานะ "การเสพติดเทียม" - ถูกต้อง
คุณคิดค้น...
คุณค้นพบ "การเสพติดเทียม" ที่ไหนครับ
ครับ ตอนนั้น
ผมทำงานกับผู้ป่วยลูคีเมียอายุ 17 ปี
ที่แสดงอาการโดยทั่วไปของการเสพติด
แต่เราเพิ่มปริมาณยาให้เขา และเขาไม่เป็นไร
ความจริงคือเขาไม่ได้ติดยาเลย
แต่ความปวดที่แฝงอยู่ ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมต่างหาก
ถ้างั้น "การเสพติดเทียม" ก็...
หมายความว่า
ที่จริงแล้วอาการเหมือนเสพติด
- เกิดจากความปวดที่ไม่ได้รักษาเหรอ - ถูกต้อง
การหยุดยาในผู้ป่วยไม่ได้ทำให้พวกเขาดีขึ้น
มันทำให้พวกเขาทรมาน
พวกเขาต้องการยาเพิ่ม
แล้วอาการเหมือนติดยาก็จะหายเป็นปลิดทิ้ง
แล้ว...
แล้วคุณคิดว่าการเสพติดทั้งหมด
ที่จริงแล้วเป็นการเสพติดเทียมหรือเปล่า
ในแง่ที่เกี่ยวข้องกับยา ใช่ครับ
และในกรณีหายากที่ผู้ป่วยติดยาจริงๆ
นั่นไม่ใช่ความผิดของยาหรือหมอ
ไม่เลย ผู้ป่วยน่าจะเป็นผู้ติดยามาตั้งแต่แรก
เพราะความบกพร่องทางพันธุกรรม
แล้วบุหรี่ล่ะ
- เสพติดจริงหรือเสพติดเทียม - บุหรี่...
การสูบบุหรี่เป็นการเสพติดเทียมแน่นอน
พวกเขาคิดไปเองทั้งนั้น
คุณสนใจจะทำงานกับเพอร์ดูฟาร์มาไหม
ปี 2004
อรุณสวัสดิ์ หัวหน้า
เรื่องงบยังไม่คืบหน้าเลย
อรุณสวัสดิ์เหมือนกัน แรนดี้
เจนนิเฟอร์เป็นยังไงบ้าง ลูกๆ ล่ะ
ขอโทษที อรุณสวัสดิ์
เป๊ะเว่อร์
รู้ไหม มันแปลกอยู่นะ
ที่พวกเอฟบีไอไม่ให้ทรัพยากรเราเลยสักนิด
อาจเป็นอย่างที่ลูกผมพูด "รัฐบาลไม่สมประกอบ"
ลูกคุณแค่สี่ขวบ ริค
ผมรู้สึกไร้ความสามารถนิดหน่อย
อรุณสวัสดิ์ ทุกคน
- อรุณสวัสดิ์ - ว่ายังไง
ยังไม่ได้ข่าวจากเมดิกเอด
ส่วนออฟฟิศของดอกเตอร์จิค เพิ่งโทรมาบอกว่าเขาไม่ว่าง
ไม่ว่าง... วันนี้เหรอ
ไม่ เธอบอกแค่ไม่ว่าง
ค่ะ ฉันบอกไปแล้วว่าดอกเตอร์จิคไม่ว่าง
ผมโทรไปหลายครั้งแล้ว และผมต้องการคำอธิบาย
ว่าทำไมดอกเตอร์จิคถึงไม่ยอมคุยกับผม
เขาบอกว่างานยุ่งมากค่ะ แต่ฉันจะบอกเขาให้ ขอบคุณค่ะ
ชักน่าสนใจแล้วสิ
มีข่าวอะไรบ้าง
อย่างที่รู้ เพอร์ดูยืนยันเสียงแข็งว่า ยานั่นไม่ทำให้เสพติด
ด้วยวลี "มีคนติดยาไม่ถึงหนึ่งเปอร์เซ็นต์"
ตัวเลขนั้นมาจากงานวิจัย พอร์เตอร์-จิค
ที่ทำโดยดอกเตอร์เฮอร์เชล จิค ที่...
- บอสตัน มหาวิทยาลัยบอสตัน - มหาวิทยาลัยบอสตัน
ขอเดานะ มันเป็นงานวิจัยปาหี่ ที่เพอร์ดูออกทุนให้อย่างลับๆ ใช่ไหม
- เหมือนสมาคมความปวด - ก็เป็นไปได้
ที่จริงเราโทรไปขอคุยกับดอกเตอร์จิคแล้ว
แต่มีบางอย่างที่น่าสนใจ
เขาไม่ยอมคุยโทรศัพท์กับเรา
ไม่มีอะไรน่าสงสัยเท่าการไม่รับโทรศัพท์
ถ้า "งานวิจัยหนึ่งเปอร์เซ็นต์" นั่นหลอกลวงจริง
ก็จะพิสูจน์ได้เลยว่าเป็น การให้ข้อมูลผิดบนฉลาก
ถ้าเราหาผู้บริหารระดับสูงของเพอร์ดู ที่เป็นคนควบคุมได้
- ก็ฟ้องข้อหาฉ้อโกงได้ - ใช่
ฟังดูเป็นเบาะแสที่ดี
คดีนี้ชักกินเวลาเกินไปแล้ว
- นั่นสิ - เราต้องการงบเพิ่ม
- สำหรับจ้างอัยการมาทำคดีอื่นๆ - ผมรู้
ทำไมเอฟบีไอหรือ อย. ไม่ให้งบเราเพิ่ม
ผมก็ไม่รู้
พวกเขาอาจไม่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้
รู้ไหมว่าควรทำยังไง คุณควรติดต่อตำรวจรัฐเวอร์จิเนีย
ไม่ก็หน่วยปราบการฉ้อโกงเมดิกเอด ของเวอร์จิเนีย พวกเขามีงบ
ยิ่งหามากเท่าไร ก็ยิ่งได้งบมากเท่านั้น
ใช่ มันก็แค่...
มันยากที่จะหาถ้าเราไม่มีทรัพยากรดีๆ
ผมรู้ว่างานนี้หนัก
แต่ไม่คิดว่าเราจะไม่มีแม้แต่
ของพื้นๆ อย่างคอมพิวเตอร์ความเร็วสูง หรือเครื่องสแกน
ฟังนะ ทุกคน ผมเข้าใจ เชื่อเถอะ
เราจะลุยต่อไป โอเคไหม
ได้ ดูว่าเป็นยังไงต่อไป
เอาละ หนุ่มๆ ไปกินมื้อเที่ยงได้
- ขอบคุณ - แล้วเจอกัน ทั้งสองคน
- อ๋อ แรนดี้ - ครับ
เรื่องสุขภาพเป็นยังไงบ้าง
ผมเพิ่งไปตรวจคัดกรองประจำปีมา ไม่พบมะเร็งแล้วครับ
ดีแล้ว
ยอดไปเลย
ปี 2004
องค์การอาหารและยา
ปี 2000
ออกซิคอนตินกลายเป็นสาเหตุหลัก ของการใช้ยาเกินขนาดในประเทศ
หนังสือพิมพ์เต็มไปด้วยข่าวการจับกุมในชนบท
ที่ซึ่งอาชญากรรมที่เกี่ยวข้องกับ ยาเสพติดโดยตรงพุ่งสูง
แผนกควบคุมการถ่ายโอนยา กับตำรวจท้องถิ่นควรเป็นคนจัดการคดีพวกนี้
ค่ะ แต่เรื่องนี้หนักหนาเกินไป สำหรับหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย
เพราะผู้คนเข้าถึงยาได้ง่ายมาก
มันวางขายในร้านขายยาทั่วประเทศ
คุณคิดว่าควรรับมือยังไง
ฉันคิดว่าวิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพที่สุด
คือกำหนดให้ใช้ยากับความเจ็บปวด ระดับ "รุนแรง" เท่านั้น
มีการสั่งยาที่มีฤทธิ์ทำให้เสพติดรุนแรง
สำหรับเรื่องทั่วไปอย่างการทำฟัน หรืออาการปวดหัว
ถ้าเราห้ามใช้ยากับความปวดระดับ "ปานกลาง"
ภายในชั่วข้ามคืน ยาหลายล้านเม็ด ก็จะหายไปจากมือสาธารณชน
แล้วผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลายล้านคน ที่จะหมดโอกาสเข้าถึงยาล่ะ
ถ้าพวกเขาปวด "รุนแรง" ก็จะยังเข้าถึงยาได้อยู่
แต่การใช้ยาโอปิออยด์ กับความปวดระดับกลางในช่วงหลังมานี้
ทำให้เกิดอาชญากรรมและการเสพติดระลอกใหม่
หน้าที่ของ อย. คือทำให้แน่ใจว่ายาปลอดภัย
และเมื่อใช้ยาตามที่แพทย์สั่ง ยาตัวนี้ปลอดภัย
และฉันไม่เห็นด้วยค่ะ
ข่าวการเสพยาและอาชญากรรม
ไม่ใช่ผลการวิเคราะห์ความปลอดภัยของยา
มันคือเรื่องของผู้ติดยาที่นำยาไปใช้ในทางที่ผิด
ซึ่งเกิดขึ้นกับยาโอปิออยด์ทุกชนิด
ถ้าคุณพิสูจน์ไม่ได้ว่าตัวยาเป็นอันตราย
ฉันก็ไม่รู้ว่าเราจะจำกัดการใช้ได้ยังไง
โอเค
ถ้าพวกคุณจะไม่ทำอะไร
ฉันจะโทรหาเพอร์ดู
และคุยกับพวกเขาโดยตรง
ฉันว่าคุณควรจะโทร
ฉันโทรแน่
ป้ายเตือนของคุณที่บอกว่า ยาตัวนี้มีฤทธิ์ทำให้เสพติดน้อยกว่า
นั่นเหลวไหลทั้งเพ
คุณควรจะรีบเปลี่ยนมันซะ
ทำไมต้องเริ่มจาก 20 มิลลิกรัม
ในเมื่อ 40 มิลลิกรัมฟังดูเหมือนจะได้ผลดีกว่า
เพราะงั้นเราถึงเพิ่มขนาดยาไปเรื่อยๆ
จนผู้ป่วยไม่มีอะไรจะพูดนอกจาก "ขอบคุณ"
ผมหาตั๋วดูโฮกีส์แข่งได้สองใบ ถ้าคุณสนใจนะ
คุณเป็นพยาบาลที่ทำงานหนักที่สุดในรัฐ
ครับ คุณควรได้ไปทำสปาช่วงสุดสัปดาห์
ฟังนะ ก็ได้ ไม่ว่าจะชนะหรือแพ้ เราจะไปเที่ยวบาร์กัน
ผมก็พูดแบบนั้น
การปรับขนาดยาให้พอดี กับแต่ละคนเป็นสิ่งสำคัญ
ฟินนิกซ์ ซามูเอล
ฟินช์ครีก เวอร์จิเนีย
ซึ่งหมายความว่าอาการเสพติดส่วนใหญ่
แท้จริงแล้วเกิดจากความปวดที่ไม่ได้รับการรักษา
และวิธีรักษาการเสพติดเทียม
คือผู้ป่วยต้องรับยาในปริมาณสูงขึ้น
แพทย์มากกว่าหนึ่งแสนคน
เกือบครึ่งหนึ่งของแพทย์ในประเทศ จะได้รับใบปลิวเกี่ยวกับการเสพติดเทียม
แจกให้หมอทุกคนที่ผู้ป่วยแสดงอาการเสพติด
ขอโทษครับ เสพติดเทียม
มีคำถามไหมครับ เชิญ
เมื่อสัปดาห์ก่อน หมอคนหนึ่งบอกฉันว่า เขามีผู้ป่วยสองคน
ที่ซื้อยามากกว่าที่เขาสั่ง
เขากังวลมากว่าพวกเขาอาจติดยา
ไม่ๆ ฟังดูเหมือนหมอคนนั้น สั่งยาน้อยเกินไปมากกว่า
ไม่จริงค่ะ
พวกเขาทานยาวันละ 80 มิลลิกรัมแล้ว
ถ้าฉันบอกเขาว่าผู้ป่วย "เสพติดเทียม"
และต้องเพิ่มยาเป็น 160 มิลลิกรัม
เขาไล่ฉันออกจากห้องทำงานแน่
นั่นเป็นทัศนคติของผู้แพ้
ดอกเตอร์แฮดด็อกซ์ กำลังนำเสนอแนวคิดที่ล้ำสมัย
เขาควรได้รับความนับถือและชื่นชม สำหรับความชำนาญของเขา
คุณครับ คนกำลังใช้ชีวิต
อย่างเจ็บปวดโดยไม่จำเป็นเลย และพวกเขาถูกตราหน้า
ทั้งที่ทางออกอยู่ตรงหน้าพวกเขาแล้ว
ถ้าคนกำลังเจ็บปวด พวกเขาก็ต้องการยาเพิ่ม
ไง ฉันแซนดร้า
ไง ผมบิลลี่
คุณคุมแถวไหนเหรอ
เวอร์จิเนีย ส่วนใหญ่ก็แถบแอปพาเลเชีย
โชคดีจัง
ขอโทษนะครับ พอลล่า นี่
คุณเพิ่งเช็กอินกับทางโรงแรมเหรอ
ไม่ ฉันจะกลับบ้าน ฉันโดนไล่ออก
อะไรนะ จริงเหรอ ทำไมล่ะ
พวกเขาบอกว่าเอกสารฉันข้อมูลไม่ตรง
ให้ตายสิ
เสียใจด้วยนะ
ไม่ต้องหรอก
ที่จริงแล้วฉันโล่งอกนะ
พวกเขารู้ เรื่องนั้นน่ะ
เรื่องอะไร
โอเค บิลลี่
ปรับยาให้พอดีกับแต่ละคน
ต่างจากยาชนิดอื่นๆ
โอปิออยด์เป็นยาที่เลิกใช้ยากเป็นพิเศษ
เพราะมันเปลี่ยนแปลงสารเคมีในสมองได้
แต่ด้วยความพยายาม ที่จะออกจากวงจรแห่งการพึ่งยา
บางคนก็พยายามเลิกยาแบบหักดิบ
แต่นั่นมักจะทำให้เกิดความเสียหายตามมา
คลินิกสุขภาพฟินช์ครีก
ดอกไฮเดรนเยียเหรอ รู้ได้ยังไงคะ
อ๋อ ผมมีวิธีของผมครับ
ผมขอพบคุณหมอได้ไหมครับ
บิลลี่ คุณก็รู้ว่าเขาไม่อยากเจอคุณอีก
ต้องมีเรื่องเข้าใจผิดแน่
นี่ก็หลายเดือนแล้ว
และผม... คิดถึงเขาน่ะ
คุณหมอเลื่อนนัดของวันนี้ออกไป เพราะรู้สึกไม่ค่อยสบาย
ฉันอยู่ในห้องน้ำตอนคุณเข้ามา
ขอบคุณครับ ลีอา
ตัวแทนขายยาคนโปรดของคุณ
คุณหมอ สบายดีหรือเปล่า
ดีสุดๆ ไปเลย
สวัสดีครับ ผมแค่อยากรู้ว่าคุณเป็นยังไงบ้าง
ผู้ป่วยของคุณก็ด้วย
ไม่ได้แวะมานานแล้ว
นั่งสิ
ครับ
ขอถามอะไรหน่อยนะ บิล
คุณเคยคิดบ้างไหมว่า
ยาวิเศษที่คุณขายอาจจะ
มีฤทธิ์ทำให้เสพติดมากกว่าที่คุณบอกนิดหน่อย
ที่เราได้ยินมาไม่ใช่แบบนั้นครับ
แต่มีอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกัน
และผมมีข้อมูลที่บอกคุณได้
"การเสพติดเทียม"
เราพบว่าในบางกรณี แม้ว่าจะมีน้อยมาก
ผู้ป่วยแสดงอาการเหมือนเสพติด แต่ความจริงเป็นเพราะ
ความปวดที่แฝงอยู่ ไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม
และทางออกก็ง่ายมาก คุณแค่เพิ่มขนาดยา
แล้วอาการของพวกเขาก็จะหายไปเอง
ไหนดูซิ
คุณขายยาพิษ บิลลี่
- อะไรนะครับ - นั่นคือความจริง
คุณขายยาพิษ นั่นคืองานของคุณ มันเป็นแค่ยาพิษ
- ไม่ คุณหมอ... - โอเค นั่นคือสิ่งที่มันเป็น
นั่นแหละ มันคือยาพิษ
ผมอธิบายให้คุณฟังได้
- มันเป็นแนวคิดใหม่ ตรงนี้... - ไม่
พวกเขาเป็นคนดี ขยันขันแข็ง
และฉลากอย.ของคุณ มัน...
หมอ ถ้าคุณไม่เข้าใจตรงไหน ผมอธิบายให้ฟังได้
โอเค
ออกไป ออกไป
ได้ โอเค
- ไม่นะ คุณหมอฟินนิกซ์ - ถอยไป
ไปได้แล้ว
- อย่ามาที่นี่อีก - หมอ...
- ไปให้พ้น - หมอ...
- ออกไป - ได้โปรด...
ถ้าแกหอบยาพวกนี้มาที่นี่อีก ฉันจะฆ่าแก
ฉันจะฆ่าแกด้วยมือของฉันเอง
คุณเป็นอะไรไป
วันนี้เลิกงานได้ กลับบ้านซะ
บ้าเอ๊ย
สวัสดี
ฉันไม่รู้ว่าเธอทำงานที่นี่
ใช่
มาทำอะไรในเมืองล่ะ
ไม่เจอกันนานเลยนะ
แค่มาเยี่ยมยายน่ะ
ยูเรกาสปริงส์เป็นยังไงบ้าง
มันยอดมาก
ฉันชอบที่นั่นจริงๆ
เข็มขัดสวยนะ
ขอบคุณ
ฉันทำเอง
เดี๋ยวนี้ฉันทำงานประดิษฐ์น่ะ
เธอยังปักผ้าอยู่ไหม
คือ ฉัน...
ดีใจที่ได้เจอเธอ เบตส์
รักษาตัวล่ะ
นี่
ฉันอยากไปฟลอริดา
นี่ เธอเอาซาแน็กซ์ไหม
มันจะทำให้ผ่อนคลายนะ
เท่าไหร่ล่ะ
ให้ตาย ฉันให้เป็นของขวัญ
ตอนสงครามอ่าว เราพูดกันว่า "อย่าให้ต้องเสนอซ้ำ"
- เอาไป มันจะทำให้เธอรู้สึกดีขึ้น - ก็ได้
ไม่รู้มาก่อนว่านายเป็นทหารผ่านศึก
ใช่ ไปมาสองครั้งแล้ว
สิ่งเลวร้ายที่ฉันเห็นน่ะ...
ยินดีต้อนรับสู่ฟลอริดา
นี่
ในที่สุดก็รอดแล้ว
ซันไรส์โมเต็ล
บอกแล้วไง
คลินิกระงับปวดเอเวอร์เกลด
บาดเจ็บหรือเป็นภาวะเรื้อรังครับ
ฉันบาดเจ็บที่หลังค่ะ อุบัติเหตุตอนทำเหมือง
โอเค ผมต้องตรวจคุณนะ พยาบาลให้ชุดคลุมคุณหรือยังครับ
โอเค
นี่ครับ
เสื้อชั้นในด้วยนะครับ
โอเค ยกแขนขึ้นนะ
ใช่ คุณต้องใช้ยาแก้ปวด
อย่างแรงเลยล่ะ
ออกซิคอนติน 40 มิลลิกรัม สองครั้งต่อวัน
เว้นแต่ว่าจะมีอาการปวดระหว่างวัน
ฟังดูเป็นยังไงครับ
ใบสั่งยาพวกนี้น่ะเพิ่มได้นะ
ดังนั้นถ้าคุณมีปัญหา เราอาจจะหาทางกันได้
ไม่เป็นไรค่ะ ฉันมีเงิน
ไม่มีปัญหา
ไปกรอกนี่ตรงที่จ่ายยาด้านหลังนะ
ขอพระเจ้าอวยพรฟลอริดาที่ยิ่งใหญ่
บอกแล้วไงว่าอย่าโทรหาฉันอีก
สวัสดี ไง ผม...
ผมเสียใจและผม...
อยากจะขอโทษกับสิ่งที่เกิดขึ้น
ผมกำลังมีปัญหาน่ะ เดรอา
มองคุณหลับกลางร้านอาหาร
ไม่ใช่ช่วงเวลาดีๆ ที่ฉันคิดไว้นะ
- ใช่... - มันน่าขายหน้ามากๆ
ผมรู้ครับ ผมรู้ ผมมีปัญหาด้านสุขภาพน่ะ...
ที่จริง ผมสงสัยว่าคุณจะช่วยผมได้ไหม
เดรอา คุณไม่มีตัวอย่างออกซิคอนตินใช่ไหม
ไม่ ฉันไม่มี
ลบเบอร์ฉันทิ้งไปเลยนะ
สมองจะถูกจัดระบบให้ทำงานได้ปกติ เมื่อได้รับโอปิออยด์
และจะผิดปกติเมื่อขาดมัน
และความเจ็บปวด จากการเลิกยามันรุนแรงมากๆ
จนคนเราอาจรู้สึกว่าพวกเขาจะตาย
หากไม่ได้ยาอีก
คำเรียกสำหรับอาการเจ็บปวดที่คนติดยารู้สึก
เวลาที่พวกเขาต้องการ ยารักษารอบต่อไปคืออะไรครับ
เรียกว่า "อาการขาดยา" ครับ
คุณอยากคุยกับผมเหรอ
มันมีเรื่องแปลกมากๆ เกิดขึ้นครับ
อะไรเหรอ
การศึกษาของ พอร์เตอร์-จิค ไม่มีในอินเทอร์เน็ต
อะไรนะ
มันถูกใช้อ้างอิงทุกที่เลย
ในนิตยสาร ไทม์ ซายน์ทิฟิคอเมริกัน
แต่ผมหาเอกสารการศึกษาตัวจริงไม่เจอ
เบรตต์ก็หาไม่เจอเหมือนกัน เขาตามหามานานกว่าผมอีก
คุณเจอความเกี่ยวข้องระหว่างเพอร์ดูกับจิคไหม
จ้างให้ไปกล่าวสุนทรพจน์ ให้คำปรึกษา หรืออะไรแบบนั้นน่ะ
ไม่เลยครับ
แล้วพอร์เตอร์ล่ะ คนนั้นเป็นใคร
เป็นผู้ช่วยของจิคครับ เจน พอร์เตอร์
มีชื่อเดียวกันเป็นหมื่นคนเลย
เราหาการศึกษาโด่งดังของ พอร์เตอร์-จิค ที่เป็นจุดเริ่มต้นของกระแสรักษาความเจ็บปวด
ด้วยการเพิ่มการใช้โอปิออยด์ ไม่เจอเลยอย่างนั้นเหรอ
ใช่เลยครับ
ครับ เราโทรมาเรื่อง บทความใน ซายน์ทิฟิคอเมริกัน
ที่คุณเขียนตอนปี 1990 "โศกนาฏกรรมความเจ็บปวดอย่างไม่จำเป็น"
ซึ่งคุณได้อ้างอิงในประโยคว่า
"การศึกษาอย่างครอบคลุมอ้างว่า
"ผู้ใช้โอปิออยด์น้อยกว่า หนึ่งเปอร์เซ็นต์เสพติดการใช้"
ครับ พอร์เตอร์-จิค แล้วทำไมเหรอ
คุณมีบันทึกการศึกษานั้นไหมครับ
ผมก็ไม่แน่ใจ
คุณได้ลองหาในอินเทอร์เน็ตหรือยัง
แน่นอน หาแล้วครับ
ผมอาจจะพลาดไป เพราะผมพิมพ์ด้วยนิ้วชี้นิ้วเดียว
แต่ผมได้ยินว่า เจ. ดี. ซาลินเจอร์ก็ทำเหมือนกัน
ทำให้ผมมั่นใจขึ้นเยอะเลย
ผมว่าโรงเรียนแพทย์ที่ไหนก็มีนะ
มันถูกสอนไปทั่วประเทศเลย
แต่ผมยินดีจะตรวจสอบโน้ตของผม แล้วติดต่อคุณกลับไปนะ
รู้ไหมครับ ผมยินดีถือสายรอนะ
เจ้านายผมจี้เรื่องนี้มากๆ
คุณคงจะช่วยผมได้มากเลย
โอเคครับ ผมจะหาแบบเร็วๆ ให้นะ
ขอบคุณครับ
พ่อคนฉลาดรู้จักเจ. ดี. ซาลินเจอร์ด้วย
ผมได้มาจากการเรียนหนังสือครับ
ผมคิดว่าผมจะไปอ่าน โมบิดิก ต่อ เพราะว่าผมชอบวาฬ
และอ่านเรื่องราวของวาฬ แล้วก็...
สวัสดี มันอยู่ในโน้ตผมนี่เอง
การศึกษา พอร์เตอร์-จิค อยู่ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ปี 1980
คุณรู้ไหมครับว่าฉบับไหน
ไม่ครับ ผมมีเท่านี้
- แต่ก็โชคดีนะครับ ผมต้องไปแล้ว - โอเค ขอบคุณครับ
เอาละ
วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
เราตรวจสอบทุกฉบับที่พิมพ์รายสัปดาห์ ตั้งแต่ปี 1978 ถึงปีอะไรนะ 1984
และเราก็ไม่เจอมันเลยเหรอ
เรามีนิตยสาร ไทม์ และ ซายน์ทิฟิคอเมริกัน ที่อ้างถึง
โรงเรียนแพทย์ทั่วประเทศก็สอน
ใช่
และมันดูเหมือนจะเป็นการศึกษาที่โด่งดังที่สุด
ที่ไม่มีใครเคยได้เห็นมันเลย
เกิดอะไรขึ้นเหรอ
ไง เบ็ตซี่
ฉันชื่ออีริค มิลเลอร์
และฉันเป็นสมาชิกชุมชนเอเอในเมืองนี้
ทุกคนในห้องนี้มาที่นี่
เพราะว่าเราเป็นห่วง สุขภาพและความปลอดภัยของเธอ
และเรามีหลายอย่าง ที่อยากจะบอกและแบ่งปันกับเธอ
เราทุกคนกังวลเรื่องการใช้ยาของเธอ
และคิดว่าถึงเวลาที่เธอต้องเข้ารับการรักษา
ทำไมเธอไม่นั่งลงก่อนล่ะ
คุณโกหกฉันที่สถานี
ฉันมาที่นี่เพราะแม่เธอขอให้มา
เราทุกคนเป็นห่วงเธอนะเบ็ตส์
เราไม่สนใจเรื่องอะไร นอกจากอยากให้ลูกดีขึ้น
เรื่องอื่นๆ น่ะเบ็ตส์ มันไม่สำคัญเลย
มันไม่สำคัญเลยสักนิด
เพื่อนและครอบครัวเธอเป็นห่วงเธอทุกวัน
ว่าเธอจะต้องไปอยู่ในโรงพยาบาล
ตาย หรือว่าอยู่หลังรถตำรวจ
พวกเขาอยากทำทุกอย่างที่ทำได้ เพื่อช่วยให้เธอกลับมาแข็งแรง
และอยู่ได้โดยไม่ต้องใช้ยา
เธออยากจะเข้าร่วมโครงการไหม
ได้โปรดเถอะ ได้โปรด เบ็ตส์
อย่าเดินออกจากประตูนั่นไปเลยนะลูกรัก
พ่อกับแม่ เราแค่... เราแค่อยากได้ลูกสาวเราคืนมา
อย่างที่เคยเป็น
หนูขอโทษค่ะ หนูทำไม่ได้
- หนูทำไม่ได้ - เบ็ตซี่ ถ้าเธอไม่ทำแบบนี้
ครอบครัวเธอจะถูกบังคับให้ทิ้งเธอนะ
แกรนต์ เข้ามาในนี้
มีอะไรเหรอ
เดาซิว่าใครมากินอาหารค่ำ
เพอร์ดูฟาร์มายินดีจะนัดพบ
ริชาร์ด แซกเลอร์จะมาด้วยไหม
ไม่ได้บอก มาดูกันว่าพวกเขาสนความปลอดภัย
หรือว่าแค่อยากจะขายยากันแน่
ฟังนะ ผมรู้ว่าคุณยัง ค่อนข้างใหม่ในแผนกไกล่เกลี่ย
แต่กฎพื้นฐานก็คือ บริษัทขายยาไม่สนความปลอดภัย
พวกเขาจะทำทุกอย่างที่ทำได้ จนกว่าจะถูกตบกลับไป
ถ้าอย่างนั้นมาตบ เจ้าพวกบ้านี่ให้หน้าหงายไปเลย
สวัสดีตอนบ่ายค่ะ ฉันบริดเจ็ต ไมเยอร์ รองผู้อำนวยการแผนกไกล่เกลี่ย
ผมไมเคิล ฟรีดแมน นี่โฮเวิร์ด อูเดลล์ และเดวิด แฮดดอกซ์
ยินดีที่ได้พบ
ริชาร์ด แซกเลอร์จะมาไหมคะ
ดร.แซกเลอร์มีประชุมนอกรัฐ
แต่เราจะส่งต่อทุกคำพูดของคุณแน่นอนครับ
โอเคค่ะ งั้นมาเริ่มกันเลย
เราอยากจะเริ่มด้วยการนำเสนอพาวเวอร์พอยต์
เรื่องประสิทธิภาพของออกซิคอนติน
นั่นคงไม่จำเป็นค่ะ
ฉันเห็นเอกสารโฆษณาของคุณแล้ว และฉันก็คุ้นเคยกับจุดขายของคุณด้วย
มาเริ่มพูดถึงปัญหาที่มีกันเลยดีกว่า
ฉันเชิญคุณมาที่นี่ เพื่อพูดถึงการเสพติดและใช้ในทางผิด
ตั้งแต่คุณเปิดตัวยาของคุณเมื่อสี่ปีที่แล้ว
- มันก็เหนือการควบคุม - ผมขอค้านครับ
คุณขอค้านได้เมื่อฉันพูดจบแล้ว
ทีนี้ เพื่อปฏิบัติการเชิงรุก ฉันและเจ้าหน้าที่ของฉัน
ก็คิดวิธีที่ใช้ได้จริงที่มีสามัญสำนึก
ที่เราเชื่อว่าสามารถดำเนินการได้ง่าย
และจะช่วยลดการใช้ยาทางผิดในวงกว้างได้
เราไม่เชื่อว่ายาของเราถูกใช้ในทางที่ผิด แต่เราก็ยินดีจะฟังความคิดคุณ
ถ้าคุณคิดว่ามันจะเสริม ความปลอดภัยให้กับสังคมได้
จากอัตราการปล้นร้านขายยาที่สูงขึ้น
มันอาจเป็นประโยชน์ ถ้าลดจำนวนร้านขายยาที่ได้รับอนุญาต
นี่มันจะช่วยร้านขายยาที่ไม่อยากขายยาตัวนี้
แต่ถูกกดดันเพราะถูกขู่ดำเนินคดีด้วย
เราจะรับไปพิจารณานะครับ
แล้วเราก็คิดด้วยว่า คุณควรจะจำกัดการจ่ายยา
ให้กับหมอที่ได้รับการฝึก ด้านจัดการความเจ็บปวดเท่านั้น
ดูเหมือนว่าคนไข้ทั่วไปจะได้รับยานี้จากอาการที่
ไม่ได้รุนแรงอย่างอาการปวดหัวและปวดฟันด้วย
ยานี้ควรจะจำกัดให้ ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดเท่านั้น
นั่นมันไม่ใช่แค่ใช้งานจริงไม่ได้นะครับ
มันยังปฏิเสธการเข้าถึงของ ผู้ป่วยหลายคนที่มีอาการเจ็บปวดจริงๆ ดังนั้น...
นั่นตรงกับที่คณะกรรมการอาหารและยากังวล
คุณมีช่องทางติดต่อพิเศษหรือเปล่า
อะไรนะครับ
ไม่ว่าความเป็นมิตรอะไรที่คุณมีกับที่นั่น
ฉันขอรับรองเลยว่าคุณไม่มีมันที่นี่
ฉันอยากจำกัดการเข้าถึงยานี้
มันถูกจ่ายให้มากเกินไป และทำให้คนไข้เสพติด
แล้วมันก็เข้าถึงง่ายเกินไป สำหรับคนที่ใช้ยาเพื่อความบันเทิง
อัตราการเสพติด เสพเกินขนาด และอาชญากรรม
เพิ่มขึ้นสูงทั่วประเทศเพราะยานี่
ถ้าคุณไม่ทำอะไร เพื่อควบคุมปัญหานี้ ฉันจะทำเอง
เราจะรับไปพิจารณานะครับ
วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
สำนักงานบ.ก. เลขที่สิบ ถนนแชตทัค บอสตัน แมสซาชูเซตส์
- วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ครับ - สวัสดีครับ ผมชื่อริค เมาต์คาสเซิล
จากสำนักงานอัยการสหรัฐฯ ที่ตั้งอยู่ที่เวอร์จิเนียแถบตะวันตก
ผมพยายามจะหาการศึกษา ที่คุณเผยแพร่เมื่อหลายปีที่แล้ว
เรื่องการเสพติดโอปิออยด์ ของดร.เฮอร์เชล จิค
คุ้นบ้างไหมครับ
ครับ เรารู้จักดร.จิคดีเลย เขาเขียนจดหมายให้เราหลายปีแล้ว
เราเผยแพร่หลายฉบับเลย มันดีมากๆ บางคนน่ะ
- ก็ชอบเขียนจดหมายให้บก. - เดี๋ยว ขอโทษนะครับ
คุณจะบอกว่ามันเป็นเหมือนจดหมายเหรอ
ใช่ครับ เขาเขียนจดหมายมาเยอะเลย
ผมเจอแล้ว
เป็นไปไม่ได้
ให้ตายเถอะ
รัฐบาลขอเบิกตัวดร.เฮอร์เชล จิค
สวัสดีตอนบ่ายครับ
ดร.จิค ช่วยบอกเรา เรื่องจดหมายปี 1980 ที่คุณส่งหาบก.
ของวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ เรื่องอัตราการเสพติด
ในผู้ป่วยที่ได้รับโอปิออยด์หน่อยครับ
ปลายยุค 1970 ผมสร้าง แหล่งข้อมูลจากบันทึกโรงพยาบาล
ซึ่งกลายเป็นที่รู้จัก เพราะเป็นหนึ่งในฐานข้อมูลแรก
หลังจากอ่านบทความหนังสือพิมพ์ เกี่ยวกับการเสพติด
ผมเลยตัดสินใจคำนวณว่า มีคนไข้กี่คนในฐานข้อมูลของผม
ที่แสดงอาการติดยาแก้ปวดชนิดเสพติด
ตัวเลขมันน้อยจนน่าตกใจ มันน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์
ผมเลยเขียนจดหมาย และส่งไปที่ วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
จดหมายนี้ได้ข้อมูลจากคนไข้ ที่รักษาอยู่ในโรงพยาบาล
- ถูกต้องไหมครับ - ใช่ครับ
มีความน่าจะเป็นที่การเสพติด ในผู้ป่วยเดียวกันจะสูงขึ้น
หากพวกเขาไม่อยู่ในโรงพยาบาลไหมครับ
มีครับ
นี่ไม่ใช่การศึกษาอย่างเป็นทางการ
มันเป็นแค่การสำรวจ
แต่เอาข้อมูลคนไข้จำนวนน้อย มาจากสถานที่ที่มีการควบคุมสูง
นั่นคือเหตุผลที่จดหมายสั้นมากๆ
ใช่ครับ มันยาวแค่ห้าบรรทัด
เกิดการเสพติดได้ยาก ในหมู่ผู้ป่วยที่รักษาด้วยยาเสพติด
ปกติแล้วการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ เกี่ยวกับการเสพติดยาวเฉลี่ยแค่ไหนครับ
ระหว่าง 25 ถึง 50 หน้าครับ
ซึ่งมันมากกว่าห้าบรรทัด
แน่นอนครับ
- คุณเคยทำงานให้กับเพอร์ดูฟาร์มาไหมครับ - ไม่ครับ
คุณเคยให้คำปรึกษาหรือได้รับเงินจากพวกเขาไหม
ไม่ครับ ผมไม่มีความเกี่ยวข้อง กับเพอร์ดูฟาร์มาเลย
คุณทราบไหมครับว่าพนักงานขายที่เพอร์ดู
อ้างว่าจดหมายของคุณ เป็นการศึกษาทางวิทยาศาสตร์
เพื่อโน้มน้าวให้หมอเชื่อว่า มีคนไข้น้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์
ที่จะเสพติดยาออกซิคอนติน ที่มีฤทธิ์เสพติดของพวกเขา
ไม่ครับ ผมไม่ทราบ
แล้วคุณทราบไหมครับว่า จดหมายห้าประโยคของคุณ
ถูกอ้างเป็นการศึกษาสำคัญ โดยโรงเรียนแพทย์ทั่วประเทศ
และในบทความนิตยสาร อย่างนิตยสาร ไทม์ ซายน์ทิฟิคอเมริกัน
ในฐานะหลักฐานว่าโอปิออยด์ปลอดภัย
ผมไม่ทราบเลยครับ
ผมจะบอกให้นะครับ
มีชุดความคิดที่สนับสนุนโอปิออยด์
เพราะเกือบไม่ส่งผลให้เสพติด
และจดหมายของคุณมักถูกอ้างถึง เป็นเอกสารสำคัญในธีสิสนี้
จดหมายฉบับนี้อยู่เกือบสุดท้าย
ในเอกสารมากมายที่ผมเคยตีพิมพ์
มันแค่บอกข้อมูลพื้นฐาน จากกลุ่มคนจำนวนน้อยเท่านั้น
ผมไม่รู้เลยว่ามันเป็นที่พูดถึงมากขนาดนี้
ผมจะบอกให้นะครับว่าทำไม
มันกลายเป็นเอกสารหลัก ว่าโอปิออยด์ไม่เสพติด
เมื่อมันถึงอ้างถึงใน บทความของนิตยสาร เพน ปี 1986
ซึ่งมันทรงอิทธิพลมากๆ
ในการเปลี่ยนมุมมองของโอปิออยด์ จากการเป็นสารเสพติดกลายเป็นยาที่ปลอดภัย
และบทความนี้ก็ร่วมเขียน โดยดร.รัสเซล พอร์ตนอย
ซึ่งตอนนี้ถูกจ้างให้เป็นโฆษกของเพอร์ดูฟาร์มา
และเป็นหนึ่งในผู้นำการสนับสนุนทางการแพทย์ ที่ให้เพิ่มการใช้โอปิออยด์และออกซิคอนติน
ในสหรัฐอเมริกา
อาบิงดอนได้ไปครึ่งเกมแล้วครับผม!
ผมชอบชัยชนะเล็กๆ เป็นบ้า
ชัยชนะเล็กๆ ที่ไหนกัน เรามีวันสำคัญเลยนะ
ก็ใช่ครับ บางทีมันอาจจะช่วยให้เราได้ทุนเพิ่ม
ผมไม่แน่ใจหรอกนะ
ริค เมาต์คาสเซิลพูดครับ
อ๋อ ครับ ผมจำคุณได้ โทบี้ ที่ปปส. เป็นยังไงบ้าง
คดียังเพิ่งเริ่มต้น เรายังไม่เจออะไรเลย
รู้ไหม ผมจะบอกอะไรให้ เวลานี้มันยังไม่เหมาะ
ไว้ค่อยติดต่อมาใหม่นะ ครับ
ไม่เป็นไร
โอเค บาย
ปปส.อยากรู้ว่าคดีกับเพอร์มาไปถึงไหนแล้ว
พวกเขาไม่สนใจเลยสักนิด แล้วพอเราได้เรื่องใหญ่ขึ้นมา พวกเขาก็...
อยู่ๆ โทรมาหาเราเนี่ยนะ
เก็บเงียบเรื่องนี้ไว้นะ
รู้กันแค่ผม คุณแล้วก็บราวน์ลี
ผมไม่เชื่อใจให้คนอื่นทำคดีนี้
ถึงแม้จะเลิกยามาแล้วเก้าปี ฉันก็รู้ว่าฉันยังเป็นโรคอยู่
ฉันซาบซึ้งมากที่สามารถมาที่นี่ได้ทุกอาทิตย์
เพื่อย้ำเตือนว่าฉันต้องทำอะไร
ฉันต้องทำให้ดีแบบนี้ต่อไป
ขอบคุณที่เล่าให้ฟังนะวัล
คุณไม่ได้อยู่ลำพังนะ
เบ็ตซี่ เธออยากพูดไหม
ฉันต้องพูดด้วยเหรอคะ
เธออาจจะคิดว่ามันช่วยได้นะ
ที่นี่เป็นที่ที่ปลอดภัยมากๆ
พูดออกมาจากใจเลยจ้ะ เราทุกคนอยู่ที่นี่เพื่อช่วยเธอ
โอเคค่ะ
ฉันเบ็ตซี่
- สวัสดีเบ็ตซี่ - ไง เบ็ตซี่
หมอสั่งยาออกซิคอนตินให้ฉัน
เพราะอาการบาดเจ็บที่หลัง
ตอนแรกมันก็ได้ผลดี แต่ว่า
จากนั้นมันก็ไม่ได้ผล
และฉันก็ต้องการเพิ่มอีก
นี่จ้ะที่รัก
ฉันคิดว่า...
ฉันคิดว่าฉัน...
รู้สึกเกร็ง...
แล้วก็ไม่สบายใจเวลาอยู่กับผู้คน
แต่ว่า...
กินยานั้นเข้าไป มัน...
เป็นครั้งแรกที่ฉันรู้สึกว่าปกติ
อาจจะเป็นครั้งแรกในชีวิตเลย
และตอนนี้...
ตอนนี้ฉันไม่รู้สึก
อะไรอีกต่อไปแล้ว
สิ่งเดียวที่ฉันคิดคือหายาเพิ่ม
และบางครั้งมันก็น่ากลัว
ทุกอย่างจะไม่เป็นไรนะจ๊ะ ไม่ต้องห่วง
นานแค่ไหนแล้ว
สองวันค่ะ ฉันรู้สึกเหมือนกำลังจะตายเลย
ที่รัก มันเป็นความรู้สึกที่แย่ที่สุดในโลกเลย
แต่ฉันช่วยเธอได้นะ
คุณช่วยได้เหรอคะ
ฉันมีสิบ ยี่สิบแล้วก็สี่สิบมิลลิกรัม
มิลลิกรัมล่ะหนึ่งดอลลาร์ ถ้าเธอมีสี่สิบดอลลาร์
ฉันก็เอาสี่สิบมิลลิกรัมให้เธอได้เลย
ถ้าความเจ็บปวดทั้งหมด มันหายไปเลย จะไม่ดีเหรอจ๊ะ
ค่ะ นี่ค่ะ
ขอบคุณมากนะคะ
- มันจะไม่เป็นไรนะสาวน้อย - ขอบคุณค่ะ
ไว้เจอกันอาทิตย์หน้านะ โอเคไหม
- ไง - ไง วอลต์
หมอ เป็นยังไงบ้าง
สบายดีๆ ขอโทษที ฉันรู้ว่ามันดึกแล้ว
ไง พวก...
ฉันต้องการ 80 มิลลิกรัม ถ้านายมีนะ
หรือสี่สิบก็ได้ เอาที่นายมีน่ะ
คุณโชคดีนะ ผมเพิ่งได้ของมา รอเดี๋ยว
- นี่ วางมันลง วางมันลง - ได้ โอเค
บ้าเอ๊ย
- หมอ - ไง
- ได้ของไหม - ได้แล้ว
มีสองมิลลิกรัม สิบสองถุง โอเคไหม
- โอเคไหม - โอเค นี่
- ขอบคุณนะครับ - โอเค นี่ดูดีเลย
ใช่เลย ขอบคุณนะแล้วคุณโอเคไหม
- ฉันโอเค พวก - ขอโทษที
- ไม่ ไม่เป็นไรครับ - ฉันปลุกนายดึกเลย
- นายก็รู้ว่ามันเป็นยังไง - นี่ หมอ
- ว่าไง - คุณดูไม่ดีเลยนะพวก
- คุณไม่ได้... - ฉันไม่เป็นไร
ผมรู้ แต่ช่วยเหลือตัวเองซะนะครับ สูดมันเข้าไป
บดมัน แล้วก็สูดมัน
- นายทำยังไง - เอาใส่ปากนะ
ซักพักหนึ่ง
ถูตัวเคลือบข้างนอกออกมา
นี่มันจะทำรอยเล็กๆ
ตำมัน แล้วก็ดมมันเข้าไป
มันจะออกฤทธิ์ดีกว่าเดิมมาก
คำบรรยายโดย กชนันท์ อยู่ใจ