‫ما شعورك شخصيًا حيال البعوض؟‬
‫بالتأكيد يزعجني.‬
‫في "سياتل" صيفًا،‬
‫تكثر لدغاته وتخلّف انتفاخات.‬
‫لكن لم أقطن قط منطقة انتشرت فيها الملاريا.‬
‫البعوض من جنس الأنوفيلة‬ ‫هو المسؤول عن نقل الملاريا إلى البشر،‬
‫حيث تنتقل الملاريا من البشر إلى الحشرات،‬ ‫التي بدورها تنقلها إلى البشر مجددًا.‬
‫تتسبّب الملاريا بمقتل 400 ألف طفل سنويًا.‬
‫لكن ليس في الدول الغنية مطلقًا.‬
‫لذا تُعد من الأمراض المهملة.‬
‫"العدو الأشد خطرًا"‬
‫حين يتعلّق الأمر بالأمراض،‬
‫فالحل هو تطوير تقنيات متطورة‬
‫كاللقاحات والأجسام المضادة،‬
‫أو حتى تقنيات مثيرة للجدل‬ ‫مثل التعديل الوراثي،‬
‫واستخدامها في محاولة محو الأمراض‬
‫عن وجه الأرض.‬
‫ستحقق البشرية إنجازًا عظيمًا‬
‫إن تمكّنت من القضاء على الملاريا.‬
‫"المرحلة المقبلة"‬
‫"هل يمكننا التغلّب على الأوبئة؟"‬
‫"جناحات الملاريا‬ ‫مقاطعة (سيايا) في (كينيا)"‬
‫تشكّل الملاريا أزمة كبيرة هنا.‬ ‫تتطلّب عناية طبية في المستشفيات،‬
‫لذا من لا يملك المال، ستقتله الملاريا.‬
‫تقتل الأطفال.‬
‫قتلت الكثير من الأطفال.‬
‫قتلت طفلًا مقرّبًا إليّ.‬
‫ابن أختي.‬
‫بدأت تعاني من تشنّجات‬
‫وأصابتها حمّى شديدة. لم أضيّع الوقت،‬
‫سارعت بإحضارها إلى هنا.‬
‫عانت من ملاريا شديدة.‬
‫آسفة يا صغيرة.‬
‫حصلنا على أسطوانة أوكسجين واحدة فقط.‬
‫هل يمكنك أن تعبّئي لنا أوكسجين؟‬
‫من يجلس في تلك الأجنحة،‬ ‫يرى مدى الاضطراب والتوتر فيها.‬
‫إذ تفتقر دومًا للعاملين‬
‫لكون الملاريا موسمية.‬ ‫فمع حلول موسم الأمطار،‬
‫تتزايد أعداد البعوض بشكل كبير.‬
‫تعرّضت في طفولتي لنوبات ملاريا‬ ‫لا تُعد ولا تُحصى.‬
‫ما زلت أرى صورة أبي وكأنه أمامي.‬
‫"(أبدولاي دياباتيه)، المشرف على البحث"‬
‫كان يقف إلى جانب سريري وينظر إليّ.‬
‫رأيت مدى الخوف في عينيه.‬
‫لو أن الملاريا تقتل 600 ألف شخص‬ ‫في "الولايات المتحدة" أو في "أوروبا"،‬
‫لكان التعامل مع المشكلة مختلفًا كليًا.‬
‫"مؤسسة (غيتس)‬ ‫(سياتل)، (واشنطن)"‬
‫يتركّز انتشار الملاريا في المناطق الفقيرة،‬
‫"(فيليب ويلكهوف)،‬ ‫مدير برنامج الملاريا في مؤسسة (غيتس)"‬
‫المناطق الأقل وصولًا إلى الرعاية الصحية.‬
‫ثمة مسار مقوّس من "مالي"‬ ‫إلى "بوركينا فاسو" و"ساحل العاج"،‬
‫مرورًا بـ"نيجيريا"‬ ‫وجمهورية "الكونغو" الديمقراطية.‬
‫"مناطق انتشار الملاريا لعام 2020"‬
‫وإيقاف انتشار العدوى الكثيف هناك‬
‫حرب لا تشبه أيّ حرب خاضتها البشرية.‬
‫"كيف ينشر البعوض المرض؟"‬
‫الملاريا مرض طفيلي تسبّبه لدغة البعوض.‬
‫ينتقل الطفيلي ليصيب الكبد،‬
‫وبعد بقائه في الكبد لفترة من الزمن،‬
‫تطلق كلّ خلية مصابة في الكبد‬ ‫400 ألف طفيلي إضافي‬
‫لتبدأ الطفيليات بغزو كريات الدم الحمراء.‬
‫يحتل الطفيلي كرة الدم الحمراء ويهضمها،‬
‫ثم يفجّرها ويحتلّ المزيد من الكريات.‬
‫أي يسيطر على مجرى الدم.‬
‫حين تتفجّر جميع كريات الدم المصابة،‬ ‫سيشعر المصاب بذلك.‬
‫سيشعر بالقشعريرة الحادّة‬ ‫والحمّى والتعرّق الزائد.‬
‫سيشعر بالإرهاق والوهن.‬
‫في بعض الحالات، قد تكون النوبة قوية‬
‫لدرجة تسبّب الغثيان والتقيؤ،‬ ‫وتلك حالة خفيفة نسبيًا.‬
‫مع تقدّم المرض، قد يحصل ضيق في التنفّس‬
‫وفقر دم طويل الأمد والتهابات في الدماغ.‬
‫وفي كثير من الأحيان قد يؤدّي إلى الموت.‬
‫وبالنسبة إلى المصابين‬ ‫من الرضّع والضعفاء والحوامل،‬
‫فسيواجهون أعباءً مدمّرة نتيجة الملاريا.‬
‫كانت الملاريا في الأصل‬ ‫شكلًا من أشكال الطحالب المائية‬
‫منذ 600 إلى 800 مليون عام.‬
‫إذ ما زالت تحوي آثارًا من التركيب الضوئي.‬
‫"الطبيب (تيموثي سي واينغارد)‬ ‫مؤلّف (تاريخ بشري لأخطر مفترس لنا)"‬
‫ونظن أن الملاريا الحديثة قد جاءت من الطيور‬ ‫منذ نحو 130 مليون عام.‬
‫إنها علاقة تكافلية.‬
‫تستخدمنا العوامل الممرضة بدايةً‬ ‫كوسيلة لمساعدتها على التكاثر.‬
‫وتحتاج الملاريا إلى مضيفين.‬
‫تحتاج إلى البعوض وإلى مضيف ثانوي،‬
‫سواءً كان من البشر أم الزواحف‬ ‫أم البرمائيات أم القردة العليا.‬
‫جميعنا نُصاب بالملاريا.‬
‫لا تلقى الاهتمام الكافي.‬
‫يجيد الأمريكيون تحديدًا تجاهل أي مشكلة‬ ‫لا تؤثّر عليهم بشكل مباشر.‬
‫"(مايكل سبكتر)‬ ‫صحفي علوم وتكنولوجيا من (ذا نيويوركر)"‬
‫الملاريا مرض أصاب أجدادي.‬
‫كانت مشكلة كبيرة في مطلع القرن الـ20.‬
‫مركز مكافحة الأمراض مقرّه في "أتلانتا"،‬
‫لأن آثار الملاريا كانت مدمّرة هناك.‬
‫البعوض الناقل للملاريا قد اقترب،‬
‫يبحث عن وليمة مسائية من الدماء البشرية.‬
‫شكّلت الملاريا أزمة كبيرة في بلدنا،‬
‫"الحرب ضد الملاريا"‬
‫وتحوّلت من أزمة كبيرة إلى شيء منسيّ.‬
‫لم يعد هنالك وفيّات بسبب الملاريا‬ ‫لأننا استطعنا السيطرة عليها.‬
‫إن عدنا إلى الجهود العالمية في القضاء‬ ‫على الملاريا التي بُذلت بمنتصف القرن الـ20،‬
‫"(جنيفر غاردي)، نائبة إدارية بقسم المراقبة‬ ‫والبيانات والوبائيات بمؤسسة (غيتس)"‬
‫الوسائل التي استُخدمت آنذاك،‬ ‫مثل التعديل البيئي‬
‫والقضاء على مواقع تكاثر البعوض‬
‫ورش المبيدات على نطاق واسع،‬
‫جميعها أجدت نفعًا في ذلك الوقت.‬
‫لكنها لم تعد وسائل يصح استخدامها الآن‬
‫في الأماكن التي بقيت الملاريا مترسخة فيها.‬
‫القفز على الجليد. هذا مشوّق، أليس كذلك؟‬
‫في التسعينيات، بدأت و"ميلندا" نتساءل،‬
‫"أين سنضع إيراداتنا؟"‬
‫اطّلعنا على أكبر المسبّبات لوفيات الأطفال،‬
‫وفُوجئنا لمعرفة أنها ذات الرئة‬ ‫والإسهال والملاريا.‬
‫حين رأيت قلة الأموال‬ ‫التي تُدفع لمكافحة الملاريا،‬
‫شعرت بصدمة كبيرة.‬
‫تُستخدم أطنان من مبيد "دي دي تي" الحشري‬ ‫للقضاء على هذا المرض الذي يفتك بصغارنا.‬
‫مجددًا، تساهم حرب شعواء ومدمّرة في اكتشاف‬
‫لإنقاذ الأرواح.‬
‫بذل الجيش أموالًا كثيرة لمكافحة الملاريا‬
‫لأن كثيرًا من الجنود‬ ‫لقوا مصرعهم بأماكن انتشار الملاريا.‬
‫لكن بعد تطوير أدوية تحمي جنودهم،‬
‫لم يعد الأمر من أولوياتهم.‬
‫ثمة أموال تذهب لعلاج الصلع،‬ ‫أكثر من التي تذهب لمكافحة الملاريا.‬
‫لن ننكر أن الصلع أمر كارثي.‬
‫أُنشئت مؤسسة "غيتس" في عام 2000،‬
‫وغدا إنقاذ حياة الأطفال هو أولويتنا‬
‫لصنع فارق كبير في تلك المناطق.‬
‫الملاريا تزداد سوءًا.‬
‫قد تخفف الناموسيات من الإصابات بشكل كبير،‬
‫لكن لا بُد في النهاية من تطوير لقاح.‬
‫بالنسبة إلى القيمة مقابل المال‬ ‫التي يسعى الأمريكيون لتحقيقها،‬
‫فلن يجدوا قيمة أفضل من هذه مقابل أموالهم.‬
‫قابلت "بيل غيتس" لتناول برغر الجبن‬
‫"(بونو)، موسيقي وناشط"‬
‫ومناقشة الصحة العالمية.‬
‫أظن أنه يستاء ويُهان‬
‫من الهدر العبثيّ والغبيّ لأيّ شيء،‬
‫والحياة البشرية على رأس القائمة.‬
‫يثير الأمر غضبه حقًا، ويحارب لأجله.‬
‫كان الأمر خارجًا عن السيطرة في البداية.‬
‫كنّا نناديه "كيل بيل".‬
‫أتذكّره في اجتماع مع وزراء المالية يصرخ،‬
‫"أنت تكذب، هذا كذب، تعلم أنه كذب."‬
‫وأنا جالس في جمود.‬
‫"بيل غيتس" شخص ثوري.‬ ‫لم يتوقّع أحد ذلك، صحيح؟‬
‫نحتاج إلى لقاحات جديدة‬ ‫لإنقاذ حياة الأطفال.‬
‫كيف نحاول كبشرية موحدة مساعدة بعضنا؟‬
‫تبرّعنا بـ30 مليون دولار لمكافحة الملاريا.‬
‫وفُوجئت أننا أصبحنا بذلك‬ ‫أكبر متبرّعين في ذلك المجال.‬
‫"منتدى الملاريا"‬
‫ليس لضحايا الملاريا صوت في عالم التجارة.‬
‫لا يُوجد فرص ربح.‬
‫سوق طعام الكلاب‬ ‫أكبر من سوق الملاريا بـ40 مرة.‬
‫منذ عام 1990، قلّصنا معدلات الفقر المدقع‬ ‫ووفيات الأطفال إلى النصف.‬
‫تميلون للتصديق‬
‫بأننا قادرين على فعل أي شيء‬ ‫ما دام "بيل" يقول ذلك.‬
‫أتعتقد أنك ستنجح؟‬
‫بالتأكيد.‬
‫"(أبوجا)، (نيجيريا)"‬
‫أخبرني عن "دياباتيه".‬
‫يقود "دياباتيه" بحث "تارغت ملاريا"‬ ‫في "بوركينا فاسو".‬
‫لديه اطّلاع واسع على علم الحشرات.‬
‫البعوض؟‬
‫البعوض. كما أنه خبير عالميّ‬
‫في تحديد المناطق‬ ‫التي سيحتشد فيها البعوض للتكاثر.‬
‫- مرحبًا. تسرّني رؤيتك.‬ ‫- مرحبًا. تسرّني رؤيتك أيضًا.‬
‫أود القول بدايةً إن الإحصائيات هي خير مخبر.‬
‫من بين الـ247 مليون حالة سنويًا،‬
‫هنالك 235 مليون حالة في "أفريقيا"…‬
‫- هذا مروّع.‬ ‫- …وحدها.‬
‫المشكلة الحقيقية اليوم‬
‫هو أن الطرق التقليدية التي في متناول يدنا‬
‫من ناموسيات وعقاقير جديدة وغيرها،‬
‫والتي لا ننكر فعاليتها،‬
‫قد بلغت الآن حدّها كعلاج وقائي.‬
‫في وضعنا الحالي،‬
‫نحن أشبه بمن يقود سيارة فائقة السرعة‬
‫ويهدف للصعود إلى القمر. كيف سيحقق ذلك؟‬
‫نحتاج إلى محرّك مختلف تمامًا.‬
‫علينا تكثيف الجهود والأبحاث‬
‫للوصول إلى حلول جديدة.‬
‫"تحليل العينة"‬
‫للقضاء على الملاريا،‬ ‫علينا توحيد عدة وسائل معًا.‬
‫علينا تحسين أدائنا في مطاردة البعوض‬
‫ومنعه من نقل المرض إلى السكان،‬
‫كما علينا بذل جهد أكبر في وقاية السكان‬
‫وتطوير وسائل لقتل الطفيلي إن وصل إليهم.‬
‫كما نحاول إيجاد طريقة‬
‫لحماية الأشخاص الذي يتعرّضون للدغ‬
‫كي نضمن أن الطفيلي لن يتجذّر.‬
‫لم ننجح في القضاء على الملاريا حتى الآن‬
‫لأن لطفيلي الملاريا دورة حياة معقّدة.‬
‫يختلف شكل الطفيلي‬ ‫في كل مرحلة من دورة حياته.‬
‫لطفيلي الملاريا مجموعة من الآليات المعقدة‬
‫يستخدمها لإرباك الجهاز المناعيّ‬
‫وتفادي أفضل تصدّي قد يقوم به.‬
‫كما أن الطفيلي يتطوّر.‬
‫فالعقاقير التي استخدمناها‬ ‫في إنقاذ حياة الكثيرين‬
‫يطوّر الطفيلي الآن مقاومة ضدّها.‬
‫لذا علينا أن نفوق الطفيلي ذكاءً‬ ‫كي نصنع لقاحًا ضدّه.‬
‫الهدف الأساسي هو إيجاد لقاح فعّال‬
‫قليل التكلفة وموثوق‬
‫ويمكن نشره في جميع أنحاء العالم.‬
‫"مقاطعة (سيايا)، (كينيا)"‬
‫كيف حالك؟‬
‫أجل.‬
‫هنا تُجرى الأبحاث الرئيسية‬ ‫للقاح الملاريا "آر تي إس إس".‬
‫تمت أول تجربة للقاح‬
‫في هذه الغرفة وتلك الغرفة.‬
‫لذا لديّ ذكريات كثيرة في هاتين الغرفتين.‬
‫عملت على لقاح الملاريا لسبع سنوات تقريبًا.‬ ‫غمرنا حماس شديد حين بدأنا تلك التجربة.‬
‫"الطبيب (روبرت سيدر)"‬
‫آمنت أنه سينجح، لكن النتائج كانت محبطة.‬
‫"رئيس قسم المناعة الخلوية‬ ‫مركز أبحاث اللقاحات، (نيايد)، (إن آي إتش)"‬
‫تقتل الملاريا شخصًا كل دقيقتين.‬
‫أظن أن هذا هو المعدّل الآن.‬
‫من عشرة إلى 15 ألف شخص يموتون أسبوعيًا.‬
‫كل أسبوع من كل عام.‬
‫علينا النظر إلى البيانات التي لدينا‬
‫ومقاربتها لابتكار حلول مختلفة.‬
‫قادني ذلك للتوجه نحو علاج جديد.‬
‫عزلنا جسمًا مضادًا وحيد النسيلة‬
‫أثبت فعاليته في منع الملاريا.‬
‫لذا السؤال الآن،‬ ‫"هل سيكون هذا علاجًا آمنًا وفعالًا؟"‬
‫بضع مئات فقط من طفيليات الملاريا‬ ‫تُحقن في جسم الإنسان مع كل لدغة بعوضة،‬
‫"(لورا ستاينهارت)، عالمة وبائيات‬ ‫بمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها"‬
‫وإن تمكنّا من إيقاف الطفيليات عند ذلك الحد‬ ‫بحقنة من الأجسام المضادة،‬
‫فسنمنع حدوث الملاريا داخل المضيف البشري.‬
‫تقضي على الطفيليات قبل وصولها إلى الكبد.‬
‫تُسمّى هذه بعملية السيطرة على المضيف.‬
‫يُعطى فيها رد الفعل المناعي المطلوب.‬
‫هل يمكننا إعطاء كل جرعة على حدة؟‬
‫وهل ستؤمّن جرعة أجسام مضادة واحدة‬ ‫حماية تدوم طوال العام،‬
‫أم سيحتاج الفرد إلى جرعة ثانية‬ ‫بعد ستة أشهر؟‬
‫هذا هو مضمون الدراسة،‬ ‫ونحن الآن في منتصفها.‬
‫أعطينا جرعة واحدة،‬
‫وسنرى نتائجها بعد ستة أشهر.‬
‫انتهينا.‬
‫جنّدنا حتى الآن 324 طفلًا‬ ‫للجزء الثاني من التجربة.‬
‫"(تيتوس كي كوامباي)، مشرف شريك على البحث‬ ‫بمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها"‬
‫"الإسعاف، حكومة مقاطعة (سيايا)"‬
‫مقدار الحقنة مليغرام واحد. أكّدي أنه كذلك.‬
‫أتى الطفل في موعد مسبق. الطفل ليس مريضًا.‬
‫حسنًا. ما رقم هذه الزيارة؟‬
‫- الزيارة رقم 112.‬ ‫- 112.‬
‫- أجل.‬ ‫- حسنًا.‬
‫الأمهات غالبًا من يشاركن في التجربة.‬
‫أنا "برنادينا أوديامبو"…‬
‫"(برنادينا أوديامبو)،‬ ‫مقاطعة (سيايا) في (كينيا)"‬
‫…عمري 26 عامًا.‬
‫أنا أمّ لطفلين.‬
‫"إيان" و"مارغريت".‬
‫هنا في "سيايا"،‬ ‫خطر الإصابة بالملاريا مرتفع.‬
‫نعلم أن هنالك بعض التدابير‬ ‫التي يمكننا إجراؤها بأنفسنا للحد من خطره.‬
‫أبقي المكان نظيفًا قدر الإمكان.‬
‫لا تُوجد مياه راكدة بالقرب من هنا.‬
‫ننام تحت الناموسيات المُعالجة.‬
‫نستخدم طارد البعوض.‬
‫سمعنا عن أبحاث ملاريا‬ ‫تُجرى في مقاطعة "سيايا".‬
‫اهتممت بالأمر كثيرًا‬ ‫لأنني من ضحايا الملاريا.‬
‫أُصيب ابني الأكبر‬ ‫بالملاريا حين كان عمره شهرين.‬
‫لذا قررت أن أكون جزءًا من الأبحاث.‬
‫ما إن بدأت التجربة، استدعوني .‬
‫ذهبنا إلى "كوغيلو".‬
‫أخذوا عيّنات من دماء ابني لفحصها.‬
‫وبعدها حقنوه بجرعة من الملاريا.‬
‫نحن الآن في غرب "كينيا" ونرى حقول ذرة.‬
‫مما يشعر الناظر بأنه في غرب "نبراسكا".‬
‫هذا هو مقرّنا الثاني، مستوصف "كوغيلو".‬
‫تقع "كوغيلو" في منطقة ريفية.‬
‫"قسم الصحة‬ ‫مستوصف (كوغيلو)"‬
‫أحد أسباب شهرتها‬ ‫هو أنها مسقط رأس والد الرئيس "أوباما".‬
‫علينا الأخذ بالاعتبار‬ ‫أن إحضارنا لعلاج جديد‬
‫سيدفعهم للاستفسار بدقة عن البيانات كاملة.‬
‫متحمسون اليوم لوجود "بوب" معنا‬
‫"اجتماع موظفين‬ ‫مستشفى مقاطعة (سيايا)"‬
‫كي يعلمنا بآخر المستجدّات‬ ‫عن دراسة مضادات الملاريا وحيدة النسيلة.‬
‫أهلًا بكم جميعًا، وشكرًا لقدومكم.‬
‫حين نتلقّى جميعنا اللقاح،‬
‫سيحصل تطعيم وسيعطي الجسم المضاد رد فعل.‬
‫يولّد الجسم أجسامًا مضادّة فعّالة‬
‫تؤمّن الحماية،‬
‫وأجسامًا مضادة ليس لها أي تأثير.‬
‫أي لدى كلّ منّا فريق من الأجسام المضادة.‬
‫من منكم يعرف "مايكل جوردان"؟‬
‫لاعب كرة السلة.‬
‫لا؟‬
‫ماذا عن "إمبابي"؟‬
‫هل سيحقق الهدف؟ "إمبابي"!‬
‫يا له من هدف رائع!‬
‫تخيّلوا لو أن لديكم فريقًا‬ ‫كل اللاعبين فيه مثل "إمبابي".‬
‫احتمال فوز الفريق سيزداد.‬
‫هكذا يعمل لقاح الجسم المضاد وحيد النسيلة.‬
‫كم من جرعة يجب أخذها؟‬
‫نظن حتى الآن‬ ‫أن جرعة واحدة تستمر لستة أشهر.‬
‫ونسعى لجعل جرعة واحدة تستمر لعام كامل.‬
‫- شكرًا.‬ ‫- شكرًا على سؤالك.‬
‫معظم الأسئلة التي تُطرح تكون عن التكلفة.‬
‫وهذه في الحقيقة أكبر عقبة أمامي.‬
‫لا أظن أن العقبة علمية بالضرورة.‬
‫لذا نحاول إقناع الناس‬ ‫بأننا نستطيع صنع اللقاح بتكلفة أقل بكثير.‬
‫إن استطاعوا خفض التكلفة ورفع الفعالية،‬
‫فلن يُصاب أيّ طفل بالملاريا‬ ‫في مناطق توزيع لقاح الجسم المضاد.‬
‫لطالما تناولنا العقاقير لمحاربة الملاريا،‬
‫ما إن نشعر بحمّى، نأخذ الدواء.‬
‫تنمو أشجار الكينا الشاهقة‬ ‫في "أمريكا الجنوبية"،‬
‫واستنتج أحدهم بطريقة ما‬
‫أن غلي لحائها الغني بالكينين وشربه‬
‫علاج سريع المفعول للملاريا.‬
‫"الكينين يعالج الملاريا‬ ‫إليكم العلاج الحقيقي"‬
‫ما يثير الاهتمام بشأن الكينين‬
‫هو أنه أحد مكوّنات ماء التونيك.‬
‫"تونيك" كلمة نستخدمها للإشارة إلى الدواء.‬
‫وماء التونيك الغنيّ بالكينين‬
‫اعتاد البحّارة شربه في القرنين الـ18 والـ19‬
‫كنوع من العلاج الوقائي.‬
‫له مذاق مرّ،‬
‫لذا أضاف المستعمرون البريطانيون بـ"الهند"‬ ‫الجين له لتخفيف المرارة،‬
‫وهكذا ظهر مشروب الجين والتونيك.‬
‫لكن بالطبع لا أحد الآن‬ ‫يشرب الجين والتونيك للوقاية من الملاريا.‬
‫للقهوة تأثير أيضًا.‬
‫وُصفت القهوة قديمًا كعلاج للملاريا‬
‫وغدا ذلك من المعتقدات التقليدية عن القهوة،‬
‫ورُوّج لها حتى أواخر القرن الـ19‬
‫كعلاج لحمّى الملاريا.‬
‫عالجها المصريون القدامى‬ ‫بالاستحمام بالبول البشري،‬
‫وأبعدها الرومانيون بارتداء تميمة حول العنق‬ ‫تحمل الكلمة السحرية "آبراكادابرا".‬
‫ذلك هو أصل الكلمة، لدرء الإصابة بالملاريا.‬
‫من الصعب القضاء على الملاريا كليًا.‬
‫أُجريت محاولات كثيرة وباءت بالفشل.‬
‫لوقت طويل،‬
‫تحدّثنا عن الأمراض المعدية‬ ‫وعن كيفية القضاء عليها.‬
‫نجحنا في القضاء على الحصبة.‬
‫وكدنا نقضي على شلل الأطفال،‬ ‫لكننا لم نتمكّن من ذلك بعد.‬
‫لكن الملاريا مسألة مختلفة.‬
‫"(واشنطن) العاصمة"‬
‫- مرحبًا. كيف حالك؟‬ ‫- كيف حالك يا "توني"؟‬
‫- تسرّني رؤيتك. أهلًا بك.‬ ‫- شكرًا لاستضافتي.‬
‫بكل سرور. تفضّل.‬
‫"الشخصيات الـ100 الأكثر تأثيرًا"‬
‫متفائل حقًا بالتجارب وعمليات إثبات المفهوم‬
‫لأبحاث الجسم المضاد‬
‫التي تجري في "كينيا" وغيرها.‬
‫لكنني قلق أيضًا من أن نفقد الاهتمام‬ ‫قبل التوصل إلى حلّ جذري.‬
‫"الطبيب (أنتوني إس فاوتشي)‬ ‫بروفيسور مرموق في جامعة (جورجتاون)"‬
‫أظن أن القضاء على الملاريا‬ ‫في مناطق ودول مختلفة‬
‫أمر قابل للتطبيق.‬
‫لكن القضاء عليها كليًا أمر صعب‬
‫بسبب تفشّي البعوض‬ ‫والتغيرات المناخية وفقدان السيطرة.‬
‫لذا أعلّق آمالًا عريضة على المجتمع العلمي.‬
‫في النهاية، سنطوّر أدوات فعّالة‬ ‫تمكّننا من السيطرة على أكبر مساحة جغرافية‬
‫وتساعدنا على ابتكار علاج جذري‬
‫يطهّر تلك المنطقة من الطفيلي نهائيًا.‬
‫ثمة خطوات ومناهج متعددة.‬
‫منهج القضاء على البعوض‬ ‫والمنهج العلاجي والمنهج الوقائي.‬
‫ما هي حاجات الصحة العامة‬ ‫وما هي فرص العلم في تلبيتها؟‬
‫إما أن نواصل العمل‬ ‫على الفرص العلمية المتاحة،‬
‫أو أن نخلق فرصًا علمية جديدة.‬
‫لمكافحة خطر البعوض،‬
‫يدرس العلماء باستمرار البعوض الناقل للمرض.‬
‫يبحثون عن طرق جديدة للسيطرة عليه وتدميره.‬
‫للقضاء على الملاريا تمامًا،‬ ‫علينا توفير علاج للناس،‬
‫وعلينا أيضًا محاربة البعوض.‬
‫أكبر صعوبة تقف في وجهنا‬
‫"(هيلين جاميت)، نائبة إدارية في قسم مكافحة‬ ‫نواقل الأمراض في مؤسسة (غيتس)"‬
‫هي أننا نواجه مرضًا‬ ‫يمكن معالجته والوقاية منه.‬
‫أمضيت بداياتي المهنية‬ ‫وأنا أنظر إلى قفص مليء بالبعوض‬
‫وأدركت في لحظة ما أنني إن قتلت هذا البعوض،‬
‫فسأمنع كل ما قد يتسبب به لاحقًا.‬
‫تاريخيًا، يُعد مبيد "دي دي تي" الحشريّ‬ ‫وسيلة مكافحة البعوض الأكثر شيوعًا.‬
‫لكن له تأثيرات سلبية‬
‫والحركة البيئية تطالبنا باستبداله.‬
‫هنالك الآن فكرة محرّك الجينات،‬
‫تعتمد على استخدام جينات البعوض‬ ‫للحد من زيادة أعداده.‬
‫هذا أهم شيء توصّلنا إليه حتى الآن.‬
‫دخلت هذا المجال لأن الكائنات الحية‬ ‫تثير اهتمامي مذ كنت طفلًا.‬
‫"(كيفن إسفيلت)، (إم آي تي)‬ ‫مخترع محرّك الجينات (كريسبر)"‬
‫صحبني والداي إلى جزر "غالاباغوس"‬ ‫ودفعني ذلك لقراءة أعمال "داروين".‬
‫سحرتني تمامًا الطريقة البديعة‬ ‫التي رُسمت فيها لوحة الحياة،‬
‫وعزمت على تعلّم فعل ذلك،‬
‫كيفية خلق نوع حيّ.‬
‫إن كان بمقدوركم ابتكار تقنية‬ ‫تقضي على الملاريا إلى الأبد،‬
‫فهل ستفعلون ذلك؟‬
‫لا بُد أن تتضمّن الإجابة تقنية "كريسبر".‬
‫"(كريسبر)"‬
‫تقنية "كريسبر" للتعديل الوراثي‬ ‫هي عبارة عن مقصّ جيني‬
‫"التكرارات العنقودية‬ ‫المتناظرة القصيرة منتظمة التباعد"‬
‫يسمح لنا باقتطاع قسم من متوالية جينية‬ ‫وابتكار متواليات تحلّ محلّها.‬
‫يمكن من خلال ذلك‬ ‫بناء ما يُدعى بالمحرّك الجيني‬
‫الذي يسمح لنا بنقل تعديل جيني من كائن وحيد‬
‫إلى فصائل كاملة في البرية.‬
‫إن نجح الأمر بشكل كامل،‬ ‫فلن يكون للمحرك الجيني ذي التكاثر الذاتي‬
‫حدّ عدا حدود النوع الحي ذاته.‬
‫"محرّك جيني، ذكر – أنثى"‬
‫إذ إن بدء تدفّق جيني في فصيلة ما‬
‫سيمتد ليطال الفصيلة بأكملها.‬
‫بوجود "كريسبر" القادر على تعديل الجينات،‬
‫ووجود محرّك جينيّ ينقل المورّثات،‬
‫فسنتمكّن من إعادة صياغة المادة الوراثية‬ ‫بحيث نقرر ما سيتم توريثه‬
‫وجعل الفصيلة بأكملها ذكورًا.‬
‫وبذلك سنمنعها من التكاثر.‬
‫إذا جعلناها جميعها ذكورًا،‬ ‫ستكون تلك نهاية النوع بأكمله‬
‫"تعداد الأنوفيلة الغامبية. النسبة – العام"‬
‫وبالتالي نهاية الملاريا نظريًا.‬
‫يتساءل الكثيرون،‬ ‫"هل يمكن أن ينتقل إلى كائنات أخرى؟‬
‫هل يمكن أن يطال الحشرات‬ ‫التي تلقّح نباتات تعطينا الثمار؟"‬
‫ثمة أسئلة محقّة بخصوص تقنية جبّارة كهذه.‬
‫للبعوض بالتأكيد منافع للمجتمع.‬
‫فهو جزء من الأنظمة البيئية الطبيعية.‬
‫ثمة حيوانات أخرى تقتات عليه.‬
‫مثل التراوت والسلمون وكائنات مائية أخرى.‬
‫الطيور والخفافيش تتغذى عليه أيضًا.‬
‫قد تنقرض بعض أنواع السحلبيات‬ ‫إن انقرض ذلك النوع من البعوض.‬
‫لذا يُعد البعوض جزءًا قيّمًا‬ ‫من أيّ نظام بيئي طبيعي.‬
‫حين نزيل نوعًا حيًا من النظام البيئي،‬
‫فسينتج لدينا سلسلة غذائية شاذّة‬
‫ذات نتائج غير مرغوبة‬ ‫على الأنظمة البيئية الأخرى.‬
‫فحين انقرض الماموث الصوفي،‬
‫انقرض معه نوع قليل الحظ‬ ‫من القرّاد تغذّى عليه.‬
‫ثمة أكثر من ألف نوع للبعّوض‬ ‫في "أفريقيا" وحدها.‬
‫للبعوض أنواع كثيرة، وإذا قضينا على بعضها‬
‫كتلك التي تنقل الملاريا‬ ‫والتي تشكّل نسبة متناهية الصغر،‬
‫فاحتمال حدوث أي خلل بيئي ضئيل جدًا.‬
‫ليس معدومًا، لكنّه ضئيل.‬
‫"(بوبوديولاسو)، (بوركينا فاسو)"‬
‫الأبحاث العلمية تتطلّب الوقت والصبر.‬
‫جميعنا نريد حلولًا فورية، لكن إجراء الأبحاث‬
‫واستخدام تقنيات كالتي نطوّرها حاليًا‬ ‫يستغرق وقتًا طويلًا.‬
‫أنا جزء من مشروع "تارغت ملاريا".‬
‫نستخدم أدوات جينية متطوّرة‬ ‫للتخلّص من الملاريا في المستقبل.‬
‫لم يصل البعوض المعدّل وراثيًا‬ ‫إلى "أفريقيا" بعد ولعدّة أسباب.‬
‫ثمة عناصر أخرى تحيط بهذه الخطوة،‬
‫ويجب التحقق من كل جوانبها قبل اتخاذها‬
‫للتأكد من أنها محكمة‬
‫وآمنة على المجتمع.‬
‫تنتشر الملاريا في الأرياف‬
‫وخاصةً في مواسم الأمطار.‬
‫يمكننا تسخير البعوض لنشر الجين.‬
‫حتى المناطق التي يصعب الوصول إليها،‬
‫إن تعذّر علينا ولوجها،‬ ‫فسينشره البعوض من تلقاء نفسه.‬
‫نشعر حقًا بأن هذه وسيلة تحويلية جيدة.‬
‫إطلاق سراح البعوض في الحقول أمر سهل جدًا‬
‫ولا يستغرق أكثر من 30 دقيقة،‬
‫لكننا عملنا لسبع سنوات كي نصل إلى هنا.‬
‫لذا إن تسرّعت‬ ‫في اعتماد المحرّك الجيني ونشر البعوض‬
‫دون مراعاة كافة الجوانب‬
‫ودراسة الخطوة جيدًا،‬ ‫فسيغدو الأمر في غاية الصعوبة.‬
‫علينا السعي للحصول على تقبّل مجتمعي للفكرة.‬
‫هذه خطوة ليست مضمونة،‬ ‫لذا علينا كسب ثقة السكّان أولًا.‬
‫لا أستطيع الذهاب إلى أي قرية‬ ‫وبيدي دلو من البعوض‬
‫بحجة أنني عالم يعمل لصالح الناس.‬
‫الناس بحاجة إلى فهم ما نفعله.‬
‫صباح الخير.‬
‫كيف الحال؟‬
‫بخير. شكرًا.‬
‫صباح الخير.‬
‫- كيف الحال؟‬ ‫- بخير.‬
‫بخير. شكرًا لك.‬
‫يسرّنا أن نستضيفكما اليوم.‬
‫كما تريان، هذه مزرعة حشراتنا.‬
‫كلّ البعوض هنا.‬
‫نعلم أن هنالك بعض المخاوف حيال ما نفعله،‬
‫لذا رأينا أن الحل الأمثل‬
‫هو استضافة أشخاص من قادة القوم‬
‫في مزرعة حشراتنا‬
‫لنريهم البعوض وكيفية إجراء التحويل،‬
‫وللسماح لهم بطرح كل الأسئلة التي تراودهم.‬
‫كما ترون،‬ ‫المبنى بأكمله مطليّ باللون الأبيض.‬
‫كي يسهل علينا رؤية أي حشرة تقف على الحائط.‬
‫ستشعرون إن وقفتم هنا‬ ‫بالهواء الذي تولّده المراوح.‬
‫كل شيء مجهّز بدقة لإبقاء البعوض في الداخل.‬
‫كل البعوض الموجود على هذا الخط‬ ‫قد خضع لتعديل وراثيّ.‬
‫هذا هو البارافين الذي يشبه الجلد البشري.‬
‫لديكم هنا أيضًا مصدر الحرارة الذي يُسخّن به.‬
‫تجعل البارافين ساخنًا‬ ‫كي يشعر البعوض بحرارته على الفور.‬
‫حين يشعر بحرارته، يأتي ويبدأ بلدغه.‬
‫تعلّمت اليوم الكثير في مزرعة الحشرات.‬
‫ذُهلت بالطريقة التي تُعدّل بها البعوضة.‬
‫البعوضة كائن في منتهى الصغر…‬
‫"(تراوري سي سومالو)‬ ‫قائد لجنة قرية (سوروكودينغا)"‬
‫…وحقيقة أنه يمكن تعديلها أمر مذهل للغاية.‬
‫هذا ما نسميه الحمض النووي.‬
‫حين تُدخل المورّثات المعدّلة‬ ‫إلى مادة البعوضة الوراثية،‬
‫سيصبح لون عينيها أحمر.‬
‫أي أن البعوض غير المعدّل وراثيًا‬ ‫لا يمتلك عيونًا حمراء؟‬
‫صحيح، لا يمتلك عيونًا حمراء.‬
‫من الصعب تغيير جينات نوع حيّ‬
‫ومعرفة ماذا ستكون تبعات ذلك بالضبط.‬
‫يمكننا تعديل مستقبل خلويّ معيّن‬ ‫لمنع إصابة البشر بفيروس العوز المناعي.‬
‫لكنّ ذلك سيزيد احتمال إصابتهم‬ ‫بداء غرب "النيل".‬
‫قد يقول الكثيرون اليوم إنه خيار سهل،‬
‫لكن هل سيكون خيارًا سهلًا بعد عشرة آلاف سنة؟‬
‫قد يتطوّر داء غرب "النيل" ليفتك بالبشرية.‬
‫التكهّن أمر صعب.‬
‫سنسمع أشخاصًا يقولون‬
‫إن تقليل عدد ضحايا الملاريا‬
‫لا يبرّر المخاطرة بفتح باب الجحيم.‬
‫وأنا أخالفهم في الرأي.‬
‫إن تخلّصنا من بعض الأنواع في "أفريقيا"،‬
‫فسنتخلّص من 80 بالمئة من المرض.‬
‫ليست تلك إحدى طرق تدمير العالم،‬
‫وللأسف هنالك طرق أخرى كثيرة.‬
‫- لكن هذه ليست واحدة منها.‬ ‫- لا.‬
‫كثيرًا ما يأتي إليّ أشخاص ويسألونني،‬
‫ماذا سيحدث إن قضينا على البعوض؟‬
‫لكن لدينا 600 ألف حالة وفاة سنويًا،‬
‫المأساة قيد الحدوث‬
‫وعلينا فعل شيء ما حيالها.‬
‫ما زال من الصعب أن تأتي كغريب‬
‫وتحاول إقناع بلد ما بتسخير شعبه لتجربة‬
‫قد تأتي بمنفعة عظيمة عليهم،‬ ‫ولكن ذلك ليس مؤكدًا. وفي النهاية،‬
‫سنقرر كيفية توظيف هذه التقنية‬ ‫بعد انتهاء التجربة.‬
‫يتلخّص تاريخ الاستعمار‬ ‫بأشخاص بيض يذهبون إلى "أفريقيا"‬
‫لتسخير البشر فيها وكأنهم موضع تجربة.‬
‫يتمنّى الشعب حقًا أن ينجح هذا المشروع‬
‫لأننا رأينا حالات ملاريا تثير الذعر…‬
‫"(بارو لاسينا)، ممثّل المنطقة"‬
‫…والناس يتوقون إلى حل جذري.‬
‫إنها بيئتهم والقرار قرارهم.‬
‫لا أعيش في "أفريقيا"،‬ ‫وأطفالي ليسوا في خطر الإصابة بالملاريا.‬
‫لكن لو أنني أعيش هناك وأطفالي في خطر،‬
‫لوافقت على التجربة بكل تأكيد.‬
‫انشروا البعوض المعدّل حالًا،‬ ‫كفاكم تجارب بيئية محدودة.‬
‫لو أن أطفالي في خطر لما توانيت.‬
‫كفى عبثًا.‬
‫وهذا خير مثال‬
‫كيف أن البلدان المتطوّرة‬
‫بحاجة إلى تخصيص عناية أكبر‬ ‫للأمراض على مستوى العالم.‬
‫ثمة سببان.‬
‫الأول، لدينا مسؤولية أخلاقية كدولة غنية‬
‫بالحد من المعاناة غير المبررة لشعوب أخرى‬ ‫تحت وطأة أمراض قابلة للعلاج‬
‫لمجرّد أنهم وُلدوا في بلدان فقيرة،‬
‫كما أن الفائدة ستعود علينا أيضًا‬
‫حين يتعلّق الأمر بمحاربة الأمراض المعدية.‬
‫إذ إنها قادرة على الانتشار في مناطق أخرى.‬
‫أصدر مركز مكافحة الأمراض تحذيرًا صحيًا جديدًا‬
‫بعد تأكيد خمس إصابات بالملاريا‬ ‫في "الولايات المتحدة".‬
‫نبأ عاجل من "ماريلاند"…‬
‫أول حالة ملاريا منذ أكثر من أربعة عقود.‬
‫الملاريا شديدة الفتك.‬
‫نظرًا إلى التغيّر المناخي الذي نحن بصدده،‬
‫من المرجّح أن نرى المزيد من الكوارث تحدث.‬
‫لا نريد للعالم أن يواجه أزمة جديدة‬
‫بينما هنالك مئات آلاف الوفيات‬ ‫من ملاريا يمكن تجنّبها.‬
‫لدينا بيئة معرّضة للخطر‬ ‫في "الولايات المتحدة"،‬
‫خاصةً في الأجزاء الجنوبية حيث المناخ دافئ‬
‫ويُوجد بعوض الأنوفيلة.‬
‫احتمال العدوى المحلية مقلق للغاية.‬
‫"تعلن ولاية (ماريلاند) عن أول إصابة ملاريا‬ ‫مكتسبة محليًا منذ أكثر من 40 عامًا"‬
‫- مساء الخير.‬ ‫- مساء الخير.‬
‫- كيف حال العائلة؟‬ ‫- بخير.‬
‫- هل أنتن بخير؟‬ ‫- نعم.‬
‫هل تعلمن ماذا حدث صباح اليوم؟‬
‫ماذا؟‬
‫زرت المختبر‬ ‫كي أرى كيف تجري أبحاث الملاريا.‬
‫هل تعلمن كيف نميّز البعوض المعدّل وراثيًا؟‬
‫عند النظر إليه، سنعرف أنه معدّل وراثيًا‬ ‫إن كان لديه عيون حمراء.‬
‫كيف حالك؟ وأنت يا "إيان"؟‬
‫بخير.‬
‫ألق التحية على الطبيب يا "إيان".‬
‫حسنًا.‬
‫خلال الشهر الفائت‬
‫وبعد آخر زيارة للعيادة،‬ ‫هل عانى ابنك من أيّ خطب؟‬
‫- إنه بخير.‬ ‫- حسنًا.‬
‫هل هنالك ما تودّين التبليغ عنه بشأن طفلك؟‬
‫مرت ستة أشهر،‬
‫بين زياراتي للعيادة والزيارات المنزلية.‬
‫أنا محظوظة لكوني جزءًا من هذه الدراسة‬
‫لأن ابني شهد تحسّنًا ملحوظًا.‬
‫لم يُصب بالملاريا منذ ستة أشهر.‬
‫كنت خائفة في السابق‬
‫لأنني أًصبت بالملاريا.‬
‫بالرغم من أنه لم يُثبت كعلاج فعّال بعد،‬
‫آمل أن يحصل ذلك في السنوات القادمة.‬
‫أصلّي في صلواتي المتواضعة‬ ‫أن يكون لقاح الأجسام المضادة‬
‫فعّالًا وشافيًا.‬
‫لذا لست خائفة.‬
‫هل سيبقى البعوض المعدّل في حوزتهم‬
‫داخل المختبر؟‬
‫لا داعي للخوف من البعوض المعدّل.‬
‫الهدف من التجربة هو القضاء على إناث البعوض‬
‫لمكافحة الملاريا.‬
‫نخاف لأننا سمعنا الكثير‬ ‫عن أن البيض فعلوا أشياء كثيرة‬
‫زادوا بها معاناتنا.‬
‫إن ذهبت إلى المختبر،‬
‫فسترين كم هو خلّاب‬
‫وكم يبذل العاملون فيه من جهد لمساعدتنا.‬
‫علينا ألّا ننسى أن الملاريا مرض الفقراء،‬
‫إذ حين يمرض الأطفال‬
‫يتغيّبون عن المدارس ولا يتلقّون التعليم.‬
‫وإن لم يتعلّموا، فلن يحصلوا على عمل‬
‫ولن يكسبوا لقمة عيشهم بأنفسهم.‬
‫على آبائهم الاعتناء بهم‬ ‫لأنهم غير قادرين على تأمين لقمة العيش.‬
‫عليهم إنفاق النقود على علاجات الملاريا،‬
‫فيزداد إنفاقهم الصحّي.‬ ‫كسر تلك الحلقة المفرغة‬
‫أمر لا بُد منه للخروج من الفقر.‬
‫ما دامت الملاريا‬ ‫تقتل الكثير من الناس في "أفريقيا"‬
‫وتدمّر اقتصادنا كليًا،‬
‫فلن نتمكّن من التطوّر.‬
‫هنا جذوري ومسقط رأسي ومكان نشأتي.‬
‫كل عائلتي هنا.‬
‫لن يبني لي أحد بلدي.‬
‫هذا واجبي.‬
‫هذا واجبنا.‬
‫وداعًا.‬
‫- وداعًا.‬ ‫- وداعًا.‬
‫آمل أن نقضي على الملاريا قبل مماتي.‬
‫وأنا أريد القضاء عليها قبل مماتي،‬ ‫وهو أمر صعب المنال نظرًا لسنّي.‬
‫فرصتك أكبر، لذا اعتن بصحّتك.‬
‫عليك إجراء ذلك الاختبار دومًا‬
‫لاكتشاف ماذا ستضيف إلى المحلول الفوري،‬
‫لكن خبير الرياضيات…‬
‫"بيل غيتس" في مكانه الصحيح تمامًا.‬
‫…التي تُسمّى بالمكونات الإضافية.‬
‫امتلاك عقل عظيم كعقله يحاول فك الرموز‬
‫وحل المشكلات،‬
‫هو أمر رائع.‬
‫بإنشاء ما نسميه بنية نظام…‬
‫لو لم يكن موجودًا، لكان علينا ابتكاره.‬
‫لكن لو فعلنا ذلك،‬ ‫لما أقنع ما ابتكرناه أحدًا.‬
‫أظن أنه رجل يسعى لأن يكون نافعًا.‬
‫وهذا جميل.‬
‫ما يهم هو النتائج.‬
‫حتى الرجال ذوي الثراء الفاحش‬
‫لا يستطيعون حل هذه المشكلات،‬ ‫لأنها حقًا كبيرة.‬
‫نحتاج إلى دعم من الحكومات،‬ ‫وهنا يأتي دور المناصرة‬
‫وجذب الاهتمام إلى القضية.‬
‫يتطلّب الأمر جهودًا علمية وإنسانية.‬
‫يواجه عالمنا اليوم تحديات كبيرة،‬
‫لكن أؤمن بأننا قادرين على تجاوزها.‬
‫إذ شهد إجمالًا تطورات كبيرة‬ ‫واستمتعت بكوني جزءًا صغيرًا منها.‬
‫ثمة تحديّات تتمثّل بالاستقطاب السياسي‬
‫والموارد المحدودة وتجنّب كارثة المناخ،‬
‫لكن علينا الدفع بعجلة الابتكار إلى الأمام‬ ‫للتغلّب على تلك التحديات.‬
‫وسيحصل ذلك.‬
‫هل سيحصل بعد 15 أو 20 أو 30 عامًا؟‬
‫هذا منوّط بالجهد الذي سنبذله‬ ‫وبجعل ذلك أولوية لنا.‬