닥터 최, 잘 지냈어?
잘 지내시죠?
여쭤보고 싶은 게 있어서 연락드렸어요
사실은 제 환자 중에
진단명이 명확하지 않은 환자가 있어요
근데 제가 미국 있을 때 본 환자랑 비슷한 거 같아서요
PMR에 거대 세포 동맥염이 있던 환자 같거든요
환자 증상이 어떤데?
양쪽 어깨랑 목 통증 허벅지 통증이 있으셔서
계단도 못 오르시고
미열, 조조강직 체중 감소도 있으세요
랩에서는 ESR, CRP 올라가 있는 거 외에는 이상이 없어요
RF, 안티CCP도 음성이고요
근전도, 신경 전도 검사 WBBS까지 모두 정상입니다
MRI는 로컬에서 다 찍고 오셨는데 퇴행성 소견밖에 없고요
얼마 전에는 뇌졸중으로 t-PA 투약받았어요
교수님 생각은 어떠세요?
일단 이야기한 증상만 보면 PMR을 배제할 순 없겠네
근데 동양인에게
거대 세포 동맥염이 동반되는 경우는 흔치 않지
GCA의 30%에서 50%는 PMR이 동반되고 있으니까
일단 조직 검사 해 보고
스테로이드 써 보고 반응 보는 게 좋을 것 같은데?
감사해요, 교수님
그래, 미국에 들어온다더니 왜 아직 소식이 없어?
아직 마음을 정하지 못해서요
미국 가는 건 좀 더 고민해 보고 조만간 다시 연락드릴게요
알겠어, 꼭 연락해
자막: 유세미랑