‎（NETFLIX 剧集）
‎政府关心我们的健康吗？
‎很严肃的问题
‎我们已经看到了 ‎确保食品价格便宜有多难
‎为什么政府 ‎不对处方药采取同样的措施？
‎如果银行倒闭了 政府会出手相救
‎但如果你的心脏衰竭了 ‎他们会把你送给做健康保险的骗子
‎总共一万美元
‎两万 干得好 医生 ‎多么美好的一天啊
‎那么新冠病毒呢？
‎你还记得疫情 ‎第一次爆发时的情形吗？
‎我们都被困在家里
‎着魔似地刷新 ‎新冠肺炎死亡人数统计网站
‎把头伸出窗户 ‎为奋斗在一线的工作人员欢呼
‎他们甚至连基本的防护设备都没有
‎谢谢
‎在叮叮当当的敲锅声的安慰下 ‎谁还需要口罩？
‎事实上 如果你被困在家里面了 ‎那你很幸运
‎因为有很多人 比如杂货店员工 ‎他们还冒着生命危险在外面工作
‎就为了赚取最低工资
‎你希望你的裹尸袋 ‎是纸质的还是塑料的？
‎当我看到疫情席卷全国
‎致使成千上万的美国人丧生时
‎我忍不住想 ‎我们的政府到底在哪里？
‎为什么几个月过去了 ‎我们还没有进行充分的检测？
‎为什么接触者追踪措施如此之少？
‎那个告诉我们如何对抗病毒的
‎大型政府公益广告活动在哪里？
‎我要你把口罩戴上
‎我感觉被体制抛弃了
‎我还以为这个体制会保护我 ‎会保护我的社区
‎到底发生了什么事？
‎政府消灭了所有
‎曾经让我们大量死亡的疾病
‎那为什么它对付不了新冠病毒？
‎以疟疾为例
‎全世界每年有数十万人死于疟疾
‎然而在美国
‎我们通常只在出国旅行时 ‎才担心会染上疟疾
‎然而在1940年代以前 ‎没有多少美国人知道
‎疟疾实际上是美国的地方流行病
‎我宣布
‎这种由蚊子传播的疾病 ‎正在整个南方肆虐
‎每年有数十万美国人患病
‎疟疾！
‎不用担心
‎政府派我来帮忙
‎我们将培训当地卫生官员 ‎清除蚊虫滋生地的积水
‎并向数百万家庭喷洒 ‎优质的美国杀虫剂
‎闻起来像妈妈做的家常菜
‎其实我们建立了一个全新的机构
‎其具体任务就是 ‎根除这种由害虫传播的传染病
‎疾病控制中心
‎控制住了 你做到了
‎疟疾像夏日的微风一样消失了
‎不过你确定 ‎这些有毒气体是安全的吗？
‎它几乎消灭了秃鹰
‎幸好秃鹰是一种适应性强且健硕的鸟
‎秃鹰！
‎不仅仅是疟疾
‎疾控中心还消灭了
‎麻疹、肺结核、脊髓灰质炎等疾病
‎美国人现在都认为 ‎这些疾病是过去式了
‎即使在今天 政府仍在投入大量资源
‎为应对未来开发治疗方法
‎美国国立卫生研究院
‎是世界上最大的 ‎生物医学研究及公共资助机构
‎你随便说出一种致命性疾病
‎美国国立卫生研究院 ‎都已经降低了该病的死亡率
‎从乳腺癌
‎到糖尿病、肝炎、心脏病 ‎甚至是前列腺癌
‎今天 在美国国立卫生研究院的 ‎十号楼 他们即将治愈
‎美国最致命的疾病之一
‎（美国国立卫生研究院 ‎马里兰州贝塞斯达）
‎非常感谢你邀请我 ‎这地方像座大教堂
‎没错 这里是全世界最大的研究医院
‎只有200个床位 但都住满了
‎他们是来参加临床试验的
‎所以在纳税人的资助下
‎第一次化疗 ‎就是在这个临床中心完成的
‎-第一次… ‎-天啊
‎用锂来治疗抑郁症 ‎就是在这个临床中心完成的
‎有史以来第一次基因治疗 ‎是在这个临床中心完成的
‎太不可思议了 ‎所以病人们来到这栋楼
‎来尝试你们刚刚用他们作为临床 ‎发明出的全新的治疗方法
‎你知道镰状细胞病吗？
‎知道 我上学时学过 ‎那是一种很难治愈的疾病
‎没错 它是一种遗传性疾病
‎患者主要是非洲人的后裔
‎几十年前我们就知道 ‎镰状细胞病的病因了
‎但一直没有有效的治疗方案
‎不过现在 就在这栋大楼里
‎我敢说我们开始治愈患者们了
‎-真的吗？ ‎-不但是帮助他们 而且是治愈他们
‎我想给你介绍两位 ‎主导这个项目的医生
‎太好了 谢谢 请你…
‎-可以吗？走吧 ‎-好 走吧
‎非常感谢
‎-你好 ‎-你好
‎-你好 我是亚当 ‎-我是菲茨休医生 幸会
‎很高兴认识你
‎我是约翰蒂斯代尔
‎-幸会 我能坐下吗？ ‎-很高兴认识你
‎-能啊 太好了 ‎-太棒了
‎-美国现在有十万人患有这种疾病 ‎-对
‎你们致力于治愈它？
‎-对 ‎-这是我们的目标
‎我们想让他们拥有全新的生活
‎治疗原理是什么？ ‎治愈方式是怎样的？
‎我所做的移植就是提取干细胞
‎干细胞是骨髓的种子 ‎可以产生红细胞
‎我们从家庭成员身上提取
‎理想情况下 ‎这些干细胞会生长并产生
‎正常的红细胞 从而治愈病人
‎太棒了 这可能会改变很多人的生活
‎是的 真的很不可思议
‎在1990年代 ‎我刚开始做这个项目时
‎我们完全没有药物
‎我们能做并能做好的事
‎就是减轻患者的疼痛
‎但我们甚至没有那样做
‎似乎没有人在研究镰状细胞病
‎在美国 有很多疾病的
‎患病人数不到十万
‎那就更多了
‎-对 ‎-对
‎为什么？有可能是因为
‎在美国最受折磨的… ‎这是公平问题？
‎这个问题很好回答 肯定是的
‎几乎我遇到的患有这种病的所有病人
‎都遇到过这种情况 ‎他们去了急诊室 痛苦地扭动着
‎医生却拒绝给他们治疗
‎如果让我想象政府科学
‎我会想到大型粒子加速器
‎但我不会想到你们在关心病人
‎譬如你们为政府工作 ‎但你们却一对一地照顾病人
‎符合条件的患者可以去 ‎美国国立卫生研究院
‎只要他们符合条件 ‎所有的一切都是免费的
‎我也很喜欢那样
‎我们不必询问患者的保险 ‎或公民身份问题
‎我们可以照顾每个人
‎其实临床中心现在就有一个病人
‎正在接受基因治疗方案 ‎我需要去看看
‎那太棒了
‎-如果可以 我也想去 ‎-好 走吧
‎菲茨休医生 很高兴认识你
‎-非常感谢 ‎-我也很高兴认识你
‎-好了 走吧 ‎-保重
‎-你好吗？ ‎-你好 蒂斯代尔医生
‎-见到你很高兴 克拉维塔 ‎-你好 亚当 见到你很高兴
‎在移植之前 我病得很重
‎一年里我去急诊室 ‎和医院的次数将近30次
‎然后他们介绍我来 ‎美国国立卫生研究院做移植
‎我为此祈祷 移植风险很大
‎但我决定冒这个险
‎我现在感觉好多了
‎我从2019年起就没住过院了
‎不仅治愈了自己的病
‎而且亲身参与到 ‎治愈了这么多人的大项目中
‎你有什么感觉？
‎老实说 我很害怕 ‎但不管这方法对我是否有效
‎我都要做 ‎它可能会治愈我们的子孙后代
‎克拉维塔 我很开心能跟你聊天
‎非常感谢你抽出时间
‎-谢谢 非常感谢 ‎-我不能…
‎感谢你和我聊天
‎感谢你的到来 ‎感谢你向全世界介绍移植手术
‎很不可思议吧？
‎你能想象 ‎在患有不治之症的情况下长大
‎并被医疗机构拒之门外吗？
‎然后有一天你奇迹般地痊愈了
‎不是某个对着你 ‎挥舞水晶的信仰治疗师治好了你
‎这颗水晶将调整你的脉轮
‎-好的 非常感谢 ‎-它会赶走你的霉运
‎谢谢 不用了
‎而是你的政府治好了你
‎它邀请你参与到 ‎一代人努力研究的项目中来
‎治愈你的疾病 造福所有人
‎大家都说只有两件事是确定的 ‎那就是死亡和税收
‎但事实证明
‎我们的政府一直在用 ‎其中一件事来对抗另一件事
‎至少因为他们的努力
‎上个世纪 美国人的预期寿命
‎增加了整整30岁
‎所以也许政府关心我们的健康？
‎但是等一下 如果政府 ‎在治疗疾病方面这么厉害
‎那它怎么会搞砸…
‎疫情！
‎新冠病毒爆发时 ‎我们的政府似乎完全失控了
‎疾控中心和食品药品监督管理局 ‎把时间浪费在开发有缺陷的测试上
‎而不是批准一次有效的测试
‎美国国土安全部似乎销声匿迹了
‎我们甚至没有采取基本措施
‎比如制定国家检测计划 ‎或接触者追踪计划
‎（国家检测计划第一步：打盹）
‎很多人因此丧生
‎根据专家模型
‎如果联邦政府采取了 ‎协调一致的应对措施
‎就可以挽救数十万人的生命
‎我再问一次 到底发生了什么事？
‎把政府想象成管弦乐队
‎总统是指挥
‎为了演奏出美妙的音乐 ‎你需要两样东西
‎一是这些坐在椅子上的 ‎公务员尽职尽责
‎二是协调整场演奏的指挥尽心尽力
‎但在疫情爆发时 ‎我们的指挥反其道而行之
‎你介意我接手吗？
‎这能有多难？
‎天啊 我们有好多乐器啊
‎这些乐器都用得上吗？
‎特朗普竞选团队毫不隐晦地
‎以裁减政府部门 ‎和政府人员为竞选纲领
‎美国人投票表示支持 ‎于是他们遵守了诺言
‎国土安全顾问
‎一个专门为处理流行病等威胁 ‎而设立的岗位
‎被取消了
‎对 走吧
‎国家安全委员会专门 ‎应对疫情的团队被解雇了
‎离开这里 走啊
‎走 快点 再见
‎你知道还裁减了什么吗？
‎一个名为“预测”的 ‎追踪动物疾病的项目
‎它本应在早期预警疫情
‎不要了 我打赌 ‎你们没有预测到会被解雇
‎就连疾控中心也因为
‎与公众的沟通过于高调而被边缘化了
‎喂 你安静一点
‎这种情况发生在整个联邦政府
‎到2020年 ‎有八成的的高级官员离职了
‎政府甚至没有为150个关键职位
‎提名一名候选人
‎政府为应对疫情而设立的机构
‎大部分都被裁减了
‎所以怎么应对新冠病毒？
‎如果你没有雇足够的乐手 ‎如果你删掉整个章节
‎如果整个指挥工作由一个…
‎面对现实吧 ‎这个人并不是真的关心音乐
‎那你就不会听到交响乐
‎你会听到刺耳的声音
‎联邦政府的反应如此不协调
‎应对疫情的工作就落到了各市和各州
‎但可悲的是
‎地方政客演奏的也是一样的曲调
‎你甚至可能不知道它们的存在 ‎但在你所在的州、县、镇或市
‎有一个当地的公共卫生部门 ‎正在努力保护你
‎他们做的事情包括 ‎检查餐馆以阻止食源性疾病
‎教育公众如何预防性病
‎在疫情期间
‎他们负责从分发疫苗 ‎到检测病毒的所有工作
‎谢谢你这么认真
‎天啊 我觉得他捅到了我的脑干
‎（TGW新冠病毒检测）
‎但令人震惊的是
‎这些重要的公共工作者 ‎正在我们眼前消失
‎自2008年以来 ‎由共和党和民主党共同发起的
‎预算削减计划已经导致5.6万个 ‎地方公共卫生工作岗位消失
‎不 我被裁了 ‎告诉我妻子 我从来没爱过她
‎太扯了
‎那些政客永远不会 ‎投票削减消防部门的预算
‎但他们肯定觉得 ‎裁减公共卫生部门没有问题
‎所以你想知道为什么 ‎美国疫情应对工作捉襟见肘吗？
‎专家们认为我们的公共卫生工作者
‎有三十万人的缺口
‎用这么少的资源
‎来为社区的健康负责
‎是什么感觉？
‎（朗兹县卫生局 ‎戴上口罩吧 为了你爱的人）
‎（保持健康 阿拉巴马州）
‎（英雄们在这里工作）
‎我是来见沙旺达的
‎稍等一下 我去找她
‎太好了
‎-你好 ‎-你好
‎亚当 你好吗？
‎非常感谢你邀请我
‎你想回我办公室吗？
‎带我四处看看吧
‎伯恩斯先生给我 ‎看了一些你的视频 我都看了
‎是吗？
‎有点好笑 但是做得好
‎你觉得有意思
‎-对 ‎-好吧 很好
‎跟我说说朗兹县的事
‎朗兹县基本上是一个农村地区
‎-这里没有医院 ‎-天啊
‎没有像麦当劳那样的大餐馆
‎我们是这里唯一的县卫生局
‎你们在这里都做什么？
‎有什么不是我们做的？
‎我们做很多事 家庭计划
‎我们有WIAC ‎代表妇女、健康和…
‎妇女、婴儿和儿童
‎-我们做很多检测 ‎-好的
‎疾控中心的项目、性病项目
‎我们也做人口记录
‎-出生证明？ ‎-出生证明
‎出生证明、死亡证明
‎如果朗兹县卫生局没有了
‎那公众就无处可去
‎我之前读到过 在阿拉巴马州…
‎十多年前 在疫情之前
‎公共卫生部门的人员 ‎减少了大约三分之一
‎-我觉得不止三分之一 ‎-是吗？
‎有时候 有四五十人来做一个项目
‎那他们就必须等
‎-对 ‎-这就是障碍
‎如果我们有足够的人手 ‎他们就不用等了
‎我问一下新冠疫情的事
‎这里有些地方
‎是当时疫情最严重的
‎地区之一
‎你们是方圆几公里内唯一的医疗机构
‎每个人都盯着你们 那是什么感觉？
‎很恐怖
‎有来自各地的人
‎不仅仅是这个县的人
‎有些人找不到其他地方 也会来这里
‎你是不是要加班来处理这些事？
‎我以前是办事员 我做的是招聘工作
‎然后我做主任的工作 ‎也就是办公室主任
‎现在我是主管 ‎所以现在我做主管的工作
‎是什么力量支撑你坚持下来的？
‎什么？
‎如果我能帮助别人 ‎让他们的脸上露出笑容
‎满足他们的需要 那就太棒了
‎谢谢你在这里做这份工作
‎我很想见见托马斯医生
‎你觉得我能过去跟他打个招呼吗？
‎-没事的 放松点 ‎-好的
‎好的 把口罩摘下来 张嘴
‎闭上嘴
‎我马上就去见托马斯医生？
‎你会去找见马斯医生 ‎他是全县唯一一个医生
‎-那是什么感觉？ ‎-你听过泰然自若这个词吗？
‎那就是托马斯医生
‎他爱他的客户 他的客户也爱他
‎很高兴见到你
‎好的 保重
‎-亚当？ ‎-托马斯医生
‎你好吗？
‎跟我说说你和诊所的情况吧
‎我从1986年开始行医
‎我在塔斯卡卢萨全科医疗中心 ‎完成了住院医生实习期
‎现在我明白了 这是符合 ‎联邦资格的… 什么来着？
‎符合联邦资质的卫生中心
‎政府会提供一定的资金支持
‎然后我们负责确保 ‎所有病人都能看医生
‎换句话说 即使他们没有保险 ‎我们也会给他们看病
‎有时会很困难 但是…
‎现在我们正努力 ‎确保大家都接种新冠疫苗
‎这里的疫情真的很严重
‎我看到过
‎检测的阳性率约为35%
‎-对 ‎-太高了
‎我被隔离了大约14天
‎你是镇上唯一的医生 却被隔离了？
‎我的执业护士在这里 她协助我
‎-她协助我 ‎-她协助你
‎但那段时间你不能给病人看病？
‎-对 ‎-天啊
‎-你也在蒙哥马利行医？ ‎-对
‎你多久去一次？
‎我每天下班后都会去那里
‎我可以跟你一起去吗？ ‎我们在车上再聊一会儿
‎看这乡村风光 真美
‎你是怎么开始做这份工作的？
‎我决定当一名医生
‎但我真的不想 ‎跟病人说因为他的钱不够
‎所以我不能给他看病
‎有一个组织叫做全国服务队
‎一旦你完成了住院医师的实习期
‎你就可以匹配到社区健康中心
‎或印第安保留地 或监狱系统
‎任何…
‎-没有医疗覆盖… ‎-有需要的
‎没错 有需要的地方
‎这是一个政府项目
‎“如果你去的地方需要医生 ‎比如朗兹县
‎我们会支付 ‎病人需要支付给你的医药费”
‎-所以你才会来这里 ‎-没错
‎-这是一个很棒的项目 ‎-没错
‎我都不知道有这个项目
‎应该是从1970年开始的
‎-里根当选总统后削减了这个项目 ‎-真的吗？
‎你觉得政府尽到了职责
‎关心国民的健康吗？
‎我认为政府中有一些人 ‎确实关心这个问题 还有另一些人…
‎这不是他们的首要任务
‎有时政客们的印象是
‎那些健康状况不佳的人要为自己负责
‎如果你从来没有贫穷过
‎如果你从来不需要在吃饱饭 ‎和看医生之间做选择
‎如果你没有面对过这些问题 ‎那么你真的
‎不理解这个状况
‎在美国 我们一直在进行一场 ‎令人厌烦的辩论
‎政府在医疗卫生问题上的 ‎参与度应该是多少
‎事实上 如果没有沙旺达 ‎和托马斯医生
‎这样的政府卫生工作者
‎朗兹县根本就没有医疗卫生机构
‎然而他们仍然缺乏维持社区安全
‎所需的资源
‎在我录制这段视频的时候 ‎阿拉巴马州是
‎全国新冠肺炎疫苗接种率 ‎最低的州之一 这就不足为奇了
‎我们为什么不给 ‎这样的基础公共服务投资？
‎我记得我小时候 我妈妈告诉我
‎政府磨磨蹭蹭
‎私营部门的办事效率要高得多
‎现在回想起来
‎她说这话有点奇怪
‎因为她是一名公立学校的老师
‎她毕业于一所州立大学
‎她的父亲 也就是我的祖父
‎因为《退伍军人权利法》 ‎得以免费接受教育
‎我们全家都得到了政府的资助
‎所以她怎么会有那样的想法？
‎我们怎么会认为
‎政府是需要被废除的
‎无用的官僚机构？
‎在20世纪的大部分时间里 ‎美国有一个共识
‎那就是拥有一个强大 ‎有能力的政府是件好事
‎朋友们 看看世界第八大奇迹 ‎山姆大叔
‎了不起 你们的政府稳定了银行系统
‎神奇 他解决了食品卫生问题
‎没错 健康的政府需要健康的社会
‎但在民权运动之后
‎一些美国人开始对
‎政府也向黑人和棕色人种公民
‎提供援助的事实感到不满
‎他们开始将国家的经济困境 ‎归咎于福利制度
‎不太确定吧？
‎现在别看 美国经济正被
‎通货膨胀、经济停滞
‎和失业所困扰 而这些都是 ‎山姆大叔正在努力解决的问题
‎下去 我让你下去
‎什么情况？
‎一些资金雄厚的企业 ‎所支持的组织引起了骚动
‎给 给这人喝倒彩
‎他们付钱给智库和大学
‎让他们传播政府无能的观念
‎好 给他喝倒彩 同学们
‎自由市场能解决我们所有的问题
‎下去
‎很快 两党政客就开始讨论 ‎缩减政府的规模
‎但这些趋势在史上最受欢迎的
‎总统之一的竞选中真正达到了顶峰
‎不仅仅是因为 ‎他曾经跟黑猩猩演过一部电影
‎朋友们
‎英语中最可怕的九个单词是
‎“我是政府派来帮你的”
‎“政府不能解决我们的问题 ‎政府本身才是问题”
‎没关系 朋友 你不会有感觉的
‎这句话非常受欢迎
‎它帮里根赢得了美国近代史上
‎总统选举团最大的胜利
‎病人山姆大叔 ‎200岁 肤色大部分是白色
‎深受懒惰、浪费和五花肉之苦
‎美国人民要求我们切除政府
‎我们会满足他们 手术刀
‎好的 让我们看看
‎我们只需要 ‎把住房部门的开支削减70%
‎并为其配备一群反对住房的资本家
‎（自由市场）
‎好了
‎然后我们来解除抵押贷款行业的监管
‎别担心
‎我相信自由市场本身 ‎就能防止住房危机
‎我们减少这里的税收
‎见鬼 既然都开刀了 ‎那就把国税局挖出来吧
‎这种理念认为 ‎自由市场比政府更能解决
‎我们所有问题 此理念非常受欢迎
‎民主党人也开始接受它
‎克林顿当选总统后 ‎削减了福利部门和金融监管部门
‎“大政府时代结束了” ‎把手术刀递给我 罗尼
‎尽管奥巴马政府努力抵制这一趋势
‎但在进行医疗改革时 ‎就连奥巴马政府也觉得
‎有必要向市场妥协
‎“所以我们的医疗卫生法 ‎依赖于改革后的私人市场
‎而不是政府项目”
‎最后
‎这种反政府哲学 ‎催生出了它想要的东西
‎那就是一个更软弱、更低效的政府
‎更不能保护我们 即便它竭尽全力
‎我们到了 山姆大叔 ‎你是不是舒服点了？
‎也许你很难相信
‎但我并非一直都是今天这个样子
‎我二十多岁的时候 ‎根本不关心自己的身体
‎我一晚上演三场单口喜剧
‎每天抽一包烟 还酗酒
‎我糟蹋自己的身体
‎好吧 你们烂透了
‎还有什么？
‎直到我的身体垮了
‎我们的政府也是这样
‎如果我们不在乎它 ‎它怎么会在乎我们呢？
‎我们不必这样对待我们的管理机构
‎我自己的旅程 从一个醉醺醺的废物
‎到你们眼前这个健康的人
‎是从我开始倾听身体的声音开始的
‎以此类推 我们可以开始关注
‎政府每天都在做什么
‎我们可以通过投资公共卫生 ‎来支持它的免疫系统
‎我们可以为它提供健康基金
‎并通过确保它拥有训练有素的员工 ‎或以其他方式
‎来锻炼它的肌肉
‎好吧 这个比喻有点不恰当了
‎但是如果我们真的这么做了
‎我们最终可能会有一个 ‎足够强大的政府
‎在最重要的方面支持我们
‎不过说得容易 在Netflix上
‎跟几个身材健美的演员 ‎演一出戏也容易
‎对于这个社会来说 在现实世界中 ‎要做到这一点要困难得多
‎我们究竟如何扭转这一趋势？
‎我们如何治愈我们的政府 ‎使其符合我们的需要？
‎我们如何吸收这些想法 ‎并真正地利用它们
‎来做出改变？
‎（季终）
‎（根据迈克尔刘易斯所著 ‎《第五风暴》改编）
‎字幕翻译：宋思凝