СЕРІАЛ NETFLIX
ХВОРОБИ
Чи дбає влада про наше здоров’я?
Серйозне питання.
Ми вже бачили, як у нас уміють робити, щоб їжа була дешевою.
Чому не можна зробити те саме з рецептурними ліками?
От якщо банк банкрутує, уряд втручається, щоб урятувати ситуацію,
але якщо зупиняється серце, вас згодовують страховим акулам.
Це буде десять тисяч.
Двадцять тисяч! Чудова робота, лікарю, оце день!
Чи от, наприклад, COVID-19?
Ви пам'ятаєте той час, коли розпочалася пандемія?
Ми всі опинилися в пастці,
нав’язливо оновлюючи веб-сайти з лічильником смертей від Covid.
І підбадьорюючи з вікон працівників критичної інфраструктури,
що навіть не мали доступу до базових засобів захисту.
Гей! Дякуємо!
Кому потрібна маска, коли ти б'єш у каструлі для заспокоєння?
Якщо ви сиділи вдома — вам іще пощастило,
бо багато людей, таких як продавці в продуктових магазинах,
ризикували своїм життям за мінімальну платню.
Похоронний мішок ви хочете паперовий чи пластиковий?
І я бачив, як хвороба поширювалася країною,
убиваючи сотні тисяч американців.
Я не міг цьому зарадити, але де в біса був наш уряд?
Чому в нас місяцями не було відповідного тестування?
Чому так погано відстежували контакти?
Де була масштабна урядова кампанія соціальної реклами
про боротьбу з вірусом?
Я хочу, щоб ти носив срану маску.
Я ніколи не почувався настільки покинутим системою,
що мала б захищати мене й мою громаду.
То що ж у біса сталося?
Наш уряд буквально винищив цілі хвороби,
що раніше масово вбивали нас.
Чому ми не впоралися з COVID-19?
От, наприклад, малярія.
Вона щороку вбиває сотні тисяч людей по всьому світу.
А тут, в Америці,
ми зазвичай згадуємо про неї, лише виїжджаючи за кордон.
Мало хто з нас усвідомлює, що до 1940-х років
малярія була в США ендемічною хворобою!
Я заявляю:
ця хвороба, яку передають комарі, створює хаос по всьому Півдню,
щороку заражаючи сотні тисяч американців.
Малярія!
Спокійно, люди!
Я з уряду і хочу допомогти.
Ми навчимо чиновників охорони здоров’я, осушимо місця розведення комарів
і обприскаємо мільйони будинків старим добрим американським пестицидом.
Пахне, як моя матуся готує.
Фактично ми створили абсолютно нове агентство
саме для знищення цієї чуми, що переноситься шкідниками.
Центри з контролю та профілактики захворювань.
Що ж, контролюйте!
Малярія зникла, наче літній вітерець.
А ви точно впевнені, що ця хмара отруйного газу безпечна?
Ну, це майже знищило білоголового орлана…
На щастя, це стійкий і величний птах.
Білоголовий орлан!
І це стосувалося не лише малярії.
Центри змогли подолати майже всі хвороби,
такі як кір, туберкульоз і поліомієліт.
Усі вони для американців уже застарілі.
І навіть сьогодні наш уряд інвестує величезні ресурси
в розробку ліків і методів лікування майбутнього.
Національний інститут охорони здоров'я
є найбільшим державним спонсором біомедичних досліджень у світі.
Ну от назвіть щось, що вас уб'є,
і цей інститут зробить так, щоб шансів померти було менше.
Будь-що від раку грудей
до діабету, гепатиту, хвороби серця, навіть раку простати.
І сьогодні в 10-му корпусі інституту от-от винайдуть лікування
однієї з найнебезпечніших хвороб у країні.
Дякую, що запросили. Схоже на собор.
Так, це найбільша науково-дослідна лікарня світу.
Тут лише 200 місць, але кожен пацієнт
отримує експериментальне лікування.
Отже, першу хіміотерапію
провели в цьому клінічному центрі на кошти платників податків.
-Перше… -Ого.
Перше лікування депресії препаратами літію провели в цьому клінічному центрі.
Першу генну терапію було проведено в цьому клінічному центрі.
Дивовижно. Тож пацієнти отримують в цій будівлі
найновіші ліки, які ви щойно створили для них.
Ви чули про серпоподібноклітинну анемію?
Так. Нам розповідали в школі. Це дуже важка хвороба.
Так і є. Це спадкове захворювання,
що в першу чергу вражає людей, чиї предки походили з Африки.
Причина цього захворювання відома не одне десятиліття,
але насправді досі ефективного лікування у нас не було.
Зараз, тут, у цій от будівлі,
ми починаємо лікувати людей.
-Справді? -Не просто допомагати їм, а й лікувати.
І я хочу познайомити вас із двома лікарями, які керують програмою.
Залюбки, будь ласка…
-Можна? Ходімо. -Уперед.
Дуже дякую.
-Вітаю. -Вітаю.
-Я Адам. -Докторка Фіцг'ю, дуже приємно.
Навзаєм.
І Джон Тісдейл.
-Дуже приємно. Сядьмо? -Навзаєм.
-Так, звісно. -Чудово.
Отже, в Америці наразі сто тисяч людей живуть із цією хворобою,
і ви розробляєте… ліки?
-Так. -Це наша мета.
Дати людям нове життя.
Як це працює? Як ви це робите?
Для трансплантації ми використовуємо стовбурові клітини,
які є клітинами кісткового мозку, де утворюються еритроцити.
Їх беруть у членів родини.
Ці клітини ростимуть і вироблятимуть
нормальні еритроцити.
Це надзвичайно. Це змінить стільки життів.
Так, надзвичайно.
Коли я тільки починав, у 90-ті,
у нас жодних ліків не було.
Єдине, що ми можемо й могли робити, —
полегшувати біль.
А ліками ніхто не займався.
Здається, ніхто не розробляв ліки від серпоподібноклітинної анемії.
Є багато хвороб,
на які страждають менше ста тисяч американців…
Це набагато більше.
-Так. -Так.
Чому це? Можливо, через людей,
що найбільше страждають в Америці. Це питання справедливості?
Я думаю, що на це запитання легко відповісти.
Майже кожен пацієнт із цим захворюванням
стикався з тим, що звертався до швидкої допомоги в корчах від болю,
але йому відмовляли в лікуванні, якого він потребував.
Коли кажуть про урядову науку,
я уявляю собі Великий адронний колайдер,
але не дуже можу уявити, як ви дбаєте про людей.
Мовляв, ти працюєш на державу, але піклуєшся про окремих людей.
Пацієнти, що мають право на участь, приходять до інституту,
і все надається безкоштовно.
Тож мені це також подобається, що ми можемо…
ми не питаємо про страхування чи громадянство,
ми піклуємося про кожного.
До речі, у нас є пацієнтка, зараз вона в клініці,
що проходить терапію за протоколом генної терапії. Я саме йду до неї.
Чудово.
-Охоче приєднаюся. -Гаразд.
Пані Фіцг'ю, я дуже радий зустрічі.
-Дякую. -Навзаєм, Адаме.
-Так. Добре, ходімо. -Бувайте.
-Вітаю! Як ви? -Вітаю, лікарю Тісдейл.
-Дуже приємно, Клаветто. -Вітаю, навзаєм.
Отже, до пересадки я дуже хворіла.
Я майже 30 разів на рік потрапляла до швидкої й лікарень.
А потім дізналася про інститут і програму з пересадки.
Я молилася про це. Це було дуже ризиковано,
але я вирішила спробувати
і зараз почуваюся набагато краще.
Я не була в лікарні з 2019 року.
Як вам відчуття, коли ви не просто вилікувалися самі,
а й стали частиною проєкту, що допоможе багатьом людям?
Ви на передовій.
Чесно кажучи, це страшно. Але незалежно від того, спрацювало б це для мене чи ні,
я зробила це заради майбутнього, поколінь, яким це може допомогти.
Клаветто, радий був поспілкуватися.
Дякую, що приділили мені час.
-Дякую, я все ціную. -Я не можу…
Дякую за розмову,
за те, що прийшли й розповіли світові про трансплантацію.
Хіба не неймовірно?
Тільки уявіть: ви ростете з невиліковною хворобою,
вас не беруться лікувати в жодних медзакладах.
А потім одного дня ви дивом виліковуєтеся!
Не через якогось цілителя, що махає кристалом перед вашим обличчям.
Цей кристал вирівняє ваші чакри.
-Дуже дякую. -Це налаштує ваші місяці.
Ні, дякую.
А завдяки нашому власному урядові,
що запрошує вас узяти участь у дослідженні, яке здатне
покінчити з цією хворобою для всіх.
Кажуть, єдині речі, щодо яких можна бути певними — це смерть і податки,
але виявляється,
що наш уряд використовує одне в боротьбі проти іншого.
І, принаймні частково, завдяки його зусиллям
середня тривалість життя американців
зросла на 30 чортових років!
То, може, держава все ж дбає про наше здоров’я?
Але хвилиночку, якщо уряд так напрочуд добре лікує хвороби,
як він у біса так облажався з…
Пандемією!
Коли вдарив COVID-19, наш уряд, здалося, зовсім пішов з ладу.
CDC і FDA витрачали час на розробку хибних тестів,
а не схвалювали ті, що працюють.
Департаменту внутрішньої безпеки, здавалося, ніде не було.
Ми не зробили елементарних кроків,
навіть не було національного плану тестування чи відстеження контактів.
КРОК 1: СПАТИ
Через це помирали люди.
Згідно з висновками експертів,
якби федеральний уряд мав скоординовану реакцію,
це могло б урятувати сотні тисяч життів.
Знов-таки, що ж, чорт забирай, сталося?
Уявіть, що уряд — це оркестр.
А президент — його диригент.
Щоб вони разом грали красиву музику, потрібні дві речі.
Кваліфіковані, компетентні держслужбовці, які сидять у цих кріслах,
і диригент, що допомагає їм усім разом грати як слід.
Але коли почалася пандемія, у нас був інший диригент.
Ви не проти?
Це хіба важко?
Ох, багатенько інструментів.
Вони нам усі потрібні?
Передвиборча кампанія Трампа явно керувалася принципом
ліквідації урядових відомств і персоналу.
І коли американці голосували за це, вони були вірні своєму слову.
Радник із питань внутрішньої безпеки,
посада, створена спеціально для боротьби з такими загрозами, як пандемія,
була фактично ліквідована.
Так. Ідіть.
Раду національної безпеки, що займалася реагуванням на пандемії, було розпущено.
Геть звідси. Ідіть!
Так, хутчіш. Бувайте!
Знаєте, що ще?
Проєкт під назвою Predict відстежував хвороби тварин
і мав служити програмою завчасного попередження про пандемію,
але ні! Цього ви не передбачили.
Навіть CDC відійшов на другий план
після дещо гучної комунікації з широким загалом.
Гей, ти! Ану, тихіше!
Це сталося з усім федеральним урядом.
До 2020 року 80% вищих чиновників пішли з посад.
Адміністрація навіть не висунула
кандидатур на 150 найважливіших посад.
І значну частину урядової структури реагування на пандемії
було зруйновано.
Отже, що пішло не так із COVID-19?
Якщо у вас буде недостатньо музикантів, якщо ви приберете цілі секції,
а диригентом буде хтось,
хто, будьмо чесні, не дуже цікавиться музикою…
То, звісно, ви отримаєте не симфонію,
а какофонію.
Реакція уряду була дуже суперечливою,
боротьба з пандемією була покладена на окремі міста та штати.
Але, на жаль, цю ж мелодію
грали політики й на місцевому рівні.
Ви можете навіть не знати, що вони є, але у вашому штаті, окрузі, місті, селищі
є місцевий відділ охорони здоров’я, що наполегливо працює для вашого захисту.
Вони, наприклад, інспектують ресторани, щоб запобігти харчовим хворобам.
Навчають громадськість, як запобігти ЗПСШ.
І під час пандемії
вони відповідали за все: від розповсюдження вакцин до тестування.
Ой, дякую за вашу ретельність.
Боже, наче стовбура мозку торкнувся.
ТЕСТУВАННЯ COVID
Але, як не дивно,
ці найважливіші громадські працівники зникають на наших очах.
Скорочення бюджету як республіканцями, так і демократами призвели
до ліквідації 56 000 робочих місць системи охорони здоров’я з 2008 року.
Ні! Мене ріжуть! Перекажіть моїй дружині, що я її ніколи не любила!
Це ж маячня!
Ці політики ніколи б не проголосували за ліквідацію пожежної частини,
але залюбки трощили систему громадського здоров’я.
Хочете знати, чому Америка не впоралася з пандемією?
Експерти вважають, що на її початку
у нас було на 300 000 працівників охорони здоров’я менше, ніж потрібно.
Як можна було
ефективно відповідати за здоров'я своєї громади,
маючи такі ресурси?
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВ'Я. НОСІТЬ МАСКУ
ЗДОРОВ'Я ТОБІ, АЛАБАМО!
ГЕРОЇ ПРАЦЮЮТЬ ТУТ
Вітаю, я до Шаманди.
Хвилинку, зараз покличу.
Чудово.
-Привіт! -Привіт!
Адаме, як справи?
Дякую, що погодилися.
Ходімо до кабінету?
Так, покажіть, що тут і як.
Пан Бернс показав мені деякі з ваших відео на YouTube, і я подивилася.
Справді?
Досить кумедно, але… Мило.
Ви вважаєте їх кумедними.
-Так. -Чудово!
Розкажіть про округ Лаундс.
Округ Лаундс є сільською місцевістю.
-Тут немає лікарень. -Ого.
Немає великих ресторанів на кшталт «Макдональдс» тощо.
Ми єдиний департамент охорони здоров’я округу.
Що ви тут робите?
Що ми тільки не робимо?
Багато чого. Планування сім'ї.
У нас є прогама WIAC, що означає
«жінки, немовлята й діти».
-Ми проводимо тут багато тестів. -Так.
Контроль захворювань, програма ЗПСШ.
Також ми робимо записи цивільного стану.
-Свідоцтва? -Так.
Про народження, про смерть.
Якби тут не було Департаменту охорони здоров’я округу округу Лаундс,
куди б вони пішли?
Ага. Я читав, що в Алабамі
протягом 10 років, ще до пандемії,
штат відділів охорони здоров’я скоротився приблизно на третину.
-Здається, більше ніж на третину. -Так?
Інколи в нас було 40-50 людей на одну програму,
і їм доводилося чекати.
-Ясно. -Ось яка проблема.
Якби ми мали належний штат, їм не довелося б чекати.
Хочу спитати про COVID-19.
Під час пандемії тут було
одне з найбільш постраждалих місць у країні
на той момент.
Ви єдині лікарі навколо на кілометри,
всі дивилися на вас. Як це було?
Страшно.
Люди йшли звідусіль,
не лише з округу.
Не могли знайти інше місце та приходили сюди.
Вам доводилося витрачати додаткові години, щоб упоратися з цим?
Я вела прийоми,
займалася менеджерською роботою,
а тепер я директорка й виконую, відповідно, цю роботу.
Що дає вам силу для цього?
Так?
Якщо я можу викликати посмішку на обличчях людей
і допомогти їм у їхніх потребах, це чудово.
Дякую, що ви тут і виконуєте цю роботу.
Я б хотів зустрітися
з доктором Томасом. Я можу привітатися?
-Звісно, розслабтеся. -Гаразд.
Стягніть маску.
Усе, можна закривати.
Можна побачити лікаря Томаса?
Так, ви побачите доктора Томаса, він один на округ.
Як це?
Чули вираз: «Спокійний як удав»?
Оце лікар Томас.
Він любить пацієнтів, а вони — його.
Дуже був радий зустрітися.
Гаразд. Бережіть себе.
-Адаме? -Лікарю Томас!
Як справи?
Розкажіть трохи про себе й клініку.
Я працюю лікарем з 1986 року,
Закінчив ординатуру з сімейної практики в Таскалусі.
Я так розумію, це урядовий… Що це?
Урядовий центр здоров'я.
Нам здебільшого видають певну суму грошей,
а ми маємо подбати про всіх людей.
Інакше кажучи, якщо в них немає страховки, ми про них подбаємо.
Іноді це може бути складно,
але зараз ми намагаємося захистити всіх від Covid.
У вас тут був справжній спалах.
У певний момент
відсоток позитивних тестів досяг 35%.
-Так. Так і є. -Це багато.
Я два тижні перебував на карантині.
Єдиний лікар у місті — на карантині?
Тут була медсестра, що мене прикривала.
-Вона мене прикривала. -Так.
Але ви не вели прийом?
-Ні. -Оце так.
-Ще у вас є пацієнти з Монтґомері? -Так.
Часто там буваєте?
Щодня, після робочого дня тут.
Можна приєднатися до вас? Поспілкуємося в машині?
Погляньте на цю заміську красу.
Як ви почали тут працювати?
Я вирішив, що хочу бути лікарем.
Але я не хотів бути тим, хто каже: «Ми не можемо вас прийняти,
бо у вас недостатньо грошей».
Була така організація: корпус Національної служби охорони здоров'я.
Після завершення ординатури
можна було піти працювати до громадського центру здоров'я,
індіанської резервації або тюрми,
будь-чого…
-Де бракує… -Бажаючих.
Брак бажаючих, так.
Це урядова програма.
«Ми оплатимо вам медичне навчання, якщо ви поїдете кудись,
де є потреба в лікарях, як в окрузі Лаундс».
-І ось як ви тут опинилися. -Так. Правильно.
-Чудова програма. -Так.
Я й не чув про неї.
Її започаткували в 1970 році.
Після обрання президент Рейґан скоротив фінансування програми.
Як ви вважаєте, чи достатньо уряд дбає
про здоров'я американців?
Я знаю, що дехто з уряду дбає, а для інших…
Це не пріоритет.
Інколи політики створюють таке враження,
ніби люди зі слабким здоров'ям самі несуть відповідальність за себе.
Якщо ти ніколи не був бідним
або не не стикався з вибором, поїсти або піти до лікаря,
тоді ти насправді не…
Не зрозумієш цього.
Знаєте, у цій країні тривають виснажливі дебати щодо того,
наскільки держава має бути залучена до охорони здоров’я.
Коли насправді, якби не державні медичні працівники,
такі як Шаванда й лікар Томас,
в окрузі Лаундс взагалі не було б медичної допомоги.
І все ж вони досі відчувають потребу в ресурсах,
необхідних для безпеки людей.
І чи дивно те, що коли я записую це відео,
Алабама має один із найнижчих показників вакцинації від COVID-19?
Тобто чому ми не вкладаємося в такі базові державні послуги?
Я пам’ятаю, як моя мама говорила мені, коли я був дитиною,
що уряд марнотратний,
а приватний сектор — набагато ефективніший у виконанні завдань.
А от зараз я думаю,
що то був досить дивний коментар,
бо вона була шкільною вчителькою в державній школі.
Вона навчалася в державному університеті.
Її тато, мій дідусь,
отримав освіту за державний кошт завдяки закону GI Bill.
Уся наша родина користувалася державною підтримкою.
То чому мати так сказала?
Чому всі ми думаємо,
що уряд — це якась бюрократія без жодної користі,
яку потрібно прибрати?
Протягом більшої частини ХХ сторіччя в США всі були згодні з тим,
що сильний дієвий уряд — це добре.
Народ! Ось восьме чудо світу: Дядько Сем.
Дивіться: як ваш уряд стабілізує банківську систему.
Бійтеся: як він покращує нашу їжу!
Правильно, здоровій владі потрібне здорове суспільство.
На початку руху за громадянські права
деякі американці почали обурюватися тим,
що уряд тепер також надає допомогу
темношкірим громадянам і мулатам.
І вони почали звинувачувати соціальну державу в економічних бідах нації.
Не певні щодо цього, га?
І не дивіться зараз, бо економіка страждає
від інфляції, стагнації й безробіття,
з якими Дядько Сем намагається впоратися!
Бу! Бу, кажу!
Що це?
Кілька заможних бізнес-груп здійняли галас.
Ось. Скажи йому: «Бу!»
Вони платили аналітикам і коледжам,
щоб ті поширювали думку, ніби наш уряд — тютя.
Так. «Бу» йому, студенти! Бу!
Вільний ринок — це вирішення всіх наших проблем.
Бу!
Невдовзі політики з обох партій заговорили про скорочення уряду.
Але ці тенденції набули особливої виразності
в кампанії одного з найпопулярніших президентів усіх часів,
і не лише тому, що він колись знявся у фільмі з шимпанзе.
Знаєте, люди,
шість найстрашніших слів в англійській мові:
«Я з уряду і хочу допомогти».
«Уряд — це не вирішення наших проблем. Уряд — це і є проблема».
Усе добре, друже, ти нічого не відчуєш.
Цей меседж був настільки популярним,
що допоміг Рейґану здобути одну з найбільших перемог Колегії виборців
у новітній історії Америки.
Пацієнт, 200 років, переважно білий.
Страждає від лінощів, марнотратства й важкого випадку свиної грудини.
Американський народ попросив провести уряд-ектомію,
і ми їм це дамо. Скальпель.
Гаразд, подивимося.
Ми просто скоротимо департамент ЖКГ на 70%
і укомплектуємо його купою капіталістів, що проти житла.
ВІЛЬНИЙ РИНОК
Ось так.
Далі знищимо регуляторні акти щодо іпотечного кредитування.
О, не хвилюйтеся.
Я впевнений, що вільний ринок сам може запобігти житловій кризі.
І давайте просто знизимо податки отут.
Чорт, поки ми тут, потрощімо це дурне податкове управління.
Філософія, згідно з якою уряд довіряє вільному ринку
вирішення всіх наших проблем, стала настільки популярною,
що демократи теж узяли її на озброєння.
Після обрання президент Клінтон скоротив соціальні й фінансові норми.
«Ера великого уряду скінчилася». Передай мені скальпель, Ронні.
І, незважаючи на зусилля протистояти цій тенденції,
навіть адміністрація Обами відчула за необхідне піти на компроміс із ринком
під час реформування охорони здоров’я.
«Закон про охорону здоров’я спирається на реформований приватний ринок,
а не на державну програму».
Зрештою
ця антиурядова філософія призвела саме до запланованого:
слабший, менш ефективний уряд.
Менш здатний захистити нас так, як тільки він може.
Ось так, друже. Хіба не краще?
Можливо, у це важко повірити,
але я не завжди був таким чудовим зразком чоловіка, яким я є сьогодні.
У свої 20 я зовсім не піклувався про організм.
Я робив три стендап-виступи за ніч,
викурюючи по пачці сигарет на день, і забагато пив.
Я ставився до свого організму як до лайна…
Гаразд, ви, хлопці, відстій.
Що ще?
…Поки він став ні на що не здатен.
І наш уряд приблизно так само.
Як він може дбати про нас, якщо ми не дбаємо про нього?
Знаєте, ми не повинні так ставитися до нашого керівного органу.
Мій власний шлях від нікчеми-п'янички
до ідеалу фізичної форми, що ви бачите перед собою,
почався, коли я став прислухатися до свого тіла.
І так само ми могли б почати звертати увагу на те,
що насправді робить наш уряд щодня.
Ми могли б підтримати його імунну систему, знову інвестуючи в охорону здоров’я,
нагодувати його здоровим фінансуванням
і тренувати його м’язи, переконавшись, що в нього є…
добре навчений персонал чи щось таке.
Гаразд, метафора трохи ламається,
але якщо ми все це зробимо,
ми можемо отримати достатньо сильний уряд,
що здатен підтримувати нас у найміцніший спосіб.
Але мені легко це сказати тут, на Netflix.
Та інсценувати з парою неймовірно крутих акторів.
Нам як суспільству це набагато важче зробити в реальному світі.
Як саме ми повернемо це назад?
Як ми вилікуємо наш уряд, щоб він був таким, як має бути?
Як ми сприймаємо ці ідеї й використовуємо їх
для змін?
ОСТАННЯ СЕРІЯ
НА ОСНОВІ КНИГИ «П'ЯТИЙ РИЗИК» МАЙКЛА ЛЬЮЇСА
Переклад субтитрів: Анастасія Малицька