PITSBURŠKA HITNA SLUŽBA
ČETVRTI SAT 10.00 - 11.00
U svom je elementu.
Šta to radi?
Drevni ritual osmišljen da profitira od uzroka
trenutnog stanja u „Vestbridžu”.
Ko god pogodi razlog, dobija nagradu.
Zanimljivo.
Toga nije bilo u Centru za veterane.
Igraš? - Naravno.
Na šta ti ovo liči?
Ja se kladim na poplavu.
Neće raditi tri sata i poslaće nam 20 pacijenata.
I ja kažem poplava, četiri sata i 30 pacijenata.
U redu.
Biće da imate konkurenciju.
Da, izgleda da imam.
U redu, dosta ste se zabavljali. Imamo pacijente.
Pozvaćeš Langdona iz trijaže da pomogne?
Neću. Mislim da nema potrebe.
Snalazimo se i bez njega. - Ti si šef, šefe.
Danijel Ortiz...
Sledeći.
Zdravo.
Doktor mi je rekao da držim mineralno ulje na oku 20 minuta.
To je bilo pre dva sata.
Velika je gužva, ali pozvaćemo vas.
Dobro. Kad?
Proveriću. Čekajte da vas prozovem.
Hvala. - Dalje.
Zdravo. Čula sam da mi je brat ovde.
Zove se Džekson Dejvis.
Imate li ličnu kartu? - Da.
Ja sam njegova sestra, Džejda Dejvis.
Žao mi je, ja...
Čula sam da su ga doveli iz kampusa.
Da je izbila neka tuča u školi.
Da li je dobro? Ovde je? - Ne znam.
Recite mi da li je primljen.
Proveriću. Sedite, pa ću vam javiti.
U redu.
Dalje.
Da li se Harlou sada vrti u glavi?
Nije strašno kao ranije, ali i dalje me boli glava.
Sad me boli i stomak.
Da li je jela pre ibuprofena?
Doručak mi nije...
Doručak mi nije omiljeni obrok dana.
Možete da me gledate.
Ne ujedam.
Izvinjavam se.
Počećemo analizama krvi.
Ona beba iz toaleta će biti dobro?
Biće dobro.
Dobre vesti.
Bris iz nosa je negativan na kovid, grip i respiratorni sincicijalni virus.
Ali i drugi virusi izazivaju kašalj.
Baš imam sreće.
Možete skinuti masku.
Saturacija je 91.
Nivo kiseonika je opao za sat vremena,
a temperatura je porasla na 39,1.
Daćemo vam tilenol.
Da li ste bili napolju? Vrelo je.
Možda je zato,
ali vratićemo vas na Urgentni na punu procenu.
Zar ne možete samo da mi prepišete neki lek?
Sigurno je samo prehlada.
Žurite negde? - Na posao.
Znam, subota je.
Ali nisam imala slobodan dan otkako...
Vaš praznik počinje sad.
Zdravo, Džavadijeva.
Šta radiš za svoj rođendan?
Ko ti je rekao? - Pročulo se.
Ništa. Ne slavim svoj rođendan.
Samo jednom puniš 21.
Rođendan ti je?
To znači da si Rak u horoskopu.
Zar tebe zanima astrologija?
Provodim previše vremena s dr Santos.
Slažem se. - Ne znam kako vam uspeva.
Da živite i radite zajedno?
To ti je moje breme.
Barem nije kao kad živiš s roditeljima.
Godinama ne živim kod kuće.
Nedostaje mi.
Vidi se. Provodiš puno vremena na onoj farmi.
Farmi?
Sećaš se onog farmera s opekotinama?
Eksplozija propana, preminuo je.
Da, to je bilo tužno.
Ovaj momak se igra porodice s udovicom i njihovom bebom.
To je zeznuto.
Ne, nije tako.
Pomažem Ejmi na farmi posle smrti muža.
Ona mi je prijatelj.
Samo to. - Važi.
Samo prijatelj, sa seoskim beneficijama.
Kakve su seoske beneficije?
Upotrebi maštu.
Da li si ikad videla muzilicu?
Ne moramo da pričamo o tome.
Stižu dva pacijenta iz „Vestbridža”,
bol u grudima i stomaku.
Traži vas Robi.
Hvala. - Idemo.
Dr Santos. Napredujete s popunjavanjem kartona?
Još malo.
Loši kartoni otežavaju
rad lekarima koji pružaju stalnu negu.
Odlažu bolničke račune.
To bih najmanje volela.
Pravovremena dokumentacija je bitna.
Rešimo to do kraja smene.
Bacam se na posao. - Dobro.
Ne želiš opet da ponavljaš drugu godinu specijalizacije.
Sranje.
Ovde je baš vlažno.
Jeste.
Šta se dešava u „Vestbridžu”? - Ne rade,
pa preuzimamo njihove hitne slučajeve.
A pri tom je praznik.
Dakle, dr Al-Hašimi...
Da?
Da li je volimo?
Deluje mi kul zasad.
Ogovaraš glavnog lekara s glavnim lekarom?
Dr Robiju to ne smeta. Je l' tako?
Imate lep motor.
Hvala. - Da.
Pamela Peri, 48,
bol u stomaku i povraćanje posle čilakilesa s jajetom.
Pritisak 108 sa 64. Puls 98.
Dobra saturacija.
Probaćemo sa zofranom i litrom brze infuzije.
Razumem. - Vitakere.
Kako se osećate?
Nije mi dobro.
Koga imamo ovde?
Džon Samba, 54, bolovi s desne strane grudi.
Istorija hipertenzije, uzima lisinopril i krestor.
Primio dve doze nitroglicerina.
Dobri vitalni, nema znakova STEMI-ja.
Dali smo mu 324 mg aspirina.
Dobićete punu procenu, gospodine.
Ako umrem, daj Bože, videću Njegovu bisernu kapiju.
Šta je plan? - EKG s 12 odvoda,
troponin, prijem zbog bola u grudima.
Evaluacija za PE i disekciju aorte. - Naravno.
Odlično. Dolazim za minut.
PITSBURG VOZILO HITNE POMOĆI
Ko je ovo? - Vins Kol, 23 godine,
pao sa svetlarnika u cvećari,
sa 3 m visine na paprat.
Bol u glavi, ponavljanje pitanja.
Reagovao samo na bol. - Puno posekotina.
Pritisak 118 sa 72. Puls 98.
Saturacija 99 na pet litara.
Nema alergija.
Vinse, kako si pao kroz svetlarnik?
Vinse?
Bila si s njim?
Parkurisali smo. Nije uspeo da izvede kong skok.
Ljudi još skaču sa zgrada?
Umalo da bude olimpijski sport.
Sad znamo zašto nije.
Zenice jednake i reaktivne. - Šta imate?
Pad s tri metra, nije pri sebi. - Dug pad.
U granici za aktivaciju trauma centra.
Ima 10% smrtnosti.
Sve preko nule je razlog za zabrinutost.
Neko je iritantan, a to nisam ja.
Rekla si dva. Tu je treći.
Poslala sam pojačanje.
Jedan, dva, tri.
Hvala, momci. Dobro je videti vas.
Dajte E-FAST.
Ogilvi, Džoj, Glazgovska skala kome?
Otvorite oči.
Dva za oči i za govor.
Dobro pokretanje pluća. - Džoj, završi Glazgovsku.
Stisnite mi ruku.
Četiri za motoriku.
Saturacija 99. Otkucaji srca 102. Pritisak 114 sa 78.
I E-FAST je negativan. - To volim da čujem.
Neko snima dokumentarac?
Ne smete da snimate.
Zakon o privatnosti. Šta ti je s rukom?
Posekla sam se.
Može li neko da isprati Spilberga do čekaonice
da se prijavi na trijažu?
On je moj partner.
Imam dozvolu da snimam sve za naš Tiktok.
Spusti kameru.
Treba nam snimak za Četvrti.
To mi ništa ne znači.
Ozbiljno, Šone, isprati je.
Pozvaćemo te kad se stabilizuje.
Trebalo je samo lepo da pita.
Kako je na Hirurgiji?
Ima transfera iz „Vestbridža”?
Ne još, ali biće ih.
Tomografija od glave preko karlice. Brzo ga vodite.
Nema poriv za povraćanjem. Prvo intubacija.
Mogu li ja?
Vodim dnevnik procedura
i treba mi još intubacija.
Kako dr Makej kaže.
Naravno.
U redu. Treba mi sukcija.
Tuba 8 mm, etomidat i suks, CO2 na izdisaju.
Ambiciozno.
Podseća me na nekog koga dobro znam.
Hoćeš li prestati?
Da, izvini. - Najnovije.
U redu.
Nema STEMI, ne mora pravo na kateterizaciju.
Stigli su uputi.
Još jedan nitroglicerin i javi kad stigne troponin.
Važi. Džesi?
Možeš da ponoviš ovo, ali s odvodima na leđima?
Zašto?
T-talasi su visoki, sa ST depresijom anteriorno.
Stalno viđamo ST depresiju.
Možda je posteriorni infarkt miokarda.
Proveri s glavnim lekarom. Ako se složi, radićemo.
Hvala.
Ako je CT normalan, trebaće mu lumbalna punkcija.
Razumem.
Dr Al-Hašimi.
Džejda Dejvis, Džeksonova sestra.
Hvala. Zdravo.
Da li je on dobro? Zašto spava?
Nije sarađivao kad je stigao, pa smo morali da ga uspavamo.
Nije sarađivao?
To nema smisla. Šta se desilo?
I dalje pokušavamo da sklopimo priču.
Doveo ga je čuvar iz kampusa.
Omamio ga je jer je bio... - Omamio?
...ratoboran i nasilan. - Kako to?
Tretirali smo povredu.
Sad pokušavamo da shvatimo zašto je bio tako uzrujan.
To ne liči na mog brata.
Test na drogu je negativan.
Sad ga vodimo na CT mozga
da potražimo abnormalnosti.
Mogu li s njim?
Ne možete da uđete na CT, ali možete da sačekate da se vrati.
Onda ćemo pričati dalje.
U redu.
Moja prva intubacija.
To je sjajno. - Kakav kreten.
Imaš vremena? - Da?
Pacijent nema STEMI na EKG-u s 12 odvoda,
ali odvodi spreda mogu da ukažu na infarkt miokarda.
Da. - Hteo sam da ponovim
s odvodima na leđima.
Od V7 do V9. Dobra ideja. - Hvala.
Dr Robi je dao zeleno svetlo.
Izvini, ali imam septičnog pacijenta na Intenzivnoj.
Da.
Gužva danas, je li?
Sad je 10.15. Tek smo počeli.
Eno je.
Dr Mohan, ovo je Lori Dijaz, Orlandova žena.
Hvala, Perla. - Hvala vam.
Zdravo. Odvešću vas kod muža.
Žao mi je što si bila ovde sama.
Propustila sam drugi autobus i...
Nego...
Zdravo.
Kako sam došao ovde?
Pali ste na građevini.
Kolega vas je doveo.
Mnogo je bolje, ali ne seća se ničega.
To je normalno posle potresa mozga ili DKA.
DKA?
To je ozbiljna komplikacija dijabetesa vašeg muža.
Koliko ozbiljna? Može li kući?
Treba još da izbacimo ketone iz krvotoka.
Moraće neko vreme da prima insulin
dok se sve ne vrati na staro.
Najbolje da ostane u bolnici.
U redu je, mama.
Stvari se kreću u pravom smeru, gđo Dijaz.
Biće mu bolje.
Moram da proverim nivo šećera.
Je l' možete? - Naravno.
Dakle, stvar je u tome...
Nemamo zdravstveno osiguranje.
Mislim da ne možemo ovo da priuštimo.
Reći ću koordinatorki usluga, Noel Hejstings, da svrati.
Ona je stručnjak za osiguranje.
Možda zna neku opciju za vas.
U redu? - Hvala.
Sranje.
Šta je bilo? - Neki odvodi neće da se zalepe.
Mogu li sad da legnem?
Umoran sam. - Da, čim završimo.
Lui je pod anestezijom. Zub je spreman.
Odlično. Imam problem s lepljenjem.
Naravno.
Probaj ovo.
Da. Ima smisla.
Da li bi mogla...
Mogu da zalepim nešto na vas?
Da.
Ako morate da produžite neizbežno, nek bude tako.
Leći ćete posle.
Mineralno ulje nije pomoglo.
To sam vam i rekla.
Šta sad?
Možete čekati par nedelja da superlepak sam popusti.
Večeras primam goste.
Zar da odem ovakva?
Druga opcija je da vam skratim trepavice na pola.
To će smanjiti snagu lepka.
Može to.
Lezite.
Držite glavu mirno i zatvorite oko.
Ne mogu da ga otvorim.
Zato sam došla.
Ne, mislim na drugo oko.
U redu. Idemo.
Savršeno, g. Samba. Sve je dobro.
Malo mi se... vrti.
Leći ćete za sekund.
Sranje.
ST elevacija, V7, V8, V9.
Posteriorni STEMI.
Šta je to?
Najgori mogući infarkt.
G. Samba?
G. Samba!
Dobro bi mi došla pomoć.
V-tahikardija bez pulsa. Počni s kompresijama.
Punim na 200.
Pomeri se.
Nastavi s kompresijama.
Kod STEMI. Posteriorni. - Odlična odluka.
Pejsmejker elektrode? - Za svaki slučaj.
Dosta.
Normalni sinusni ritam. - U redu.
Snažan puls. Proveri pritisak.
Pripremićemo za kateterizaciju.
Zdravo, g. Samba.
Bićete dobro. Nema biserne kapije danas.
Svaka čast, Vitakere.
Hvala.
Da li pacijenti flertuju s tobom?
Naravno. Zašto?
Jutros je bio jedan tip.
Ispostavilo se da je kriminalac. Da.
Skrenuo mi je misli sa svedočenja.
Još se brineš zbog toga? - Da. Odbrojavam sate.
Ostalo je pet, ako te zanima.
Zdravo, gđo Ronson.
Zovite me Filiša.
Filiša, ja sam dr King.
Moja koleginica, dr Santos.
Zašto ste došli?
Imam gadan kašalj već nekoliko dana.
Pušite li? Ima li sekreta, bolova u grudima?
Ne, ne i ne.
Pokupila sam nešto na poslu.
Raširilo se. - Gde radite?
U banci „PNC”. - Nagnite se napred.
Neki virus s posla.
Ili iz teretane. Stalno sam tamo.
Imate vi neko pitanje, dr Santos?
Molim?
Neka pitanja za pacijenta?
Ne, u redu je.
Šta ste čuli?
Možda neko škripanje dole desno.
U redu. Uradićemo rendgen da proverimo pluća.
To će potrajati? Možda ipak stignem na posao.
Ne bi trebalo.
Možeš da daš nalog. - Da.
Kako napredujemo?
Vrlo uzbudljivo.
Svakako vredi studentskog duga od 200 000 dolara.
Za površinske uzmi steristrip trake. Za punu debljinu, dermabond.
Kako znaš da im trebaju šavovi, Džoj?
Ako su ivice pod značajnom tenzijom.
Nisam znala da se zoveš Džoj.
Reći ću roditeljima da su bili baš trendi.
CT glave, vrata, grudi, abdomena i karlice,
sve izgleda uredno. - Srećnik.
Ima gnoja.
Drži pritisak dva minuta. Lidokain i epinefrin ako ne uspe.
Stigli su nalozi za hiruršku intenzivnu? - Sranje!
Šta je? - Ovo.
Fiziološki za ispiranje. - Mala posekotina.
Izložena si krvi na poslu,
što znači da si sad pacijent. - Stvarno?
Ubod iglom? - Parče stakla.
Izvoli. - Hvala.
Nema podataka o njemu. Ne znamo HIV i hepatitis status.
Daću naloge za HIV antitela, hep-B površinski antigen i hepatitis C.
Treba joj postekspoziciona profilaksa. - Možda ne.
Za izloženost na radu, rezultati brzog HIV testa stižu za sat-dva.
Potkožna ubodna rana.
Zglob i tetiva nisu izloženi.
Podigni, pritisni, pa stavi flaster.
Daj sebi PEP dozu ako želiš dok čekaš rezultate.
Otvori karton, a ja ću poslati sestru da ti izvadi krv.
Sjajno.
Stižu još dva pacijenta iz „Vestbridža”.
Procena kad stižu? - Ne znamo još.
Vreme je da zovemo dr Langdona?
Ne.
Tek se vratio. Želim da se polako uhoda.
Razumem. Paziću na to.
Veliko hvala.
Menjaš opkladu?
Samo vagam svoje opcije.
Ne brini. Častiću te pićem kad pobedim.
Vaš brat se brzo vraća.
Malo se zadržao na tomografiji.
Treba li da brinem?
Hajde da sačekamo rezultate.
Ovo je prosto...
Nema nikakvog smisla.
To uopšte ne liči na mog brata.
Nema dražeg čoveka od njega.
Nikad se ne ljuti. Skoro da ne viče.
Ovo mu se nikad ranije nije desilo?
Ne, barem koliko ja znam.
Ima divnu vezu.
Studira prava jer želi da pomaže ljudima.
Uvek mi govori da treba da sledim svoje snove,
čak i ako me se roditelji odreknu.
Da ih pozovem?
To bi bilo pametno.
Ovo može biti ozbiljno.
Hvala.
Novi radiolog je macan. - Dobro.
CT glave je normalan, kao i nalazi krvi i mokraće.
Šta mu je onda?
Nismo još sigurni.
Ima još jedan test, lumbalna punkcija.
Može biti da je infekcija fluida koji okružuje mozak,
virusni encefalitis.
To može izazvati promenjeno stanje svesti i konfuziju.
Da li se to leči?
Da.
Dobro.
Važi.
Pozvaću dr Al-Hašimi da to zajedno uradimo.
Hvala. - Nema na čemu.
To smo i mislili.
Fraktura trtične kosti.
To je vaša repna kost.
Vidite, ovi delovi ovde bi trebalo da budu u liniji s ovim delom.
Da li moram na operaciju? - Ne.
To će lepo zarasti, ali trebaće oko šest nedelja.
Šest nedelja?
Imam sastanke svakog vikenda.
Možete da zadržite svoje planove za sastanke.
Večera počinje u „Kod Pina”, najboljem italijanskom restoranu.
Obično sledi pićence kod mene,
a onda doručak u krevetu.
Dobro.
U tom slučaju, moraćete da napravite pauzu.
Najveća radost u životu mi je društveni život.
Ima li drugo rešenje?
Postoji jedna procedura kojom se fragmenti vraćaju na svoje mesto.
Tako brže zaraste. - To je već nešto.
To će boleti,
ali samo na trenutak. - Izdržaću.
U redu. Dođite. Nazad u spavaćicu.
Kako je?
Sad je bolje.
Stigao je snimak vašeg stopala.
Nema frakture.
Elastični zavoj, led, odmor i podizanje nogu.
Uzmite ibuprofen ako zatreba.
To je onda to?
Ako vas boli kada stanete,
pozajmićemo vam štake na dan-dva.
Dakle, neću vas više videti.
Kao pacijent, ne. Ali bilo mi je drago, Brajane.
I meni, dr Makej.
Znate, htela sam da obiđem
nekoliko umetničkih galerija u Lorensvilu večeras.
Znate onu na uglu 40. i Batlerove?
Ne, htela sam da svratim tamo. Možda oko 21 sat?
U redu.
Kul. - Kul.
Oživeo sam parkurca i intubirao tipa sa STEMI-jem.
Mislim da mogu i ovo.
Bolje gledaj prvi put.
Kako je taj zub?
Utrnula mi je leva strana lica.
Upravo tako i volimo.
U redu.
Imamo fluktuaciju na desnima kod...
Zub broj 23, bočni sekutić.
S produžetkom do...
Apikalnog apscesa.
Tako je. - Mali je pametan.
Stavi sisaljku. Treba da povučeš desni.
Lui, ovo je samo privremeno.
Morate kod stomatologa da vam izvadi zub.
Naći ćete mi jednog?
Možete da popričate s Dilanom.
Da li je dr Kolins tu?
Sestra mi uvek pomogne.
Dr Kolins je završila specijalizaciju
i prihvatila posao u Portlandu kao glavni lekar.
U Portlandu? - Da.
Mislim da je odande.
Usvaja bebu. Htela je da bude bliže porodici.
To je stvarno prelepo.
Spremni smo. - Dobro. Može?
U redu, špric od 3 ml,
igla 20-ica ulazi u najsočniji deo,
ciljamo vrh.
To šaljete na analizu?
Fenoksimetilpenicilin par dana.
Bockanje usta je stara škola.
Kao i ja.
Oba roditelja rade, ali nemaju osiguranje?
Orlando i njegova žena imaju više privremenih poslova
koji ne nude osiguranje.
Mogu da dobiju Medikejd? - Nažalost, ne.
Zajednički godišnji prihodi
prevazilaze prag za petočlanu porodicu.
Zarađuju previše para? - I nedovoljno, u isto vreme.
Žive iznad linije siromaštva,
ali ipak spajaju kraj s krajem.
Najbolja opcija im je da kupe privatno osiguranje
preko Zakona o priuštivoj nezi.
Hvala.
Moji nemaju osiguranje?
Žao mi je, Ana.
Koliko će koštati boravak u bolnici?
Ne znam.
Sam dolazak u Urgentni košta nekoliko hiljada.
Smislićemo nešto, važi?
Ljubičasti za krvnu sliku, crveni za biohemiju i serologiju.
U redu.
Spremna? - Da.
Nije mi lako naći venu.
Sad ili nikad.
U redu.
Jedan, dva, tri.
Dobar tok krvi. - Dobro je.
Nakači jednu.
Sad treba da pustiš povez.
Da. Izvini.
Ne primaju uzorke bez inicijala, vremena i datuma.
Kako se osećaš? - Sjajno.
Nadam se da ću ovo raditi više puta na dan.
Sve je spremno.
Pritisnite malo ovde.
Inicijali, vreme i datum.
Sranje.
Zovite Čišćenje i higijenu.
Izvinite.
Kako je on?
Stabilno. Dobro je.
Ne izgleda dobro.
Ima li oštećenja mozga?
CT glave nije pokazao ni krvarenje ni frakturu.
Verovatno je potres mozga.
Teško je reći kad će se probuditi.
Neka polomljena kost? - Ne.
Nek zahvali paprati na tome.
CT grudi i abdomena takođe ne pokazuju ozbiljne povrede.
Šta je to?
Treba nam respiratorna terapija.
U redu.
Jedan, dva, tri, preko.
Ventilator?
Ne, krvari iz leđa. Moram da ga okrenem.
Udaljite se, Tanja.
Jedan, dva, tri, gore.
Jedan, dva, tri,
preko. Dobro.
Sranje.
Levi bok. - Pažljivo. Možda ima stakla.
Laceracija od 2 cm. Komplet za šivenje, prolen 4-0.
Nije krvario kad je došao.
Kad smo ga okretali zbog CT-a,
pomerili smo ugrušak.
Usporeno vensko curenje.
Možda bude potrebna osmica.
Da, evo komadića stakla. Odmah ispod kože.
Slobodan fragment? - Mogu da ga pomeram.
Izvadiću ga. - Ne.
Sranje.
Dobro. - Veće je no što sam mislio
da jeste. - Arterijski.
Dajte gaze četiri puta četiri.
Nije mi dobro.
Pritisnite sa svih strana.
Mogu da ga vratim.
Ne! - Napravio si dovoljnu štetu.
Da ga izvučem onda? - Nikako.
Staklo je držalo krvni sud.
Više ne. Pritisak opada. Zovite Hirurgiju.
Tražila sam te. - Našla si me.
Stigao je rendgen gospođe s kašljem.
Čudan infiltrat. Videla si?
Popunjavam zaostale kartone.
Pogledaj.
Da, vlaknasto kod donjeg režnja. - Kao aspiraciona pneumonija.
Razmisli. Kako oralni i želudačni fluidi završe u plućima?
Disfagija, poremećaj gutanja.
Ali ona nije starica da se guši zbog hrane.
Da. A tu je i uporno povraćanje.
Nedavni gastroenteritis, trovanje hranom.
Da. Ili...
Ili... Poremećaj ishrane.
Misliš da je bulimičarka?
Opsednuta je treniranjem.
Pogledaj gleđ iza prednjih zuba.
Kako ono ide...
Ako nije diferencijalna, neće biti ni konačna dijagnoza.
Znaš ono...
Da, znaš.
Bravo za punkciju. - Hvala.
Zdravo. Tražili ste konsultacije zbog Džeksona Dejvisa?
Jesmo.
Nek Viktorija predstavi slučaj.
Džejda, Džeksonova sestra.
Dr Džeferson sa Psihijatrije.
Psihijatrije? Sumnjate na mentalno zdravlje?
Bolje da ispitamo sve opcije.
Znaćemo više kad popričam s vašim bratom.
U redu.
Zdravo, Džeksone.
Džeksone, probudi se.
Džeksone. - Pod sedativima je.
Vratiću se kasnije.
To je bilo brzo.
Sledeći put sačekajte da se pacijent probudi
pre no što me pozovete.
Psihijatri rade najbolje kad mogu da pričaju s pacijentima.
Malo sam požurila.
U redu.
Hvala.
Izvinite.
Pritisak je porastao s jednom jedinicom krvi.
Bio je stabilno. - Blaga promena statusa.
Pripremite hvataljku.
Koji genije je ovo izvukao?
Mislio sam da je slobodan fragment.
Sledeći put pitaj odrasle.
Dr Makej, spremni?
Liči na ledenicu.
Božić u julu.
Sofi, možeš da se javiš?
Ubacujem hemostatski uređaj.
Halo? - Šta je to?
Špric napunjen malim hemostatskim sunđerima koji se brzo šire.
Važi. Shvatila sam.
Radiolog kaže da je specijalizantu promaklo nešto.
Ima strano telo u levoj paralumbalnoj muskulaturi.
Više nema.
Zvuči kao sindrom prve nedelje jula.
U redu.
Sad izgleda prilično suvo.
Na površini.
Hajde da ga okrenemo.
U redu, jedan, dva, tri, preko.
Jedan, dva, tri, okreni.
Jedan, dva, tri, dole.
U redu. Spremni su za novi CT.
Čekaju ga na Radiologiji.
Vidi ti nju, drži sve pod kontrolom. - Da.
Kako ste vi?
Nisam dobro.
Da. Donećemo vam pivo od đumbira.
Nikada ne uklanjamo strano telo u Urgentnom.
To ostavljamo Hirurgiji.
Neće se ponoviti.
Baš sam krenuo da te nađem. - Sigurno.
Kao da me izbegavaš.
Ja? Nikad.
Ne, samo sam zauzet danas. Živim svoj san,
spasavam siroti, umorni narod Amerike koji žudi za slobodom.
Pravi si svetac. - Govorim to sebi svakog dana.
Čujem da je pre sat vremena primljen motociklista koji je imao udes.
Da.
Nismo ga spasli.
Ne, nije nosio kacigu.
Zanimljivo.
Neću otkazati put zbog jednog udesa motocikliste.
Nisam to ni rekao.
Nadam se da je umro radeći ono što voli.
To je optimistično.
Kod mene je čaša uvek polupuna.
Nisam na tvom kauču. - Svestan sam toga.
Imamo sukob interesa.
Zato što smo prijatelji?
Vidi ti njega, pominješ prijatelje. To je napredak.
Stalno koristim tu reč. Mora da terapija deluje.
Imam nekog novog za tebe.
Kod nje nema vrdanja.
Svideće ti se. - Nadam se.
Poslednje dve nisu baš mogle da me prate.
Kako, empatijski?
Ponekad je potrebno više vremena
da se sve složi.
To će sačekati jer sutra putujem na odmor.
Uvek postoji Zum.
Sam motor je „zum” terapija.
Kladim se da je neko upalio vatromet u toaletu.
Kakva glupost.
Smatraš ljude pametnim?
Da.
Šta se dešava?
Hoćeš da se kladiš?
Da. Možda. Da.
Slušaj. Primam samo prave pare.
Kod mene nema: „Dođem ti.”
Imam para, u redu?
Konačno mi je stigla prva plata, pa...
Lepo.
Upišite mojih 40 dolara za...
Nestanak struje.
Lepo. - Imamo velikog igrača.
Čestitam, doktore. - Hvala.
Sviđa mi se ova tvoja strana.
Da li je bolje? - Ne.
Kakav je to superlepak?
Zar je važno? Oko mi je i dalje zatvoreno.
Mogu da probam još nešto.
Ne, završila sam. Tražila sam dr Džej i želim sad da je vidim.
Nisam dugo bio u bolnici. Ne znam ko je dr Džej.
Jedna od najboljih doktora u Pitsburgu.
Da, dr Džej.
Učini šta moraš, gospo.
U redu. Prvo moram dobro da uhvatim kost da je namestim.
Krećemo.
Probajte da se opustite.
Dišite duboko, otvorenih usta.
Nisam tako zamišljao naš prvi intimni susret.
U redu. Uhvatila sam.
Kad izbrojim do tri. Može?
Jedan,
dva...
Dođavola!
Rekli ste da brojite do tri. - Znam.
Nisam htela da se zgrčite.
Mislim da je uspelo. Kakav je osećaj?
Mogu li da sednem?
Bože.
Ovo je definitivno bolje.
Bože.
Mogu li da vas zagrlim?
Možda kasnije, važi?
Aspiraciona pneumonija? Kako se to desi?
To je kada bakterije iz usta ili želuca
uđu u tubus za disanje
dok se gušite, ako jedete ili povraćate.
Da li nekad popijete toliko alkohola da se onesvestite?
Ne, ja ne pijem mnogo.
Da li ste nedavno imali stomačni virus, trovanje?
Ne i ne.
Možemo li da pogledamo vaša usta?
Nagnite glavu nazad i otvorite usta.
Šta?
Gleđ s unutrašnje strane zuba je istrošena.
Šta to znači?
To može da se desi kada neko često povraća.
Stomačna kiselina razlaže gleđ.
Kakve to veze ima s pneumonijom?
To je možda uzrok.
Možete da mi date neki lek?
Da, možemo.
Dr Džej, konačno.
Lepo je upoznati vas, dr Džej.
Ovo je Vilou, vaš novi pacijent.
Ja sam samo student.
Gledam sve vaše snimke.
Onaj o radu s teškim kolegama mi je mnogo pomogao.
Moram to da pogledam.
Kakav problem ima Vilou?
Zalepila sam oko superlepkom.
Rezanje i mineralno ulje nije pomoglo? - Ne.
Onda predlažem da se iseku trepavice.
Slažem se, dr Džej.
Samo ako ćete vi to da uradite.
U redu. Da, važi.
Da. Naslonite se.
Zatvorite oba oka i pokušajte da mirujete.
U redu.
Izvolite, doktorka.
Hvala, dr Langdone.
U redu, idemo.
Koliko pratilaca imate, dr Džej?
Ne možete ni da zamislite, dr Langdone.
Tako.
Uspeli ste.
Bože. Ovo izgleda užasno.
Mogu da zalepim lažne trepavice, zar ne?
Kako ste, g. Dijaze?
Mnogo bolje.
Moramo da pričamo kako je dijabetes stigao dovde.
Ovo je student, dr Kvon.
Sve što kažete ostaje među nama.
Uzimam manju dozu insulina nego što treba.
Koliko uzimate od svoje prepisane doze?
Pola.
Imao sam osiguranje preko posla, ali izgubio sam ga tokom pandemije.
Tad sam lako nabavljao lekove.
Imao sam odličnog lekara.
Sad sam nekako prepušten sebi.
Imate li monitor glukoze? - Da.
Ali nemam za test trakice.
Previše su skupe.
Nećemo o tome pred mojom porodicom.
Zdravo. - Zdravo.
Evo mojih devojaka.
Zvala si svoju braću?
Na fudbalu su. - Imam dobre vesti.
Pokrenula sam SMS pomoć za tatu.
Molim?
Da sakupim novac za tatu
jer nije osiguran.
Ne.
Skini to, smesta.
Zašto?
Radim. Neću milostinju.
Ali, tata, već smo... - Ana!
Čula si me. Povuci to.
Pobogu, Orlando.
Lui, došao sam da te obiđem.
Kako si? - Dobro.
Zub je mnogo bolje. - Drago mi je.
Moraćeš da ostaneš još tri sata.
Moramo da pratimo pritisak.
Može li neko piće?
Voda ili sok od pomorandže?
Nema veze.
Nego, kako su deca?
Oni su savršena mala čudovišta.
Taner ima pet godina. Peni tri.
Nije li to sreća?
Jeste, ali krevet ih uopšte ne zanima.
A pas stalno kopa po dvorištu.
Travnjak je izložen suncu?
I te kako.
Bacite seme običnog ljulja.
Treba malo da se zaliva
i stavite privremenu ogradu da pas ne može da priđe.
Sad sam zadivljen.
Šta da kažem? Volim travu.
Ne, ozbiljno. Kako znaš sve to?
Radio sam u Zelenilu.
Nekada sam brinuo o baštama i travnjacima.
Robi.
Imaš li sekund?
Dr Langdone. - Dr Al-Hašimi.
Kako je na trijaži?
Držimo sve pod kontrolom. - Dobro je.
Završite to što radite i pridružite nam se.
Očekujemo još pacijenata iz „Vestbridža”.
U redu.
I samo da kažem, mislim da je sjajno
što ste u Programu za pomoć lekarima.
To je velika obaveza.
Da, bilo je teško na početku,
ali uskoro završavam prvu godinu.
Imam još samo četiri godine.
Peni za tvoje misli.
Moje misli su mnogo skuplje.
Štedim. Uzmi ili ostavi.
Dan nije onakav kakav sam očekivao.
Stiglo je upozorenje. Langdon je bio slobodan.
Mislio sam da će doći kad ja odem.
Vi ste bili veoma bliski.
Možda ti univerzum poručuje da je vreme da spustiš tenziju.
Možda.
Možda ne.
U redu. Zadržaćemo vas jedan dan da primite antibiotike intravenozno
i da pratimo nivo kiseonika.
U redu.
Dobro.
Šta ako sam...
Terala sebe da povraćam?
Pa...
Bulimija se leči.
Htela sam da stanem.
I uspevala sam.
Moja porodica se okuplja oko hrane.
Jedemo kada slavimo. Jedemo kada žalimo.
Samo jedemo.
Ali na koledžu je bilo najvažnije kako izgledaš.
To je veliki pritisak.
Počela sam da povraćam.
Govorili su da izgledam sjajno.
Pa sam išla više u teretanu.
Nisam morala toliko da povraćam.
Kad sam raskinula s dečkom, sve se vratilo.
Štetite svom telu na duže staze.
To ne može tek tako da nestane.
U redu je da potražite pomoć.
Imamo Program poremećaja ishrane na spratu.
Ovde u bolnici? - To je ambulantni program.
Sastajali biste s terapeutom individualno i grupno,
do dva puta nedeljno.
Da li želite da upoznate terapeuta?
Valjda.
Imate li neke posebne želje?
Muškarac, žena?
Volela bih da bude crnkinja.
Sredićemo to.
Hvala.
Dobro si to videla.
Crnkinjama retko dijagnostikuju poremećaje u ishrani.
Stvarno? - Da, nažalost.
Mislila sam da imam taj poremećaj u srednjoj,
pa sam dosta istraživala o tome.
Ali nisam imala. Samo...
Sestra i ja smo bile probirljive kad je hrana u pitanju.
Boja i tekstura,
povrće i riba,
jaja,
ljigave bamije, asparagus, odvratno.
Roditelji su ludeli. - Jaja. Čudno.
Nije toliko čudno.
Moram da nastavim s kartonima.
Ako želiš da razgovaraš, tu sam.
O čemu?
Druga godina? Teža je od stažiranja.
Da. Nadgledam studente, stažiste,
nemam vremena za svoje kartone.
A tek kad stigneš na medicinsku, hiruršku i kardio intenzivnu.
Prilično je napeto.
I to je blago rečeno.
Pomaže ti da razviješ kliničke veštine,
da brineš o najbolesnijima.
Reci to ovim kartonima.
Diktiraj. Tako ide brže.
Šta je s pacijentom iz „Vestbridža”?
Nisi tražio troponin. - G. Samba.
Posteriorni STEMI. - Molim?
EKG to nije pokazao.
Obično je tako.
Većini kliničara bi to promaklo.
Ali tebi nije.
Imao sam sreće.
Važi, Faklberi.
Izvini, da li sam te naljutio?
Ne.
U redu.
Zdravo. - Šta ima?
Pacijent se vratio. Sećaš se Debi Koen?
Ne. Imao sam 16 pacijenata jutros.
Radnica restorana s celulitisom na dorzumu stopala?
Da, na kefleksu je. Obeležio sam.
Stavio sam toplu oblogu, ali treba da pogledaš.
Zdravo. Dr Langdone.
Nisam vas očekivao ovako brzo.
Želudac reaguje na lekove?
Ne. Bol se pogoršala.
Rekli ste da se vratim ako crvenilo pređe liniju.
Hajde da pogledamo.
Izgleda da infekcija ne reaguje
na lekove.
Moramo da vam damo antibiotike intravenski
i vratimo vas na Urgentni.
Je li opasno?
Ne ako počnemo da rešavamo.
MRSA? - Možda još gore.
Prevod titlova: Mirjana Kostadinović